Klamidija je ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju ljudi. Pri diagnozi klamidije so laboratorijske metode najpomembnejše, saj lahko bolezen poteka latentno, praktično brez simptomov. Prepoznavanje te okužbe vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno in preprečite razvoj zapletov.
Kdaj je potrebna analiza?
- pri kroničnih boleznih genitourinarnega sistema (uretritis, cistitis, vulvovaginitis, cervicitis, salpingooforitis, endometritis, epididimitis);
- načrtovanje nosečnosti pri ženskah z obremenjeno porodniško in ginekološko zgodovino, neplodnostjo neznanega izvora, spontanim splavom in zunajmaternično nosečnostjo;
- atipični potek bolezni dihal (respiratorna klamidija s podaljšanim kašljem, ponavljajoči se nazofaringitis, sinusitis, bronhitis, intersticijska klamidijska pljučnica);
- kronični vnetni procesi oči (klamidijski konjunktivitis), danke, ledvic;
- kronične vnetne bolezni sklepov - artritis (Reiterjev sindrom);
- pogosta menjava spolnih partnerjev;
- ginekološke bolezni s kroničnim ali ponavljajočim se potekom.
Metode laboratorijske diagnoze klamidije
Krvni testi za klamidijo se razlikujejo po stopnji zanesljivosti rezultatov, raziskovalnih metodah, opredeljenih merilih itd.
PCR. Je ena najpogostejših in najobjektivnejših metod za ugotavljanje klamidijske okužbe, saj omogoča odkrivanje prisotnosti klamidije z odkrivanjem sledi DNK povzročitelja. Zanesljivost študije doseže 100%. Za diagnozo se lahko uporablja tudi urin.
Citološki pregled (mikroskopija brisa). Material za raziskave so ostružki iz sečnice pri moških in sečnice in / ali cervikalnega kanala pri ženskah. Metoda je široko dostopna, vendar je učinkovita le pri akutnih oblikah okužbe, pri kroničnih oblikah bolezni je veliko manj učinkovita in informativna, saj omogoča odkrivanje klamidije v največ 40% primerov.
Imunomorfološka študija. Metoda temelji na odkrivanju antigenskih snovi klamidije v epiteliju in drugih tkivih z obdelavo pripravkov s specifičnimi protitelesi z luminiscenčno oznako. Zanesljivost študije doseže 50%.
Študija encimskega imunskega testa. Odkriva protitelesa proti klamidiji, ki nastanejo v telesu po okužbi. Odkrivanje protiteles proti lipopolisaharidnemu antigenu klamidije razredov IgG, IgA, IgM v krvnem serumu z določitvijo njihovega titra vam omogoča, da ugotovite stopnjo bolezni, utemeljite potrebo po antibakterijskem zdravljenju in ocenite njegovo učinkovitost. Študija se izvaja med drugim za ugotavljanje klamidijskega izvora bolezni organov, ki ne spadajo v urogenitalni trakt: ugotavljanje klamidijske etiologije ekstragenitalnih lezij (artritis, pljučnica, očesne bolezni).
Mikrobiološka metoda. Uporablja se zelo redko, ker klamidija ne raste na umetnih hranilnih medijih. Ta študija se izvaja tako za odkrivanje klamidijskih okužb kot za določanje občutljivosti patogena na antibakterijska zdravila. Ena najboljših, a hkrati najbolj delovno intenzivna je metoda diagnosticiranja klamidijske okužbe z izolacijo povzročitelja v celični kulturi, obdelani z različnimi antimetaboliti (zlati standard). V ta namen se praviloma uporablja celična kultura McCoy, obdelana s cikloheksamidinom.
Kako se pripraviti na test
Zanesljivost analiz je v veliki meri odvisna od bolnikove priprave na študijo. Zato se je treba vzdržati uživanja hrane 10-12 ur pred odvzemom krvi in se 2-3 dni pred odvzemom krvi izogibati uživanju alkohola. Pred analizo, ki vključuje odvzem biomateriala iz urogenitalnega trakta, je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov 2 dni. Pri ženskah je priporočljivo vzeti vzorce iz nožnice ali materničnega vratu prvi dan po koncu menstruacije. 30 dni pred načrtovano laboratorijsko preiskavo bolnik ne sme jemati tetraciklinskih antibiotikov. Neposredno pred samim pregledom pacient ne sme urinirati 1,5 ure. Urin za testiranje na klamidijo je treba dati zjutraj, vzeti pred tuširanjem ali izvajanjem drugih higienskih postopkov.
Prednosti klinik IMMA
Če se obrnete na nas za diagnozo klamidije, ste lahko prepričani o visoki kakovosti vseh zdravstvenih storitev in brezpogojni pozornosti vašim težavam. Poleg tega nudimo:
- dostopne cene za teste za klamidijo;
- celovit pristop k reševanju zdravstvenih težav (pregledi specialistov, celoten nabor diagnostičnih ukrepov);
- možnost pridobitve potrdila ali potrdila o začasni nezmožnosti za delo in še veliko več.
Kako se dogovoriti za termin
Za sestanek se lahko dogovorite na način, ki vam ustreza:
- z enotno telefonsko številko klicnega centra, navedeno na spletnem mestu;
- ob osebnem kontaktu na recepciji klinike, ki ste jo izbrali.
Če potrebujete nujen posvet z zdravnikom, se lahko obrnete na nas brez naročanja.
