Zamegljen vzorec na MRI možganov. Diagnostika kovinskih artefaktov na CT in MRI slikah hrbtenice. Kontraindikacije za MRI

Slike" ni tako preprosto, kot se morda zdi na prvi pogled. Dejstvo je, da je koncept kakovosti lahko:

• Fizično
• Tehnični
• Medicinski

Fizična kakovost pomeni najboljše razmerje med signalom in šumom v razumnem času zajema slike MRI. Signal je odvisen od magnetne indukcije (moči) tomografa. S podvojitvijo moči MRI bo povečanje signala približno 30-40%. Povečanje signala pri podvojitvi moči nikoli ni 100%. Z večanjem moči se spreminjajo tudi drugi indikatorji - časi sprostitve, absorbirana doza (segrevanje tkiva) in nekateri drugi. Na hrup vpliva predvsem zasnova sprejemnih tuljav. Fazne tuljave so večkanalne in več kanalov, manj šuma je slika.

Na razmerje med signalom in šumom pri MRI močno vpliva izbira impulznega zaporedja in njegovih parametrov. Preprosto povedano, signal/šum je čim slabši

• Tanjši rez
• Manjše vidno polje (FOV)

Prostorska ločljivost slike MRI je določena z debelino rezine in velikostjo slikovnih pik, ki je rezultat deljenja FOV z velikostjo matrike. Najvišja prostorska ločljivost vam omogoča, da dobite natančnejše podrobnosti na sliki. Nižja kot je prostorska ločljivost, bolj hrupna je slika. Pri prehodu na matriko 512 x 512 je treba za ohranitev enakega razmerja signal/šum čas tomografije povečati za 16-krat. Zato je nujen razumen kompromis. Praviloma se za rutinsko MRI možganov uporablja matrica 256 x 256 in debelina rezine 5 mm, pri študiju hipofize pa se lahko debelina rezine zmanjša na 2-3 mm. Nasprotno, z MRI trebušne votline se bo debelina rezine povečala na 6-8 mm. Uporaba matrike 512 x 512 ni priporočljiva, z izjemo anizotropne matrike 512 x 356, kjer je najmanjša vrednost vzeta v smeri faznega gradienta. Ta pristop prihrani čas.

Tehnični Kakovost slike MRI pomeni odsotnost artefaktov. Najbolj pogost

• artefakte gibanja (zamegljenost) zaradi bolnikove nezmožnosti mirnega ležanja
• artefakte zaradi dihanja in pulziranja velikih žil
• artefakti iz paramagnetnih kovin

Izogniti se vsem tem vrstam artefaktov ni težko. Bolnik mora med preiskavo MRI ležati pri miru. Majhni otroci in hinavski bolniki dobijo anestezijo. Artefakti zaradi dihanja in velikih žil so zmanjšani na MRI pravilno lokacijo prednasičenih pasov in različnih sinhronizacijskih metod. Artefakti iz paramagnetnih kovin (predvsem železa) na MRI so lahko posledica prisotnosti kovine na telesu (pirsingi, ličila, sponke, sponke za lase, kovanci) ali v telesu (vsadki). V prvem primeru mora laboratorijski tehnik zagotoviti ustrezno pripravo bolnika na poseg. Kovinski vsadki so večinoma izdelani iz neparamagnetnih kovin. Vendar pa so v zlitinah nečistoče in lahko pride do popačenja ali deformacije slike na omejenem območju. Zobni vsadki, mostički in celo ne motijo ​​študija. Sistemi nosilcev proizvajajo artefakte med MRI možganov velike velikosti, vendar tudi če osebje dela spretno, to ne vpliva na možnost medicinske ocene slike.

Še en cel razdelek tehničnih artefaktov je popačenje slike zaradi okvare MRI aparata oz napačna izbira Parametri MRI skeniranja.

