Projekt centralizirane oskrbe objekta: »Kirurška stavba, 5. nad. Večji remont operacijskega bloka" regionalne klinične bolnišnice Kaluga (v nadaljnjem besedilu "blok") s kisikom, dušikovim oksidom, stisnjenim zrakom pod tlakom 4,5 in 8 barov, ogljikovim dioksidom, kot tudi zagotavljanje vakuuma potrošnikom je bila izvedena v skladu s projektom arhitekturnega, gradbenega in tehnološkega dela ter navodili naročnika v skladu s sodobnimi zahtevami za opremljanje bolnišnic z medicinskimi plini.
1. Centralizirana oskrba kisik.
Kisik pod tlakom 4,5 bara za enoto se dovaja v operacijske dvorane (splošne, urološke, travmatološke, ortopedske, nevrokirurške, torakalne, septične), male operacijske sobe in sobe za okrevanje.
Celotna in točkovna poraba kisika sta bili izračunani v skladu s »Priročnikom
o načrtovanju zdravstvenih ustanov" do SNiP 2-08-02-89 in so podani
v tabeli 1:
Medicinski plinasti kisik GOST 5583-78 se uporablja v zdravstvenih ustanovah.
Kisik pod tlakom 4,5 bara se porabnikom Bloka dovaja iz obstoječe kisikovo uplinjevalne postaje na osnovi dveh uplinjevalcev VRV 3000.
Skupna poraba kisika pri porabnikih enote je 40.050 l/dan. (Izhod kisika iz ene jeklenke s prostornino 40 litrov je 6000 litrov. Tako je teoretična potreba bloka po kisiku ~ 6,7 jeklenk na dan).
Priključitev porabnikov Bloka na sistem oskrbe s kisikom se izvede v hodniku 5. nadstropja na obstoječi dvižni vod. Ob upoštevanju prisotnosti obstoječe vhodne enote v ohišje zasnova ne predvideva sekundarne redukcijske enote.
Od priključnega mesta se kisik do porabnikov dovaja po vodoravnem cevovodu v spuščenem stropu preko regulacijskih ločilnih omaric.
V operacijskih sobah (splošnih, uroloških, travmatoloških, ortopedskih, nevrokirurških, torakalnih, septičnih) in majhnih operacijskih dvoranah so nameščene stropne konzole za anesteziologa in kirurga ter dodatne stenske konzole, ki podvajajo komplet. medicinski plini strop .
Na oddelkih za prebujanje individualno stropni sistemi tip B.O.R.I.S.
Končne naprave (ventilni sistemi) vključene v konzole za kisik morajo imeti individualno vhodno geometrijo v skladu s standardom DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priključitvi opreme.
Ventili morajo biti opremljeni s priključki za hitro sprostitev, ki omogočajo povezavo v nekaj sekundah.
Načrtovani cevovodi za kisik morajo biti nameščeni iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006. Namestite zaporni ventil na izhodu iz dvižnega voda za tehnološke zaustavitve opreme in testiranje cevovodov na trdnost in gostoto.
Montirane stropne in stenske konzole je treba dobaviti električni kabli, zasnovan za priključno obremenitev, določeno v nalogi (določeno z razdelkom TX na podlagi značilnosti priključene opreme).
Vsa oprema sistema za oskrbo s kisikom mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezne barvne oznake in pojasnila v ruskem jeziku.
Pred namestitvijo je treba cevi razmastiti v skladu s STP 2082-594-2004 "Kriogena oprema. Metode razmaščevanja."
Celotno količino medicinskih plinov, namenjenih vgradnji sistema, je treba razmastiti.
Priporočljivo je, da cevi za kisik razmastite z naslednjimi vodnimi čistilnimi raztopinami (tabela 2).
Uporablja se za pripravo raztopin pitna voda po GOST 2874-82. Uporaba vode iz reciklažnega vodovoda je nesprejemljiva.
Zunanja površina koncev cevi dolžine 0,5 m se razmasti z brisanjem s prtički, namočenimi v čistilni raztopini, čemur sledi sušenje na prostem.
Po namestitvi je treba cevovode pnevmatsko preizkusiti glede trdnosti in tesnosti. Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 3
Med pnevmatskim preskušanjem je treba tlak v cevovodu postopoma povečevati s pregledom na naslednjih stopnjah: ko dosežete 30 in 60% preskusnega tlaka - za cevovode, ki delujejo pri delovnem tlaku 0,2 MPa in več. Med pregledom se dvig tlaka ustavi.
Mesta puščanja se določijo na podlagi zvoka uhajanja zraka, pa tudi mehurčkov pri pokrivanju zvarov in prirobničnih spojev z milno emulzijo in drugimi metodami. Napake se odpravijo, ko se nadtlak zmanjša na nič in se kompresor izklopi.
Končni pregled se izvede pri delovnem tlaku in je običajno kombiniran s preskusom tesnjenja.
Če se med preskušanjem opreme in cevovodov odkrijejo napake, nastale med proizvodnjo inštalacijska dela, je treba preskus ponoviti, ko so bile napake odpravljene.
Instalaterska organizacija mora pred začetkom pnevmatskih preizkusov izdelati navodila za varno izvajanje testnih del v posebnih pogojih, s katerimi morajo biti seznanjeni vsi udeleženci testiranja.
Končna faza individualnega testiranja opreme in cevovodov mora biti podpis potrdila o prevzemu po individualnem testiranju za celovito testiranje.
Kompresor in manometri, ki se uporabljajo med pnevmatskim preskušanjem cevovodov, morajo biti zunaj varnostnega območja.
Za nadzor varovanega območja so vzpostavljene posebne postaje. Število delovnih mest se določi na podlagi pogojev, tako da je varnost cone zanesljivo zagotovljena.