Stroški storitve
Stroški diagnosticiranja klamidije se razlikujejo glede na izbrano raziskovalno metodo. Skrbimo pa, da je kakovostna zdravstvena oskrba na voljo vsakemu našemu pacientu.
Za potrditev prisotnosti te okužbe v telesu so potrebni testi za Chlamydia trachomatis.
Če so rezultati pozitivni, zdravnik predpiše zdravljenje. Po končani terapiji se opravi laboratorijska diagnostika za potrditev ozdravitve.
Kateri testi za klamidijo obstajajo?
Obstajajo tri skupine testov za klamidijo:
1. Imunološki.
Namenjen je identifikaciji antigenov in protiteles. Uporabljata se PIF ali ELISA.
2. Kulturna metoda.
Za njihovo kasnejšo identifikacijo se izvaja kultura klamidije.
Te bakterije sejejo samo na gojišča, ki vsebujejo žive celice. To so celične linije L-929, McCoy, HeLa.
3. Molekularno biološki.
PCR se uporablja za odkrivanje klamidije v brisu.
Identificira se fragment bakterijske DNK.
Kdo potrebuje test za klamidijo?
V bistvu se brisi za klamidijo vzamejo, če obstajajo klinični znaki, ki kažejo na vnetni proces v spodnjih delih genitourinarnega sistema. Prav tako se je potrebno testirati na klamidijo, če ste imeli nezaščiten spolni odnos z nosilcem klamidije.
Če ni zdravstvenih ali epidemioloških indikacij, se lahko ženske testirajo na klamidijo v naslednjih primerih:
- spontani splav
- prihajajoče intrauterine manipulacije (kiretaža, histeroskopija, histerosalpingografija itd.)
- pred IVF
- prihajajoča amniocenteza ali biopsija horionskih resic
- spolno nasilje
Moški se lahko testirajo na klamidijo pri pregledu za spolno prenosljive bolezni, ko načrtujejo nosečnost, za diagnosticiranje neplodnosti.
Pri novorojenčkih se študija izvaja v primeru konjunktivitisa ali pljučnice.
Priprava na teste za klamidijo
- ne uporabljajte sistemskih antibiotikov vsaj en, najbolje pa dva tedna
- ne uporabljajte lokalnega zdravljenja (kreme, vaginalne tablete) 3 dni
- opustite intimno življenje za 2 dni
- ne urinirajte 3 ure pred odvzemom urogenitalnega brisa
- ženske ne smejo uporabljati tamponov 2 dni
Ženske se testirajo na klamidijo, če je mogoče, v prvi fazi cikla. Vendar morate počakati do konca menstrualne krvavitve.
Kako testirati na klamidijo
Če se uporablja PCR, je mogoče vzeti kateri koli biomaterial za klamidijo.
Lahko bi bilo:
- strganje sečnice
- skrivnost prostate
- slina
- analni bris
- izcedek iz oči
- orofaringealni bris
Najpogosteje jemljejo brise iz sečnice.
Za moške to naredijo takole:
1. Postavite tampon v sečnico do globine približno 3 cm.
2. Zavrtite ga znotraj sečnice.
3. Vzemite ga ven in ga položite v epruveto.
Na enak način jemljejo material od žensk. Vstavijo pa tampon do 1-2 cm.
Če je izcedek večji, jih najprej odstranimo in šele nato vzamemo bris. Po tem se vzame vzorec materničnega vratu.
Zunanjo odprtino cervikalnega kanala očistimo iz izcedka iz nožnice. Nato se tampon vstavi v kanal. Vrti se nekaj sekund. Po tem se vzame ven in postavi v epruveto.
Vaginalne brise odvzamemo brez uporabe spekulov.
Tampon se vstavi v nožnico in vzame bris iz zadnje stene.
Pri pridobivanju analnega brisa se bris vstavi v rektum 2-3 cm.
Zdravnik mora zbrati material z vseh sten. Hkrati se premikajo navzven in delajo krožne gibe.
Pri odvzemu orofaringealnih brisov se odvzamejo iz žrela in mandljev.
Če je prisoten, se iz veznice vzame gnojni izcedek. V nasprotnem primeru je treba spodnjo veko umakniti in bris premikati po sluznici proti medialnemu kotu očesa.
Ali je jemanje brisa klamidije boleče?
Odvzem brisa je lahko za moške boleč. Še posebej, če gre za strganje za PCR.
Toda v naši kliniki uporabljamo lokalno anestezijo. Zahvaljujoč nanosu posebnega gela pride do izgube občutljivosti na območju odvzema brisa.
Moški med posegom ne čuti ničesar. Anestetični gel vsebuje tudi antiseptike.
Potrebni so za odpravo tveganja okužbe v urogenitalnem traktu.
Kultura klamidije
Metoda temelji na izolaciji bakterij v kulturi živih celic.
Do osemdesetih let je bila kultura glavni test za klamidijo. Glavna prednost je skoraj 100-odstotna specifičnost. Toda danes se metoda redko uporablja. V rutinski praksi se ne uporablja.
Predpisano v takih primerih:
1. Sodnomedicinski pregled.
2. Diagnoza klamidije pri osebah, ki so bile žrtve spolnega nasilja.
3. Potreba po oceni občutljivosti na antibiotike.
Pomanjkljivost kulturne diagnostike je nezadostna občutljivost metode. To je le 50-70%. To je posledica dejstva, da je klamidija zelo nestabilna v zunanjem okolju. Pogine, če se material nepravilno transportira ali skladišči. In tudi v primerih, ko je bolnik pred zbiranjem biomateriala uporabljal lokalna antibakterijska sredstva.
