Navzdory tomu, že kapavka je pohlavně přenosné onemocnění a přenáší se sexuálně, její původce, gonokok, může způsobit zánět dutiny ústní a hltanu. Onemocnění se nazývá orofaryngeální kapavka nebo kapavka hrdla.
Infekci způsobuje gramnegativní bakterie z rodu Neisseria. Kromě přenosu patogenu při nechráněném pohlavním styku je nákaza možná i blízkým domácím kontaktem s nemocnou osobou prostřednictvím společných domácích a hygienických potřeb.
Z nemocné matky se nemoc přenáší na dítě během porodu. Gonokoky postihují především urogenitální systém, méně často sliznici konečníku, úst, krku a spojivek.
Příznaky gonokokové infekce krku
Kapavka v krku se může projevit během několika dnů (obvykle 3-7) po infekci. V některých případech neexistují vůbec žádné příznaky a onemocnění probíhá latentně.
Svědění a pálení sliznic, sucho v ústech jsou prvními příznaky poškození krku. Typická forma kapavky v krku připomíná hnisavou angínu nebo faryngitidu.
Pro léčbu a prevenci bolestí v krku, ARVI a chřipky u dětí a dospělých doporučuje Elena Malysheva účinný lék Imunita od ruských vědců. Díky svému jedinečnému, a hlavně 100% přírodnímu složení, je lék mimořádně účinný při léčbě bolestí v krku, nachlazení a posílení imunitního systému.
Objevují se příznaky obecné intoxikace, zvýšení tělesné teploty, zimnice, po které se začnou vyvíjet první příznaky zánětu krku:
- Bolest v krku při polykání,
- chrapot hlasu,
- Zápach z úst
- Slinění,
- Zvětšené lymfatické uzliny na krku, jejich bolestivost při palpaci.
Mohou se objevit známky stomatitidy. Na červené, zanícené sliznici rtů a tváří se objevují oblasti se žlutým nebo šedým povlakem. Brzy se na jejich místě vytvoří hnisavé vředy.
Kapavka často simuluje příznaky hnisavé tonzilitidy (na obrázku). Charakteristické je, že na rozdíl od tonzilitid jiné etiologie je poškození mandlí u kapavky oboustranné, jsou pokryty velkým množstvím zapáchajícího hnisu.
Podobné příznaky jsou jasně viditelné na fotografii hrdla postiženého kapavkou. Hnis, jako na fotografii, může přesahovat mandle a pokrývat oblouky, patro a jazyk.
Někdy známky akutního zánětu odezní a onemocnění se stává chronickým. Lokalizace zánětu v hltanu je jednou z nejzávažnějších komplikací, protože gonokok se může dostat do mozku krevním řečištěm a způsobit příznaky zánětu mozkových blan.
Kapavka v krku může být velmi obtížně léčitelná, zvláště pokud se kmen gonokoka stal odolným vůči antibiotikům. Tato situace je možná, pokud kapavka nebyla zjištěna včas a příznaky jejího projevu v krku byly mylně považovány za běžnou bolest v krku.
Další léčba může trvat dlouho a vyžadovat předepsání kombinace silných antibakteriálních léků.
Metody diagnostiky a léčby kapavky
Kapavka je detekována na základě stížností pacienta a anamnézy. Pro potvrzení diagnózy se odebere výtěr z krku pro mikroskopii a gonokok se kultivuje na živném médiu. Účinný je i krevní test na zjištění protilátek proti bakterii.
Léčba kapavky v krku obecně vyžaduje léčbu antibiotiky. Typicky se používá několik léků současně, například kombinace ceftriaxonu a doxycyklinu. Profylaktická léčba se provádí antifungálními léky (nystatin).
Kapavka by měla být léčena současně u obou partnerů.
Léčba je doplněna výplňovými a vitamínovými komplexy. Lokální léčba zahrnuje kloktání odvarů šalvěje, heřmánku, dubové kůry a ošetření krku antiseptiky, například chlorhexidinem.
V případě potřeby se provádí antialergická terapie, léčba a posílení krevních cév. Léčba často vyžaduje použití detoxikačních prostředků.
Aby se zabránilo infekci kojenců během porodu, je velmi důležité odhalit onemocnění včas a léčit kapavku u těhotných žen.
Stále si myslíte, že se nelze zbavit neustálých nachlazení, chřipek a KRČNÍCH ONEMOCNĚNÍ!?
Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek, víte z první ruky, co to je:
- silná bolest v krku i při polykání slin...
- neustálý pocit knedlíku v krku...
- zimnice a slabost v těle...
- "lámání" kostí při sebemenším pohybu...
- úplná ztráta chuti a síly...
- neustálé ucpání nosu a vykašlávání soplů...
Nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojeni? Lze VŠECHNY TYTO PŘÍZNAKY tolerovat? Kolik času jste již promarnil neúčinnou léčbou? Dříve nebo později se totiž SITUACE ZHORŠÍ. A věci mohou skončit špatně...
Irina Kovalčuk
Expert projektu VasheGorlo.ru
Do zvláštní skupiny odborníci řadí kapavku v dutině ústní, neboť ji onemocnění je ve svých projevech velmi podobné angíně nebo laryngitidě. V důsledku této podobnosti často pacient po dlouhou dobu nedostává potřebnou a správnou léčbu, což vede k těžké formě onemocnění.
Stojí za zmínku, že v ženském těle bude orální kapavka vyjádřena pouze poškozením mandlí bez jakýchkoli doprovodných příznaků.
Příznaky orální kapavky
Orální kapavka se ve většině případů vyskytuje po sexuálním kontaktu s infikovanou osobou, a to po orálním sexu, nicméně V jiných intimních vztazích je také možná infekce. Většina vědců tvrdí, že je to možné s obyčejným polibkem.
Původce onemocnění okamžitě způsobuje zánětlivý proces v ústní dutině, který je lokalizován na sliznici, konkrétně se na mandlích a dásních objeví hnisavý plak. Pacient si začne stěžovat na bolest při polykání, zápach z úst se objevuje celková slabost a špatný zdravotní stav, hlas může být chraplavý.
Často se projevy kapavky podobají současnému průběhu bolesti v krku. Pacient má obavy:
- bolavý krk;
- zvýšená teplota;
- zimnice;
- plak na mandlích;
- potíže s polykáním. Hnisavý plak je poměrně hojný a má silný nepříjemný zápach.
Většinou, tento průběh onemocnění nastává poté, co se na postižená místa uchytí bakterie. Často výzkum odhalí i meningokokovou infekci, která průběh onemocnění komplikuje a přispívá k závažným komplikacím.
Průběh kapavky a její léčba
Ve většině případů takové onemocnění probíhá bez výrazných příznaků a pacient přichází ke specialistovi s obvyklou stížností na bolest v krku.
Pokud jsou diagnostika a léčba používaná při bolestech v krku nesprávná, odezní pouze příznaky kapavky a samotná nemoc se stane chronickou.
Existuje také možnost, že se nemoc stane rezistentní vůči antibiotikům, což ztíží následnou léčbu.
Musí se provádět komplexně. Antibakteriální léky se používají společně s léky penicilin-cefalosporiny. V některých případech lze použít antibiotika. Dobře se využívá použití různých imunomodulátorů a antiseptik zaměřených na snížení bolesti v ústech a krku. V případě potřeby je třeba použít antihistaminika a léky na posílení krevních cév v těle.
Kapavku, alespoň jako název jedné z nejčastějších pohlavně přenosných chorob, zná snad každý. Lidé tuto nemoc nazývají „francouzská rýma“ nebo „crip“ (přeloženo z cizího jako „turista“). Příjmení vymysleli romantici Holanďané, spojující kapavku s cestováním a náhodnými romantickými vztahy. Dokonce i Bible zmiňuje kapavku jako zdroj rituální nečistoty. Mnoho lidí neví, jak je toto onemocnění nebezpečné a zda se dá vůbec léčit. Probereme tato témata a dozvíme se základní informace o kapavě, jejích příznacích a léčbě.
Charakteristika kapavky
Gonokoková infekce neboli kapavka je infekce, která je způsobena gonokoky druhu Neisseria gonorrhoeae. Jsou to gramnegativní diplokoky, nehýbou se, jsou fazolovitého tvaru a netvoří spory.
Epidemiologie
Gripper je velmi častá sexuálně přenosná infekce. Každý rok je celosvětově hlášeno přibližně 60 milionů případů kapavky. V Rusku byl od počátku roku 2000 zaznamenán pokles incidence ve srovnání s předchozími lety. V dospělé populaci je to 24 případů na 100 tisíc duší.
Zdá se, že situace není kritická, zejména proto, že se kapavka snadno léčí. Je tu však jedno velké „ale“. V roce 2018 byl v Británii objeven nový kmen kapavky, který nelze léčit. Pokud se taková kapavka začne šířit všude, pak bude celý svět čelit skutečné epidemii.
Cesty infekce
Hlavní cestou přenosu infekce je pohlavní styk všech typů. Kapavka může postihnout nejen genitálie, ale také konečník a dutinu ústní. Ženy mají zvýšené riziko infekce kvůli struktuře jejich genitálií.
Nehledě na to, že kapavka rychle umírá vnější prostředí K přenosu onemocnění dochází nejen pohlavním stykem, ale také stykem v domácnosti. Je téměř nemožné se nakazit v bazénech, v metru a v kavárnách, protože gonokoky umírají velmi rychle mimo nosič. K infekci může dojít kontaktem s čerstvými biomateriály infikované osoby: spermie, vaginální sekrety, sliny. Například pokud jeden z členů rodiny trpí kapavkou a sdílí se svými příbuznými stejný ručník nebo zubní kartáček.