Cevovodi se po opravljenih vseh preskusih očistijo z zrakom brez olja ali dušikom, pred zagonom pa s kisikom in izpustijo zunaj stavbe.
Čiščenje cevovodov je treba izvajati pri tlaku, ki je enak delovnemu. Čas čiščenja mora biti najmanj 10 minut. Pri čiščenju se odstranijo naprave, krmilni in varnostni ventili ter vgradijo čepi.
Med splakovanjem cevovoda morajo biti armature, nameščene na odvodnih in slepih odsekih, popolnoma odprte, po končanem splakovanju pa jih je treba temeljito pregledati in očistiti.
Za zaščito opreme in cevovodov pred statično elektriko je treba slednje zanesljivo ozemljiti v skladu s "Pravili za zaščito pred statično elektriko v kemični, petrokemični industriji in industriji rafiniranja nafte."
Ozemljitvene naprave za zaščito pred statično elektriko je treba na splošno kombinirati z ozemljitvenimi napravami za električno opremo. Takšne ozemljitvene naprave morajo biti izdelane v skladu z zahtevami poglavij I-7 in VII-3 Pravil o električnih instalacijah (PUE).
Upornost ozemljitvene naprave, ki je namenjena izključno zaščiti pred statično elektriko, je dovoljena do 100 ohmov.
Cevovodi morajo biti po vsej dolžini neprekinjen električni tokokrog, ki mora biti znotraj objekta vsaj na dveh točkah povezan z ozemljitvenim tokokrogom.
Delavci, ki so opravili usposabljanje in opravili preizkuse, lahko izdelujejo trajne povezave iz barvnih kovin in zlitin. Varjenje cevovodov iz neželeznih kovin je dovoljeno izvajati pri temperaturi okolja najmanj 5 °C. Površino koncev cevi in delov cevovoda, ki jih je treba povezati, je treba pred varjenjem obdelati in očistiti v skladu z zahtevami oddelka. regulativni dokumenti in industrijski standardi.
Upogibni polmeri cevi naj bodo R = 3 Dn (Dn - zunanji premer). Različne (prirobnične in navojne) povezave se lahko uporabljajo samo pri povezovanju cevovodov z armaturami, opremo in na mestih, kjer so nameščeni instrumenti.
Na mestih, kjer potekajo skozi strope, stene in predelne stene, so cevi nameščene v zaščitne ohišja (oboje) iz cevi za vodo in plin. Prostor med cevjo in ohišjem je zatesnjen s tesnilno maso.
Robovi ohišja (tulca) morajo biti nameščeni na isti ravni s površino sten, predelnih sten in stropov.
Položite cevovode:
- v operacijskih sobah, prostorih za okrevanje (cona "Clean Rooms") - na višini 100 mm pod nivojem prekrivanja z mehko cevjo brez spajkalnih šivov.
Cevovode za kisik namestite v prostor brez drugih komunikacij.
Polaganje kisikovodov pred namestitvijo je usklajeno z električarji, namestitev cevovodov pa se izvede šele po zaključku namestitve prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
2. Centralizirana oskrba z dušikovim oksidom.
Dušikov oksid pod tlakom 4,5 bara za Blok dovajamo v operacijske dvorane (splošne, urološke, travmatološke, ortopedske, nevrokirurške, torakalne, septične) in male operacijske dvorane.
Ocenjeni stroški dušikovega oksida so prikazani v tabeli 4:
V zdravstvenih ustanovah se uporablja medicinski dušikov oksid (utekočinjen plin) VFS 42U-127 / 37-1385-99.
Dušikov oksid pod tlakom 4,5 bara se dovaja porabnikom bloka iz rampe izpustne jeklenke, ki se nahaja v prostoru bloka dušikovega oksida (št. 5.15, 5. nadstropje). Kapaciteta rampe: 12 valjev (2 skupini po 6 valjev). Obstaja blok za samodejno preklapljanje rok rampe. V skladu s prej veljavnim Priročnikom za načrtovanje zdravstvenih ustanov (do SNiP 2.08.02-89*) del 1 se lahko prostor, v katerem so nameščene jeklenke dušikovega oksida, nahaja v prostoru z okenskimi odprtinami v katerem koli nadstropju stavbe, razen kleti (po možnosti bližje mestu največje porabe. Prostor mora biti opremljen izpušno prezračevanje. Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - D.
Skupna poraba dušikovega oksida je 11.340 l/dan. (Izkoristek dušikovega oksida iz ene jeklenke s prostornino 10 litrov je 3000 litrov. Tako je potreba Centra po dušikovem oksidu ~ 3,8 jeklenke na dan).
V prostorih, opremljenih z dušikovim oksidom, se odpadni narkotični plini odstranjujejo z ejekcijsko metodo s stisnjenim zrakom. Izpušni plini se odvajajo izven stavbe lokalno iz vsakega prostora preko projektiranega cevovodnega sistema z izpustom v ozračje.
Od izpustne rampe se dušikov oksid dovaja porabnikom po vodoravnem cevovodu, ki se nahaja v spuščenem stropu skozi krmilne ločilne omarice. Ventili za pretok dušikovega oksida so nameščeni v iste konzole, v katere se dovaja kisik (glejte poglavje 1).
Končne naprave (ventilni sistemi) vključene v konzole za dušikov oksid morajo imeti individualno vhodno geometrijo v skladu z evropskim standardom DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priključitvi opreme.
Vsa oprema sistema za oskrbo z dušikovim oksidom mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno kodiranje in pojasnila v ruščini.
Zasnovane cevi za dušikov oksid je treba namestiti iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006.
Po namestitvi je treba cevovode za dušikov oksid pnevmatsko preizkusiti glede trdnosti in tesnosti.
Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 5
Cevovod dušikovega oksida se po vseh opravljenih preskusih očisti z zrakom brez olja ali dušikom, pred zagonom pa z dušikovim oksidom in izpusti zunaj stavbe.
