Что кушать при язве. Диета при язвенной болезни желудка. Плюсы и минусы диетического питания при язве желудка

Пища может быть лекарством при многих заболеваниях. И с этим не поспоришь. Не зря в советские времена здравоохранение диете при язве желудка уделяло первостепенное значение. Соблюдение принципов лечебного питания было строго обязательным.

Секрет в том, что язвенная болезнь пищеварительного тракта зачастую заживает даже без лечения, но при условии правильного питания.

Кратко о язве

Язва – это одиночный или множественный дефект слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, которая оставляет рубец после заживления. При проведении ФГДС она может быть едва заметной (1-2 мм) либо огромной (более 1 сантиметра).

Даже сегодня является патологией, от которой погибают люди. Незаметный враг – кровотечение уносит ежегодно тысячи жизней. Язвенная болезнь желудка любит крупные города и зашкаливает там, где высокий уровень экономического развития. Среди населения предпочитает носителей первой группы крови.

Причин, вызывающих язву так много что в группе риска практически каждый человек. Начать перечень факторов ее появления можно с желудка – это нарушение работы секреторной, двигательной и защитной функций. Добавить состояние нервно-психической деятельности, гормональный фон и закончить наследственностью с наличием патогенной бактерии. Но и это неполный перечень.

Одним из важных моментов в появлении язвы является неправильное питание, когда человек предпочитает острую, грубую пищу, поспешно ест, часто употребляет алкоголь и много курит.

Особенности питания при язве желудка, общие принципы

Как же нужно питаться, чтобы жить без боли в желудке?

Первое, что нужно сделать – оценить свой рацион питания. Гастрит и язвенная болезнь уже сами по себе сигнализируют о необходимости менять привычки и пищевые пристрастия. Еда должна стать лекарством, водой, которая точит камень.

В этом поможет диетотерапия. Она решает ряд задач: нормализует моторику желудка, повышает защитные свойства слизи, нейтрализует кислоту, стимулирует процесс заживления. Фактически лечебное питание должно строиться на продуктах слабо возбуждающих секрецию, быстро покидающих желудок и мало раздражающих его слизистую оболочку.

Принцип первый - снизить агрессивное действие соляной кислоты.

Она является ведущим повреждающим фактором. Необходимо убрать продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока. Сюда относится все, что делает пищу острее, пикантнее, способствует возбуждению аппетита: специи, пряности.

Все напитки, содержащие алкоголь, крепкий чай, кофе, кока-кола, ситро. Наваристые мясные бульоны. Пищу, приготовленную в процессе жарки: мясо, рыба, картофель и другие овощи.

Принцип второй - не травмировать слизистую. Исключите грубую пищу: сырые овощи с твердой клетчаткой (редис, репа), крупно порезанные огурцы. Сушеную, вяленую рыбу, жесткое мясо, кислые ягоды с мелкими косточками (крыжовник, смородина). Сильно холодную или горячую пищу.

Идеальной является еда, приготовленная в мультиварке или пароварке.

Принцип третий - не переедать. Привычным должно стать дробное питание(5-6 раз в день). Суточная калорийность рациона должна составлять 2800-3000 ккал

Как управлять секрецией желудочного сока? Употребляя определенные продукты можно увеличить или уменьшить выделение соляной кислоты. Соблюдение простых рекомендаций позволит забыть о болезни.

Запрещенные продукты при язве:

• Изделия из муки: черный хлеб, особенно свежий, жареные пирожки, сдоба с кремом.
• Из мясного набора: жирное жареное мясо, мясные бульоны, щи, наваристый борщ, консервы.
• Фрукты и овощи: кислые с грубой клетчаткой в сыром нарезанном виде. Лучше запечь или отварить.
• Напитки: с газом, кофе, ситро, кока-кола.
• Пряности: красный и черный перец, острые соусы, горчица, хрен.

Также надо обратить внимание на индивидуальную непереносимость продуктов, которые вызывают изжогу и нарушение пищеварения. Исключить такой процесс обработки пищи, как жарка.

Разрешенные блюда и продукты:

• Из мучных изделий: белый черствый хлеб, сухари, сухое печенье.
• Из мясных блюд: отварное и нежирное мясо, рыба, белое мясо птицы. Отварную баранину, говядину, свинину, птицу. Также допускаются паровые котлеты, биточки, зразы.
• Молочные продукты: сливки, молоко, нежирная сметана. Все не кислое и нежирное.
• Первые блюда: различные слизистые супы с добавлением молока и крупы.
• Овощи и фрукты: не кислые без грубой кожи и клетчатки в отварном виде.
• Напитки: вода без газа, кисели, компоты, черный чай некрепкий, травяной чай. Соки из овощей (картофеля, капусты), отвары семя льна, шиповника, овса.

Из перечня названных продуктов можно составить приблизительный рацион.

Диета при язве желудка - меню на неделю

• Понедельник

Приготовьте любую слизистую кашу на молоке и чай с маслом. Что-то из запеченных фруктов с отваром шиповника. Можно суп-лапшу из курицы и пюре. Сухое печенье, кисель. Тыквенная запеканка на ужин и за час до сна стакан семян льна.

• Вторник

Молоко с добавлением черного чая, сухое печенье и омлет. Любой овощной суп-пюре с отварным мясом, компот, творожная масса с тыквой и фруктовое желе. Манная каша с вареньем и минеральная вода без газа за час до сна.

• Среда

Травяной чай (липовый), сырое яйцо, хлеб белый с маслом, нежирный творог, печеные фрукты и пюре из овощей. Рыба на пару и слизистая каша. Отварная свекла с добавлением чернослива. Перед сном стакан молока.

• Четверг

Ленивые вареники, молоко и чай. Запеченные овощи и каша в виде «размазни» с мясным паштетом. Овощной суп-пюре и говядина с тыквой, овсяный кисель. Манная каша с чаем и маслом. На ночь напиток из шиповника.

• Пятница

Омлет с овощами на пару, кисель. Отварное белое мясо птицы и каша протертая, бананы, запеченные яблоки и творожная масса с вермишелью. Йогурт.

• Суббота

Бурак с вермишелью запеченные в духовке, молоко, персик, крупяной суп с морковью и паровые котлеты с кашей (гречка, рис).

• Воскресенье

Мясной паштет, кисель и пюре. Овощное рагу, запеченное в духовке или мультиварке. Ячневый суп с птицей, каша манная с вареньем и чай с молоком. Перед сном: чай с ромашкой.

Какая назначается диета при язве желудка?

В зависимости от стадии язвенной болезни (открытая язва, стадия рубцевания либо период ремиссии) предусмотрены разные виды диет. Некоторые виды столов подразделяются еще на «а» и «б», предназначенные для более строго режима питания.

При заболеваниях желудка и 12-и перстной кишки показаны диеты №1, №1 «а» и №1 «б». По мере выздоровления человек переходит от одной диеты к другой, расширяя, таким образом, свой рацион. Это разумно, соблюдение реабилитационного периода позволит избежать рецидива.

Диета №1 при язве желудка

Эта диета имеет место при формировании свежего рубца, когда стихает обострение язвенной болезни и явления острого гастрита.

Предусмотрена умеренно механически и химически щадящая пища, с уменьшением раздражителей. Фактически – это физиологически полноценная диета, но в протертом виде, приготовленная на пару или воде. Допустимо запекание без корочки.

Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Кратность питания не менее 6 раз в день. Хорошо перед сном молоко.

При гастрите с повышенной кислотностью. К столу 1 «а» разрешается добавить черствый белый хлеб, творог нежирный, сухое печенье, не кислые молочные продукты, кашу с добавлением масла, котлеты на пару, белое мясо птицы, отварное мясо, рыбу (судак). Разрешены мелко порезанные зелень и овощи или измельченные блендером, можно ягоды, но сладкие.

Диета 1«а» при язве желудка

Ее еще называют – протертая пища. Самая строгая диета. Это диета при обострении язвы желудка, гастрита, ожоге пищевода.

Назначается на 8-10 дней. Ее цель – максимальное щажение и покой воспаленной слизистой желудка. Основной принцип: питание частое (не менее 6 раз в день), малыми порциями в жидком виде. Упор на молоко, слизистые супы (из перловки, овсянки, риса), яйца как сырые, так и всмятку, разные виды желе, и кисели из сладких фруктов. Допускается каша «размазня» с молоком и рисом. Хороша для слизистой желудка манная каша.

Вареное мясо в виде суфле. Хлеб, сухари запрещены. Гарниры из овощей не рекомендуются. При приготовлении пищи ограничить соль (она повышает секрецию). В диету при язве желудка в период обострения хорошо вводить напитки из шиповника, сырого картофеля, капусты, пшеничных отрубей на «голодный» желудок.

Диета №1«б» при язве желудка

Этот стол менее строг, показан после стола №1«а».

Такую диету при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно считать нагрузочной. Здесь можно добавить 50 грамм сухарей, протертые каши с маслом, картофельные пюре, кнели из мяса и рыбы, фрикадельки. Супы крупяные, молочные, протертые. Показаны протертые молочные каши.

Кратность приема пищи сохраняется до 6 раз.

При язве желудка в период обострения язвенной болезни не назначается. Она показана при гепатитах и холециститах в стадии ремиссии. Ее цель – полноценное питание, которое должен обеспечить здоровый желудок.

Подходит диета при язве желудка стол №5«а» и №5«п». Они рекомендуют щадящую пищу, что не противоречит заболеваниям желудка.

Диета при язве желудка в период обострения, меню

В этот период в течение 10 -14 дней показан стол №1 «а», затем стол №1 «б» и лишь потом переходим на стол №1.

Примерное меню

В первые дни нужна строжайшая диета.

• Капустный сок (полстакана);
• Молочный паровой омлет, стакан молока;
• Затем молочный кисель (стакан);
• Слизистый рисовый суп, мясо в виде паштета;
• Картофельный сок (полстакана);
• Паштет из судака, овсяная каша, кисель;
• На ночь: молоко (полстакана).

На протяжении этого периода мясо тщательно обрабатывается, удаляются сухожилия и жир. После отваривания пропускается через мясорубку (несколько раз). Если рыба, то отварная и нежирных сортов.

На третий день можно в супы добавлять сухарики из белого хлеба, которые должны размокнуть. Овощи и фрукты только в протертом виде.

Через неделю в рацион можем вводить творожную массу, слизистые каши с добавлением сливочного масла, а суфле из мяса поменять на отварную мелко рубленую птицу.

Через 3 недели рацион максимально расширяется. Язва уже в стадии свежего рубца. Поэтому допустимы овощи и фрукты в запеченном виде, в виде желе, компотов и киселей. Отварное мясо и рыба подаются целым куском.

При соответствующем лечении и щадящем питании язва рубцуется довольно быстро, но воспаление сохраняется долго. Поэтому диету при язве и гастрите нужно соблюдать еще 2-3 месяца.

Кроме того, в последующем сохраняется угроза обострения язвенной болезни. Поэтому принципов лечебного питания надо придерживаться всю жизнь.

Диета № 1 считается жёсткой, но она призвана поддержать пищеварительный тракт и помочь ему восстановиться.

Что лечит?

Диету № 1 назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, после лечения острого гастрита или при обострении хронического гастрита.

Основные правила диеты

Все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать без корочки. Из рациона исключаются слишком горячие и очень холодные блюда.

Важно ограничить потребление соли, которая задерживает воду в организме и раздражает слизистую желудка.

Диета предполагает дробное питание — нужно есть 5-6 раз в день, но понемногу.

Калорийность потребляемой за сутки еды должна составлять 2800-3000 калорий.

Что входит в меню?

В рамках диеты № 1 приветствуются супы на основе овощного бульона с добавлением вермишели, риса, различных овощей. Заправлять супы можно также сливками или варёным яйцом. Допускаются рыба и негрубые сорта мяса.

Следует отказаться от ржаного хлеба, но его можно заменить подсушенным хлебом или сухариками. Также диета предполагает полный отказ от слоёного теста, жирного мяса и , солёных сыров, острых соусов и маринадов. Противопоказана белокочанная капуста, грибы, щавель, шпинат, лук, огурцы, газированные напитки, чёрный кофе.

Перечень разрешённых продуктов :

— Супы можно готовить из разрешённых протёртых овощей на морковном или картофельном отваре. Разрешены молочные супы из протёртых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис) с добавлением вермишели и протёртых овощей и суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса.

Полностью исключены мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошка.

— Хлеб и мучные изделия запрещены, но не полностью. Разрешается есть хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, но только вчерашней выпечки или подсушенный. Из сладких мучных изделий можно сухой бисквит, печенье сухое, хорошо выпеченные несдобные булочки, печёные пирожки (с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом) и ватрушки с творогом.

Полностью исключены ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста.

— Мясо и птицу можно только нежирные, без сухожилий и кожи. Допускаются паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Нежирную телятину, цыплят и кролика можно есть, но только в варёном виде. Также разрешены паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы и бефстроганов из варёного мяса.

Полностью исключены жирные или жилистые сорта мяса и птиц, консервы и копчёности.

— Рыба — можно нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы. Рыбу можно варить или готовить на пару.

Полностью исключены жирные и солёные виды рыбы, а также рыбные консервы.

— Молочные продукты разрешены, в частности, можно пить молоко, сливки, некислый кефир, простоквашу. Также допускаются свежий некислый творог и сметана (но в небольших количествах), запечённые сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги, неострый тёртый сыр.

Полностью исключены молочные продукты с высокой кислотностью, острые, солёные сыры.

— Яйца можно готовить всмятку или в виде омлета, 2-3 штуки в день.

Полностью исключены яйца вкрутую и жареные.

— Крупы — разрешены манная, рис, гречневая, овсяная. Каши варятся на молоке или воде, полувязкие и протёртые. Также можно готовить котлеты из молотых круп, варить вермишель и макароны мелкорубленные отварные.

Полностью исключены пшено, перловая, ячневая и кукурузная крупы, все бобовые и цельные макароны.

— Овощи нужно варить на пару или подавать в протёртом виде. Использовать можно картофель, морковь, свёклу, цветную капусту, редко — зелёный горошек. В не протёртом виде можно ранние тыкву и кабачки. Мелкошинкованный укроп можно добавить в супы. Томаты — только спелые, некислые и максимум 100 г.

Полностью исключены белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, солёные, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.

— Закуски допустимы, но только язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несолёная ветчина без жира.

Полностью исключены все острые и солёные закуски, консервы, копчёности.

