Способы передачи вич вероятность заражения научные статьи. Как передается ВИЧ: основные пути заражения, вероятность инфицирования, группы риска. Как можно заразиться спидом во время секса

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ - 54,5%, половой путь передачи - 43,6%, из них 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% - при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет - 29,7%, 25-29 лет - 26,1%, 40 лет и старше - 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция - инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

• Парентеральный путь (через кровь) - заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
• Половой путь - заражение происходит при половом контакте с

ВИЧ-инфицированным

• Вертикальный, или внутриутробный путь - вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ - не передается

• при дружеских поцелуях;
• при рукопожатиях;
• при кашле, чихании;
• через посуду, одежду, бельё;
• при посещении бассейна, сауны, туалета;
• при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ - среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

• почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
• женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
• вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
• женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
• распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

• Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
• Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
• Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых - обязательно пользоваться презервативом.
• Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
• Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
• Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

Вирус иммунодефицита стал известен человеку в 1981 году. С этого времени ВИЧ распространился по всей планете. Ежегодное количество инфицированных составляет более 2 000 000 человек, эта же цифра демонстрирует показатель смертности от СПИДа.

Причины развития ВИЧ-инфекции (СПИДа) и пути передачи злосчастного недуга – первое, о чем предстояло узнать человечеству при встрече с коварным заболеванием. Поговорим о насущном подробнее.

Какой бы ни была причина развития болезни, основные пути заражения ВИЧ сводятся к инфицированному человеку, переживающему любую из стадий ВИЧ-инфекции, не исключая инкубационный период.

Самым вероятным способом заражения ВИЧ является конец периода инкубации (когда начинает вырабатываться достаточное количество антител к вирусу), а также время первичных симптомов и поздней стадии болезни.

Как передается СПИД? Какими путями инфекция попадает в организм человека? Процессу предшествуют определенные факторы, способствующие заражению, после чего оболочки лица-реципиента принимают биологический материал, содержащий патогенный вирус.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-ФОБИЯ развивается там, где нет знаний о том, как болезнь передается. Чаще всего люди полагаются на домыслы и слухи.

Прежде чем развернуто обсудить тему передачи инфекции, стоит разобраться в неоправданно отождествленных терминах. Что такое ВИЧ и СПИД? Сразу дадим определение упомянутым понятиям. Вирус иммунодефицита человека представляет собой инфекцию, поражающую иммунитет человека. Синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД – это период течения этого инфекционного процесса или завершающая стадия заболевания, которая приводит к смерти пациента.

Итак, пути передачи ВИЧ-инфекции, как и СПИДа, сводятся к двум основным направлениям:

• парентеральному (посредством крови инфицированного). Человек заражается в случае инъекционного введения инфицированных наркотических компонентов, применения использованных шприцов и игл, переливания крови больного, а также при использовании необработанных инструментов для гигиенических мероприятий;
• половому . Человек заражается в результате половой близости с заболевшим.

Внимание! Не стоит пытаться выявить симптомы, клинические признаки у заразившегося человека сразу после предполагаемого инфицирования. Клиническая картина проявляется только в завершающем этапе инкубационного периода (спустя несколько месяцев). В этот период соматические клетки начинают вырабатывать антитела.

Помимо вышеупомянутых путей, существует способ вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Речь идет о случае внутриутробного заражения ребенка (в процессе беременности, родов) или во время кормления грудью.

О каждом из путей инфицирования поговорим подробнее.

Пути передачи ВИЧ-инфекции: «раскладываем по полочкам»

Все зарегистрированные в мире случаи заражения вирусом в зависимости от путей передачи ВИЧ ранжируются в следующем процентном соотношении:

• половая близость – 70-80%;
• инъекция наркотических средств – 5-10%;
• инфицирование медицинского персонала – меньше 0,01%;
• переливание крови больного – 3-5%;
• в процессе беременности, родов, кормления грудью – 5-10%.

Остановимся на очевидно популярном случае. Наибольший процент вируса приходится на семенную жидкость и влагалищный секрет.

Интересно! Концентрация патогенных микроорганизмов в сперме существенно выше, чем во влагалищном секрете. Поэтому риск передачи ВИЧ от женщины к мужчине ниже, чем в обратном случае.

В процессе незащищенного полового контакта роль очага заражения принимает на себя слизистая оболочка гениталий. Каким образом вирус передается партнеру при сексе? Половой акт влечет за собой образование микроповреждений на слизистых тканях. Эти ранки и выступают проводниками вируса к кровеносной системе человека.

Фоновое развитие в организме любого вида ЗППП способно усугубить ситуацию: протекающий воспалительный процесс травмирует слизистую и нередко выступает в роли первопричины заражения.

Гомосексуальная близость без использования презерватива еще более опасна. Механизм передачи ВИЧ-инфекции в таком случае существенно упрощается. Дело в том, что слизистая половой кишки не приспособлена к сексу – риск возникновения микротравм повышается вместе с вероятностью заражения. Инфицирование через задний проход более вероятно еще и потому, что анус наиболее активно снабжается кровью.

Перейдем к альтернативному способу передачи вируса. Сразу следует отметить, что в случае с кровью ситуация приобретает однозначный характер: вероятность инфицирования при соприкосновении крови больного и здорового приравнивается к 100%. Подобное может иметь место, например, при донорстве.

Интересно! Спровоцировать заражение способна 1/10 000 мл крови, которую нельзя увидеть человеческим глазом. Размеры вируса ничтожно малы: на участке в 1 см может поместиться 100 000 патогенных частиц.

Вышеупомянутый факт объясняет высокий риск заражения СПИДом при любых видах медицинских и косметических процедур. Наиболее часто подобное случается в процессе прокалывания мочек, нанесения тату. Остатки зараженного биоматериала остаются невидимыми на инструменте и в случае отсутствия соответствующей обработки (спиртом или специальными средствами) проникают в организм реципиента.

Что касается инфицирования медицинских работников, то превалирующая часть случаев приходится на неудачные манипуляции с иглой. Другая половина зараженных столкнулась с недугом в результате попадания крови больного или концентрированного раствора вируса на пораженные области кожи.

Можно ли заразиться ВИЧ орально?