Zaščita opreme in cevovodov dušikovega oksida pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Položite cevovod za dušikov oksid:
- na hodnikih: zadaj spuščen strop, in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih sobah (cona "Clean Rooms") - na višini 100 mm pod nivojem prekrivanja z mehko cevjo brez spajkalnih spojev.
Namestitev cevovodov za dušikov oksid je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje cevovodov dušikovega oksida pred montažo je usklajeno z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku namestitve prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
3. Centralizirana oskrba s stisnjenim zrakom.
Stisnjen zrak s tlakom 4,5 bara za enoto se dovaja v operacijske dvorane (splošne, urološke, travmatološke, ortopedske, nevrokirurške, torakalne, septične), male operacijske sobe in sobe za okrevanje.
Stisnjen zrak s tlakom 8 barov za enoto se dovaja v operacijske dvorane (travmatološka in ortopedska) ter demontažne in pralnice NDA v skladu z navodili poglavja tehničnih specifikacij.
Kakovost stisnjenega zraka mora izpolnjevati zahteve GOST 17433-80 (za prisotnost trdnih delcev in tujih nečistoč - ustreza razredu onesnaženosti "0", rosišče ob upoštevanju lokacije kompresorske opreme + 30C).
Stisnjen zrak s tlakom 4,5 bara v projektu opravlja dve funkciji:
- služi za delovanje anestezijsko-dihalne opreme;
- služi za odstranjevanje narkotičnih plinov.
Stisnjen zrak s tlakom 8 barov v projektu opravlja dve funkciji:
- služi za zagotavljanje delovanja pnevmatskih kirurških instrumentov;
- uporablja se pri servisiranju NDA.
Zaradi pomanjkanja ruskih standardov za izračun centraliziranega sistema stisnjenega zraka je bil ta izračun izveden v skladu z evropskimi standardi.
Izračunani stroški stisnjenega zraka so podani v tabeli 6:
Stisnjen zrak s tlakom 4,5 bara in 8 barov se dovaja potrošnikom enote iz projektirane kompresorske postaje na osnovi 4 kompresorjev, ki se nahajajo v kleti (prostori 4.5) v skladu z zahtevami Pravilnika za načrtovanje in varno obratovanje. posod, ki delujejo pod pritiskom PB 03-576-03 in Pravila za načrtovanje in varno obratovanje stacionarnih kompresorskih enot, zračnih in plinovodov.
Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - B4.
Predlaga se uporaba kompresorjev BOGE (Nemčija) SC 8.
Vsaka kompresorska enota zagotavlja izračunano porabo stisnjenega zraka zdravstvenih prostorov enote pri tlakih 4,5 bar in 8 bar. Skupne dimenzije kompresorja DxŠxV 830x1120x1570 mm. Zmogljivost posameznega kompresorja je 0,734 m3/min pri največjem tlaku 10 barov, poraba energije je 5,5 kW (~3x400 V). Reciverji 500 l pocinkani. Osnovni krmilni in nadzorni sistem, krmilna napetost 24 V. Za sušenje zraka se uporabljajo hladilni sušilniki zraka DS 18. Rosišče +3°. Sistem za čiščenje zraka zagotavlja čiščenje zraka od mikrodelcev do velikosti 0,01 mikrona in od olja do 0,003 mg/m3. Za vgradnjo so sprejeti filtri BOGE (Nemčija).
Skupna poraba stisnjenega zraka je:
- tlak 4,5 bar - 490 l/min;
- tlak 8 bar - 555 l/min.
Iz kompresorske sobe se stisnjen in prečiščen zrak dovaja potrošnikom skozi zasnovane dvižne cevi in odcepe skozi krmilne zaporne omarice.
Ventili za pretok stisnjenega zraka v prostorih so nameščeni v iste konzole, na katere se dovaja kisik (glej poglavje 1).
Število terminalskih naprav v posameznem prostoru je določeno s projektno nalogo.
V prostorih s stisnjenim zrakom pod tlakom 8 barov se izpušni zrak odvaja iz pnevmatskih orodij. Odpadni zrak se odvaja izven stavbe lokalno iz vsakega prostora preko projektiranega cevnega sistema z emisijami v ozračje.
Zapiralni ventili se uporabljajo kot končne naprave v pralnicah NDA.
Končne naprave (ventilni sistemi), ki so del konzol, za stisnjen zrak vsakega tlaka imajo individualno vhodno geometrijo v skladu z evropskim standardom DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priklopu opreme.
Vsa oprema sistema za dovod stisnjenega zraka mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno oznako in pojasnjevalne napise v ruskem jeziku.
Načrtovani cevovodi za stisnjen zrak morajo biti sestavljeni iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006. Na odvodih dvižnega voda namestite zaporne ventile za tehnološke zaustavitve opreme in testiranje cevovodov za trdnost in tesnost.
Po namestitvi je treba cevovodi za stisnjen zrak pnevmatsko testirati na trdnost in tesnost.
Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03. Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi. Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 7
Postopek testiranja je podoben testiranju cevovodov za kisik (glejte razdelek 1).
Zaščita opreme in cevovodov za stisnjen zrak pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Kvalificirane zahteve za varilce za spajkanje so podobne zahtevam za varilce cevovodov s kisikom (glejte razdelek 1).
Položite cev za stisnjen zrak:
- v hodnikih: za spuščenim stropom in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih sobah, sobah za okrevanje (cona "Clean Rooms") - na višini 100 mm pod nivojem stropa.
Namestitev cevovodov za stisnjen zrak je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje cevovodov za stisnjen zrak pred montažo je usklajeno z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku montaže prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
4. Centralizirano zagotavljanje vakuum.
Vakuum v bloku zagotavljamo v operacijskih dvoranah (splošni, urološki, travmatološki, ortopedski, nevrokirurški, torakalni, septični), manjših operacijskih sobah in rehabilitacijskih sobah.