Dalším způsobem, jak se nakazit kapavkou, je infekce dítěte během porodu. To je pro dítě velmi nebezpečné, protože křehké tělo prakticky neodolává infekci.
Fáze onemocnění
Existuje několik fází kapavky:
- Inkubační doba. Gonokoky se právě dostaly do lidského těla a ještě neměly čas vyvolat reakci. Nakažený člověk však již může nakazit ostatní. Inkubační doba kapavky trvá od 12 hodin do 10 dnů (ve vzácných případech až 3 měsíce). Během této doby se infekční agens šíří lymfou po celém těle a může způsobit zánět vzdálenějších orgánů urogenitálního systému (varlata, prostata, vejcovody aj.).
- Čerstvá kapavka. Projevuje se do dvou měsíců po inkubační době. Čerstvá forma se dělí na akutní (v této fázi se objevují první klinické příznaky kapavky), subakutní (příznaky jsou přítomny, ale nejsou jasně vyjádřeny) a torpidní (bez klinických projevů).
- Chronická kapavka. Je charakterizována latentním průběhem onemocnění a neurčitými příznaky. Během této doby může chronická kapavka ovlivnit močovou trubici a vést k zablokování.
Klinika nemoci
Symptomy kapavky mají charakteristický klinický obraz. S kapavkou zpravidla pacienti pociťují zvýšenou tělesnou teplotu a celkovou slabost. Sliznice v místě průniku patogenu jsou velmi zranitelné a jsou výrazně ovlivněny gonokokem, který způsobuje různé nepříjemné pocity. Za zmínku také stojí, že v naprosté většině případů kapavky je hnisavý výtok.
Podívejme se, jak se kapavka projevuje v závislosti na místě infekce.
- Kapavka dolních genitourinárních cest
Infekce může způsobit tvorbu abscesu (hnisavý zánět) žláz močové trubice (parauretrální) a adnexálních žláz, které produkují spermie, nebo projít bez něj.
Vizuálně zástupci silnějšího pohlaví zaznamenávají otok otvoru močové trubice. Jinak se gonokoková infekce dolního genitourinárního traktu u mužů vyskytuje s následujícími příznaky:
- hnisavý výtok z močové trubice;
- svědění a pálení v této oblasti jak během močení, tak v klidu, stejně jako bolest vyzařující do konečníku;
- časté nutkání močit;
- bolest při pohlavním styku.
Ženy při infekci kapavkou často nepociťují vůbec žádné nepohodlí, ale v 50 % případů musí trpět následujícími příznaky onemocnění:
- hnisavý výtok z močové trubice a genitálního traktu;
- svědění a pálení v oblasti genitálií a nepohodlí během pohlavního styku;
- bolest v dolní části břicha;
- otok sliznic močové trubice, pochvy, děložního čípku a také eroze těchto povrchů.
Při abscesu parauretrálních a přídatných žláz u žen i mužů jsou příznaky podobné jako v předchozím případě, ale jsou méně výrazné. V blízkosti žláz lze navíc nahmatat tvrdé bolestivé útvary velikosti zrn.
- Gonokoková infekce anorektální oblasti
V důsledku análního pohlavního styku s infikovaným partnerem se může objevit gonokoková proktitida. Příznaky kapavky v anorektální oblasti jsou stejné u mužů i žen:
- svědění a pálení v anální oblasti s malým množstvím nažloutlého výtoku, může být příměs krve;
- hyperémie (přetečení krevních cév) řitního otvoru a kožních záhybů;
- bolest při pohybu střev, zácpa.
- Gonokoková faryngitida
Kapavka se může vyvinout v krku osoby infikované po orálním sexu a poté se objeví gonokoková faryngitida. Velmi často je zcela asymptomatická. Pokud se kapavka v ústech projeví, zástupci obou pohlaví zaznamenají následující klinické projevy:
- pocit sucha v ústech;
- bolest při polykání;
- chrapot hlasu;
- Mandle se zvětšují a jsou pokryty filmem.
- Gonokoková oční infekce
Gonokoková konjunktivitida je u dospělých vzácná a může být způsobena infekcí očí špinavýma rukama obsahujícími částice genitálního sekretu. Gonokoková oční infekce postihuje novorozence, jejichž matka měla v době porodu kapavku. Muži i ženy hlásí u tohoto typu onemocnění následující příznaky:
- otok a hyperémie očních víček;
- bolavé oči;
- hojný hnisavý výtok;
- plačtivost a fotofobie.