Po prejemu materiala se transportira pri temperaturi, ki ni višja od 6 stopinj. Nato damo v jamice plošč, ki vsebujejo plast celic. Inkubacija traja od 2 do 3 dni.
Nato nastali pripravek obdelamo s fluorescenčnimi antiklamidijskimi protitelesi in pregledamo pod fluorescentnim mikroskopom. Rezultat se šteje za pozitiven, če je odkrita vsaj ena intracelularna klamidijska vključitev.
PIF za klamidijo
Zaznajo se klamidijski antigeni.
Zdravilo se zdravi s protitelesi, označenimi s fluoresceinom. Citoplazmo obarvajo rdeče.
Pod mikroskopom so klamidije vidne kot zelenkasti vključki. So elementarna telesa.
Prednosti vzajemnih skladov:
- raziskava poteka hitro
- enostaven za izvedbo
- visoka specifičnost – 98 %
Slaba stran je nizka občutljivost v primerjavi s PCR. To je le 55-75%.
Diagnostični postopek je ročni in ga ni mogoče avtomatizirati. Pregledamo lahko samo brise iz sečnice ali cervikalnega kanala.
Drugi materiali niso predmet raziskav. Ker bo PIF pri nizkih koncentracijah celic, okuženih s klamidijo, dal lažno negativen rezultat.
Določanje antigenov klamidije z uporabo ELISA
ELISA-AG temelji na odkrivanju antigenov z njihovo interakcijo z monoklonskimi protitelesi.
Metode testiranja se lahko razlikujejo. To je neposredno odkrivanje antigena.
Poleg tega je mogoče uporabiti encimsko aplikacijo za povečanje občutljivosti ELISA-AG.
Prednosti:
- postopek je avtomatiziran, veliko vzorcev je mogoče pregledati v kratkem času
- poceni
Napake:
- nizka specifičnost
- občutljivost 20-85% (indikatorji so odvisni od uporabljenega testnega sistema)
- Uporabljajo se lahko le brisi sečnice in materničnega vratu
Pogosto ELISA-AG daje lažno pozitivne rezultate. Ker so odkriti lipopolisaharidi klamidije. Zato so možne navzkrižne reakcije z LPS drugih bakterij.
Krvni test za klamidijo
ELISA se uporablja za testiranje krvi na klamidijo.
Določijo se imunoglobulini IgG, IgA, IgM. Njihova prisotnost kaže, da je človeško telo prišlo v stik s klamidijo.
Če sta odkrita IgA in IgM, je prišlo do nedavne okužbe. To je akutna okužba.
Če je IgG prisoten, to pomeni, da je prišlo do okužbe pred vsaj 2-3 tedni.
Če imunoglobulina A in M nista odkrita, to pomeni, da je okužba stara več kot 2 meseca. Ker ta protitelesa hitro izginejo iz krvi.
Medtem ko IgG ostane v njem dolgo časa. Lahko ostanejo tudi po ozdravitvi klamidije.
ELISA– premalo natančna diagnostična metoda. Zato se uporablja izključno za presejanje in ne za potrditev diagnoze. Analiza se uporablja v povezavi z drugimi metodami. Težava je v tem, da imajo različni ljudje različne imunske odzive. Pri nekaterih pride do zapoznelega odziva. Protitelesa se pojavijo veliko kasneje. V drugih se kljub aktivni okužbi sploh ne proizvajajo.
Obstajajo primeri, ko test pokaže pozitiven rezultat za klamidijo, v resnici pa je okužba že dolgo ozdravljena. V krvi se odkrijejo protitelesa, ki ostanejo po bolezni.
PCR ostaja najboljša metoda za diagnosticiranje klamidije.
Prednosti metode:
- dobra občutljivost in specifičnost
- izvajanje analize za več okužb hkrati
- avtomatizacija procesov
- zmožnost pregleda vzorcev materničnega vratu, pridobljenih za onkocitološki pregled
- lahko uporabimo neinvazivno zbran material (urin, seme itd.)
Obstajajo tudi slabosti.
Zaradi prevelike občutljivosti obstaja nevarnost kontaminacije biomateriala. To je njena kontaminacija z vdorom drugih bakterij. Lažno negativni rezultati pri izvajanju PCR za klamidijo so redki.
Njihovi razlogi:
- uničenje DNK klamidije zaradi nepravilnega transporta materiala
- prisotnost mutiranih sevov klamidije (zelo redko)
Lažno pozitiven rezultat je lahko posledica kontaminacije preskusnega materiala.
Testiranje na klamidijo med nosečnostjo
Testiranje na klamidijo je pogosto predpisano v fazi načrtovanja nosečnosti. Ali po njegovem nastopu v zgodnjih fazah. Ker je klamidija nevarna za plod.
Že v fazi načrtovanja lahko ženska naleti na težave, ko poskuša zanositi. Ker klamidija povzroča brazgotinjenje v maternici in jajcevodih. Moti migracijo oplojenega jajčeca v maternično votlino in preprečuje njegov prodor v endometrij.
Če je prišlo do nosečnosti, potem klamidija poveča tveganje za blastopatijo v prvih 2 tednih embrionalnega razvoja. Rezultat je njegova intrauterina smrt. Do 12 tednov so možne embriopatije. Privedejo do malformacij jajcevodov.