Вопрос спорный. Специалисты утверждают, что риск заражения СПИДом в процессе оральных ласк небольшой. В качестве научной базы приводятся сведения гетеросексуальных исследований, проводимых в Испании. Изучению подвергались партнеры с противоположными ВИЧ-статусами. В результате, 9 000 актов оральной близости не завершились ни одним заражением.

Если ВИЧ-инфекция передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, логично предположить, что акт орального секса не должен быть завершен эякуляцией. В некоторых случаях опасность заражения возрастает при наличии ранок во рту у партнера.

Риск инфицирования во время куннилингуса практически равен нулю. Однако учитывая возможные пути распространения инфекции, стоит отметить: наиболее благоприятное стечение обстоятельств наблюдается только при отсутствии менструальных выделений у ВИЧ-инфицированной женщины в момент оральных ласк.

Внимание! Минимальный процент случаев заражения СПИДом в процессе орального секса не избавляет партнеров от ответственности. Нельзя полностью исключать оральный половой акт из перечня способов передачи ВИЧ.

Передается ли ВИЧ через оральный секс: обратимся к статистике

Согласно статистическим данным, инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и СПИД, могут настигнуть человека и при незащищенных оральных ласках. Оральный секс с мужчиной сталкивает «принимающую» сторону с риском заражения, равным примерно 0,04 % (данные приведены с учетом выделения спермы по завершении акта).

Вероятность инфицирования «вводящего» близка к нулю. Почему? Половой орган мужчины контактирует только со слюной партнерши, если, конечно, не присутствует альтернативная инфекционная среда – кровь из открытых ран во рту.

Передается ли ВИЧ через презерватив?

Риск заражения СПИДом при сексе с презервативом практически равен нулю. Это утверждение правдиво только в случае правильного использования барьерного контрацептива.

Если презерватив эксплуатируется неправильно, возрастает вероятность его разрыва, спадания, а вместе с тем и заражения синдромом приобретенного иммунодефицита.

Передается ли ВИЧ через поцелуй?

В слюнной жидкости инфицированного человека присутствует маленький процент вируса. Однако после 15-ти лет исследований ученые пришли к выводу: вероятность передачи инфекции через поцелуй ничтожно мала. Передать вирус мужчине или женщине в процессе поцелуя можно только при условии наличия в ротовой полости кровоточащих повреждений.

Как 100% не передается ВИЧ через поцелуй – спросите вы. Поцелуй в щеку, простой поцелуй в губы (исключающий контакт со слизистой партнера) однозначно не станут причиной заражения СПИДом.

Передается ли ВИЧ через слюну?

Слюна, ровно как и пот, слезы, содержит очень мало вирусных частиц. Как можно заразиться ВИЧ посредством этого биологического материала? Придется собрать не менее 2-х литров пота, по ванне слюны и слез, чтобы обеспечить реальный риск инфицирования. Следовательно, слюну нельзя считать полноценной средой для передачи вируса.

Внимание! ВИЧ не передается через слюну, однако, таким способом можно «подцепить» герпес, сифилис и ряд других серьезных заболеваний.

Передается ли ВИЧ при рукопожатиях или объятиях?

Неповрежденная поверхность кожи – это естественный барьер для данной инфекции. Поэтому заразиться СПИДом при рукопожатии или объятиях невозможно.

А что насчет, царапин и ссадин? Для обеспечения хотя бы самого маленького риска инфицирования необходимо, чтобы большое количество крови (слюны, мочи, слез) оказалось в области свежей кровоточащей раны. Учитывая вышеописанный факт, возможность передачи ВИЧ таким способом можно и вовсе исключить.

Как передается ВИЧ-инфекция в быту?

Вопрос возможности передачи вируса в бытовых условиях беспокоил ученых и медиков различных стран несколько десятков лет назад. Сегодня профессионалы пришли к консенсусу. Они выяснили, что заражение бытовым путем практически невозможно.

К подобному выводу удалось прийти после исследования поведения вирусных частиц вне обитаемого организма заразившегося. Ученые определили восприимчивость вируса к кислороду. Это значит, что патогенная молекула вне среды обитания погибает и не способна к заражению.

Передается ли ВИЧ через предметы личной гигиены?

В общем и целом, ВИЧ-инфекция не передается в быту через предметы личной гигиены. Суждение правдиво в случае с общей посудой, расческой и прочими предметами, исключающими предварительный контакт с инфицированным материалом больного (кровью, спермой, влагалищным секретом, грудным молоком).

Бритва, зубная щетка – есть ли риск заражения?

Наиболее вероятен случай бытового заражения вирусом через бритвенные принадлежности. Например, если инфицированный человек поранился во время бритья, а через небольшой период времени его бритвой воспользовался другой член семьи с кровоточащей царапиной или ссадиной на теле, есть риск заражения ВИЧ.

Аналогичную параллель можно провести и в случае с зубной щеткой. Слюна в этом отношении практически безопасна, а вот кровоточащие десна нет.

Внимание! Самый надежный способ предупреждения инфицирования – использования индивидуальных средств гигиены.

Как заражаются в ванне, бассейне?

Риск заражения ВИЧ в ванне, бассейне, бане минимален. Дело в том, что биологические материалы с высокой концентрацией вируса (кровь, сперма, влагалищный секрет, грудное молоко) при контакте с водой нейтрализуются (вирус быстро гибнет). Кроме того, кожный покров – самый стойкий барьер для инфекции.

От чего можно заразиться ВИЧ в подобном месте? Как бы банально это ни звучало, но единственный способ инфицирования в бане, сауне или бассейне – это интимная связь без презерватива.

Можно ли заразиться ВИЧ через воздух?

Передается ли ВИЧ воздушно-капельным путем? В контраст различным вирусным инфекциям ВИЧ не передается через воздух и воду. Данное утверждение подтверждается фактом потери жизнедеятельности вирусных частиц при контакте с кислородом. Даже на последней стадии заболевания (СПИД), инфекция не передается воздушно-капельным путем. Это значит, что находясь в одном помещении с болеющим, опасаться за собственное здоровье не стоит.

Возможно ли заражение при укусах насекомых?

На данный момент не подтверждена роль насекомых как переносчиков вируса. Этот факт объясняется невозможностью частиц размножаться в организме комаров, мошек, клещей. Вероятность того, что вирус окажется на поврежденной коже и слизистых оболочках, благодаря насекомому, перенесшему частицы на жале или хоботе, минимальна.

Кто в группе риска?