Možné komplikace
Kapavka je poměrně závažné onemocnění, které bez léčby může mít zcela nepříznivý výsledek. Kapavka je zákeřná a ráda metastázuje do jiných orgánů, což způsobuje komplikace infekce:
- gonokoková artritida s jednostranným poškozením 1–2 kloubů s horečkou, bolestí a ztuhlostí;
- kapavka perihepatitida - zánět vazivové membrány jater, způsobující akutní bolest a následně adheze v pobřišnici;
- myositida - zánět svalu s rizikem jeho budoucí atrofie;
- kapavka meningitida s poškozením nervového systému a psychickými poruchami.
Kožní léze
Pokud se gonokoky dostanou do krevního oběhu, mohou způsobit sepsi se současným poškozením vnitřních orgánů. Tento stav může způsobit hemoragickou vyrážku - hematogenní kožní lézi. Zpočátku se vyznačuje malými skvrnami (do 2 cm v průměru), poté se tyto skvrny mění v pustuly s hemoragickým obsahem.
Nejčastěji však vyrážka z kapavky po nějaké době tvoří vředy s nekrotickým středem obklopeným fialovým halo. Tyto skvrny zmizí během 4-5 dnů a zanechají za sebou jizvy a pigmentaci.
Samotné poškození kůže gonokoky není tak děsivé jako příčina jeho vzhledu - gonokoková sepse. Otrava krve patogeny kapavky může způsobit onemocnění srdce, ledvin a dalších vnitřních orgánů a v těžkých případech i smrt.
Diagnostika
Pokud máte podezření na kapavku v oblasti pánve, měli byste se poradit s urologem nebo gynekologem. Kapavka úst, konečníku, gonokoková konjunktivitida je důvodem pro kontaktování specializovaných specialistů: specialisty ORL, proktologa a oftalmologa. Lékaři musí potvrdit diagnózu, aby mohli odeslat infikovanou osobu ke konzultaci s dermatovenerologem.
Biomateriál sloužící jako předmět výzkumu je:
- škrábání z močové trubice, konečníku;
- výtok z orofaryngu, očí;
- první část moči odebraná nejdříve tři hodiny po posledním močení;
- pro ženy - stěr z pochvy, cervikálního kanálu;
- pro muže - sekrece prostaty.
Všechny testovací materiály na kapavku musí být odeslány do laboratoře co nejdříve v souladu s přepravními pravidly. Pokud od okamžiku předání analýzy do laboratorního výzkumu uplynuly více než tři hodiny, může být výsledek sporný.
Laboratorní diagnostika kapavky spočívá v následujících výzkumných metodách:
- mikroskopické vyšetření s barvením biomateriálu jednoprocentním roztokem methylenové modři - gonokoky se pod mikroskopem stanou jasně viditelné;
- kulturní výzkum pomocí selektivních živných médií - identifikuje patogen a určuje jeho citlivost na některá antibiotika;
- molekulárně biologické testy (PCR) - umožňují najít nejmenší částice bakterií v krvi a stanovit diagnózu.
Mezi další metody, které objasňují stadium kapavky, a také pomáhají určit doprovodná onemocnění, patří instrumentální diagnostika. Jedná se o uretroskopii, kolposkopii, anoskopii, ultrazvuk a diagnostickou laparoskopii.
Léčba různých forem kapavky
Na otázku, jak léčit kapavku, lze odpovědět jednoznačně – antibiotiky. Nejčastěji je léčba předepsána po stanovení citlivosti infekčního agens na antibiotika, ale na výsledek budete muset počkat poměrně dlouho - asi dva týdny. Proto se někdy v případě pokročilého procesu a zjevného utrpení pacienta antibiotika na kapavku předepisují okamžitě.
Léčba různé formy kapavka naznačuje různá schémata. Infekce urogenitálního systému bez abscesu parauretrálních a přídatných žláz bude reagovat na léky, jako je ceftriaxon 500 mg intramuskulárně jednou nebo cefixim 400 mg perorálně jednou. Tvorba abscesu výrazně komplikuje léčbu. Komplikovaná kapavka odpovídá následujícímu režimu: ceftriaxon 1 g intramuskulárně nebo intravenózně každé dva dny po dobu dvou týdnů; cefixim 400 mg perorálně 2krát denně po dobu následujících dvou týdnů. Anorektální kapavku a další formy kapavky, kromě té oční, se doporučuje léčit podobným způsobem.
Oční infekci lze překonat poměrně rychle. Ceftriaxon 500 mg intramuskulárně jednou denně po dobu tří dnů pomůže vyléčit gonokokovou konjunktivitidu.
Pokud je infekce obtížně léčitelná, doporučuje se absolvovat fyzioterapeutické kurzy, dodržovat denní režim a mírnou stravu.
Kapavka a těhotenství
Každá těhotná žena je testována na kapavku nejméně třikrát: při registraci ve 27.–30. týdnu a ve 37.–40. týdnu těhotenství. Taková pečlivá kontrola se provádí z nějakého důvodu. Kapavka je pro dítě nebezpečná a vyžaduje speciální léčbu během těhotenství.