Po 12. tednu so možni naslednji zapleti nosečnosti:
- fetopatija
- horioamnionitis
- prezgodnji porod
Med porodom lahko mati svojega otroka okuži s klamidijo. Lahko razvije vnetje oči ali dihalnih organov.
Ženska sama ima lahko poporodni endometritis, ki ga povzroča klamidija. Zato je pozitiven test med nosečnostjo osnova za zdravljenje.
Doksiciklin in fluorokinoloni se med nosečnostjo ne uporabljajo.
Josamycin ostaja zdravilo izbora. Lahko se uporabi azitromicin.
Kaj storiti, če se v analizi odkrije klamidija
Če je test pozitiven na klamidijo, je potrebno zdravljenje. To je patogeni mikroorganizem.
Običajno mora biti odsoten iz urogenitalnega trakta. Zato, ko je diagnoza potrjena, se izvaja zdravljenje.
Vendar je treba upoštevati, da diagnoze ni mogoče potrditi z ELISA. Ker ta test ni dovolj specifičen.
Zdravljenje se lahko začne po ugotovitvi prisotnosti klamidije s PCR ali kulturo. Terapija se izvaja z antibakterijskimi zdravili. Izbere jih zdravnik.
Upoštevajo se lahko podatki o občutljivosti na antibiotike. Zdravnik jih bo pregledal, če je bila diagnoza potrjena s kulturo.
Ponovljen test za klamidijo
Laboratorijski testi se izvajajo ne le za primarno diagnozo okužb. Opravljeni so tudi testi za klamidijo, da se preveri, ali je oseba ozdravljena.
Po poteku zdravljenja se diagnoza opravi mesec dni kasneje. Uporablja se PCR.
Kulturno metodo je mogoče uporabiti tudi 14 dni po terapevtskem tečaju.
Testi lahko pomagajo ugotoviti, ali je bila oseba ozdravljena klamidije. Če je test negativen, potem nadaljnje terapije ne potrebuje. Če ne, se izvede ponovni tečaj. Zdravilo se običajno spremeni.
Predpostavlja se, da če prvi potek terapije ni uspel, potem ima klamidija nizko občutljivost na uporabljeni antibiotik.
Kakšen test je treba opraviti za klamidijo
Le zdravnik se odloči, kateri testi so za bolnika najboljši. Najpogosteje je izbira v korist PCR. Ker je ta test najbolj občutljiv med vsemi.
Poleg tega se bolnik skupaj s klamidijo pogosto pregleda za druge okužbe. In PCR vam omogoča, da to storite z enim odvzemom kliničnega materiala.
Kulturna diagnostika je redko predpisana. Krvni testi protiteles se uporabljajo samo za presejalne namene. Na primer, ko se pripravljate na nosečnost.
Krvni test na protitelesa proti klamidiji je pozitiven, PCR bris pa negativen
Obstajajo časi, ko študije dajejo nasprotujoče si rezultate. Na primer, bris za klamidijo je pozitiven, kri pa negativna.
Ali, nasprotno, protitelesa so prisotna, vendar klamidija ni odkrita s PCR.
Kaj bi to lahko pomenilo?
Pri pozitivnem PCR in negativnem ELISA je razlog za odstopanja najverjetneje zapoznel imunski odziv. Protitelesa se ob odvzemu brisa niso imela časa razviti.
Verjetno je od okužbe minilo premalo časa. Imunoglobulini se bodo pojavili kasneje. Čeprav bo PCR že omogočil odkrivanje klamidije v urogenitalnem traktu. Tudi če so v majhnih količinah.
V nasprotnem primeru, ko PCR ne zazna bakterij, vendar obstajajo protitelesa, so lahko razlogi naslednji:
1. Pretekla bolezen.
2. Bris ni bil vzet iz območja vnetja.
Na primer, pri ženskah je prizadet samo cervikalni kanal.
Pregledali smo bris iz sečnice. Ali pa je okužba lokalizirana v danki in se vzame bris iz ust.
PCR lahko zazna klamidijo le, če je klinični material pravilno zbran. Se pravi točno z mesta, kjer pride do vnetja.
Kar zadeva ELISA, zaznava protitelesa v krvi v vsakem primeru, ne glede na to, kje je okužba.
Kje se testirati na klamidijo
Za testiranje na klamidijo se obrnite na našo kliniko.
Nudimo naslednje storitve:
- pregled bolnika in ocena kliničnih simptomov
- neboleče odvzem brisa
- izvajanje najnatančnejših testov za klamidijo
- dešifriranje rezultatov
- če je potrebno, predpisati zdravljenje
- izvajanje kontrolnih testov
V naši ambulanti se lahko pregledate za morebitne spolno prenosljive okužbe. In če jih odkrijete, poiščite zdravljenje pri visoko usposobljenih zdravnikih.
Za testiranje na klamidijo se obrnite na avtorja tega članka, moskovskega venereologa z dolgoletnimi izkušnjami.
Krvni test za klamidijo omogoča zanesljivo identifikacijo patogenih mikroorganizmov in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Indikacije za študijo so prisotnost znakov vnetne bolezni spolnih organov pri bolnikih, poslabšanje zdravja, bolečina, ki se pojavi pri uriniranju. Testiranje krvi v laboratorijskih pogojih se izvaja z različnimi metodami. Da bi dobili natančne rezultate, se morate seznaniti s pravili za zbiranje materiala.