Izračun vakuumskega sistema je bil izveden v skladu z ruskimi standardi.
Porabniki bloka se oskrbujejo z vakuumom iz projektirane vakuumske postaje, ki temelji na dvojni centralni vakuumski enoti na horizontalnem zbiralniku zraka; DxŠxV ne več kot 2300x1000x1900; Q ne manj kot 2x40 m³/uro; W ne več kot 2x3 kW, proizvajalca Medgas-Technik (Nemčija), ki se nahaja v kleti (soba 47). Napajalna napetost ~ 380, trifazni, 50 Hz. Zrak, izčrpan iz vakuumskega cevovoda, pred vstopom v zbiralnik zraka gre skozi filtrirni sistem in se šele nato odvaja zunaj objekta na višini najmanj 3,5 m od tal.
Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - D.
Iz prostorov vakuumske postaje se vakuum dovaja porabnikom preko projektiranega dvižnega voda in odcepov preko regulacijskih ločilnih omaric.
Vakuumski pretočni ventili v prostorih so nameščeni v iste konzole, v katere se dovaja kisik (glej poglavje 1).
Število terminalskih naprav v posameznem rekonstruiranem prostoru je določeno s tehničnimi specifikacijami.
Končne naprave (ventilni sistemi) vključene v konzole za vakuum imajo individualno vhodno geometrijo v skladu z evropskim standardom DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priključitvi opreme.
Vsa oprema vakuumskega dovodnega sistema mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezne barvne oznake in pojasnila v ruskem jeziku.
Vakuumske cevovode je treba namestiti iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006. Namestite zaporne ventile na odcep od dvižnega voda za tehnološke zaustavitve opreme in testiranje cevovodov na trdnost in gostoto.
Po namestitvi je treba vakuumske cevovode pnevmatsko preizkusiti glede trdnosti in tesnosti.
Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03.
Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 8
Postopek testiranja je podoben testiranju cevovodov za kisik (glejte razdelek 1).
Po končanih vseh preskusih se vakuumski cevovodi prečistijo z zrakom brez olja ali dušikom in spustijo zunaj stavbe.
Vgrajeni vakuumski cevovodi morajo biti poleg pnevmatskega testiranja podvrženi tudi vakuumskemu preizkusu.
Po ustvarjanju vakuuma 400 mm Hg. Umetnost. vakuumski cevovod se odklopi od vakuumske instalacije, po tem pa v dveh urah padec vakuuma ne sme preseči 10%.
Zaščita opreme in vakuumskih cevovodov pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita kisikovodov (glej poglavje 1).
Kvalificirane zahteve za varilce za spajkanje so podobne zahtevam za varilce cevovodov s kisikom (glejte razdelek 1).
Vakuumski cevovod položite na rekonstruirano območje:
- v hodnikih: za spuščenim stropom in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih in rehabilitacijskih sobah (cona "Clean Rooms") - na višini 100 mm pod nivojem stropa.
Namestitev vakuumskih cevovodov je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje vakuumskih cevovodov pred montažo je usklajeno z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku namestitve prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
5. Zagotavljanje ogljikovega dioksida
Ogljikov dioksid pod tlakom 4,5 bara za blok dovaja operacijske dvorane (splošna, urološka, travmatološka, ortopedska, nevrokirurška, torakalna, septična) in malo operacijsko dvorano.
Ker podatki o porabi ogljikov dioksid v ruskih standardih ni, vzemimo pretok ogljikovega dioksida na točko enak 5 l/min, trajanje in koeficient sočasnosti pa po analogiji s kisikom.
Ogljikov dioksid s tlakom 4,5 bara se dovaja porabnikom bloka iz rampe izpustne jeklenke, ki se nahaja v prostoru enote dušikovega oksida (št. 5.15, 5. nadstropje). Povečana moč 4 valji (2 skupini po 2 cilindra). Obstaja blok za samodejno preklapljanje rok rampe. Prostor mora biti opremljen z izpušnim prezračevanjem. Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - D.
Skupna poraba ogljikovega dioksida je 9.450 l/dan. (Proizvod ogljikovega dioksida iz ene jeklenke s prostornino 40 litrov je 12500 litrov. Tako je potreba bloka po ogljikovem dioksidu ~ 0,8 jeklenk na dan).
Od izpustne rampe se ogljikov dioksid do porabnikov dovaja po vodoravnem cevovodu, ki se nahaja v spuščenem stropu skozi krmilne ločilne omarice. Ventili za pretok ogljikovega dioksida so nameščeni v stropnih kirurških/endoskopskih in rezervnih konzolah.
Končne naprave (ventilni sistemi) vključene v konzole za ogljikov dioksid morajo imeti individualno vhodno geometrijo v skladu z evropskim standardom DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priključitvi opreme.
Vsa oprema sistema za oskrbo z ogljikovim dioksidom mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno kodiranje in pojasnila v ruskem jeziku.
Načrtovani cevovodi za ogljikov dioksid morajo biti nameščeni iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006.
Po namestitvi je treba cevovode za ogljikov dioksid pnevmatsko preizkusiti glede trdnosti in tesnosti.
Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03.
Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 10
Postopek testiranja je podoben testiranju cevovodov za kisik (glejte razdelek 1).
Cev za ogljikov dioksid se po opravljenih vseh preskusih očisti z zrakom brez olja ali dušikom, pred zagonom pa z ogljikovim dioksidom, ki se sprosti zunaj stavbe.
Zaščita opreme in cevovodov za ogljikov dioksid pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Kvalificirane zahteve za varilce za spajkanje so podobne zahtevam za varilce cevovodov s kisikom (glejte razdelek 1).