Vlastnosti onemocnění
Pokud se těhotná žena nakazí kapavkou před početím, pak ve většině případů budou příznaky onemocnění velmi vzácné, protože infekce se rychle stane chronickou. Proto je tak důležité rozpoznat onemocnění včas a provést vhodnou léčbu, navzdory absenci stížností.
Infekce během těhotenství se projevuje zcela jasně na pozadí nestabilního hormonálního stavu. Výtok je hojný, svědění a hyperémie jsou zřejmé. V tomto případě je také důležité potvrdit diagnózu a rychle vybrat lék, který zabrání vlivu gonokoků na plod.
Diagnostika a léčba
K diagnostice tak nebezpečného onemocnění během těhotenství, jako je kapavka, se nejčastěji používají dvě metody: bakterioskopické a kulturní. Druhá metoda je vynikající pro identifikaci chronické kapavky nízkého stupně.
Pokud existuje podezření na kapavku, ale v nátěru nejsou žádné gonokoky, může být těhotné předepsána tzv. provokace: chemická nebo biologická. V prvním případě se močová trubice, cervikální kanál a konečník lubrikují Lugolovým roztokem s glycerinem nebo dusičnanem stříbrným. Poté se po 24 hodinách provede stěr, ve kterém by se měly objevit gonokoky, pokud je žena infikována. Při biologické metodě provokace se gonovakcína s určitým počtem gonokoků injikuje intramuskulárně. Vyvolá infekci již existující v těle, aby vyšla ze svých skrytých koutů pro detekci v nátěru. Pokud je žena zdravá, nebude se moci nakazit tak nepatrnou dávkou patogenů.
Pokud je kapavka zjištěna u těhotné ženy, léčba by měla být provedena okamžitě, bez ohledu na období. Léky jsou předepisovány za účasti porodníků a gynekologů. Typický léčebný režim: ceftriaxon 500 mg intramuskulárně jednou nebo cefixim 400 mg perorálně jednou.
Důsledky pro plod
Kapavka genitourinárního traktu je zvláště nebezpečná v prvních třech měsících těhotenství, protože vstup do dělohy ještě není blokován plodovou vodou a je vstupní branou k infekci. Proto v prvním trimestru může kapavka způsobit potrat nebo budoucí předčasný porod.
Pokud se kapavka před porodem nevyléčí, hrozí novorozenci riziko infekce. Možné následky: gonokoková konjunktivitida, gonokoková artritida a dokonce sepse.
Prevence nemocí
Je důležité pochopit, jaké příznaky jsou typické pro kapavku a jak se infekce léčí. Ještě důležitější je ale vědět, jak nemoci předcházet.
Prevence kapavky zahrnuje použití bariérové metody antikoncepce při sexu s náhodným partnerem. Před pronikáním gonokoků do těla může chránit pouze kondom. Použití místních antiseptik po pohlavním styku vás nezachrání před tleskáním.
Aby se zabránilo gonokokové konjunktivitidě, všechny novorozené děti lubrikují oči antiseptickou mastí, například tetracyklinem.
Kapavka je infekční pohlavně přenosné onemocnění, které postihuje sliznice mnoha orgánů, které jsou vystlány určitým typem epiteliální tkáně. Gonokokové léze lze diagnostikovat v močové trubici, děloze, konečníku, ve sliznici očí a hltanu.
Kapavka se přenáší výhradně pohlavním stykem a je způsobena gonokokem. Pokud se kapavka neléčí, onemocnění způsobí zánět v reprodukčních orgánech, což vede k neplodnosti a průběh onemocnění v těhotenství vede k infekci plodu.
Jiným způsobem nazývám kapavku kapavka je to zánětlivý proces infekční povahy, který ve většině případů postihuje urogenitální systém. Ve vnějším prostředí patogen odumírá téměř okamžitě, zejména při kontaktu s nimi. sluneční paprsky sušení, zahřívání nebo jakýkoli typ antiseptického ošetření. Gonokoky se usazují především na sliznicích, které jsou pokryty žláznatou nebo sloupcovitou epiteliální tkání. Patogen může žít jak uvnitř buňky, tak na jejím povrchu.
V závislosti na umístění patogenu mohou být příznaky kapavky různé, navíc typ onemocnění závisí na umístění léze:
- urogenitální;
- anorektální;
- gonoartróza - poškození kostí a svalů;
- blenorrhea - poškození sliznice oka;
- kapavková faryngitida.
Patogen se může dostat do spodních částí genitourinárního systému a šířit se dále, přičemž postihuje horní části. Rozvoj kapavkové vaginitidy je téměř nemožný, protože pochva je vystlána dlaždicovými epiteliálními buňkami, na jejichž povrchu nemůže patogen žít. V některých případech, kdy slizniční vrstva podléhá změnám v důsledku hormonálních změn, však může dojít k poškození pochvy.