• Motnje pri oddajanju in sprejemanju radijskih impulzov ali "okvare" v Faradayevi kletki - v obliki svetlih linearnih trakov čez ali vzdolž slike (artefakti v obliki "strele", "božičnega drevesa", "zebre", " moire«, »svetla pika v središču polja«, »radiofrekvenčni preliv«, heterogenost);
• Motnja programsko opremo MRI – preslušavanje in navzkrižno vzbujanje (temen pas čez sliko zaradi slojevanja rezin);
• Napake pri Fourierjevi transformaciji in implementaciji Nyquistovega izreka - Gibbsov artefakt (ponovitev konture), ničelni artefakt (izguba signala), artefakt glajenja ali navijanja

Napake v tehnični kakovosti slik MRI so običajno takoj očitne. Metode za njihovo odpravo so inženirjem MRI dobro znane.

Medicinski Kakovost slike MRI pomeni, da je slika informativna do te mere, da omogoča opisovanje slik in sklepanje iz njih. Poudariti je treba, da ni neposredne povezave s fizično kakovostjo MRI slike. Malo hrupa ne moti branja slik in celo številne artefakte je zlahka prepoznati in jih ne dojemamo kot patologijo. Poleg tega obdelava slike odpravi številne njene pomanjkljivosti. Zaključek o študiji MRI (to je celoten sklop slik) poda radiolog in le on ima pravico presoditi njegovo informativnost.

MRI v Sankt Peterburgu, profesor Kholin A.V. izvaja slike MRI z ustrezno kakovostjo, dovolj informacij za pisanje celotnega poročila in korelacijo z njim klinične manifestacije bolezni.

Tomografski pregled možganov je predpisan v primerih, ko alternativne raziskovalne metode dajejo razlog za sum, da ima bolnik patološki proces v možganih, žilah glave ali kranialnih živcih. Slike, pridobljene z uporabo različnih načinov MRI, razkrivajo naslednje nepravilnosti, povezane z novotvorbami:

• Cista oz možganska anevrizma;
• Tumorji in metastaze v možganih;
• Maksilarna cista oz maksilarni sinusov.

MRI preiskava omogoča odkrivanje travmatskih sprememb, hematomov in krvavitev, avtoimunskih in sistemskih bolezni v tridimenzionalni sliki.

Katere možganske bolezni MRI zazna pri kroničnih glavobolih?

Eden od pogostih simptomov, ki kažejo na prisotnost patologije v možganih, je glavobol neznanega izvora. Lahko bi bilo migrena, ki nastanejo zaradi vazospazma, vnetja ali organske poškodbe možganov.

Žarišča vaskularnega izvora na MRI

Na podlagi sindroma dolgotrajne bolečine jih je mogoče diagnosticirati žariščne spremembe možganske snovi distrofične narave, ki jih povzročajo vaskularne motnje. Motnje cerebralne cirkulacije, krči in vaskularna ishemija povzročajo omotico, skoke krvnega tlaka in zmanjšan spomin. Pri pregledu na tomografu se pojavi podrobna slika posameznih žariščnih sprememb v možganski snovi, ki so lahko pred krvavitvijo (kap).

MRI preiskava lahko razkrije znake zunanji hidrocefalus- obsesivna bolečina v glavi, ki jo spremljajo slabost, splošna šibkost in motnje vida. Zahrbtnost te bolezni je v odsotnosti značilnih simptomov, ko zmerno oz manjši hidrocefalus. Tomografija lahko prepozna težavo v zgodnji fazi, kar olajša popolno ozdravitev.

V primeru nepravočasne diagnoze in prisotnosti oteževalnih dejavnikov (visoka starost bolnika, alkoholizem, žilne patologije) se razvije mešana zamenjava hidrocefalus. Ta diagnoza lahko povzroči popolno invalidnost in smrt.

MRI skeniranje lahko zazna širjenje subarahnoidnih prostorov- dejavnik, ki izzove hidrocefalus (vodjanico) možganov. Ta študija je še posebej pomembna za dojenčke, saj je ta patologija značilna za dojenčke. Če pravočasno prepoznamo neenakomerno porazdelitev tekočine, lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, ki bo preprečilo razvoj zapletov.

MRI za cerebralno aterosklerozo

Zožitev svetline arterij je vzrok za zamašitev in nekrozo žil ter razvoj možganske kapi. Dejavniki ateroskleroze so lahko tako dedna nagnjenost kot kronične bolezni (diabetes mellitus, debelost, hipertenzija). MRI skeniranje možganskih žil vam omogoča identifikacijo območij arterij, ki so jih prizadele sklerotične usedline.