— Сладости . Можно есть ягоды и фрукты в варёном и печёном виде, пюре, кисели, муссы, желе, компоты, обязательно в протёртом виде. Также можно сливочный крем, молочный кисель, сахар, мёд, некислое варенье, зефир и пастилу.

Полностью исключены кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротёртые сухофрукты, шоколад и мороженое.

— Соусы и пряности . Разрешено умеренное потребление сметаны, фруктовые и молочно-фруктовые соусы. Очень ограниченно допускаются укроп, петрушка, ванилин, корица.

Полностью исключены мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчица и перец.

— Напитки . Разрешены некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод, а также отвар шиповника.

Полностью исключены газированные напитки, квас, чёрный кофе.

— Жиры и масла . Можно — сливочное несолёное масло, коровье топлёное высшего сорта, рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.

Полностью исключены все другие жиры.

Модификации: 1А и 1Б

У диетического стола № 1 есть две модификации: № 1А и 1Б. Для стола № 1А все блюда готовятся в жидком и кашеобразном виде или в виде протёртого пюре. Питаться показано 6-7 раз в сутки, при этом категорически запрещены овощи в любом виде, а также фрукты и хлеб. Такое строгое питание назначается в первые две недели обострения язвенной болезни, острого или хронического гастрита, а также через неделю после операции на желудке.

Стол 1Б отличается от стола 1А соотношением белков, жиров и углеводов и калорийностью. Блюда также готовятся в жидком или кашеобразном виде, а питаться нужно 5-6 раз, под запретом остаются овощи, фрукты и хлеб. Стол № 1Б назначается после завершения курса лечения с применением стола № 1А.

Когда человек заболевает язвой, его пищевое поведение кардинально меняется. Пациент часто испытывает сильную боль, жжение и сдавленность в области желудка. Это влияет на отношение больного человека к питанию: некоторые пациенты и вовсе не едят, отказываясь от необходимых для организма приемов пищи. Диета при язве желудка - метод лечения этого заболевания, направленный на устранение неприятных симптомов. Грамотно составленный рацион поможет справиться с болью, ускорить заживление язвы и улучшить общее состояние здоровья.

Принципы диеты

Диета - далеко не единственный метод лечения заболевания, однако без ее соблюдения медикаментозная терапия, проводимая в домашних условиях, будет недостаточно эффективной. Главная цель здорового питания - не допускать открытия язвы, которое происходит при употреблении запрещенных продуктов.

Врачи выделяют несколько базовых принципов диеты:

1. Регулярность. Длинные интервалы между приемами пищи приводят к тому, что вырабатываемая в больших количествах соляная кислота начинает разъедать стенки желудка. Чтобы этого не произошло, питаться нужно раз в 2–3 часа.
2. Размер порций. Врачи рекомендуют употреблять разрешенные продукты в небольших количествах. Примерный вес порции — 100–150 г.
3. Способ приготовления. Продукты можно готовить на пару, варить или тушить. Употреблять их нужно в протертом, измельченном или жидком виде. В этом случае они легко усваиваются организмом и не вызывают нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Жареные и запеченные продукты (с золотистой корочкой) травмируют пищеварительные пути, поэтому из рациона их рекомендуется исключить.
4. Температура еды. Употреблять блюда в холодном или горячем виде запрещено: агрессивные температуры приводят к тому, что выработка ферментов нарушается. В результате слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки восстанавливается медленно, что повышает риск раскрытия язвы. Безопасная температура — 26–33 °C.
5. Питьевой режим. Важно выпивать не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Однако делать это нужно за полчаса до еды или через час после нее. Если пить во время приема пищи, вода смоет желудочный сок, из-за чего процесс переваривания пищи затянется.
6. Приготовление мяса, рыбы и бульонов. Мясо, рыба, птица или морепродукты должны быть полностью очищены от кожи, костей, сухожилий и жира. В процессе приготовления бульонов воду нужно менять как минимум дважды: это нужно для того, чтобы снизить процент жирности.

Меняя рацион, помните, что данный режим питания - это не диета для похудения. В рационе должно быть достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Причины образования язвы

Язвенное поражение - глубокий дефект, который формируется на слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки. Происходит это из-за того, что желудочно-кишечный тракт постоянно контактирует с агрессивными веществами. В нормальном состоянии организм использует четкий механизм защиты, в который входят следующие процессы:

Слизистая оболочка повреждается под действием обезболивающих препаратов (НПВС), тяжелого стресса, агрессивных продуктов и напитков, хеликобактерной инфекции и заболеваний, при которых повышена выработка желудочного сока. Часто язва становится осложнением другого заболевания - гастрита.

Список разрешенных продуктов

Диета при язве включает в себя ряд разрешенных продуктов:

Общая калорийность рациона составляет 2500–3000 ккал в сутки.

Запрещенные продукты

Приступая к диете, не забывайте об ограничениях в питании. В список запрещенных продуктов входят:

Запрещенные продукты агрессивно воздействуют на желудок и приводят к обострению заболевания. Если не соблюдать диету, прописанную врачом, язва дает осложнения: образование сквозного отверстия в стенке внутренних органов, воспаление брюшины, кровотечения, непроходимость желудка и рак.

Диета при обострении

Диетического питания следует придерживаться каждый день, однако некоторые пациенты забывают об этом. Симптомы болезни стихают, из-за чего больные начинают есть жареное мясо, жирные супы, десерты и другие продукты, провоцирующие открытие язвы. В результате наступает обострение язвы, а пациенты снова чувствуют боль, от которой успели отвыкнуть.

Чтобы справиться с болью, нужно сочетать прием медикаментозных препаратов с диетой. Запрещенные продукты следует исключить и заменить на белковые. Их роль в лечении язвы заключается в следующем:

1. Вещества, входящие в состав белка, участвуют в процессах заживления поврежденных тканей. Они являются своеобразным строительным материалом, который помогает «затянуть» язву и облегчить симптомы болезни.
2. Белок связывает соляную кислоту и пепсин - фермент, входящий в состав желудочного сока. Такой эффект проявляется в том случае, когда соляная кислота вырабатывается в избыточном количестве.
3. Усиливает эффективность лекарств у пациентов, которые страдают белково-энергетической недостаточностью.

Самый большой процент белка содержится в продуктах животного происхождения. Это мясо, птица, яйца, творог, рыба, морепродукты. Также этот элемент входит в состав гречневой крупы, простокваши и сои.

Не менее важная часть диеты - жир. В зависимости от индивидуальных физиологических особенностей норма этого компонента варьируется от 55 до 65 г. Получать это вещество можно из растительного или сливочного масла, однако употреблять продукты нужно в ограниченных количествах.

Питание при кровотечении

В период кровотечения можно употреблять слизистые супы и продукты, перетертые в пюре. Есть нужно часто и понемногу: при таком режиме пища усваивается легче и практически не раздражает слизистую оболочку.

Список продуктов, которые можно есть в этот период, достаточно широкий. Диета при язве включает:

• молочные и фруктовые кисели;
• каши на молоке (исключение составляют такие крупы, как дикий рис, пшено, перловка);
• растительные жиры;
• яичный омлет, приготовленный на пару;
• пудинги и желе;
• мясные суфле и паштеты (не консервированные);
• разваренные овощи;
• перетертые яблоки.

Список запрещенных продуктов расширяется: при кровоточащей язве нельзя кушать мясо, рыбу и морепродукты, консервы, колбасные изделия, варенье, свежие фрукты и овощи.