Položite cevovod za ogljikov dioksid:
- v hodnikih: za spuščenim stropom in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih sobah (cona "Clean Rooms") - na višini 100 mm pod nivojem stropa.
Namestitev cevovodov za ogljikov dioksid je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje cevovodov za ogljikov dioksid pred montažo je usklajeno z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku namestitve prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
Prevoz jeklenk na ulici se izvaja z vozičkom za prevoz plinskih jeklenk. Cilinder dvignemo na tla v dvigalu. Pri transportu pazite, da jeklenka ne pade ali udari. Jeklenko je prepovedano prenašati, medtem ko jo držite za ventil.
format dwg.
Projektant Trostin
Stranka:
Skupna površina: m2 63421,9 Zvezna vladna ustanova "Centralna vojaška klinična bolnišnica po imenu P.V. Mandryka" Ministrstva za obrambo Ruska federacija»
Vrsta opravljenega dela:Dobava integriranega modula za oskrbo z medicinskimi plini z viri medicinskih plinov na ključ
Znesek izvedene pogodbe:Trajanje pogodbe:Datum izvedbe: 2017
| Ime inštitucije | Končano delo |
|---|---|
Dobava operacijskih modulov za celovito opremo enote intenzivne terapije Državnega proračunskega zdravstvenega zavoda KO "KOKOD" v okviru izvajanja ukrepov za izboljšanje sistema zdravstvene oskrbe bolnikov z rakom. |
|
Zvezna državna proračunska institucija | Dobava medicinske opreme v modulu |
Državni proračunski zavod | Dobava kompleksa čistih prostorov (klimatizirani medicinski modul) za štiri operacijske dvorane medokrožnega perinatalnega centra s sklopom inštalacijskih in zagonskih del za državno proračunsko zdravstveno ustanovo "Turška mestna klinična bolnišnica št. 5" |
Državni proračunski zdravstveni zavod Regija Kaluga"Regionalni klinični onkološki dispanzer Kaluga" | Večja obnova prostorov za postavitev medicinske opreme v stavbi št. 2 Državnega proračunskega zdravstvenega zavoda KO "KOKOD" v okviru izvajanja ukrepov za izboljšanje sistema zdravstvene oskrbe bolnikov z rakom. |
Državna proračunska zdravstvena ustanova regije Kaluga "Regionalni perinatalni center Kaluga" | Izvedba sklopa del za dobavo kompleksa čistih sob objektu Perinatalnega centra v Kalugi |
GBUZ SO "Samarska mestna klinična bolnišnica št. 1 po imenu N.I. Pirogov" | Večja popravila (priprava prostorov za postavitev visokotehnološke medicinske opreme) operacijskega bloka 1. kirurške zgradbe (7. nadstropje, tehnično nadstropje) Mestne klinične bolnišnice Samara št. 1 po imenu N.I. Pirogov |
Državna zdravstvena ustanova "Mestna klinična bolnišnica nujne medicinske pomoči št. 25" | Dobava medicinske opreme (kompleks čistih sob (klimatiziran medicinski modul) za operacijske sobe) |
Državna vladna ustanova regije Volgograd "Uprava za kapitalsko gradnjo" | |
Medicinski center Zvezne državne ustanove "TsVKG im. P.V. Mandrika" | Dobava modula za oskrbo s terapevtskim plinom |
Projektiranje, dobava, montaža in zagon napeljave medicinskih plinov
Projektiranje sistemov za oskrbo z medicinskim plinom na ključ
Skupina podjetij, ki vključuje AntenMed LLC, je strokovnjak za tehnološke medicinske pline - kisik, dušikov oksid, ciklopropan za anestezijo, argon, stisnjen zrak, ogljikov dioksid se uporabljajo v različnih sistemih za vzdrževanje življenja sodobnih zdravstvenih ustanov.
Uporabljajo se na kirurških, pulmoloških, neonatoloških in opeklinskih oddelkih, v anesteziologiji, angiografiji in endoskopiji ter sodobne tehnologije zagotoviti učinkovito delovanje zdravstvenih ustanov.
Presoja prostorsko ureditvenih rešitev zavoda, izbor prostorov za lokacijo tehnična oprema
Izbor rešitev za zunanja omrežja in notranji sistemi ob upoštevanju obstoječega inženirska infrastruktura in varnostna pravila
Izbira inženirske in medicinske opreme - cilindrične rampe, konzole, koncentratorji, vakuumske in kompresorske postaje, instrumenti, materiali za cevovode
Razvoj predračunska dokumentacija in potrditev projekta, ki ima študijo izvedljivosti
Dobava in montaža inženirskega sistema za oskrbo z medicinskim plinom
Kompleksno inženirska oprema- viri, cevovodno omrežje in odjemna mesta podvojeni za neprekinjeno obratovanje. Vsi elementi so izbrani v fazi razvoja projekta. Viri oskrbe s plinom so navedeni v projektnih specifikacijah in se določajo glede na količine porabe in specifične pogoje
Vgradnja delovnih in rezervnih ramp za plinske jeklenke ter funkcionalne napeljave z avtomatskim preklopom
Vgradnja vakuumskih postaj z glavnimi/rezervnimi črpalkami in antibakterijskimi filtri za vir vakuuma
Montaža kompresorjev za proizvodnjo stisnjenega zraka različnih tlakov za medicinsko opremo na pnevmatski pogon
Namestitev koncentratorjev kisika za proizvodnjo obogatenega plina s koncentracijo kisika do 93-96%
Namestitev generatorjev kisika za uporabo kot vir kisika s čistostjo nad 95 %
Montaža zunanjih in interna omrežja cevovodi od vira plina do odjemnih mest, krmilne in distribucijske enote z instrumentacijo in zapornimi ventili
Dobava medicinske opreme za plinske sisteme
Izberemo ali priporočamo opremo za neposredno oskrbo z medicinskimi plini in napajanjem zdravnikovega delovnega mesta/bolnikove postelje v skladu s tehničnimi specifikacijami, projektom oz. specifikacijami in zahtevami naročnika.