Običajno imajo med MRI glave možgani na sliki siva barva. Če na MRI slikah možganov izstopajo bele lise, potem je to jasen znak obstoječa neoplazma. Za razlikovanje malignega tumorja od neškodljivih tkivnih akumulacij je pomembno opraviti tomografijo s kontrastnim sredstvom.

Benigni tumor Na MRI slikah možganov je videti kot zatemnitev. Podroben pregled pokaže, da imajo takšne lezije jasne obrise in na slikah ni metastaz.

Pri tomografiji glave se oceni stanje mehkih tkiv obraza, kar omogoča identifikacijo rak ustnice ali drugih organov.

Adenoma hipofize na MRI

Če obstajajo nejasni klinični znaki tumorskega procesa, se hipofiza pregleda za prisotnost neoplazme. MRI je pomemben v primerih, ko ima bolnik simptome, povezane s tumorjem hipofize ali drugimi boleznimi možganov.

Tomografija hipofize razkriva sindrom prazna sella turcica- posebna anomalija razvoja žleze.

Kakšne so nevarnosti tekočine v možganih?

Skupaj s tumorskimi procesi se pogosto diagnosticira sočasna bolezen - otekanje kostnega (možganskega) mozga. Na MRI možganski edem je fiksiran v obliki nejasne konture zmanjšane gostote.

Kopičenje tekočine lahko povzročijo tako travmatični vzroki kot patologije krvnih žil in telesa možganov. Pod vplivom edema pride do deformacije možganskih struktur, kar lahko povzroči hude nevrološke motnje (nepremostljivost, izguba zavesti, padec krvnega tlaka na kritične vrednosti, visok intrakranialni tlak). Izjemno pomembno je, da pravočasno opravite MRI, da ugotovite rezultate zdravljenja.

Ker je možganski edem spremljevalec osnovne bolezni - tumorja, okužbe ali zastrupitve - je treba sprejeti ukrepe za odpravo glavne bolezni.

Cista možganov

Prisotnost votlin v možganih, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino, se diagnosticira z MRI, kot možganska cista. Ta pojav je precej pogost pri vseh starostnih skupinah. Vzroki za ciste so lahko modrice in poškodbe, encefalopatija, meningitis in motnje cerebralne cirkulacije.

Ciste so lahko lokalizirane v različnih delih možganov - možganskih ovojnicah, prekatih, horoidnih pleksusih. MRI skeniranje razkrije kopičenje tkiva na najbolj nedostopnih mestih. Samo ta metoda omogoča odkrivanje pinealna cista ki je redka bolezen.

Lipoma v horoidnem pleksusu nastane iz embrionalnih maščobnih celic embrionalnega tkiva in se zlahka diagnosticira s tomografijo. MRI omogoča odkrivanje benignega tumorja in spremljanje njegovega napredovanja.

Če MRI pregled pokaže cisto na možganih, je treba nemudoma sprejeti ukrepe za njeno ozdravitev.

Demielinizacijski proces možganov na MRI

Uničenje mielinskega sloja bele možganske snovi je nepovraten proces in spremlja avtoimunske bolezni - zlasti multiplo sklerozo. Ta bolezen v začetnih fazah pogosto nima jasnih simptomov, zato je tomografska diagnoza še posebej pomembna.

Razlogi za izvedbo MRI so lahko motnje vida in nevrološke motnje. Pri dekodiranju slik lahko opazujete žarišča demielinizacije, s katerim lahko natančno določimo bolezen.

Magnetna tomografija vam omogoča prepoznavanje območij poškodbe živčnega sistema pri diagnosticiranju avtoimunskih bolezni. Izredno težko je napačno diagnosticirati multiplo sklerozo na podlagi rezultatov MRI.

Je vidno? znaki odsotnosti skleroza na MRI? Da, pri skeniranju možganov so v debelini beločnice jasno vidni plaki, značilni za to bolezen. Žarišča multiple skleroze lahko prizadenejo možgansko deblo in male možgane. Glede na to, kako lezija multiple skleroze izgleda na fotografiji, se prepozna vrsta bolezni in različica poteka bolezni.