Диета в период выздоровления

После того как язва окончательно исчезнет, ограничений в питании будет меньше, однако полностью избавиться от них не получится. Употребление запрещенных продуктов врачи рекомендуют ограничить, овощи есть только в вареном виде, а блюда, приготовленные в процессе жарки или запекания, есть не чаще 1–2 раз в неделю.

Специалисты выделяют полезные продукты, которые помогают предупредить обострение язвы:

1. Молоко, кисель. Эти напитки обволакивают слизистую оболочку желудка и обеспечивают дополнительную защиту от агрессивных веществ.
2. Мед. Употребляя мед, вы совместите приятное с полезным: получите приятные вкусовые ощущения и защитите внутренние органы при повышенной выработке соляной кислоты. Можно есть его отдельно или добавлять в чай. Агрессивные температуры оказывают на мед негативное действие, лишая полезных свойств. Добавляя его в чай, проследите, чтобы напиток был не слишком горячим. Хранить мед нужно при комнатной температуре.
3. Капустный сок. В период обострения его нужно употреблять с осторожностью. Однако после выздоровления его можно пить хоть каждый день (при отсутствии непереносимости). Капустный сок борется с инфекцией и насыщает организм полезными витаминами.

Меню на неделю

Питание при язве требует дисциплинированности и ответственности. Важно употреблять только безопасные продукты, есть регулярно и не пропускать приемы пищи. Чтобы соблюдать диету было легче, составьте план питания заранее или используйте примерное меню, представленное ниже.

• завтрак: жидкая манная каша без добавок, отвар ромашки;
• второй завтрак: 200 мл теплого молока;
• обед: слизистый суп на основе овсяной крупы, куриное суфле на пару, ягодно-фруктовый кисель;
• полдник: паровой омлет, сливовый компот;
• ужин: картофельное пюре, отвар шиповника;
• второй ужин: запеченное яблоко, молочная рисовая каша (протертая), стакан молока.

• завтрак: яблочно-морковное пюре, 2 яйца всмятку, слабый зеленый чай;
• второй завтрак: 200 мл фруктового киселя;
• обед: мясное суфле из кролика, стакан молока;
• полдник: запеченная груша;
• ужин: фруктовое желе;

• завтрак: крем-суп на основе тыквы, картофеля и молока;
• второй завтрак: рис на воде, яблочный компот;
• обед: картофельное пюре, отварная котлета из говяжьего фарша;
• полдник: молочное желе;
• ужин: запеченные кабачки, суфле из кролика;
• второй ужин: суп на овощном бульоне с фрикадельками.

• завтрак: кабачки, тушеные с курицей и морковью;
• второй завтрак: теплое молоко;
• обед: молочный суп на основе манной крупы и тыквы;
• полдник: картофельная запеканка;
• ужин: молочный мусс с ягодами, отвар шиповника;
• второй ужин: рыбное суфле, приготовленное на пару.

• завтрак: паровой омлет с говяжьим фаршем, кисель;
• второй завтрак: желе на основе груши;
• обед: рисовый пудинг;
• полдник: запеканка из перетертого творога и яблочного пюре;
• ужин: стакан молока;
• второй ужин: 2 яйца всмятку.

• завтрак: гречневая каша, компот из сухофруктов;
• второй завтрак: стакан молока;
• обед: суп-пюре с картофелем и курицей;
• полдник: манная каша на молоке;
• ужин: картофельная запеканка;
• второй ужин: паровая котлета из курицы.

• завтрак: рисовая каша на молоке с кусочком сливочного масла;
• второй завтрак: паровая котлета из куриного фарша;
• обед: суфле из нежирной рыбы, стакан киселя;
• полдник: картофельное пюре;
• ужин: фруктовое желе на основе перетертой груши;
• второй ужин: стакан теплого молока.

Соблюдая прописанное меню, можно ускорить закрытие язвы, избежать неприятных симптомов и предупредить рецидив заболевания.

Рецепты блюд

Крем-суп на основе индейки и картофеля

Ингредиенты:

• филе индейки — 200 г;
• картофель — 100 г;
• рисовая мука — 20 г;
• морковь — 80 г;
• молоко — 10 мл;
• сливочное масло — 15 г;
• соль - по вкусу (не более 3 г).

Процесс приготовления:

1. Положите филе в кипящую воду и варите до готовности. Готовый бульон сохраните в качестве основы для супа.
2. Достаньте филе из бульона и пропустите через мясорубку. Повторите это 2 раза: мясо должно быть максимально перетертым.
3. Картофель и морковь отварите в отдельной кастрюле.
4. Рисовую муку залейте бульоном и тушите 5–10 минут.
5. Раздавите морковь и картофель в пюре с помощью мясорубки. Переложите полученную смесь к мясу.
6. Залейте овощи и индейку бульоном с мукой.
7. Добавьте молоко, соль и кусочек сливочного масла. Варите 5–7 минут.

Это блюдо можно употреблять в период обострения. Главное правило - остудить суп до комнатной температуры.

Фруктовое желе

Ингредиенты:

• яблочный сок — 600 мл;
• малина — 100 г;
• клубника — 100 г;
• желатин — 20 г.

Приготовление:

1. Вымойте и высушите клубнику и малину.
2. Насыпьте в кастрюлю желатин, залейте его соком, перемешайте. Подогрейте кастрюлю со смесью на медленном огне.
3. Ягоды перетрите через блендер или мясорубку.
4. Разложите ягодное пюре по формам или стаканам, после чего залейте яблочным соком.

Поставьте смесь в холодильник до полного застывания. Готовый десерт употребляйте небольшими порциями.

Куриное филе с овощами

Ингредиенты:

• куриное филе — 150 г;
• кабачок — 100 г;
• цветная капуста — 300 г;
• морковь — 80 г;
• вода — 300 мл;
• соль - по вкусу.

Процесс приготовления:

1. Кабачок, цветную капусту и морковь очистите и сварите в мультиварке. Аналогично поступите с мясом.
2. Варите все продукты 1,5-2 часа.
3. Поместите ингредиенты в мясорубку или блендер и перетрите до состояния кашицы.

В качестве добавки к супу можно использовать куриные фрикадельки.

Преимущества и недостатки

Диета практически не имеет недостатков, поэтому рекомендуется врачами при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Такой режим питания имеет массу достоинств:

1. Здоровое и сбалансированное питание помогает снизить нагрузку на органы пищеварения. Благодаря этому заживление язвы происходит быстрее.
2. Вместе с продуктами в организм попадает достаточное количество необходимых микроэлементов. Общее самочувствие пациента улучшается.
3. Диета избавляет от тяжести, жжения и боли в желудке, предупреждает рецидив заболевания.

Главный недостаток диеты заключается в сложности ее соблюдения, ведь придется исключить из рациона привычные продукты и заменить их на щадящие. Чаще всего это блюда без соусов, пряностей и с ограниченным количеством соли. Кроме того, вам нужно есть не менее 6–7 раз, составлять план питания и готовить продукты заранее.

Язва желудка - хроническое заболевание, поражающее поверхностные слои слизистой оболочки и переходящее на мышцу. Болезнь начинается с воспаления (гастрита), проходит стадию эрозии, часто объединяется с воспалением (дуоденитом) или язвой двенадцатиперстной кишки.