Montiramo viseče medicinske stropne konzole za operacijske dvorane, intenzivne oddelke, porodnišnice z različne konfiguracije, ki zagotavljajo enostavno, varno in priročno priključitev opreme
Izvajamo zagonska dela in zagon
Med našimi partnerji medicinska oprema za sisteme oskrbe z medicinskimi plini samo evropski proizvajalci, ki so se v naših obratih izkazali za brezhibno delovanje v desetletjih
Montiramo medicinske stenske konzole za intenzivne oddelke z različnim številom in vrstami priključkov in plinskih ventilov, ki so lahko namenjeni za eno ali več postelj.
Medicinski plini, ki se uporabljajo v operacijski sobi, vključujejo kisik, dušikov oksid, zrak in dušik. Vakuum je potreben tudi za delo tako anesteziologa (za sistem za odvajanje odpadnih medicinskih plinov) kot tudi kirurga (za odsesavanje), zato je vakuumska linija tehnično zasnovana kot sestavni del sistema za oskrbo z medicinskimi plini. Če je sistem za oskrbo s plinom, zlasti s kisikom, moten, je bolnik v nevarnosti.
Glavni sestavni deli sistema za oskrbo s plinom so viri plina in centralizirana distribucija (sistem za dovod plina v operacijsko dvorano). Anesteziolog mora razumeti strukturo vseh teh elementov, da prepreči in odpravi puščanje v sistemu in pravočasno opazi, da je zaloga plina izčrpana. Sistem oskrbe s plinom je zasnovan glede na največje potrebe bolnišnice po medicinskih plinih.
Viri medicinskih plinov
kisik
Zanesljiva oskrba s kisikom je nujno potrebna na vsakem kirurškem področju. Medicinski kisik (čistost 99-99,5%) se proizvaja s frakcijsko destilacijo utekočinjenega zraka. Kisik je shranjen v stisnjeni obliki pri sobni temperaturi ali v zmrznjenem tekočem stanju. V majhnih bolnišnicah je koristno shranjevanje kisika v visokotlačne kisikove jeklenke (H-jeklenke), povezane z distribucijskim sistemom (slika 2-1). Število jeklenk v skladišču je odvisno od pričakovanih dnevnih potreb. Distribucijski sistem vsebuje reduktorje (ventile), ki znižajo tlak v jeklenki iz 2000 psig na delovni nivo v distribucijskem sistemu - 50 ± 5 psig ter avtomatski vklop nove skupine jeklenk, ko je prejšnja izpraznjena. (psig, funt-sila na kvadratni palec - merilo tlaka, psi, 1 psig ~ 6,8 kPa).
riž. 2-1. Skladiščenje visokotlačnih kisikovih jeklenk (H-jeklenk), povezanih z distribucijskim sistemom (kisikova postaja) (1USP - skladno z USP)
Za velike bolnišnice je sistem za shranjevanje utekočinjenega kisika bolj ekonomičen (slika 2-2). Ker se lahko plini pod tlakom utekočinijo le, če je njihova temperatura pod kritično temperaturo, je treba utekočinjeni kisik hraniti pri temperaturi pod -119 0C (kritična temperatura
riž. 2-2. Skladišče utekočinjenega kisika z rezervnimi rezervoarji v ozadju
kisik). Velike bolnišnice imajo lahko rezervo (nujna dobava) kisika v utekočinjeni ali stisnjeni obliki v višini dnevnih potreb. Da ne bi bil nemočen v primeru okvare stacionarnega dovoda plina, mora imeti anesteziolog v operacijski sobi vedno zasilno oskrbo s kisikom.
Večina anestezijskih aparatov je opremljenih z eno ali dvema jeklenkama E-kisika (Tabela 2-1). S porabo kisika se tlak v jeklenki sorazmerno zmanjša. Če merilna igla kaže na 1000 psig, je E-jeklenka napol porabljena in vsebuje približno 330 litrov kisika (pri običajnem zračni tlak in temperatura 20 0C). Pri pretoku kisika 3 l/min naj bi polovična jeklenka zadostovala za 110 minut. Tlak kisika v jeklenki je treba preveriti pred priključitvijo in občasno med uporabo.
Dušikov oksid
Dušikov oksid, najpogostejši plinasti anestetik, se komercialno proizvaja s segrevanjem amonijevega nitrata (termična razgradnja). V bolnišnicah je ta plin vedno shranjen v velikih jeklenkah pod visok pritisk(H-cilindri), priključeni na distribucijski sistem. Pri praznjenju ene skupine jeklenk avtomatska naprava povezuje naslednjo skupino. obdrži veliko število tekoči dušikov oksid je priporočljiv samo v zelo velikih zdravstvenih ustanovah.
Ker je kritična temperatura dušikovega oksida (36,5 0C) nad sobno temperaturo, ga lahko skladiščimo v tekočem stanju brez kompleksnega hladilnega sistema. Če tekoči dušikov oksid segrejemo nad to temperaturo, lahko preide v plinasto stanje. Ker dušikov oksid ni idealen plin in se zlahka stisne, prehod v plinasto stanje ne povzroči znatnega povečanja tlaka v posodi. Vseeno pa vse plinske jeklenke so opremljeni z zasilnimi varnostnimi ventili, ki preprečujejo eksplozijo v pogojih nenadnega povečanja tlaka (na primer nenamerno prekomerno polnjenje). Varnostni ventil sproži sproščanje pri vrednosti tlaka 3300 psig, medtem ko lahko stene E-valja prenesejo veliko večje obremenitve (> 5000 psig).