Onemocnění se může objevit u lidí v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikováno u lidí ve věku 20-30 let. Kapavka může vést k závažným komplikacím, proto je nutné ji okamžitě léčit. Pokud jsou příznaky kapavky ignorovány nebo jsou utlumeny a pacient o své nemoci neví, nemoc bude postupovat a patogen se bude šířit dále po těle a zasáhne stále více orgánů.
Formy onemocnění
Existují dvě formy onemocnění - čerstvé a chronické. Pokud se příznaky kapavky objevily před více než 2 měsíci, pak se tato forma nazývá čerstvá. Dělí se na akutní, subakutní a torpidní (menší příznaky). Pokud se první známka onemocnění objevila před více než 2 měsíci, pak mluví o chronické kapavě.
Příznaky onemocnění
V závislosti na pohlaví a formě onemocnění je kapavka onemocnění, jehož příznaky jsou velmi nejednoznačné.
Nejčastěji jsou zástupci silnějšího pohlaví postiženi gonokoky v močové trubici. V tomto případě se rozlišuje mezi přední uretritidou a zadní uretritidou. V prvním případě je pozorováno poškození nízkých úrovní močové trubice a ve druhém jsou do procesu zapojeny močovody a dokonce i ledvinová pánvička.
První příznaky kapavky v močové trubici se objevují 4-5 dní po infekci. Pacient pociťuje svědění v močové trubici. Po nějaké době zaznamená mírný výtok. Po dvou až třech dnech se výtok stává hnisavým, hlava penisu oteče a při močení se objevuje řezavá bolest, která se šíří po celé močové trubici, může se objevit i při erekci.
U čerstvé zadní kapavky je močová trubice pacienta obtěžována častým nutkáním na močení, bolestí při močení, případně na konci vyprazdňovacího procesu Měchýř krvácející. Příznakem čerstvé zadní kapavky je častá erekce a také výrony krve. Čerstvá subakutní uretrální kapavka má příznaky akutní uretritidy, jen jejich závažnost není tak významná.
Gonorrheální uretritida torpidní formy je charakterizována tlakovou bolestí v perineu, svěděním a bolestivými výrony. V tomto případě prakticky nedochází k vybíjení.
V chronické formě není kapavková uretritida často doprovázena žádnými příznaky a pacient se stává přenašečem onemocnění. Ale se snížením imunity se onemocnění opět stává akutní.
Co se týče příznaků kapavky u žen, neprobíhá stejně jako u mužů. Nejčastěji je u žen kapavka doprovázena infekcí více orgánů najednou, infekce může být smíšená a průběh onemocnění nemá vždy příznaky.
Při kapavkové uretritidě může žena pociťovat mírný bezbarvý výtok a svědění v močové trubici, které se zesiluje močením.
Pokud jsou postiženy parauretrální žlázy, vzniká parauretritida, při které je hnisavý výtok. Zánětlivé procesy ve vaginálních tkáních způsobují vestibulitidu. Pak se objeví bolest a svědění v genitáliích a konečníku a povrch pochvy se pokryje hnisavou krustou.
Když se infikují velké žlázy umístěné ve vestibulu pochvy, dochází k ztluštění v oblasti žláz, což může být docela bolestivé. Endocerivicitida a cervicitida jsou doprovázeny cervikálním hnisavým výtokem, stejně jako bolestí během intimity.
Pokud se kapavka rozšíří do horních genitálií, může se rozvinout endometritida, při které stoupá teplota, bolesti v podbřišku, hnisavý nebo krvavý výtok.
Se zánětlivými procesy ve vejcovodech se vyvíjí salpingitida. V tomto případě dochází k bolesti, která se stává intenzivnější při silné fyzické námaze a během aktu defekace.
Pelvioperitonitida nastává, když se infekce z vejcovodů dostane do pobřišnice. Žena dostane vysokou horečku, silné bolesti břicha, zvracení a zácpu.
Kapavka v ústech
Kapavka v ústech se nikdy nevyskytuje izolovaně, nutně se šíří do hrtanu a hltanu, proto se tato forma onemocnění nazývá orofaryngeální. Kapavka v krku má téměř vždy pomalý průběh, prakticky neexistují žádné příznaky a léze lze pozorovat na rtech, dásních, tvářích a měkkém patře. Pokud je kapavka v krku, příznaky budou mít pouze novorozenci, protože jejich imunitní systém prakticky nefunguje.
Kapavka v krku je doprovázena chrapotem, nepohodlí při polykání a nepříjemný zápach z úst. Pokud je kapavka hrdla ponechána bez adekvátní léčby, klesá níže a způsobuje laryngeální kapavku, při které pacient vykazuje všechny příznaky laryngitidy.