Медицина пользуется термином «язвенная болезнь», подразумевающим все комбинации и нарушения функций начального отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В лечении значительную роль играет диета при язве желудка. При правильном сочетании возможностей рациона с режимом и лекарственными препаратами удается добиться рубцевания язвы, предотвратить осложнения и сезонные обострения.

Особенности питания для язвенников

С пищей человек получает основные ингредиенты, из которых в дальнейшем организм строит и обновляет клетки, синтезирует гормоны и важнейшие биологические вещества, энергию для жизнедеятельности. В желудке еда размельчается, частично всасывается в кровь, обрабатывается желудочным соком, продвигается к выходу в кишечник. Какую бы функцию органа не рассматривать, она обеспечивается только при условии его целостности и полноценной работы.

Питание при язве желудка, с одной стороны, не должно сокращать поступление незаменимых аминокислот, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, с другой - обеспечить максимальное щажение язвенной поверхности, дать возможность восстановления эпителиального покрова в зоне поражения.

Для этого диетическое питание требует соблюдения правил:

• пациент должен питаться при язве желудка часто (6–8 раз), но половинными порциями, нельзя допускать длительных перерывов, голодания или переедания;
• поскольку чаще всего кислотность повышена необходимо из продуктов исключить все, обладающие сокогонным стимулирующим действием (капусту, грибы, шпинат, редис и репу, острые приправы), а также имеющие кислую реакцию (квашеные и соленые овощи, кефир), нужно есть ощелачивающие продукты для связывания ненужной кислоты (все блюда на основе молока);
• для защиты от механического раздражения существует 2 варианта: блюда протираются до консистенции жидкой кашицы; применяется размельчение, но не протирание;
• не разрешен прием горячих или слишком холодных (замороженных блюд), оптимальная температура должна приближаться к 38 градусам;
• ограничивается содержание соли до 10 г в сутки;
• все блюда готовятся в отварном виде или на пару, категорически запрещено жарение, копчение, тушение заправки в супы, запекание в духовке разрешается, но пациенты не должны есть твердые корочки;
• несмотря на ограничения, список продуктов для дневного меню должен обеспечить потребности в белках, жирах, углеводах и витаминах, строгий выбор и знание состава позволяет выполнить требования.

Все особенности диеты для больных с язвенной болезнью учитывает стол №1. В классификации рационов питания он предназначается для язвенной болезни, имеет варианты 1а, 1б, которые показаны в острую стадию и рассчитаны по дням до полного прекращения у пациентов болей в животе, восстановления функционирования ЖКТ.

Разрешается при затухающем обострении язвы, но следует выбирать напиток 1–2,5% жирности со сроком изготовления не ранее вчерашнего дня

Что нельзя есть

В связи с несоответствием основным требованиям питания при язвенной болезни, запрещаются:

• наваристые мясные, рыбные бульоны;
• грибной суп, щи с капустой, свеклой, окрошка;
• жареная рыба и мясо;
• животный жир, сало;
• жирное мясо гуся, утки, субпродукты;
• блюда из непротертых, сырых овощей;
• закуски с острыми приправами, соленья;
• консервированные продукты;
• колбасные изделия;
• каши из пшена, перловой и ячневой крупы, бобовых;
• сдобная выпечка, торты, печенье из слоеного теста;
• черный ржаной хлеб;
• мороженое и холодные напитки;
• алкоголь, квас, газированная вода.

Какие блюда и продукты можно есть

При составлении меню учитывается условие, чтобы продукты при язве желудка, максимально соответствовали требованиям диеты, подходили по составу и свойствам, хорошо усваивались, не требовали дополнительных усилий со стороны желудка и кишечника. Мы перечислим рекомендуемые для меню полезные продукта и возможные блюда из них.

Хлебобулочные изделия рекомендуются только из пшеничной муки, в подсушенном виде, без корок. Первые блюда можно приготовить на основе нежирного мясного бульона, овощного отвара. Добавляются протертые крупы, яйцо, сметана. Разрешены молочные супы, овощные, слизистые супы-пюре. Для заправки используется сливочное масло.

Из мяса и птицы нежирных видов разрешаются отварные изделия на основе фарша в виде тефтелей, фрикаделек, паровые котлеты, запеканки, суфле

Рыба также перекручивается, готовится на пару или отварной, врач решает, когда пациенту можно разрешить кусковые блюда. Каши необходимо готовить на воде, разведенном молоке до максимально разваристого состояния, протертыми. Разрешены крупы манная, овсяная, рисовая, гречневая.

Из овощей (моркови, картофеля, цветной капусты, тыквы) делают супы-пюре, вегетарианские супы, пудинги с крупой, сваренной на воде или на пару, употребляются в виде суфле, пюре, пудингов. Молочные продукты очень ценны для пациентов с язвенной болезнью.

Свежее молоко содержит достаточно белков, витаминов, жиров, обладает ощелачивающим действием. Поэтому рекомендуются сливки, кефир однодневный, некислый творог. Если пациентов беспокоит урчание и вздутие живота, то диетологи советуют все-таки не отказываться от молочных блюд, а попробовать принимать молоко в теплом виде, пить его маленькими глотками, добавлять в чай.

Медленный прием молока через трубочку для коктейля помогает устранить неприятные симптомы

Для закуски подходят: салаты, приготовленные из отваренных овощей, заливная рыба без приправ, отварная колбаса (молочная, диетическая). Яйца можно варить всмятку (не более двух в день), делать паровые омлеты. Сладости нужно есть в виде компотов из некислых ягод и фруктов, запеченных яблок, желе из сладких ягод, киселя. Разрешается добавлять в каши сахар, немного меда.

В питье рекомендуется, кроме отваров трав и некрепкого чая, включать свежие соки из сладких ягод и фруктов. Жиры добавляются в виде сливочного и рафинированного растительного масла в готовые блюда. Для решения вопроса, что можно кушать при язве желудка конкретному пациенту, нужно учитывать стадию заболевания, длительность течения обострения, сопутствующие нарушения органов пищеварения.

Особенности состава и показаний к назначению вариантов стола №1

Правильное питание при язвенной болезни желудка должно соответствовать тяжести состояния больного, давать возможность постепенного восстановления полной нагрузки на желудок, способствовать привыканию к новым продуктам. Поэтому диета предусматривает поэтапное расширение за счет применения вариантов стола №1.

Стол №1а - рекомендуется вначале лечения (в первые 10 дней). Обычно пациент в это время находится в стационаре, поэтому отвлечен от домашних соблазнов. Состав продуктов и блюд предусматривает максимальную изоляцию желудка, минимальное воздействие химических веществ пищи на зону язвы.

Разрешаются только жидкие каши на воде или молоке, протертые и разваренные до слизи (к запрещенным продуктам при язве желудка на этой стадии относится гречка), молочные супы, паровое мясное суфле. Не каждый день в меню включается одно яйцо всмятку или в паровом омлете.

Пить разрешено молоко, кисель из овса, сладких ягод, отвар шиповника. Суточный объем пищи составляет не более 2,5 кг, калорийность снижена до 2000–2200 ккал. Вариант допускает снижение количества углеводов до 200 г (половина нормы), белков до 80 г. Исключается соль.

Стол № 1б - назначается через 7–10 дней с момента начала лечения, после диеты 1а. К жидким и слизистым блюдам добавляются овощи в виде пюре, мясные и рыбные паровые котлеты, тефтели. Разрешена гречневая каша. В рисовую, овсяную молочную каши добавляют сахар или чайную ложку меда. Сливочным маслом заправляют готовые блюда. Не показаны макаронные изделия.