Poleg lezij možganov je pogosta hrbtenična vrsta bolezni. Pri tej vrsti multiple skleroze MRI hrbtenjače pokaže uničenje mielinske plasti na živčnih vlaknih. V tem primeru lahko patološka območja izgledajo kot majhna žarišča (na začetku bolezni) ali prizadenejo celotno hrbtenjačo. MRI natančno določi lokalizacijo multiple skleroze, kar omogoča kompenzacijo bolezni v zgodnji fazi.

Poleg multiple skleroze MRI odkrije tudi neozdravljive bolezni, kot so amiotrofična lateralna skleroza(poškodbe motoričnih živčnih vlaken, ki vodijo do atrofije mišic). Prepoznavanje sindroma v začetnih fazah razvoja omogoča upočasnitev napredovanja bolezni.

Možganska kap ali možganski infarkt je cerebralna patologija, ki jo povzroči motena cirkulacija krvi. Zaradi vaskularnega spazma ali tromboze nastanejo žarišča nekroze možganskega tkiva, kar lahko povzroči resne posledice. Predhodniki možganske kapi so lahko arterijska hipertenzija, encefalopatija in ateroskleroza možganskih žil.

Možganska kap se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

• hemoragični;
• ishemična (razširjenost do 80% celotnega števila primerov);
• subarahnoidno.

MRI identificira vse stopnje ishemične možganske kapi - od akutne (do 24 ur) do organizacijske (1,5-2 meseca). Že v zgodnji fazi (10-14 ur od začetka možganske kapi) se na slikah jasno vidijo motnje v možganskem parenhimu, tromboza in embolija v možganskih žilah.

pri hemoragična kap CT ali MRI omogoča prepoznavanje žarišč krvavitve. Obenem lahko z magnetno tomografijo hematom prepoznamo že nekaj dni po začetku bolezni, CT pa je učinkovit ob nastanku možganske kapi – v prvih urah.

Za najbolj natančne slike se MRI možganov izvaja pod sedacijo, kar bolniku po možganski kapi omogoča, da med posegom miruje.

Nenormalnosti možganov na MRI

MRI skeniranje je zelo učinkovito pri prepoznavanju malformacij možganov, zlasti pri dojenčkih. Tomografija določa:

• nenormalnosti bele/sive snovi;
• okvare venskih sinusov;
• patologija vaskularne postelje in povezovalne arterije možganov.

IN znanstveni članki poudarja pomen MRI za shizofrenijo ki jih povzročajo zgornje anomalije. Slike jasno kažejo prekomeren razvoj možganskih prekatov in spremembe v strukturi bele snovi možganov.

Magnetna tomografija se v takih primerih uporablja tako za zgodnjo diagnozo bolezni kot za spremljanje bolnikovega stanja med zdravljenjem.

Kaj kaže vnetje v možganih na MRI?

Diagnostika vnetja možganov (meningitis, arahnoiditis, encefalitis) je izjemno pomembna naloga. Zamuda pri zdravljenju vnetnega procesa je polna resnih zapletov, vključno s smrtjo.

Vnetje možganov lahko povzročijo nalezljivi mikroorganizmi, najpogosteje v ozadju nizke imunosti. Ja, kdaj MRI možganske toksoplazmoze kaže več lezij, obdanih z edematoznim tkivom. Prisotnost stalnega žarišča okužbe povzroča vnetne procese v možganih.

pri meningitis nenormalnosti pri MRI možganov se odkrijejo v obliki hidrocefalusa, otekanja girusov. Tomografska študija s kontrastom poveča informacijsko vsebino skeniranja in vam omogoča odkrivanje neposrednih znakov bolezni - krepitev možganskih ovojnic in brazd.

Pozno prepoznavanje bolezni in pomanjkanje zdravljenja lahko privede do zapletov:

• cerebritis;
• možganski absces;
• nevrosarkoidoza/cerebralna sarkoidoza.

Gnojna žarišča ali področja poškodbe možganov na MRI slikah imajo svetel videz in jih je enostavno ločiti od neoplazem.