Kako se pripraviti na test za klamidijo in kako ga pravilno opraviti
Pri pripravi na test je treba upoštevati številna pravila:
- Dva dni pred odvzemom biomateriala mora bolnik iz prehrane izključiti alkoholne pijače, začinjeno in mastno hrano. Pomembna zahteva je abstinenca od spolne dejavnosti.
- Če se moški ali ženska zdravi z antibakterijskimi zdravili, se študija ne izvaja. Zdravnika je treba obvestiti o zdravljenju, ki se izvaja, in se seznaniti s seznamom zdravil.
- Nekaj ur pred odvzemom krvi ne smete kaditi.
- Priporočen čas za oddajo gradiva je zgodnje jutro.
- Tako kot klinični serumski test se tudi testi na klamidijo izvajajo na prazen želodec.
Krvni test za klamidijo
Izvaja se diagnoza povzročiteljev klamidije različne metode. Izbira vrste študije določi lečeči zdravnik. V nekaterih primerih specialist predpiše celovit pregled z brisom. Darovanje urina za analizo je redko predpisano.
Metode preiskav krvi
Trenutno za identifikacijo nalezljiva bolezen spolno prenosljive bolezni, se uporabljajo naslednje metode:
- verižna reakcija s polimerazo (PCR), za katero je značilna visoka natančnost rezultatov;
- encimski imunosorbentni test, ki omogoča določitev faze bolezni in vzpostavitev natančne diagnoze z odkrivanjem protiteles;
- imunofluorescenčne reakcije, izvedene s fluorescenčno mikroskopijo.
Dekodiranje rezultatov testa
Rezultati testov verižne reakcije s polimerazo so označeni z besedama "ni zaznano" in "zaznano". Na ta način zdravniki ocenijo prisotnost ali odsotnost protiteles proti klamidiji. Test polimeraze ni zelo natančen in v nekaterih primerih, če obstajajo znaki bolezni, se bolniku priporoča, da opravi številne druge diagnostike.
Testi, ki temeljijo na encimskih imunskih testih, so izraženi kot titri.
Rezultat "negativen" pomeni, da je bilo protitelo odkrito v krvi v posameznih vrednostih ali pa ga sploh ni bilo.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate testa
Laboratorijski testi kažejo netočne rezultate iz naslednjih razlogov:
- Jemanje antibakterijskih zdravil lahko izkrivlja teste. Za pravilno študijo mora telo popolnoma odstraniti zdravilo. O jemanju zdravil je pacient dolžan obvestiti lečečega zdravnika!
- Kri je treba odvzeti le na prazen želodec. Uživanje bo povzročilo visoko vsebnost maščobnih delcev in povečalo motnost vzorcev, kar bistveno oteži raziskovalne procese.
- K izkrivljanju rezultatov študije prispevata tudi alkohol in kajenje. Zato se en dan pred oddajo gradiva morate odreči alkoholnim pijačam in tobaku.
- Zdravniki ne priporočajo izvajanja fizioterapevtskih postopkov in pregleda strojne opreme na predvečer odvzema krvi.
- Strokovnjaki upoštevajo tudi menstrualne krvavitve in nosečnost.
- Ponavljajoči se testi za klamidijo, opravljeni v različnih laboratorijih, pogosto pokažejo različne rezultate. Sekundarne teste je priporočljivo opraviti v isti kliniki.
Kdaj je treba opraviti krvni test za klamidijo?
Krvni test za klamidijo je potreben v naslednjih primerih:
- ko se odkrije druga spolno prenosljiva nalezljiva bolezen;
- če ima partner spolni stik z drugo osebo;
- če ima eden od para simptome klamidije;
- če se med ginekološkim pregledom odkrije nenormalen izcedek ali vnetni proces v ženskem reproduktivnem sistemu;
- pri diagnosticiranju partnerja nalezljiva bolezen spolno prenosljive;
- pri spolnem odnosu z novim partnerjem brez uporabe kondoma;
- ko se pojavi nelagodje med uriniranjem, bolečino v ledvenem območju in predelu trebuha;
- z nizko telesno temperaturo, ko temperatura ostane v območju 37-37,4 stopinj za dolgo časa;
- pri predhodni identifikaciji patogenih mikroorganizmov, kot sta ureaplazma in mikoplazma.
Kako oddate material za raziskavo?
Trenutno je klamidija opredeljena na več načinov:
- Za izvedbo študije encimskega imunskega testa se bolnikom vzame kri (iz vene), strganje (iz sečnice, materničnega vratu). Krvni testi, npr splošna oblika Serumske teste je treba opraviti pravilno. Priporočljivo je, da postopek izvajate zjutraj, na prazen želodec. Če se material za analizo vzame iz sečnega kanala, se je treba eno uro in pol pred postopkom vzdržati uriniranja.
- Metoda z uporabo imunofluorescenčne reakcije zahteva študijo sekretorne tekočine, vzete iz sečnega kanala. Za izvedbo takšne študije je potrebna zadostna količina biološkega materiala, ki se obarva s posebnimi sredstvi in nato pregleda pod mikroskopom.
- Za izvedbo reakcije polimeraze se ne uporablja le kri, temveč tudi izločki iz materničnega vratu in sečnice, urina in tkiva endometrija.
- Za izvedbo metode gojenja je potreben posebej pripravljen medij, v katerega so odstranjene celice. Material za študijo je tudi sekretorna tekočina, vzeta iz urinskega kanala ali materničnega vratu.