В числе лиц, которые по тем или иным причинам наиболее подвержены заражению СПИДом:

• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь (посредством биологических жидкостей: вагинальных выделений, спермы);
• лица, принимающие инъекционные наркотические средства (заражение может произойти при использовании одного шприца, иглы);
• мужчины нетрадиционной ориентации (при анальном контакте);
• лица, увлекающиеся незащищенным половым контактом (любыми его разновидностями);
• люди, которым было осуществлено переливание крови другого (оказавшегося инфицированным) человека;
• дети больных матерей;
• болеющие венерическими недугами (сифилис, хламидиоз, герпес и пр.);
• работники медицинских учреждений (при несоблюдении санитарно-гигиенических норм при контакте с пациентом, манипуляциями со шприцами и иглами);
• специалисты сферы красоты (маникюр, педикюр, тату и др.). Заражение наступает в результате повреждения кожного покрова или слизистых оболочек.

Теоретически заразиться СПИДом от больного может абсолютно каждый, пренебрегающий мерами профилактики.

Передается ли ВИЧ ребенку?

Как демонстрируют исследовательские данные, ребенок может заразиться от беременной матери уже на 8-12 неделе. Однако чаще всего инфицирование происходит в процессе родов (ситуация наиболее опасна, если имеют место родовые осложнения).

Медицина развивается, и одним из основных достижений профилактики СПИДа является снижение риска инфицирования младенца во время его рождения.

При отсутствии проведения терапевтического лечения риск рождения больных детей у болеющих женщин составляет 15-25%, а специальное лечение во время беременности позволяет не только притормозить развитие заболевания в женском организме, но и снизить процентный показатель на 2/3. Это значит, что сегодня у ВИЧ-инфицированной женщины есть реальный шанс родить здорового ребенка.

Вертикальный путь

Инфекция передается от болеющей матери ребенку во время вынашивания плода (посредством плаценты), при родах (через кровь) или при лактации (с молоком). Все перечисленные варианты представляют вертикальный метод передачи ВИЧ.

Существует обширный перечень факторов, которые влияют на вероятность передачи вируса от матери младенцу. Для удобства восприятия оформим информацию в виде таблицы:

Фактор	Пояснение
Состояние здоровья мамы	С увеличением концентрации вирусных частиц в крови больной, снижается уровень иммунитета и увеличивается риск инфицирования ребенка
Условия жизни беременной	Речь идет об особенностях питания, образе жизни и пр. Так, в индустриально развитых странах риск передачи ВИЧ младенцу значительно ниже вероятности заражения ребенка в странах третьего мира
Количество беременностей	Чем больше беременностей, тем выше риск заражения крохи
Доношенность малыша	В группе риска находятся недоношенные и переношенные дети
Продолжительность второго этапа родов	Чем короче этот промежуток, тем меньше вероятность рождения больного ребенка
Воспалительный процесс, преждевременное нарушение целостности околоплодной оболочки	Оба фактора повышают вероятность инфицирования
Кесарево сечение	При осуществлении операции до разрыва плодного пузыря существенно снижается риск заражения плода
Повреждения слизистой влагалища матери	Присутствие язв, трещинок слизистой ткани увеличивает риск рождения ВИЧ-инфицированного малыша

Профилактические меры

Профилактика инфицирования заключается в соблюдении ряда важных, но простых рекомендаций:

• откажитесь от ведения беспорядочной половой жизни. При половой близости со случайным партнером всегда используйте барьерный метод контрацепции – презерватив;
• исключите инъекционный прием наркотических средств. Заразиться ВИЧ-инфекцией можно в одурманенном состоянии при использовании одного шприца или иглы среди нескольких наркоманов, в числе которых может оказаться ВИЧ-инфицированный;
• соблюдайте врачебные рекомендации и меры профилактики для предотвращения заражения ребенка. С подобными советами можно познакомиться в плане по подготовке беременной женщины к родам и последующему уходу за новорожденным. В частности, необходимо исключить грудное вскармливание;
• регулярно проходите обследование на предмет наличия инфекции. При обнаружении вируса незамедлительно начинайте лечение СПИДа;
• своевременно лечите ЗППП;
• прибегайте к использованию только своих предметов гигиены (маникюрные принадлежности, бритва, зубная щетка и др.);
• используйте исключительно стерильные инструменты при прокалывании мочек, выбивании татуировки;
• работая в сфере медицинского обслуживания, соответствующе оборудуйте рабочее место, где предстоит контактировать с кровью и прочими биологическими материалами;
• являясь медицинским работником, не пренебрегайте использованием стерильных перчаток во время контакта с пациентами.

Особое внимание стоит уделить медицинской профилактике, выражающейся в комплексе мероприятий, направленных на раннее диагностирование и уменьшение возможности дальнейшего развития недуга.

Описываемые профилактические методы подразумевают первичную профилактику – совокупность процедур, необходимых для предупреждения инфицирования среди здорового населения.

К этой же группе относится вторичная профилактика, направленная на соответствующую работу со многими людьми, потенциально находящимися в зоне риска (наркоманы, беспризорные дети, гомосексуалы).

И наконец, третичная профилактика, состоящая из комплекса мероприятий, организованных для улучшения качества жизни лиц, борющихся с болезнью.

В заключение сформулируем выводы, логично вытекающие из вышеизложенной информации.

Главный источник заражения в случае с ВИЧ-инфекцией – это болеющий человек. После заражения ВИЧ следует инкубационный период, который характеризуется практическим отсутствием характерных симптомов. С начала завершающего этапа «стартового» периода пациент приобретает статус переносчика инфекции, вирус выявляется в лабораторных условиях.

Заразиться от ВИЧ-инфицированного можно двумя способами: посредством крови больного или в результате незащищенного полового акта с переносчиком вируса. Согласно статистике, секс без презерватива чаще всего становится причиной заражения.

Вертикальный путь трансляции вируса предполагает передачу частиц вируса от матери к ребенку в процессе беременности, родов или кормления грудью. Прием соответствующих лекарств в период вынашивания плода увеличивает возможность рождения здорового ребенка.

Каждый член современного общества должен придерживаться ряда рекомендаций, направленных на профилактику смертельной болезни. Действия индивида направлены, главным образом, на обеспечение безопасности во время половой близости, ведение личной гигиены, соблюдение санитарно-гигиенических мер при контакте с инфицированным.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

СПИД – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характери­зующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД индикаторным.

Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека – относится к семейству ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Механизмы передачи.

I. К естественному механизму передачи вич относятся пути передачи:

1. Контактный;

при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных),

при контакте слизистой или раневой поверхностью,

при контакте с кровью.

2. Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.)

II. К искусственному механизму передачи относятся пути передачи:

Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах с использованием нестерильного инструментария;

при внутривенном введении наркотиков,

при нанесение татуировок,

при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур.

Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО:

• при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора,

  через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Факторы передачи.

Основными факторами передачи являются биологические жидкости человека:

кровь, компоненты крови,

• вагинальное отделяемое,

  грудное молоко

Диагностика

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Лабораторная диагностика вич-инфекции Лабораторная диагностика вич-инфекции основана на выявлении антител к вич и вирусных антигенов.

• Стандартным методом лабораторной диагностики вич-инфекции служит определение антител/антигенов к вич с помощью иммуноферментного анализа - ифа.

• Для подтверждения результатов в отношении вич применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ:

1. Первый этап - скрининговая лаборатория.

если получен положительный результат в ИФА, анализ проводится последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе).

если получены два положительных результата из трех постановок в ИФА, сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию (Лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции центра по профилактике и борьбе со СПИД) для дальнейшего исследования.

2. Второй этап - референс-лаборатория.

Первично-положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА во второй тест-системе другого производителя, при получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе другого производителя. В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител к ВИЧ.

При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте. Результаты, полученные в подтверждающем тесте, интерпретируются как:

• положительные - пробы, в которых обнаруживаются антитела к 2 из 3 гликопротеинов ВИЧ (env, gag, pol).

  неопределенные - сыворотки, в которых обнаруживаются антитела к одному гликопротеину ВИЧ и/или каким-либо протеинам ВИЧ. При получении неопределенного результата с белковым профилем включающим, белки сердцевины (gag) р 25, проводится исследование для диагностики ВИЧ-2.

  Отрицательные - сыворотки, в которых не обнаруживается антитела ни к одному из антигенов (белков) ВИЧ или имеется слабое реагирование с белком р 18.

Выдача результатов

В документе, выдаваемом лабораторией по результатам исследования, указывается:

наименование тест-системы, ее срок годности, серия,

результат ИФА (положительный, отрицательный),

результат иммунного, линейного блота (перечень выявленных белков и заключение: положительный, отрицательный, неопределенный).

При конфиденциальном исследовании документ должен содержать:

полную дату рождения,

адрес места жительства,

код контингента.

При анонимном обследовании документ маркируется специально установленным кодом.

При получении сомнительного результата в тесте (иммунный, линейный блот) выдается заключение о неопределенном результате исследования и рекомендуется повторить обследование пациента до определения статуса (через 3, 6, 12 месяцев).

Простые /быстрые тесты для определения специфических антител к ВИЧ – это тесты, которые можно выполнить без специального оборудования менее, чем за 60 минут.

В качестве исследуемого материала может использоваться кровь, сыворотка, плазма кровь и слюна (соскоб со слизистой десен).

Области применения простых/быстрых тестов:

трансплантология – перед забором донорского материала;

донорство – обследование крови, в случае экстренного переливания препаратов крови и отсутствия обследованной на антитела к ВИЧ донорской крови;

вертикальная профилактика – тестирование беременных женщин с неизвестным ВИЧ-статусом в предродовом периоде;

постконтактная профилактика.

Каждое исследование на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов должно сопровождаться обязательным параллельным исследованием той же порции крови классическими методами ИФА, ИБ.

Выдача заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции только по результатам простого/быстрого теста не допускается.

Клиника

I . Инкубационный период – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител)

составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев,

в данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются.

II . Острая ВИЧ-инфекция. (у 30–50% инфицированных) появляются симптомы:

лихорадка,

лимфаденопатия,

эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях,

миалгии или артралгии,

• тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки,

  неврологические симптомы.

Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности.

В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов.

В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО. Риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

ВИЧ – обобщающее название группы патологий, которые представляют собой вирус иммунодефицита человека. Как передается ВИЧ и что он провоцирует? Он провоцирует интенсивное поражение иммунной системы человека, провоцируя развитие такого опасного заболевания, как ВИЧ-инфекция.

ВИЧ относится к категории неизлечимых инфекционных заболеваний, которые характеризуются медленным и многолетним течением. Заболевание может привести к наиболее тяжелым последствиям для человеческого организма. Самым тяжелым осложнением ВИЧ-инфекции является развитие СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита.

• Что такое ВИЧ?
• Пути передачи ВИЧ-инфекции
• Симптомы ВИЧ
  • Диагностика ВИЧ
  • Профилактика инфицирования

Что такое ВИЧ?

Для того, чтобы ответить на вопрос, как передается ВИЧ, необходим точно знать, что представляет собой данная инфекция. Многие люди считают, что ВИЧ и СПИД – это одно и то же заболевание. Но это мнение в корне неверно. При попадании в организм человека вируса в первую очередь развивается вирусная инфекция, которая на протяжении многих лет совершенно никак не проявляет себя. Но при стечении благоприятных обстоятельств вирусный агент может активизироваться и перерасти в СПИД. Как известно, СПИД – это одно из наиболее тяжелых заболеваний, отличающихся практически 100% летальным исходом.

Благодаря вирусу иммунодефицита человека организм полностью лишается возможности самостоятельно защищаться от любого чужеродного вторжения, что дает различным болезнетворным вирусам и бактериям свободно проникать в организм, активно размножаться и провоцировать развитие многочисленных заболеваний.

Не смотря на то, что основные пути передачи ВИЧ-инфекции давно известны, и на сегодняшний день медицина не может предложить эффективный лекарственный препарат, позволяющий победить вирус иммунодефицита человека. ВИЧ считается неизлечимым заболеванием, а все методы терапии направлены на то, чтобы максимально увеличить продолжительность жизни больного.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Способы передачи ВИЧ-инфекции могут быть самыми разнообразными. Каждый человек должен знать, как можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь при данном заболевании основным способом избежать тяжелых последствий является грамотная профилактика.