Encefalitis možganov značilna virusna narava. MRI slike, posnete v prvih dneh bolezni, kažejo posamezne ali simetrične lezije, ki prodirajo v belo snov in možgansko skorjo.

Vnetne bolezni možganov vključujejo cerebralni vaskulitis, za katero je značilna poškodba krvnih žil v možganih. Bolezen je po simptomih podobna multipli sklerozi, vendar ima drugačno etiologijo. Vaskulitis je mogoče razlikovati z MRI, na podlagi izvidov je predpisana ustrezna terapija.

MRI za nevrološke patologije možganov

Učinkovitost MRI pri diagnosticiranju težko določljivih patologij kranialnih živcev in stanja centralnega živčnega sistema možganov je dokazano dejstvo. Z uporabo poplastnega skeniranja sevanja se ugotovijo naslednje motnje:

• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen – povezana s smrtjo nevronov in kognitivno/motorično okvaro;
• Epilepsija- MRI se izvaja po programu 3 Tesla za natančno diagnozo in izključitev možganskih tumorjev, prepoznavanje hipokampalna skleroza - eden od vzrokov epilepsije;
• Žarišča glioze- zamenjava poškodovanih živčnih celic z brazgotinami.

Za diagnosticiranje poškodb lobanjskih živcev so predpisane naslednje študije:

• MRI za trigeminalna nevralgija- ob prisotnosti akutne bolečine v žvečilnih mišicah in ustni votlini. Študija razkriva vaskularni konflikt(tako trigeminalni kot obrazni živec).
• Tomografija pri nevritis obraznega živca- z virusnimi lezijami obraznih mišic.
• MRI skeniranje mrežnice - postopek se izvaja za diagnozo vidna atrofija živec in druge patologije svetlobnega analizatorja. Opis MRI za g laukom oči jasno kaže na degenerativne spremembe vidnega živca, kar ima za posledico povečan intraokularni tlak.

Ali MRI pokaže ukleščen živec?

Pri tomografiji možganov in hrbtenjače, tudi z uporabo kontrasta, je vizualizacija stisnjenega živčnega konca nemogoča. Vendar MRI omogoča odkrivanje vzrokov ščipanja - vnetnih procesov, tumorjev, kile, ustavnih nepravilnosti.

MRI prepozna bolezni, ki niso zunanje povezane z možgani, temveč izhajajo iz nevroloških motenj. Ja, včasih kdaj cistitis MRI možganov se lahko predpiše - če govorimo o o sindromu nevrogenega mehurja.

Poškodbe glave

MRI za modrice, poškodba glave(TBI) je metoda, ki nam omogoča odkrivanje mikro motenj možganov, ki lahko posledično povzročijo negativne dolgoročne posledice. Hematomi, ki jih ne prepoznamo pravočasno, lahko povzročijo nevrološke motnje, zmanjšan vid in sluh.

Magnetna tomografija pri pretres možganov ne kaže sprememb v GM, zato se ne uporablja za diagnozo pretresa možganov. Skeniranje je namenjeno prepoznavanju zapletov, ki jih povzroča poškodba lobanje - glavoboli, posttravmatska encefalopatija, duševne motnje.

Zaključek MRI možganov zabeleži normalnost ali patologijo v možganih in centralnem živčnem sistemu. Z normalnim tomogramom se opazi standardna gostota in lokacija možganskega tkiva, odsotnost hematomov, krvavitev in kakršnih koli formacij. Ta rezultat MRI je izjema od pravila, saj se pregled MRI opravi, če obstajajo zadostni razlogi za potrditev diagnoze.

Članek je bil pripravljen Naročanje za MRI in CT.

Prijavite se na diagnostiko v več kot 50 klinikah na vseh območjih mesta.
Storitve so za bolnike popolnoma brezplačne.
Storitev deluje vsak dan od 8. do 24. ure.