Dekodiranje rezultatov - norme in odstopanja
Identifikacija povzročitelja bolezni s kulturološko metodo zahteva daljše časovno obdobje. Dešifriranje vključuje naslednje podatke:
- ime vrste patogena;
- indikatorji koncentracije mikroorganizmov in norme - CFU / ml;
- seznam najučinkovitejših antibakterijskih zdravil (če je prišlo do okužbe).
Če antibiotična terapija daje pozitiven rezultat v kratkem času, obstaja velika verjetnost pridobitve lažno pozitivnih testov pri diagnosticiranju bolnika, kar je povezano s prisotnostjo posameznih patogenih celic.
Odločitev o ponovnem pregledu sprejme lečeči zdravnik.
Pridobitev lažno negativnega rezultata je možna, če je od spolno prenosljive okužbe minilo malo časa: imunski sistem ni imel časa za proizvodnjo protiteles. Rezultati se lahko posredujejo tudi napačno, če niso bila upoštevana pravila shranjevanja zbranih biomaterialov.
Na odstopanje in razvoj vnetnega procesa v telesu kažejo rezultati nad 103 CFU/ml.
Vprašanje cene
Cene diagnostičnih storitev in preiskav so odvisne od dveh dejavnikov:
- Stanje klinike. Državne zdravstvene ustanove izvajajo raziskave brezplačno. Zasebne bolnišnice ponujajo posvetovanje s specialistom za znesek od 7 $.
- Anketna metoda. Test, ki se izvaja s polimerazno reakcijo, je poceni. Cena je 5 $. Kulturni študij stane približno 17 $.
Kje se testirati
Trenutno znani laboratoriji ponujajo storitve za odkrivanje klamidijske okužbe. Teste lahko opravite v Invitro, CityLab, Sinevo, CMD. Te zdravstvene ustanove so opremljene sodobno opremo in nudijo kakovostne storitve.
O času priprave testov in pravilih za oddajo materiala se pozanimajte pri laboratorijskih delavcih.
Pomembno je ugotoviti, kje bo odvzem opravljen, in navesti bolnikovo starost (odrasla oseba ali otrok).
Klamidija je urogenitalna spolno prenosljiva okužba (SPO). Zahrbtnost te bolezni je, da poteka brez simptomov. Posledično se pogosto odkrije naključno med rutinskim pregledom ali v kombinaciji z drugimi boleznimi, zaradi katerih je bolnik prišel na pregled. Velika nevarnost klamidije je, da te bakterije povzročajo sekundarno neplodnost. Zato je treba občasno opraviti raziskavo, zlasti med načrtovanjem nosečnosti. Kako se testirati na klamidijo pri ženskah, bomo podrobneje obravnavali spodaj.
Kaj je klamidija
Klamidijo povzroča bakterija Chlamydia trachomatis. Klamidija lahko za razliko od drugih agresivnih povzročiteljev skupaj prizadene zunanje in notranje organe reproduktivnega sistema. In poleg njih je še sluznica dihalnih organov, slušnega in vidnega sistema, notranja plast srca in krvnih žil, sinovalna površina sklepov in zob.
Klamidija je v telesu prisotna kot:
- Osnovna telesa (ET).
- Retikularna telesa (RT).
Zaradi latentnega poteka začetne stopnje klamidije jo je mogoče odkriti le s krvnim testom za klamidijo. V drugi in tretji fazi se prisotnost okužbe že kaže z značilnimi simptomi, kot so srbenje, pekoč občutek, nenormalen izcedek, bolečina v ženskem spolovilu, ki jo lahko spremlja povišanje telesne temperature. Progresivno klamidijo pogosto poslabšajo sočasne patologije genitourinarnega področja, ki vključujejo: kolpitis, endometritis, salpingitis, cercivitis in druge.
Testi za klamidijo
Testiranje na klamidijo pri ženskah, kako ga jemati in katere diagnostične metode so najučinkovitejše? Če imate kakršne koli zaskrbljujoče simptome, pri načrtovanju nosečnosti ali med rutinskim pregledom v povezavi z drugimi študijami, je priporočljivo darovati kri za test klamidije. Urogenitalna okužba je enako nevarna za oba spola. Toda za ženske prisotnost klamidije ogroža nezmožnost zanositve, spontani splav, prezgodnji porod, razvoj patologij pri plodu in druge resne posledice za mater in novorojenčka.
Zato morajo tako ženske kot moški, če je okužba potrjena s testom za klamidijo, opraviti celotno zdravljenje do popolne ozdravitve.
Metode za odkrivanje klamidije pri ženskah:
- PCR - verižna reakcija s polimerazo za odkrivanje klamidije se uporablja precej široko. S to metodo je možno odkriti povzročitelja z uporabo več molekul DNA, pri klamidiji se določi ribosomska RNA klamidije. PCR je zelo natančna metoda, ki omogoča odkrivanje okužbe brez simptomov ali z blagimi simptomi v kateri koli fazi. Uporabljeni material je krvna snov, vzorci sečnice ali endocervikalni vzorci.
- ELISA - encimski imunski test za klamidijo vam omogoča, da z veliko zanesljivostjo odkrijete urogenitalno okužbo in stopnjo njenega razvoja tudi v zgodnjih fazah, po samo 10-15 dneh od trenutka okužbe ali v kronični obliki. Metoda deluje tako, da v krvi odkrijejo protitelesa proti klamidiji. Imunoglobulini medsebojno delujejo s specifičnimi raztopinami, ki vključujejo antigene klamidije. Kot material za diagnostiko ELISA lahko ženskam vzamete kri ali strganje za klamidijo. Zahvaljujoč odkrivanju protiteles je mogoče pridobiti vse informacije o patogenu in poteku bolezni.