Наиболее распространенные способы передачи ВИЧ – половым путем. При этом, вирус может передаваться в результате различных видов секса:

• При незащищенном половом акте.
• В случае беспорядочных половых связей и частой смены сексуальных партнеров.
• Пристрастие к анальному сексу.
• Через минет – вирус может передаться в том случае, если во рту у партнерши имеются кровоточащие язвочки, эрозии или микротрещины.
• Гомосексуальные половые акты.
• Вероятность заражения ВИЧ существенно возрастает в случае занятия групповым сексом.
• Для женщины риск заразиться СПИДом или вирусом иммунодефицита человека увеличивается при наличии эрозии шейки матки или других гинекологических патологий.

При наличии любых половых инфекций у партнеров любой половой акт должен быть защищенным. Достаточно часто происходит заражение ВИЧ через кровь. Пути передачи ВИЧ могут быть самыми разнообразными – для этого совсем не обязательно делать переливание крови от зараженного человека. Вполне достаточно других медицинских манипуляций — травмировать кожные покровы предметом, которым перед этим травмировался ВИЧ-инфицированный человек. Наиболее частые пути заражения ВИЧ-инфекцией – применение нестерильных стоматологических, косметологических или маникюрных инструментов.

Многие молодые люди задаются вопросом, можно ли заразиться ВИЧ в тату-салоне. И специалисты отвечают на этот вопрос положительно. В случае, если нескольким людям делается татуировка одним и тем же шприцем, здоровый человек заражается инфекционной болезнью. Мастер обязательно должен продезинфицировать все используемые инструменты, что позволит предотвратить возможное заражение.

Наиболее высокий риск передачи вируса иммунодефицита человека — у людей, употребляющих наркотические вещества внутривенно. Как правило, такие люди не заботятся о правилах личной гигиены и могут спокойно передать шприц из своей вены другому человеку. Не удивительно, что среди наркоманов СПИД передается стремительными темпами.

Для того, что ответить на вопрос, как заражаются СПИДом маленькие дети, необходимо учитывать состояние здоровья их матерей. У зараженной матери в период беременности происходит активизация вирусных агентов, что связано с гормональной перестройкой организма. Именно поэтому через родовые пути малыш может заразиться ВИЧ от инфицированной матери. Достаточно часто заражение ВИЧ может произойти в процессе грудного вскармливания, так как вирус присутствует в составе материнского молока.

Возможно ли, чтобы люди заражались вирусом ВИЧ через презерватив? Врачи уверены, что при выборе качественного контрацептивного средства вероятность заражения сводится к минимуму. Достаточно часто молодые люди задаются вопросом, передается ли ВИЧ через слюну. В случае, если партнер инфицирован, а на поверхности его ротовой полости находятся кровоточащие ранки или эрозии, вполне возможно стать вирусоносителем после поцелуя с таким человеком.

Отвечая на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе, следует помнить, что даже невинное прикосновение к губам зараженного человека может иметь самые тяжелые последствия – особенно в том случае, если слизистая ротовой полости имеет различные микротрещинки и другие повреждения. Мужчинами женщинам, интересующимся, передается ли ВИЧ через слюну, следует помнить, что такая передача ВИЧ возможна в самых редких случаях – только при наличии во рту партнера ранок и кровоточащих эрозий.

Подводя итог вышесказанному можно отметить, что основные пути заражения ВИЧ следующие:

• Половой акт без использования средства контрацепции.
• Гомосексуальные половые связи.
• ВИЧ передается через переливание крови.
• Многократное использование шприца несколькими людьми, один из которых является инфицированным.
• Недостаточная дезинфекция инструментов перед нанесением татуировки.

Достаточно часто у людей возникает вопрос, как передается СПИД. Путями его передачи являются те же способы, что и при ВИЧ. Следует помнить, что для заражения данным заболеванием обязателен непосредственный контакт с кровью инфицированного человека. Вероятность заражения СПИДом после поцелуев, использования общих предметов посуды или полотенец практически нулевой и возможет только в том случае, если на теле больного имеются кровоточащие раны и эрозии.

Симптомы ВИЧ

Инкубационный период при инфицировании может иметь различную продолжительность – в зависимости от состояния здоровья человека и уровня его иммунитета. У некоторых людей стадия бессимптомного течения может продолжаться от 2 недель до года.

Признаки ВИЧ-инфекции практически невозможно отличить от симптомов других распространенных заболеваний. Они могут быть следующими:

1. Повышение температуры тела.
2. Генерализованная лимфаденопатия – то есть увеличение лимфатических узлов.
3. Вялость, сонливость, апатия, упадок сил.
4. Ринит, кашель и другие признаки простуды.
5. Высыпания на коже.
6. Расстройство стула.
7. Болезненные ощущения в горле.

В большинстве случаев признаки инфекции ничем не отличаются от признаков обычной простуды, поэтому человек может даже не обратить на них внимание. Вышеописанные симптомы исчезают самостоятельно, больной не подозревает о тяжелых последствиях ВИЧ.

Иммунный статус начинает стремительно ухудшаться, организм уже не может самостоятельно бороться с любыми вирусами и инфекциями. Через 5-10 лет после инфицирования у заразившегося человека развивается одно из наиболее опасных и неизлечимых заболеваний – СПИД. Именно по этой причине каждый человек должен знать все стадии заболевания и способы заражения ВИЧ.

Диагностика ВИЧ

Симптоматика ВИЧ-инфекции имеет большую схожесть с признаками других заболеваний – например, гриппа или тонзиллита. Поэтому очень важно не только знать, как можно заразиться ВИЧ, но и своевременно диагностировать патологию.

В обязательном порядке проводится анализ крови, который указывает на наличие в ней вирусных агентов. Также пациенту делаются специальные ВИЧ-тесты, иммуноферментный анализ, показывающий присутствие вирусов в крови.

Профилактика инфицирования

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией заключается в том, что каждый человек, ведущий сексуальную жизнь, должен четко понимать, как заражаются ВИЧ и что необходимо сделать для того, чтобы предотвратить инфицирование.

Очень важно полностью отказаться от употребления наркотических веществ, а при желании сделать татуировку – обращаться только в специализированные салоны. Каждый человек имеет право требовать, чтобы все инструменты, которые будут использоваться для нанесения татуировки, были тщательно продезинфицированы при нем.

Не менее трепетно следует относиться к своей половой жизни. Лучше всего, если имеется один, постоянный партнер, от беспорядочных сексуальных контактов рекомендуется отказаться. Но даже в этом случае не стоит пренебрегать презервативами.