В составе диеты количество углеводов доводится до нормального (400 г), белок повышается до 100 г. Объем еды за день возрастает до 2,5–3 кг, а энергоемкость составляет 3000 ккал.

Стол №1- обеспечивает окончательный вариант приспособления. Как долго будет рекомендован конкретному пациенту определяет врач на основе динамики показателей здоровья. Выполняются все требования диетического питания. Остаются протертые блюда, прокрученные изделия из мяса и рыбы. Разрешаются запеканки, молочная вермишель или лапша, протертые свежие овощи и яблоки ограниченно.

К питью, кроме киселя, добавляется суточный кефир. Общий объем еды доводится до 3–3,5 кг, энергоемкость до 3200 ккал. В суточном составе углеводы можно увеличить до 450 г, белок остается в пределах 100 г, жиры возрастают до 100–110 г. Разрешается 10 г соли.

Даже при достижении стойкой ремиссии в питании пациента с язвенной болезнью не должно быть:

• помидоров;
• непроваренного лука и чеснока;
• острых приправ;
• крепкого чая и кофе, напитков из клюквы.

Лучше воздержаться от цитрусовых, супов со щавелем.

Как питаться после перенесенной операции?

При запущенном язвенном процессе, прободении язвы в брюшную полость с развитием перитонита, подозрении на малигнизацию (перерождение в раковую опухоль) врачи предлагают оперативное лечение. Оно заключается в большем или меньшем объеме удаления желудка (резекции) и соединении оставшейся культи с кишечником.

Ясно, что после операции желудок уже не сможет выполнять функции здорового органа. Пища будет быстро недостаточно переваренной поступать в тонкий кишечник. Одним из ожидаемых осложнений является демпинг-синдром. Чтобы помочь предотвратить его, необходимо соблюдать диету.

Максимальное сохранение функционирующих тканей при язве большой кривизны обеспечивает продольный вариант резекции желудка

Особенности диеты после резекции желудка к уже перечисленным требованиям добавляют:

• ограничение продуктов с «легкими» углеводами, которые быстро всасываются (сладости, добавление сахара и меда в чай, молочные каши);
• снижение объема разового поступления пищи, чтобы не перегружать оставшуюся часть желудка: за один прием можно выпить не более 200 мл кефира или компота, напитки после других блюд нельзя пить сразу, нужно подождать от 30 до 60 минут;
• наиболее серьезно относиться к соблюдению диеты в первые 2–3 месяца после операции, этот срок нужен системе пищеварения для приспособления к новым условиям.

Схема диетотерапии предусматривает в первый день - отсутствие пищи, ограниченное питье. Со второго дня назначения в соответствии с диетическим столом №1а. Кисель и каши без добавления сахара. С десятого дня переход на диету №1б с ограничением углеводов, затем стол №1. Протертая пища сохраняется в меню первые 2–3 месяца. Затем возможен переход на «непротертый» вариант.

Спустя 3–4 месяца послеоперационного срока, пациенту разрешается переход на диетический стол №5 и выполнять его требования придется всю жизнь. Он предусматривает более широкий ассортимент продуктов, чем стол №1 за счет овощей и фруктов, салатов, макаронных изделий, круп. Но остаются требования по кулинарной обработке, ограничению животных жиров, запрету на соленые блюда, приправы, технологию жарения.

Овощи для первого блюда сначала отваривают, затем растирают или размельчают в блендере и возвращают в суп

Как самостоятельно составить меню?

Мы приводим меню при язве желудка на неделю в соответствии с указаниями стола №1 при шестиразовом питании. Самостоятельно можно разнообразить рацион, выбрав для каждого дня наиболее подходящее блюдо. Рекомендации для утреннего завтрака в 8.00:

• Одно яйцо, сваренное всмятку, молочная овсяная каша, некрепкий зеленый чай с сахаром.
• Свежий творог (150 г), заправленный чайной ложной сметаны, можно добавить сахара, сладкий напиток из цикория, подсушенный белый хлеб с маслом.
• Омлет из двух яиц, приготовленный на пару, рисовая молочная каша. Зеленый чай с сахаром.
• Каша из крупы «Геркулес» на разведенном молоке, некрепкий чай с бутербродом из сухого белого хлеба, смазанного медом.
• Разваристая гречка на воде с чайной ложкой масла, чай с молоком.
• Пюре из творога и банана, заправленное сливками, чай с ромашкой и медом.
• Картофельное пюре с добавкой отварной моркови, заправленное растительным маслом, зеленый чай с молоком.

Варианты для перекуса в 11.00:

• Полпачки творога с добавлением свежих ягод.
• Яблоко, запеченное в духовке.
• Чай с медом и белым подсушенным хлебом.
• Пюре из банана.
• Овсяный кисель с сахаром.
• Ягодный кисель.
• Распаренные овсяные хлопья с изюмом.

Обеденное меню в 14.00. Для первого блюда:

• Куриный бульон с гренками.
• Молочный суп с вермишелью.
• Овощной суп-пюре из картофеля, цветной капусты, кабачков.
• Слизистый ячневый суп, заправленный яйцом.
• Суп из морской рыбы с протертой овсяной крупой.
• Суп-пюре из гречки с морковью.
• Мясной бульон с картофелем и морковью в протертом виде.

На второе:

• Мясные фрикадельки с вермишелью.
• Рисово-пшеничная каша из тыквы на разведенном молоке с медом.
• Пюре из картофеля и кабачков, рыбные тефтели.
• Рисовая полужидкая каша с паровыми котлетами.
• Жидкое картофельное пюре, кнели из куриной грудки.
• Отварное филе трески с протертой гречкой.
• Сосиски молочные с разваренным рисом, перетертой отварной моркови.

Для компота подходят сухофрукты, изюм, чернослив. Рекомендуется кисель из малины, чай с мелиссой, ромашкой, отвар шиповника.

В стационарах и учреждениях санаторного типа количество необходимых полезных ингредиентов рассчитывает диетсестра или имеется врач диетолог

Варианты для полдника в 17.00:

• Сухое печенье с чаем.
• Запеченное яблоко.
• Молоко с подсушенной гренкой.
• Сок из сладких ягод.
• Банан.
• Сладкий напиток цикория с галетой.
• Мусс из некислых ягод или фруктов.

Меню на ужин 19.00:

• Пюре из картофеля и моркови, рыбные тефтели.
• Творожная запеканка с медом, яйцо всмятку.
• Жидкая молочная вермишель с сахаром.
• Макароны с творогом.
• Рыба тушеная с морковью и картофелем.
• Рис протертый отварной с рыбными паровыми котлетами.
• Перетертая гречневая каша с молоком, куриные зразы.

Перед сном при язвенной болезни можно выпить стакан теплого молока или однодневного кефира.

Пациенты, страдающие , не понаслышке знают о том, как её симптомы (боль, тошнота и рвота, изжога) способны ухудшить качество жизни и вывести из строя организм при обострении.

Данное заболевание характеризуется периодами ремиссии (когда происходит заживление дефекта слизистой, устранение клинических симптомов и нормализация самочувствия) и обострения, которое может возникнуть даже от погрешностей в питании.