- RIF - imunofluorescenčna reakcija daje točne informacije le v intenzivni fazi klamidije, v drugih primerih pa so morda potrebne dodatne raziskave za razjasnitev rezultata. Material za študijo se vzame iz sečnice in nato pregleda pod fluorescentnim mikroskopom. Slabosti te metode so potreba po veliki količini materiala, nezmožnost odkrivanja klamidije v zgodnji fazi in možnost odkrivanja le ene vrste klamidije. Raziskavo lahko opravi le visokokvalificiran laboratorijski tehnik.
- Kulturno sejanje omogoča ne le odkrivanje klamidije s 60–70% verjetnostjo, temveč tudi ugotavljanje občutljivosti določene vrste klamidije na določen antibiotik.
- Splošni bris (pregled pod mikroskopom). Vzorce bioloških tekočin za študije pri ženskah je treba takoj odvzeti iz urinarnega kanala, iz sten nožnice in vhoda v maternico. Zanesljivost metode je nepomembna, le približno 25%.
- Mini test je na voljo za nakup v številnih lekarniških verigah in se lahko uporablja doma. Natančnost takšne takojšnje analize za klamidijo ni večja od 20%. Če test pokaže pozitivne rezultate, bo med eno od zgornjih diagnostik potrebna laboratorijska potrditev. Če je odgovor negativen, tudi to ne zagotavlja odsotnosti klamidije.
Torej, kako se izvajajo testi za klamidijo, je zdaj zelo jasno. Najbolj zanesljive diagnostične metode še vedno vključujejo preiskave krvi. Bolje je, da takoj opravite teste za klamidijo z uporabo preverjenih metod visoka stopnja natančnost. Ker bolj ko klamidija napreduje, težje jo je pozdraviti in neplodnost, ki jo povzroča ta okužba.
Okrevanje je zapleteno zaradi dejstva, da morata oba partnerja upoštevati stroga priporočila pri zdravljenju urogenitalne patologije. Poleg tega se klamidija lahko širi poleg spolnega prenosa z vsakodnevnimi sredstvi in še posebej pri obisku kopeli, savn, kopeli, prhe skupaj z nosilci. To pomeni, da so ogroženi tudi preostali člani gospodinjstva, razen okuženih spolnih partnerjev. Zato bi bilo pametno opraviti krvni test za klamidijo in s tem prevzeti odgovornost za svoje zdravje, ki ga morate zaščititi ne le zase, ampak tudi za svoje bližnje.
V stiku z
Vsebina
Resna okužba, pogosto spolno prenosljiva, je nevarna z resnimi posledicami. Laboratorijske diagnostične metode - krvni testi za klamidijo - pomagajo prepoznati bolezen in začeti njeno zdravljenje. Kakšne značilnosti imajo ankete, kako informativne so vse njihove sorte, kako so rezultati dešifrirani - vprašanja, na katera je zanimivo dobiti odgovore.
Chlamydia trachomatis - kaj je to
- med nezaščitenim spolnim odnosom;
- z vsakodnevnimi sredstvi;
- med nosečnostjo od okužene matere do otroka;
- za moške je bolezen nevarna zaradi razvoja prostatitisa, impotence in klamidijske pljučnice;
- Pri ženskah klamidija povzroča spontane splave, adhezije v medenici, prezgodnji porod in tumorje maternice.
Diagnoza klamidije
Bolezen lahko ostane asimptomatska dolgo časa po okužbi. Klamidijo pogosto odkrijemo med diagnozo drugih spolno prenosljivih okužb. Zaradi značilnosti biološkega cikla povzročitelja se analize izvajajo na več načinov. Laboratorijska diagnoza klamidije vključuje raziskovalne metode:
- primarna mikroskopska analiza brisa;
- kulturna metoda - setev biomateriala v posebnem mediju - daje natančen rezultat;
- RIF klamidije - določanje imunofluorescenčne reakcije - povzročitelji žarijo pod mikroskopom, se razlikuje po zanesljivosti.
Test za klamidijo
Najbolj natančna diagnoza za odkrivanje klamidijske okužbe je krvni test. Proizvedeni so na več načinov, ki imajo svoje značilnosti. Glavne vrste pregledov:
- Encimski imunski test - ELISA. Na podlagi števila protiteles Igg, Igm, Iga se določi, katera faza bolezni je trenutno opažena - akutna, kronična ali remisija.
- Polimerna verižna reakcija - PCR. Odkriva DNK patogena in je zelo zanesljiva diagnostična metoda.
- nezaščiten spolni odnos z novim spolnim partnerjem;
- ženske, ki imajo pogoste bolezni zaradi bolezni medenice;
- oba partnerja pri načrtovanju nosečnosti, da ne okužite pričakovanega otroka;
- ženske, ki imajo težave z zanositvijo otroka;
- bolniki z neznanim vzrokom neplodnosti.
Krv za klamidijo se vzame iz vene. Da bi dobili objektivne rezultate, zdravniki priporočajo izpolnjevanje naslednjih zahtev:
- opravite teste ne prej kot mesec dni po zdravljenju z antibiotiki;
- v naslednjih 24 urah pred pregledom nimate spolnih odnosov;
- ne kadite pol ure pred odvzemom krvi;
- pridite v študijo na prazen želodec;
- ne pijte alkohola čez dan;
- ne pijte vode pred testiranjem;
- izključite izvajanje fizičnih postopkov.