5531 0

До настоящего времени нет единого мнения о происхождении вируса иммунодефицита человека.

Вирусы, подобные вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) , встречаются в природе и вызывают заболевания у животных. Известен вирус иммунодефицита мартышкообразных (зеленых мартышек, макак и резусов), вирус саркомы кошек и другие.

Это позволяет говорить о естественной природе происхождения этого вируса, который, возможно, под воздействием некоторых внешних факторов видоизменился и стал опасным для человека.

Пути передачи инфекции ВИЧ содержится во всех органах и тканях зараженного человека, а также во всех жидкостях и выделениях человека, однако, наибольшая его концентрация отмечается в крови, сперме, выделениях женских половых органов и грудном молоке, а слюна, слезы, моча содержат небольшое количество вируса, которое не может привести к заражению.

Заражение ВИЧ через кровь может произойти при переливании инфицированной крови, ее компонентов и препаратов, а также через загрязненные медицинские и другие инструменты, которыми нарушается целостность кожи (предметы для проведения маникюра, иглы для прокалывания ушей, режущие инструменты для проведения обрезания , лезвия бритв, иглы при иглоукалывании и др.).

Необходимо подчеркнуть, что необязательно, чтобы на перечисленных предметах была видна кровь. Это могут быть небольшие количества, невидимые невооруженным глазом. При этом следует отметить, что заражение происходит тогда, когда кровь инфицированного человека попадает (вводится) в организм другого человека.

Важное значение в передаче ВИЧ таким путем имеет переливание крови: когда кровь человека, живущего с ВИЧ, вводится в кровоток другого человека. Может произойти заражение при использовании одного и того же шприца для проведения инъекций. Особую роль в плане распространения ВИЧ-инфекции является совместное употребление наркотиков одним шприцем.

В этом случае может произойти одномоментное заражение сразу нескольких человек, которые пользуются этим шприцем. Поскольку употребление наркотиков осуществляется ежедневно, и члены группы могут меняться, этот путь передачи ВИЧ имеет характер снежного кома с увеличением числа новых случаев ВИЧ-инфекции в геометрической прогрессии: 1:5:25 и т.д.

В этой связи наблюдаются очень быстрые темпы прироста ВИЧ-инфекции в странах, где ВИЧ преимущественно распространяется при употреблении наркотиков. Такая ситуация характерна для всех стран бывшего СССР, включая Кыргызстан, а также для некоторых стран Центральной, Восточной Европы и Азии.

ВИЧ передается только 3 путями:

Через кровь(при использовании загрязненных инструментов, переливании инфицированной крови и
её препаратов, пересадке донорских органов);
при половом контакте с человеком, живущим с ВИЧ;
от инфицированной матери к ребенку.

Половой путь передачи инфекции

Вирус передается от мужчины к женщине и от женщины к мужчине при любых видах половых контактах. Увеличивает риск заражения наличие воспалительных заболеваний половых органов, в том числе и инфекций.

Особый риск представляют множественные половые контакты с разными людьми, поскольку в таком случае риск встретить ВИЧ-позитивного партнера увеличивается. Особый риск представляют незащищенные (без использования презерватива) гомосексуальные половые контакты среди мужчин и насильственные половые контакты.

Риск передачи вируса при гомосексуальных половых контактах значительно выше, чем при гетеросексуальном контакте. Это связано с большей степенью травматизма. В силу анатомических и физиологических особенностей женского организма - женщины более восприимчивы к заражению ВИЧ. Уязвимость женщин увеличивают также экономические, социальные и культурные факторы.

Назначение ВИЧ-позитивной беременной женщине профилактического лечения против ВИЧ-инфекции во время беременности позволяет значительно снизить риск заражения ребенка.

От инфицированной матери ребенку ВИЧ может передаваться во время беременности и родов и при кормлении грудью. Риск рождения ребенка с ВИЧ зависит от стадии болезни у матери, наличия воспалительных заболеваний половых органов, течения беременности и своевременного проведения антиретровирусного лечения.

ВИЧ-инфекция не передается:

При бытовых контактах,
при поцелуе,
кашле,
чихании,

При рукопожатии,
пользовании туалетом,
баней,
бассейном,

В общественном транспорте,
через постельные принадлежности,
посуду,
через книги и канцелярские принадлежности,

Через укусы насекомых,
через домашних животных и др.

Факторы уязвимости к ВИЧ-инфекции

Существует много причин того, что люди становятся уязвимы. Все эти причины условно можно разделить на (1) индивидуальные и (2) социальные и правовые

1) Индивидуальные причины - это причины, которые связаны с тем, что люди делают что-то, опасное для них, или не делают чего-то нужного, чтобы обеспечить свою безопасность. Например, люди могут вводить себе наркотики (то есть, делать нечто опасное), не стерилизуя предварительно шприц (то есть, не обеспечивая свою безопасность).

Обычные для Кыргызстана индивидуальные причины заражения:

Использование нестерильных шприцев, игл, раствора наркотиков для введения;
Неиспользование презерватива при половом контакте.

Имеются также факторы (обстоятельства), порождающие или усиливающие риски:

Человек не знал, что нужно делать, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции;
Человек знал, что нужно делать, но не придавал этому значения, думал, что его это не коснется. Усиливают риск опасного поведения состояние алкогольного опьянения или употребление наркотиков.

Человек знал, что нужно делать, и серьезно относился к этому, но не имел власти предпринять необходимые шаги. Например, женщина знала, что ее муж имеет сексуальные связи с другими женщинами, и пыталась уговорить его использовать презерватив, но он грубо прерывал все ее попытки поговорить об этом и не соглашался использовать средства защиты.

Мужчина употреблял наркотики путем инъекций и заразился ВИЧ-инфекцией. Ему сообщили об этом при тестировании на ВИЧ и предупредили о необходимости информирования полового партнера и применении мер защиты от передачи ВИЧ половым путем. Однако он не сообщил об этом своей жене и не использовал презерватив при половом контакте. Его жена также была инфицирована ВИЧ и узнала об этом, когда была обследована на ВИЧ во время беременности. Родственники мужа не позволили ей посещать врача во время беременности и получить профилактическое лечение. Она родила инфицированного ВИЧ ребенка (случай из практики, Кыргызстан).