Раздражающая, острая, пряная, грубая, слишком горячая или холодная пища вызывает усиленную секрецию желудочного сока, в том числе избыточное образование НСL. А повышенная выработка соляной кислоты при данной патологии – предрасполагающий фактор, «благодатная почва» для рецидива.

Если пациент с имеющейся язвой желудка не будет придерживаться правильной диеты и питания, другие методы – медикаментозное лечение, фитотерапия, физиотерапия, могут не оказать должного эффекта и заживление язвы не произойдет.

Лечебное питание как в период обострения, так и в стадию ремиссии – важная составляющая комплексной терапии заболевания.

Нередко болевой синдром, сопровождающий данную болезнь, заставляет пациентов и вовсе отказываться от приема пищи. Делать этого категорически воспрещается!

Длительное голодание не облегчит ситуацию, а усугубит её. Ведь желудочный сок, вырабатываемый железами, начинает разъедать собственную слизистую, еще больше способствуя воспалению и травматизации.

Очень важно знать, что можно кушать при язве желудка, и как правильно питаться. Существует ряд правил по приему пищи для желудка без боли:

• стоит придерживаться частого и дробного питания 6-7 раз в сутки, порция съеденного не должна превышать размер кулака

Ни в коем случае нельзя перегружать желудок объёмом. Больной орган нельзя загружать непосильной работой по перевариванию большого количества еды.

Если пациент склонен к перееданию, с этой привычкой нужно завязать. Визуально увеличить порцию поможет тарелка меньшего объёма вместо привычной.

• тщательно пережевывать пищу

Обострение заболевания очень просто спровоцировать «перекусами на бегу», наспех проглоченной пищей.

Большие куски механически могут травмировать нежную внутреннюю стенку органа, вызывать боли, нарушать моторику.

Процесс переваривания начинается уже в полости рта. Тщательно пережёвывая и подготавливая пищевой комок к дальнейшему «путешествию» по ЖКТ, мы облегчаем задачу другим отделам – пищеварение происходит качественнее, расщепление макромолекул на частицы – быстрее, облегчается всасывание.

• соблюдать температурный режим

Слишком горячая (выше 550С) или слишком холодная (ниже 150С) еда вредна для больного органа. Погрешности температурного режима искажают процессы ферментообразования, способствуют избыточной выработке НСL, нарушают процессы заживления.

Оптимальной температурой поглощаемой еды является 28-33 0С

• Рацион должен быть сбалансирован, содержать оптимальное количество белка, витаминов, Са, Мg

Несмотря на то, что диетотерапия при заболевании вносит свои запреты на многие продукты, особенно в разгар патологического процесса, организм пациента не должен страдать от нехватки основных питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Ежедневно должно поступать не менее: 110-120 г белка (60-70% — животного), 100-110 г жиров (30-40% — растительных), 400-450 г углеводов.

Очень важно насытить рацион белком, поскольку именно он, поступая в организм в достаточном количестве способствует усилению регенеративных процессов, связывает НСL, снижает активность желудочных желез, уменьшает продукцию пепсина, обладает нейтрализующим действием на кислое содержимое.

• Калорийность всех употреблённых продуктов в сутки должна составлять 2800-3000 ккал

Избыток калорий может грозить ожирением, развитием метаболического синдрома. Недостаточное поступление энергетических ресурсов нарушает процессы заживления воспаленной оболочки и подслизистой основы, приводит к истощению и усугубляет болезнь.

Нарушать данные правила – сознательно оттягивать момент уменьшения клинической симптоматики и выздоровления.

Что можно и что нельзя есть при язве желудка

Данное заболевание характеризуется повышенной кислотообразующей функцией органа с выделением в его просвет больших количеств с желудочным соком соляной кислоты, пепсиногена.

Излишняя кислотность в совокупности с другими причинными факторами негативно воздействует на внутреннюю оболочку и подслизистый слой, разрушая и травмируя её, вызывая образование дефекта.

Следует запомнить, что меню при язве желудка должно исключать продукты, которые способствуют:

1. еще большей выработке НСl
2. травматизации внутренней стенки

Стимулируют продукцию соляной кислоты (а, значит, противопоказаны при язве):

• алкоголь

В стадию обострения даже минимальное количество алкогольных напитков способно спровоцировать тяжёлые осложнения в виде кровотечения или даже прободения органа.

Помимо усиленной секреции НСl , спирт вызывает нарушение образования защитного фактора – желудочной слизи, способствует повышению концентрации пепсиногена-I.

Под действием «зеленого змия» человек хмелеет, теряет самоконтроль, начинает закусывать запрещёнными при его заболеваниями продуктами, чем усугубляет свое состояние.

• чёрный кофе

Любителям данного напитка с утра натощак следует пересмотреть свои пристрастия. Кофеин также стимулирует выработку НСl, способствует развитию кислородного голодания капилляров внутренней стенки, ускоряет эвакуацию пищи, создает условия для формирования гастродуоденального рефлюкса. Кофе является «тёркой» для желудка пациента, страдающего данным недугом.

• жирное мясо, рыба, соленья, консервы, копчености
• наваристые бульоны, щи
• солёные сыры
• кислые ягоды и фрукты
• специи, пряности, чеснок

Любые продукты с «перчиком» и приправы, делающие вкус блюд насыщеннее, острее противопоказаны при данной патологии именно за счёт усиления выработки желудочного сока.

Выражение «текут слюнки» вовсе не образное. Если на пряные или копченые продукты наблюдается такой эффект, следует помнить, что и желудочная секреция также усиливается. А при язве это не допустимо!

Также противопоказана к приему еда, способствующая травматизации органа, грубая, тяжёлая для переваривания:

• жилистые сорта мяса, птицы
• жареные блюда
• грубые овощи: белокачанная капуста, редька, репа,
• бобовые
• хлеб ржаной
• грибы в любом виде обработки
• маргарин, животные жиры

Способствуют развитию бродильных процессов, избыточному скоплению углекислого газа и усугублению клинической картины (усилению тошноты, болей, ) употребление:

• свежего хлеба, мучных изделий с добавлением дрожжей (при сбраживании данные продукты выделяют газы, которые распирают стенки желудка и усиливают болевые ощущения, усугубляют вздутие)
• шоколада
• мороженого
• газировки, кваса

Диета при язве желудка в домашних условиях — «белый» список продуктов

Целью правильного питания является скорейший перевод язвенного дефекта в стадию рубцевания и предотвращение обострения. Поэтому «белый» список того, что можно без опаски употреблять при данном заболевании, состоит из механически и химически щадящих желудок яств. В рацион включены:

• белый черствый хлеб, печенье «Крокет», «Мария»
• молочные супы из овсяных хлопьев, риса, манная каша
• супы-пюре из овощей, вермишели с заправкой из сливочного масла или сливок
• рис, гречка, овсянка отварные
• отварная говядина, кролик, индейка,
• нежирная рыба
• молоко с низким содержанием жира, йогурт, простокваша
• отварные макароны
• отварной картофель, морковь, свекла, цветная капуста
• тыква, кабачки
• отварной язык
• заливная рыба на отваре из овощей
• диетическая отварная колбаса
• пюре, кисели, муссы из сладких ягод
• молочный кисель
• зефир, пастила, мёд, варенье в небольших количествах
• молочный соус
• некрепкий чай, кофе с молоком
• компоты из фруктов небольшой концентрации, отвар шиповника
• сливочное несоленое масло

Белый» список достаточно разнообразен, из него можно сформировать меню, полностью отвечающее требованиям по калорийности и сбалансированности рациона.