PCR za klamidijo
S to raziskovalno metodo se klamidija v krvi določi s količino DNK mikroorganizmov, ki so v izbranem vzorcu. Analiza polimerne verižne reakcije (PCR) je zelo natančna in občutljiva. Rezultat je hiter in zanesljiv. Za pozitivno velja, ko velike količine klamidijo v testnem vzorcu – povzročitelj okužbe je potrjen. Prednost metode je, da pomaga prepoznati okužbe:
- V skrita oblika;
- nizko simptomatski;
- v akutni fazi.
Klamidija predstavlja veliko nevarnost za ženske, ki pričakujejo rojstvo otroka. Obstaja velika verjetnost intrauterine okužbe. Pravočasna diagnoza bo pomagala začeti zdravljenje v zgodnji fazi in preprečiti resne težave. Analizo PCR na klamidijo predpisujejo ginekologi za izključitev okužbe, ko nosečnica doživi simptome:
- povišana temperatura;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- slab občutek.
PCR krvni test je univerzalen. Z njegovo pomočjo se določi ne le povzročitelj klamidije, temveč tudi druge okužbe - herpes, tuberkuloza, hepatitis. Pri dešifriranju sta možna dva rezultata:
- negativno - kaže na odsotnost okužbe telesa;
- pozitiven – kaže, da je prišlo do okužbe in za katero vrsto bakterije.
ELISA za klamidijo
Od prvih dni okužbe telo začne proizvajati protitelesa proti klamidiji v krvi. Pred boleznijo ščitijo tri vrste imunoglobulinov, imenovane Igg, Igm, Iga. Encimski imunski test - ELISA za klamidijo ne le natančno določa njihovo prisotnost, temveč tudi navaja stopnjo, na kateri se nahaja bolezen. To je posledica pojava vsakega protitelesa na določeni stopnji okužbe.
Pri testiranju krvi z ELISA se imunoglobulini odkrijejo v naslednjih obdobjih:
- po okužbi se Igm pojavi takoj, če sta druga dva odsotna, se diagnosticira akutno vnetje, pomembno pri pregledu novorojenčkov;
- mesec dni po okužbi se tvorijo protitelesa Iga, ki kažejo na napredovanje bolezni;
- pojav Igg signalizira prehod klamidijske okužbe v kronično obliko.
Dekodiranje testa za klamidijo
Interpretacija rezultatov preiskave ima podrobnosti, zato jo morajo opraviti usposobljeni strokovnjaki. Krvni test za klamidijo ELISA je dešifriran za vsako vrsto imunoglobulina in kaže na obdobje razvoja okužbe. Pri določanju Igm so rezultati naslednji:
- Pozitivno: od okužbe sta minila manj kot dva tedna; če drugih protiteles ne odkrijemo, ob prisotnosti Igg pride do poslabšanja kroničnega vnetja.
- Negativno: brez klamidije - v odsotnosti vseh imunoglobulinov; ko se določi Igg, je do okužbe prišlo vsaj pred dvema mesecema.
Pri testiranju krvi na prisotnost protiteles Iga se rezultat razlaga na naslednji način:
- Pozitivno: akutna faza kronične okužbe ali ko je okužba minila več kot dva tedna; okužba otroka med nosečnostjo.
- Negativno: brez klamidijskega vnetja; manj kot 14 dni od trenutka bolezni; verjetnost okužbe ploda je majhna.
Pri dekodiranju testa Igg so podani naslednji rezultati:
- Če je normalno – ni, je vrednost koeficienta pozitivnosti v območju 0–0,99;
- Pozitivno: klamidija ali njeno poslabšanje se je pojavilo pred več kot tremi tedni.
- Negativno – v primeru hkratne odsotnosti imunoglobulinov Iga Igm: v krvi ni klamidije; popolno okrevanje.
Kje se testirati na klamidijo
Tisti, ki ste čutili znake bolezni ali imeli nezaščiten spolni odnos z naključnim partnerjem, lahko hitri test kupite v lekarni. Z njegovo pomočjo se hitro ugotovi prisotnost okužbe s klamidijo. Test zahteva urin ali bris ženske. V navodilih je opisan način njihovega zbiranja. Rezultat je dešifriran na naslednji način:
- pozitivno - zahteva takojšen stik z venereologom za predpisovanje zdravil;
- negativen test pomeni, da v času testa ni bolezni.
Na klamidijo se lahko testirate z napotnico venerolog ali ginekolog. Ob sumu na okužbo lahko bolnik sam odide v zdravstvene ustanove. Krvne preiskave za klamidijo izvajajo naslednje organizacije:
- predporodne klinike;
- Klinike za načrtovanje družine;
- klinike za kožne in spolne bolezni;
- specializirani laboratoriji za raziskave.
Koliko stane test za klamidijo?
Teste za klamidijo je mogoče opraviti v klinikah ali specializiranih centrih, ki nudijo takšne storitve. Cena je odvisna od statusa ustanove in razpoložljive opreme. Razvrstitev strokovnjakov, ki sodelujejo pri dešifriranju rezultatov, igra vlogo. Cena testiranja na klamidijo v zdravstvenih ustanovah v Moskvi je povzeta v tabeli:
Video: kako narediti krvni test za klamidijo
Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne spodbujajo k samozdravljenju. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in na podlagi tega predpiše zdravljenje posamezne značilnosti konkretnega bolnika.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!