Kapavka oční sliznice
Onemocnění se projevuje jako obyčejná hnisavá konjunktivitida. Komplikací oční kapavky je zakalení rohovky, které vede k nutnosti transplantace rohovky.
Blennorrhea je doprovázena následujícími příznaky:
- zarudnutí sliznice;
- vzhled jasného výboje, který se časem stává hnisavým;
- fotofobie a bolest v očích;
- snížené vidění.
Diagnostická opatření
Primární diagnóza onemocnění je založena na vyšetření pacienta a jeho rozhovoru. Poté jsou předepsány specifické diagnostické metody, které umožňují odhalit patogen a určit formu a rozsah procesu.
Existují následující diagnostické metody:
- Bakterioskopické. Používá se u pacientů, kteří mají zjevné příznaky subakutní nebo akutní formy onemocnění. Je důležité, aby pacient před analýzou neužíval antibiotika ani nepoužíval místní dezinfekční prostředky.
- Bakteriologické. V podstatě se jedná o naočkování exkrecí na živné médium a sledování identifikované mikroflóry.
- sérologické. Nejčastěji se tato metoda používá pro chronickou kapavku, protože v tomto případě bude bakteriologická analýza negativní. Tato diagnóza je pomocná.
- Analýza podílových fondů.
- Propojený imunosorbentní test.
- PCR je nákladná, ale velmi informativní diagnostická metoda, která je založena na analýze DNA pro nemoc.
V některých případech je předepsána instrumentální diagnostika, která zahrnuje:
- uretroskopie;
- kolposkopie;
- cervikoskopie;
- laparoskopie pro diagnostické účely.
Léčba onemocnění
Je důležité si uvědomit, že kapavka sama o sobě nezmizí, je to způsobeno tím, že imunitní buňky nejsou schopny zničit všechny infekční agens, takže se nadále intenzivně množí. Současně bude imunitní systém časem na patogen reagovat méně silně.
Onemocnění léčí dermatovenerolog, který by měl být kontaktován, pokud se objeví alarmující příznaky. Po objasnění diagnózy lékař předepíše léčbu onemocnění v souladu s její formou a lokalizací.
Zpravidla se kapavka léčí ambulantně, ale u oslabených pacientů se mohou objevit infekční komplikace vyžadující hospitalizaci.
Léčba onemocnění je založena na užívání antibiotik. Pokud se kapavka objeví v čerstvé formě, pak může být k úplnému odstranění patogenu dostatečný průběh antibakteriální terapie. U jiných forem mohou být kromě antibiotik vyžadována další terapeutická opatření.
Většinou jsou předepisovány léky skupiny penicilinů a makrolidy. Lékař by měl předepisovat léky po stanovení citlivosti patogenu na antibiotika, která je určena bakteriální kultivací. Samostatné podávání antibiotik se nedoporučuje, protože užívání léků, na které není patogen citlivý, nejen že nemoc nevyléčí, ale také poškodí vaše zdraví.
Existuje speciální gonovakcína, která obsahuje oslabené formy patogenu. Při podávání dochází ke stimulaci imunitního systému, což značně zvyšuje odolnost organismu.
Při léčbě kapavky je indikována i lokální léčba onemocnění. K tomuto účelu se používají léky, které mají baktericidní a antiseptické účinky. Je předepsán výplach močové trubice zředěným chlorhexinem, zředěným manganistanem draselným, protargolem, furatsilinem a dalšími prostředky. Předepisují se také rektální čípky, které zlepší stav pacienta a zabrání zánětlivému procesu.
U chronické kapavky se k léčebnému režimu přidává fyzioterapie, která je nezbytná pro rychlé hojení poškozených tkání. Antibiotika, rektální čípky a výplachy se také používají k léčbě anální kapavky.
Pokud jsou postiženy ústa a hrdlo, kombinuje se antibakteriální terapie s oplachováním fyziologickým roztokem a roztoky sody. Oční kapavka se léčí antibiotiky a protizánětlivými očními kapkami.
Léčba kapavky během těhotenství je poměrně obtížný úkol, protože antibiotika mohou poškodit plod, ale určitě je nutné onemocnění léčit, protože během porodu může infikovaná matka přenášet patogeny na dítě. Těhotné ženy jsou léčeny pouze na lůžkovém zařízení, aby bylo možné je včas identifikovat a odstranit. vedlejší efekty z léčby.
Bez antibiotik se to neobejde, takže lékař vybere optimální lék, který bude mít minimální vliv na plod. Gonovakcínu lze nabídnout i těhotným ženám, lze ji však podávat až od třetího trimestru. Lokální léčbu lze provádět bez rizika pro vývoj a zdraví nenarozeného dítěte. Je důležité si uvědomit, že vkládání jakýchkoli léků do pochvy je nepřijatelné!