Čeprav prekinitev dobave dušikovega oksida ni katastrofalna, ima večina anestezijskih aparatov rezervni E-balon. Ker te majhne jeklenke vsebujejo nekaj tekočega dušikovega oksida, prostornina plina, ki ga vsebujejo, ni sorazmerna s tlakom v jeklenki. Ko se tekoča dušikova frakcija porabi in tlak v jeklenki začne padati, ostane v jeklenki približno 400 litrov plinastega dušikovega oksida. Če tekoči dušikov oksid hranimo pri stalni temperaturi (20 0C), bo izhlapeval sorazmerno s porabo; istočasno, dokler se tekoča frakcija ne izčrpa, tlak ostane konstanten (745 psig).
Samo eden je zanesljiv način določitev preostale prostornine dušikovega oksida - tehtanje jeklenke. Zaradi tega je masa prazne jeklenke pogosto označena na njeni površini. Tlak v jeklenki z dušikovim oksidom pri 20 0C ne sme preseči 745 psig. Višji odčitki pomenijo bodisi okvaro kontrolnega manometra bodisi prelivanje jeklenke (tekoča frakcija) bodisi prisotnost kakega drugega plina v jeklenki razen dušikovega oksida.
Ker je za prehod iz tekočega v plinasto stanje potrebna energija (latentna toplota izparevanja), se tekoči dušikov oksid ohlaja. Znižanje temperature vodi do zmanjšanja tlaka nasičene pare in tlaka v valju. Pri veliki porabi dušikovega oksida temperatura tako močno pade, da reduktor cilindra zmrzne.
Ker so visoke koncentracije dušikovega oksida in kisika potencialno nevarne, je uporaba zraka v anesteziologiji vse pogostejša. Zračni cilindri se srečajo
TABELA 2-1. Značilnosti jeklenk za medicinske pline
13 odvisno od proizvajalca.
Medicinske zahteve in vsebujejo mešanico kisika in dušika. Dehidriran, vendar nesterilen zrak se s kompresorji črpa v stacionarni distribucijski sistem. Vhod kompresorja mora biti nameščen na precejšnji razdalji od izhoda vakuumskih vodov, da zmanjšate tveganje kontaminacije. Ker je vrelišče zraka -140,6 0C, je v valjih v plinastem stanju, tlak pa pada sorazmerno s pretokom.
Čeprav se stisnjen dušik v anesteziologiji ne uporablja, se pogosto uporablja v operacijski sobi. Dušik je shranjen v visokotlačnih jeklenkah, povezanih z distribucijskim sistemom.
Vakuumski sistem v bolnišnici je sestavljen iz dveh neodvisnih črpalk, katerih moč se po potrebi prilagaja. Izhodi do uporabnikov so zaščiteni pred vdorom tujkov v sistem.
Sistem za dovajanje medicinskega plina
Dostavni sistem dostavlja medicinske pline v operacijske sobe iz osrednjega skladišča. Plinska napeljava je nameščena iz brezšivnih bakrenih cevi. Prah, maščoba ali voda ne smejo prodreti v cevi. Dovodni sistem se pripelje v operacijski sistem v obliki stropnih cevi, plinskega bojlerja ali kombiniranega zgibnega nosilca (slika 2-3). Izhodi sistema ožičenja so povezani z opremo operacijske sobe (vključno z aparatom za anestezijo) z uporabo barvno kodiranih cevi. En konec cevi je vstavljen skozi hitri priključek (njegova oblika se razlikuje glede na proizvajalca) v ustrezen izhod napeljave. Drugi konec cevi je povezan z anestezijskim aparatom preko nezamenljivega priključka, ki preprečuje možnost nepravilne povezave cevi (ti varnostni sistem s standardnim indeksom premera cevi).
riž. 2-3. Tipični sistemi za oskrbo z medicinskim plinom: A - gejzir, B - stropne cevi, B - kombinirani nosilec. En konec barvno označene cevi je vstavljen skozi priključek za hitro povezavo v ustrezen izhod centralizirane distribucije. Drugi konec cevi je povezan z anestezijskim aparatom preko nezamenljivega priključka določenega premera. Nezamenljivost priključkov za dovodne sisteme temelji na dejstvu, da so premeri fitingov in cevi za različne medicinske pline različni (ti varnostni sistem s standardnim indeksom premera cevi)
E-jeklenke, ki vsebujejo kisik, dušikov oksid in zrak, so običajno pritrjene neposredno na aparat za anestezijo. Da bi preprečili nepravilno povezavo cilindrov, so proizvajalci razvili standardne varne povezave med cilindrom in anestezijskim aparatom. Vsak valj ( velikosti A-E) ima dve vtičnici (luknji) na ventilu (reduktorju), ki sta seznanjeni z ustreznim adapterjem (priključkom) na nosilcu anestezijskega aparata (slika 2-4). Vmesnik med vrati in adapterjem je edinstven za vsak plin. Povezovalni sistem se lahko nenamerno poškoduje, če med balonom in nosilcem naprave uporabite več tesnil, ki preprečujejo pravilno spajanje vtičnice in adapterja. Standardni varnostni priključni mehanizem tudi ne deluje, če je adapter poškodovan ali je jeklenka napolnjena s kakšnim drugim plinom.
Stanje sistema za oskrbo z medicinskimi plini (izvor in distribucija plinov) mora biti stalno nadzorovano z monitorjem. Svetlobni in zvočni indikatorji signalizirajo samodejni preklop na novo skupino jeklenk in patološko visok (na primer pokvarjen regulator tlaka) ali nizek (na primer izčrpanost zalog plina) tlak v sistemu (slika 2-5).
riž. 2-4. Diagram tipične varne povezave med jeklenko in anestezijskim aparatom (standardni premeri konektorjev, indeksirani kontakt nožice)
riž. 2-5. Videz nadzorna plošča, ki nadzoruje tlak v sistemu za distribucijo plina. (Z dovoljenjem Ohio Medical Products.)