2) Социальные причины по которым люди не могут получить от общества то, что им нужно для защиты от ВИЧ.

Обычные для Кыргызстана социальные причины заражения:

Отсутствие возможности получить информацию: в школе этому не учат; на семинары попадают лидеры, а не те, кого это касается в первую очередь; телевидение пугает синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) , но не рассказывает о том, что нужно делать. Поэтому люди и не знают, что нужно делать, чтобы защититься от ВИЧ.

Отсутствие возможности купить средства защиты: во многих селах нужно потратить день, чтобы добраться до места, где можно купить презерватив. Наркопотребитель не покупает себе чистый шприц, потому что у него нет денег или боится попасть в милицию. Человек знал, что нужно делать, но в силу определенных причин не делал то, что нужно.

Отсутствие возможности получить медицинскую помощь. Человек узнал, что инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) повышают риск заражения ВИЧ, но не обратился к врачу из-за страха разглашения диагноза, из-за отсутствия времени или денег для посещения врача, а также из-за того, что такие услуги в данной местности не оказываются, например, в сельской местности. Эти причины могут быть устранены.

3) Правовые причины - это причины, которые возникают в результате неправомерных действий других лиц и при которых создается угроза заражения ВИЧ, ИППП.

Чаще это ситуации сексуального насилия, которые могут также встречаться и в семье. Жертва насилия не может обеспечить себе защиту от заражения.

Близка к этому ситуация с кражей невест либо выдаче девушки замуж без ее согласия. Девушка не знает своего супруга и его поведения в предшествующий период; она не может потребовать от него доказательств о состоянии здоровья; она не может настаивать на использовании презерватива.

Супружеская неверность. Имея сексуальные контакты на стороне, включая коммерческие контакты, он (она) не предпринимает мер по защите своего партнера от заражения ВИЧ. В этом случае могут быть два аспекта: (1) супруг, сохраняющий верность, не знает (не хочет знать) об измене своего партнера, доверяет ему; (2) супруг, сохраняющий верность, знает (догадывается) о неверности своего партнера, но не решается поговорить с ним об этом; (3) он говорит, настаивает на использовании презерватива, но получает отказ; (4) супруг настаивает на использовании презерватива, но получает насилие.

Один из супругов (половых партнеров) употребляет наркотики путем инъекций и не информирует своего партнера об этом и не предпринимает мер по защите себя и своего партнера от заражения.

Вирус иммунодефицита человека поражает, главным образом, клетки иммунной системы. ВИЧ попадает в клетку человека (лимфоцит), и при помощи своих ферментов встраивается в ее генетический аппарат.

В результате пораженная клетка начинает сама производить вирусы со скоростью 1 миллион вирусов в день. Таким образом, она теряет свои функции и со временем погибает. Новые вирусы выходят из клетки и поражают новые лимфоциты.

Как только уменьшается количество клеток иммунной системы до определенного уровня, организм не может противостоять инфекционным заболеваниям и другим внешним воздействиям, наступает стадия СПИДа.

Рис.10. Механизм размножения ВИЧ

Проявления болезни

Особенностью ВИЧ - инфекции является длительный скрытый период, когда только лабораторными методами можно определить, что человек заражен ВИЧ. По внешнему виду невозможно определить, есть у человека ВИЧ или нет. Он может выглядеть и чувствовать себя хорошо, но в то же время передавать ВИЧ другим.

Проявления ВИЧ-инфекции весьма разнообразны, однако, наблюдается определенная периодичность в развитии заболевания. Первоначально человек не ощущает, что произошло заражение, но и даже самое современное лабораторное исследование не может установить факт наличия вируса в организме.

По прошествии «периода окна», который в среднем длится около 3 месяцев, в крови появляются антитела к ВИЧ. Вскоре после заражения может развиваться состояние, напоминающее грипп, т.е. повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, ощущается головная боль, слабость, недомогание, может появиться сыпь на теле.

Эти признаки быстро проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым. Многие люди с ВИЧ впоследствии не могут определить точное время своего заражения, особенно когда возможности для инфицирования возникали многократно.

Несмотря на вполне хорошее самочувствие, болезнь незаметно и неуклонно прогрессирует, вирус размножается и поражает иммунную систему человека. В этот период вновь увеличиваются лимфатические узлы, больной худеет, присоединяются инфекционные заболевания, которые редко встречаются у людей с нормально функционирующей иммунной системой, развиваются злокачественные опухоли, например, лимфома мозга и др.

Заболевание протекает с периодами улучшения, но следующее обострение болезни протекает тяжелее предыдущего, состояние постепенно ухудшается, и начинается собственно СПИД. Пациент, несмотря на неплохой аппетит, теряет в весе, наступает полное истощение.

Развитие инфекции:

Практически невозможно определить, когда произошло заражение, за исключением случаев, когда человек достоверно знает, что вступал (и когда это было) в сексуальный контакт либо совместно употреблял наркотики с людьми живущими с ВИЧ (ЛЖВ) .

Через 3 - 6 месяцев специальные медицинские тесты смогут определить, инфицирован человек ВИЧ или нет. Сам человек при этом выглядит здоровым и чувствует себя как обычно. Медицинские тесты в это время определяют, есть ли в крови человека антитела на ВИЧ - белки, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса.

Период окна - это период от момента попадания вируса в организм до появления антител. Этот период длится от 2 недель в среднем до 3 месяцев. Он имеет важное значение в проведении тестирования и консультирования на ВИЧ. Если после предполагаемой опасной в плане заражения ВИЧ ситуации прошло менее 2 недель, обследуемому лицу предлагают провести повторное обследование через 3-6 и 12 мес.

Между появлением в крови антител и появлением первых признаков СПИДа (сопутствующих заболеваний) может пройти несколько лет. У людей, которые не употребляют наркотики, следят за своим здоровьем, настроены положительно, этот период может продолжаться более десяти лет. У людей, которые употребляют наркотики, плохо питаются, не соблюдают рекомендуемый режим, не предпринимают мер по профилактике других заболеваний, от появления в крови антител до появления первых признаков заболевания может проходит от одного до трех лет.

Выявление ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция длительный период (до 10 и более лет) может себя ничем не проявлять. Человек с ВИЧ выглядит и чувствует себя здоровым, но может передавать инфекцию с момента попадания вируса в организм. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится только на основании лабораторного теста крови на наличие антител к ВИЧ.