Диета № 1

С появлением в лечении язвенной болезни таких лекарственных средств как ингибиторы протонной помпы, мнения врачей и учёных относительно диеты разделились.

Появились противники строгих ограничений в питании, которые объясняют свою позицию так: современные лекарственные препараты способны в достаточной степени блокировать кислотопродукцию, которая стимулируется пищей, поэтому иногда можно себе позволить лишнего по принципу «если очень хочется, то можно».

Многие врачи придерживаются строгих ограничений в рационе и по старинке рекомендуют пациентам воздерживаться от любых пищевых погрешностей. Запрещённые продукты – строгое табу даже в период стойкого затухания воспалительных изменений.

Большинство медиков за «золотую середину» и умеренность в ограничениях: противоязвенные лечебные диеты №1а и №1б назначаются только при выраженных симптомах обострения на непродолжительное время, затем пациенты переводятся на диету №1.

Она стимулирует процессы репарации поражённого органа, восстанавливает аппетит, препятствует развитию запоров, оказывает положительное воздействие на общее самочувствие пациента.

Данный стол №1 физиологически полноценный как по калорийности, так и по балансу питательных веществ с преобладанием белка. В нём исключается употребление острой, перчёной, богатой красителями и консервантами пищи, которая способна оказывать раздражающее воздействие на слизистую.

В остальном стол № 1 полностью соответствует вышеописанным правилам и в нём разрешены все блюда из «белого» списка. Также рекомендовано ограничивать прием поваренной соли не более 5-6 г в сутки с учетом содержания её в пищевых продуктах.

Не следует думать, что данный стол № 1 показан лишь в первое время после затихания болезни, а спустя год два после исчезновения обострения можно вернуться к привычной картошке фри и газировке.

Данный рацион следует взять за постоянную основу питания на всю жизнь, потому что уже возникший язвенный дефект может зарубцеваться, но склонность к его повторному возникновению никуда не исчезнет.

Лечебная диета при обострении язвы желудка

При выраженном обострении, интенсивном остром болевом синдроме, возникших или возможных осложнениях назначается стол №1а.

Его целью является минимизация раздражающего воздействия на слизистую как механического, так и химического. Пациенту назначается параллельно постельный режим.

Пища принимается исключительно в жидком или протертом виде, «белый» список сокращается, из него исчезают все виды фруктов и овощей, хлеб и сдоба в любом виде, кисломолочные продукты.

Практически отсутствует или существенно снижается потребление соли (до 1-2,5г в сутки).

Широко применяются супы-пюре, слизистые каши на воде, суфле. Энергетическая ценность понижается до 1900-2000 ккал.

Стол №1б назначается после прекращения питания по столу No1а в период затухания воспаления. Пищу разрешается принимать не только в протертом и жидком виде, а уже мелкими кусочками. Это щадящий режим, постепенная подготовка и переход на более расширенный рацион.

Калорийность повышается до 2500 ккал. Допускается прием отварных овощей, котлет из нежирного диетического мяса на пару, белый несвежий хлеб.

Питьевой режим в пределах 1,2-1,5 л.

Последовательность, отражающая постепенное расширение рациона при данном диагнозе выглядит так: стол № 1а -1б-1.

Противоязвенные диеты № 1а -1б назначаются в период обострения и начинающейся ремиссии на непродолжительный промежуток времени от 3-5 до 10-14 дней, а затем пациенты переводятся на диету №1, которую рекомендуется соблюдать минимум год, а в идеале – всю жизнь.

Рецепты блюд

Правильное диетическое питание может быть не только полезным, а ещё и вкусным. И вот тому подтверждение – рецепты блюд стола No1, которые без труда может приготовить каждый:

1. Суп овсяный с овощами.

Морковь – 1шт, картофель -3 шт. средних размеров мелко нарезать, овсяные хлопья залить водой, довести до кипения. Вбросить овощи, варить 10 минут. При подаче добавить чайную ложку нежирной сметаны, кушать в теплом виде.

2. Кабачки, начинённые отварным мясом и рисом.

Кабачки – 5 шт. очистить от семян и ножки, ошпарить кипятком, снять кожицу. Отваренный рис (3 ст.л.) смешать с дважды пропущенным через мясорубку отварным нежирным мясом (100 г). Добавить в фарш 5г сливочного масла. Кабачки заполнить фаршем, выложить в жаропрочную емкость и тушить в духовке при температуре 180 0С не менее 20 минут.

3. Суфле творожное с киселем.

Предварительно сваренную манку охладить. Некислый творог (200г) протереть через сито, смешать с манкой, добавить 1 ст.л. сахара, 5 г сливочного масла, растереть, выложить в форму и на держать на пару 20 минут. Полить остывшее суфле предварительно сваренным и охлаждённым черничным киселем

Можно ли употреблять…

Молоко

Да. Если речь идёт не о свежем парном, с утренней дойки, а о пастеризованном магазинном продукте с низким процентом жирности.

Чеснок

Нет. Его острое раздражающее действие негативно сказывается на процессах восстановления язвенного дефекта.

Да. В небольших количествах данный продукт благоприятно воздействует на ЖКТ, способствует понижению повышенной рН, устраняет симптомы изжоги.

Приверженцы народной медицины пользуются мёдом в качестве изготовления целебного напитка, обволакивающего слизистую, снимающего воспаление и раздражение, устраняющего изжогу. 1 чайную ложку продукта растворяют в стакане воде комнатной температуре и принимают внутрь либо до еды, либо спустя 3 часа после приема пищи.

Принимать такой напиток можно убедившись в том, что на мед нет аллергии.

Можно, но только в период ремиссии в небольшом количестве, слабосоленый с низким процентом жирности. Сорта типа брынзы, адыгейского лучше не употреблять.

Бананы

Да. Даже в периоде нестойкой ремиссии данный фрукт не возбраняется к приему в протертом виде. Исключение – недозрелые бананы.

Цитрусовые

Нет в период обострения. Способствуют раздражению и нарастанию воспаления, повышают рН желудочного сока, усугубляют изжогу, отрыжку, болевой синдром. При стойком затухании патологии можно 1 раз в месяц в небольшом количестве.

Суши

Нет. Свежая морская рыба и морепродукты являются опасной пищей для больного желудка, особенно в сочетании с острыми соусами и приправами, которые подаются с данным блюдом.

Орехи и семечки

Нет в острую фазу болезни, поскольку данные продукты тяжело перевариваются и являются механическим раздражителем. В фазу стихания патологии допускается их прием в умеренном количестве, только следует тщательно пережёвывать их в полости рта.

Яблоки и груши

Да. Допускается их прием в фазу нестойкой ремиссии в протертом виде без кожуры. Пектин, содержащийся в яблоках, благоприятно сказывается на пищеварении, обладает ранозаживляющим и обволакивающим действием. Полезны кисели и компоты из этих фруктов.

Виноградный сок

Нет. Виноград и сахар сбраживаются в ЖКТ, усиливают вздутие и могут усиливать болевые ощущения, дискомфорт.

Мы — это то, что мы едим. С этим утверждением не поспоришь. Можно только добавить: что люди едят при язве желудка — в этом их здоровье и самочувствие. Грамотный подход к выбору продуктов питания, ответственное соблюдение режима и правил приема пищи позволит надолго удержать болезнь в ремиссии и забыть о болях.