Kljub številnim stopnjam varnosti, alarmnim indikatorjem in strogim predpisom (po navodilih Nacionalnega združenja za protipožarno zaščito, Združenja za stisnjen plin in Ministrstva za promet) se v operacijskih sobah še vedno dogajajo tragične nesreče zaradi izpadov oskrbe s plinom. Obvezni pregledi sistemov oskrbe z medicinskimi plini s strani neodvisnih strokovnjakov in vključitev anesteziologov v proces nadzora lahko zmanjšajo pogostost teh nesreč.
Nobena zdravstvena ustanova ne more brez naslednjih medicinskih plinov - medicinskega kisika O2 (plinastega GOST 5583-78 in tekočega GOST 6331-78), ogljikovega dioksida CO2, dušikovega oksida N2O. Zdravstvene ustanove pogosto uporabljajo tudi jeklenke s stisnjenim zrakom in vakuum. Bolnišnice pri svojem delu uporabljajo tudi mešanice plinov. Vsak klinični primer lahko zahteva svojo specifično sestavo mešanice medicinskih plinov. Precej pogosta je uporaba mešanic kisika in ogljikovega dioksida, kisika in helija, kisika in ksenona ter drugih mešanic. Sistemi za dovajanje teh medicinskih plinov od vira do pacienta sestavljajo dovod medicinskega plina.
Danes nudimo široko paleto storitev za oskrbo s plinom zdravstvenih ustanov. To vključuje:
- namestitev generatorjev kisika;
- namestitev postaj za stisnjen zrak;
- namestitev vakuumskih postaj;
- polaganje cevovodnih sistemov;
- ureditev komunikacij za oskrbo z medicinskimi plini v zdravstvenih ustanovah;
- montaža končne opreme za priključitev sistemov oskrbe z medicinskim plinom na pacienta;
- zagon vgrajene opreme;
- druga povezana dela in storitve.
Sistemske zasnove, ki jih ponujamo medicinski plini dopisovati mednarodni standardi ISO 7396-1:2007, ISO 10083:2006, ISO 10524-1:2006. Zagotavljajo nemoteno oskrbo s potrebnimi medicinskimi plini neposredno pacientu po naslednjih načelih:
- podvajanje vseh virov oskrbe z medicinskim plinom v primeru okvare;
- za doseganje stabilnosti tlaka na vseh točkah sistema, vključno z oddaljenimi), se uporabljajo cevi različnih premerov, kot tudi napeljava cevi v obliki veje;
- čim bolj je treba odpraviti ostre inštalacijske zavoje cevi, saj lahko povzročijo nepotrebne razlike v pretoku in tlaku;
- zagotavljanje avtomatskega nadzornega sistema v primeru uhajanja medicinskega plina iz sistema ali okvare samega dovodnega sistema;
- sistem mora biti zgrajen modularno, tako da je vedno mogoče izklopiti enega od modulov, ne da bi motili napajanje ostalih modulov, to pomeni, da moduli ne smejo biti odvisni drug od drugega;
- uporabite vtičnice za takojšnjo povezavo
- odjemna mesta morajo biti opremljena s trenutnimi vtičnicami za medicinske pline standard DIN.
Glavne komponente sistema:
1. Centralizirani viri medicinskih plinov (kisik, stisnjen zrak in vakuumske postaje).
2. Nadzorna oprema.
3. Medicinski plinovodi.
4. Sistemi za ustvarjanje delovnega mesta (reanimacijski in operacijski moduli, moduli oddelkov).
Potrebne faze dela na oskrbi z medicinskim plinom.
1. Zasnova sistema.
2. Dobava in montaža specializirane opreme za sistem oskrbe z medicinskim plinom.
3. Dejavnosti za zagon in odpravljanje napak opreme.
4. Garancijsko in pogarancijsko vzdrževanje vgrajenega sistema.
Medicinski plinski sistemi - kisik, ogljikov dioksid, stisnjen zrak, argon, dušikov oksid, helij, vakuum in odstranjevanje anestetičnih mešanic se uporabljajo v ustanovah različnih specifik in so neločljivo povezani z vsakodnevnimi procesi zdravljenja in oskrbe pacientov. Njihovo oblikovanje in ustvarjanje zahteva uporabo sodobno opremo in napredne tehnologije.
Grace Engineering razume potrebe naročnikov in ponuja učinkovite, preizkušene rešitve, ki skrbijo za varnost pacientov in nemoteno delovanje katerega koli objekta – bolnišničnih oddelkov, operacijskih sob, enot za intenzivno nego.
Dobavljamo opremo za medicinske pline vodilnih proizvajalcev v panogi, ki zagotavljajo avtonomijo, stabilnost dobave, zanesljivost uporabe in ekonomske koristi.
- Medicinske mostne, stropne in stenske konzole s horizontalnimi in navpična namestitev. Optimalen za postavitev opreme, opremljen s hitrimi plinskimi konektorji z različnimi ključavnicami, nizkotokovnimi in standardnimi vtičnicami, direktnimi in dodatnimi svetilkami.
- Koncentratorji kisika, kompresorji, vakuumske postaje, rampe za cilindre. Potreben za 24-urno proizvodnjo in dobavo medicinskih plinov in vakuuma, zagotavljanje anestezijskih in dihalnih postaj, mehanskega prezračevanja, operacijskih sob in enot za intenzivno nego.
- Skupinski ventili ali zaporni in regulacijski ventili. Obvezni za distribucijski sistem medicinskega plina vam omogočajo, da prekinete distribucijska območja in nadzorujete tlak.
Oprema za medicinske pline je izbrana glede na potrebe kupca, pogoje delovanja in ekonomsko izvedljivost. Je certificiran, odobren za uporabo v medicinski praksi in izpolnjuje zahteve regulativnih dokumentov.