Консультирование и тестирование на ВИЧ

Тестирование - это исследование крови на наличие антител к ВИЧ. Оно всегда должно проводиться добровольно на основе осознанного информированного согласия. В редких случаях, предусмотренных законом, тестирование проводится принудительно (помимо воли обследуемого лица), но оно осуществляется только по решению суда, на основании постановления следователя или прокурора.

На всех этапах тестирования на ВИЧ (кроме принудительного) человек может отказаться от дальнейшего его прохождения и получения его результатов.

Дети до 16 лет проходят освидетельствование на ВИЧ на основе их информированного согласия с согласия их родителей или законных представителей, которые могут присутствовать при проведении такого тестирования.

Важным элементом тестирования на ВИЧ является проведение консультирования, в процессе которого обследуемому лицу поясняется процедура прохождения тестирования, последствия получения положительного результата, дается информация о ВИЧ-инфекции, а также обеспечивается моральная и психологическая поддержка в случае получения положительного результата.

Тестирование и консультирование на ВИЧ в большинстве случаев проводится бесплатно. Его можно пройти в любом медицинском учреждении. Факт обращения за тестированием и его результаты составляют конфиденциальную информацию и не подлежат оглашению.

Кроме того, можно пройти тестирование анонимно, т.е. на условиях, когда личные данные (фамилия, имя, отчество, год рождения, паспортные данные, место жительства) не указываются. В таком случае обследуемому на ВИЧ лицу присваивается персональный номер, а результат тестирования он может узнать по телефону.

Результаты тестирования на ВИЧ

При обычном тестировании на ВИЧ в крови выявляют антитела, которые представляют собой специальные белки, вырабатываемые в организме в ответ на внедрение вируса иммунодефицита человека. На это требуется определенное время, поэтому сразу после заражения антител еще нет и результат теста будет отрицательным (период окна).

Отрицательный результат свидетельствует о том, что в крови данного человека нет антител к ВИЧ. Такой результат получают в том случае, (1) если человек не заражен ВИЧ; (2) если человек заражен ВИЧ, но находится в периоде окна.

Для исключения факта заражения (в особенности, если опасная ситуация имела место) необходимо повторное освидетельствование на ВИЧ через 3 и 6 месяцев.

Положительный результат тестирования на ВИЧ свидетельствует о том, что в организме обследованного человека присутствуют антитела к ВИЧ. Это означает, что у человека ВИЧ-инфекция.

Для чего нужно проходить тестирование на ВИЧ

Чтобы знать свой ВИЧ статус.

Если человек имеет ВИЧ-отрицательный статус

Он получит информацию о путях передачи ВИЧ и способах защиты, будет иметь возможность оценить свой собственный риск заражения, а также получит советы и рекомендации, которые помогут ему принять решения (изменить поведение), чтобы предотвратить заражение ВИЧ.

Если человек имеет ВИЧ-положительный статус

Он будет находиться под наблюдением врача, своевременно получит консультирование, психологическую поддержку и возможность познакомиться с другими людьми, живущими с ВИЧ, а также с организациями, работающими в этой области;
в случае необходимости получит специальные препараты, которые подавляют размножение вируса и отодвигают развитие СПИДа;
получит советы и рекомендации, как предотвратить возможную передачу ВИЧ другим людям при половом контакте или при введении инъекционных наркотиков;

Специальное лечение, проведенное беременной женщине, снизит риск передачи ВИЧ ребенку.

Для людей, живущих с ВИЧ, важно знать свой статус для того, чтобы принять комплексные меры по планированию семьи либо по предупреждению передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку, включающих профилактическое лечение антиретровирусными препаратами.

В настоящее время существуют и доступны в Кыргызской Республике эффективные методы лечения ВИЧ и профилактики оппортунистических инфекций, что позволит продлить жизнь и улучшить ее качество для ЛЖВ.

Знание своего ВИЧ-статуса позволит также человеку в случае необходимости включиться в программы по поддержке ЛЖВ, профилактические программы для ключевого населения, получить медицинскую, социальную и юридическую помощь, предусмотренную законодательством Кыргызской Республики.

Лечение ВИЧ:

Во всем мире проводится значительная работа по созданию эффективных лекарств для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа. Врачи уже могут приостанавливать процесс размножения вируса, но до настоящего времени нет средств, излечивающих заболевание. Лечение дорого и тяжело
для пациента. Проблемой является низкая приверженность к лечению, когда лекарства принимаются нерегулярно, либо больной отказывается от лечения. Однако правильное лечение может значительно продлить человеку, живущему с ВИЧ, жизнь и улучшить ее качество;

В настоящее время бесплатное лечение ВИЧ-инфекции доступно всем нуждающимся. Доступно также и профилактическое лечение для беременных женщин для профилактики передачи ВИЧ новорожденному ребенку.

На стадии СПИДа люди могут получать лечение по поводу сопутствующих заболеваний (туберкулеза, воспаления легких и других).

Профилактика ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается только тремя определенными путями.

Молодые люди могут защитить себя от ВИЧ:

Воздерживаясь от половых контактов до более зрелого возраста
имея одного верного и неинфицированного полового партнера
постоянно используя презерватив при каждом половом контакте
используя только стерильный медицинский инструментарий

Первые три способа защиты от полового пути передачи называют стратегией АВС (английская аббревиатура) или ВВП (по-русски: воздержание - верность - презерватив). Важным для профилактики полового пути передачи является также своевременное выявление и лечение ИППП.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку: лечение антиретровирусными препаратами беременной женщины, живущей с ВИЧ, определенная тактика ведения родов, назначение специального лечения ребенку непосредственно после родов, а также отказ от грудного вскармливания таких детей, что позволяет существенно снизить риск передачи ВИЧ (от 30 до 1%).

ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро погибает от воздействия высокой температуры и дезинфицирующих средств. В настоящее время предпринимаются необходимые меры для обеспечения безопасности медицинских процедур - вся донорская кровь обследуется на ВИЧ, осуществляется контроль за правильной стерилизацией и использованием медицинских инструментов, беременные женщины, живущие с ВИЧ, получают профилактическое лечение для предупреждения передачи вируса ребенку.

Башмакова Л.Н., Баталгазиева К.Н., Горкина В.А., Балтиева В.Г.