Tradiční léčba
Jako pomocné metody léčby kapavky mohou být předepsány odvary a infuze léčivých bylin - heřmánek, přeslička, kořeny pampelišky, březové listy, plody jalovce, medvědice, lékořice, stonky kukuřice a další.
Pro sprchování můžete použít nálev z ostřice. Můžete si udělat vaginální koupele s odvary z heřmánku, šalvěje, eukalyptu a dalších bylin. Je důležité si uvědomit, že k léčbě kapavky pouze pomocí lidové prostředky nemožné.
Pokud jde o preventivní opatření, jsou spojena s pečlivým výběrem sexuálního partnera, používáním bariérové antikoncepce při příležitostných sexuálních kontaktech. Preventivně lze po sblížení cvičit močení, omývání genitálií roztokem Miramistinu a při podezření na infikovaného partnera se doporučuje navštívit lékaře v prvních dvou hodinách po sblížení s ním.
Nyní víte, co je kapavka, příznaky a léčba této nemoci, což znamená, že budete opatrnější a pozornější ke svému zdraví a odmítnete náhodné intimní kontakty.
Kapavka, známá také jako kapavka, je známá již od starověku. Nemoc patří do skupiny pohlavních chorob, vyskytuje se u lidí obou pohlaví a je extrémně nebezpečná. Následující fotografie a popis vysvětlí proč.
Foto a popis kapavky
Je pozoruhodné, že onemocnění, jako je kapavka, zůstalo nejběžnější mezi sexuálně přenosnými infekcemi po mnoho let a teprve nedávno ustoupilo chlamydiím. Výše uvedená fotografie ukazuje příčinu kapavky - bakterie, která spouští patogenní procesy.
Patogen - kdo to je?
Bakterie, která způsobuje fotografii s příznaky kapavky v ústech a na genitáliích, se nazývá Neisseria gonorrhoeae nebo jednoduše gonokokus.
Více o patogenu
Bakterie Neisserovy kapavky, znázorněná na fotografii pod mikroskopem, se přichytí na povrch epiteliálních buněk sliznic. Charakteristickým rysem gonokoka je, že se nachází uvnitř leukocytů, které se ho snaží neutralizovat.
Cesty infekce
V 99 % případů dochází k přenosu bakterie pohlavním stykem. Pokud fotografie ukazuje kapavku v krku, pak byl kontakt orální.
Šance na nakažení
Nemoc na fotografii je extrémně nakažlivá. Riziko výskytu výtoku charakteristického pro kapavku po jediném kontaktu s infikovanou osobou je 35 % u mužů a 90 % u žen.
Kdy očekávat příznaky?
Inkubační doba trvá od 3 do 30 dnů, častěji - dva týdny. Současně se kapavka zobrazená na fotografii stává chronickou po 2 měsících nečinnosti ze strany pacienta.
Příznaky u žen
Vlastnosti projevu příznaků jsou určeny způsobem kontaktu s pacientem. Fotografie kapavky v krku, jak bylo řečeno, se očekává po orálním kontaktu. Když se bakterie přenášejí tradičním způsobem, u žen se vyvine specifický výtok, který zapáchá a může mít netypickou barvu.
Příznaky u mužů
Výtok při infekci kapavkou zobrazený na fotografii neobchází ani muže. Kromě toho může být na genitáliích pozorována papulární nebo pustulární vyrážka. Na genitáliích je mírný otok.
Přidružené příznaky
U zástupců obou pohlaví, když jsou infikováni kapavkou, jako na fotografii, jsou pozorovány příznaky, jako je bolest při močení, zvýšená frekvence výletů na toaletu a pocit pálení. Z genitálií může vytékat hnis. Někdy spolu s kapavkou jsou postiženy oči.
Kapavka bez příznaků
I to se stává a v poslední době čím dál častěji. Kapavka, zejména ženská forma, se vyvinula natolik, že v poslední době není co zachytit na fotografiích.
Nebezpečí kapavky
Mezitím je velmi důležité včas rozpoznat příznaky kapavky zobrazené na fotografii. Bez včasné léčby může onemocnění způsobit mnoho komplikací.
Možné komplikace
Jakákoli forma kapavky, bez ohledu na to, kde je lokalizována - v ústech nebo, jako nejčastěji na fotografii, na sliznicích pohlavních orgánů, může přinejmenším vést k infekci dýchací trakt, kardiovaskulární a nervový systém, nanejvýš k smrti, v důsledku otravy krve vyskytující se v pokročilých případech.
Diagnostika
Diagnózu onemocnění kapavka, jako na fotografii, provádí venereolog u žen, venereolog a gynekolog.
Akční plán
Fotografie a povaha onemocnění naznačuje, že léčba kapavky - v ústech, na jazyku, v krku nebo na sliznicích pohlavních orgánů - je založena na užívání antibiotik. Pokud má pacient alergickou reakci na antibakteriální léky, je předepsána alternativní léčba.