Poiščite najnižjo ceno svoje raziskave tako, da pokličete:

Medicinska diagnostična metoda - slikanje z magnetno resonanco (MRI) temelji na fizičnem pojavu magnetne resonance vodikovih protonov v magnetnem polju kot odziv na izpostavljenost radijskim valovom. Zaradi visoke učinkovitosti in absolutne neškodljivosti te metode je danes najbolj priročna in informativna pri medicinskem slikanju. To omogoča uporabo MRI za različne starostne kategorije bolnikov - otroke, mladostnike, odrasle in starejše. Z MRI lahko preučujete različne organe in sisteme ter posredno ali neposredno ocenite njihove funkcije.

Vrste skenerjev za magnetno resonanco

• Nizkopoljski tomografi 0,2-0,5 Tesla,
• visokopoljski tomografi 1,0-3,0 Tesla,
• Ultravisokopoljski tomografi 3,0-9,0 Tesla in več.

Nizkopoljski tomografi imajo odprto konturo – t.j. To sta 2 veliki plošči s trajnim magnetom, nameščeni ena nasproti druge (nad in pod pacientom ali desno in levo od pacienta). Pravzaprav je z vseh strani razen spredaj in zadaj pacient v odprtem prostoru. To je primerno za bolnike s klavstrofobijo in samo v hujših primerih strahu pred zaprtimi prostori (ljudje, ki se ne morejo voziti v dvigalih in podzemni železnici) ti tomografi niso primerni za te bolnike.

Ta primer primerjave odsekov lumbosakralne hrbtenice prikazuje približno kakovost slik, posnetih na različnih napravah z različnimi napetostmi magnetno polje(nizko do visoko - 0,3 Tesla do 1,5 Tesla). Očitno je, da večja kot je jakost magnetnega polja, boljša je kakovost slike. Vendar ne zapadite v napačno predstavo o linearnem razmerju "močnejši, boljši je."

Vse ni odvisno samo od moči magneta, ampak tudi od kakovosti tuljav, ki jih nataknemo na pacienta, od programske opreme, ki obdeluje slike iz neobdelanih podatkov, nastavitev opreme, obnašanja pacienta med preiskavo (pomembno je ostati miren in disciplinirano slediti ukazom), kot tudi kvalifikacije operaterja MRI, ki izvaja študijo.

Tomografi z visokim poljem imajo zaprt krog – t.j. lahko drugače imenujemo "zaprte", so dolga cev z odprtimi konci (skozi katero se pacient vozi v notranjosti na mizi in je v bistvu v "zaprtem" prostoru (spredaj, zadaj, levo in desno so stene in tomograf cev ne zapira na vrhu in na dnu - ni popolnoma zaprt prostor).Ta položaj bolnika med študijem 15-45 minut je lahko težko pri bolnikih s klavstrofobijo.

Skeniraj ravnine in rezine

Tako kot v anatomiji je pri MRI človeško telo tradicionalno razdeljeno na tri ravnine in tri hrbtenice. Spodnja slika prikazuje glavne ravnine in rezine, ki jim ustrezajo.

MRI vam omogoča, da vidite spremembe notranjih organov človeka pri različnih boleznih brez stika s telesom in brez motenj v njegovem delovanju, česar danes vse druge preiskave v medicini nimajo. Med študijo se pridobijo slike v različnih ravninah, od katerih so najpogosteje uporabljene vzdolžne (sagitalne), prečne (aksialne) in frontalne (koronalne).

Na tej sliki (spodaj) vam poskušamo predstaviti princip pozicioniranja rezin drug proti drugemu.

Skeniranje se vedno začne tako, da pacienta postavimo v tomograf, nato pa tomograf naredi serijo ciljanih nizkokakovostnih rezov. To je tako imenovani ciljni strel ali lokalizator. Številni specialisti (zdravniki, ki se ne ukvarjajo z MRI) jih zmotno dojemajo kot CELO študijo kot celoto in mislijo, da je to MRI slabe kakovosti, čeprav to še enkrat dokazuje kompleksnost dela zdravnika in operaterja MRI ter odraža zaničljivo in površen odnos do dela radiologov.

Po izvedbi ciljnega (označevalnega ali izvidniškega) skeniranja se rezalne ravnine poravnajo v skladu s strogimi anatomskimi mejniki vzdolž tradicionalnih osi. Rezine so določene v določenem številu s posebej določenimi parametri. Število odsekov in njihove smeri niso enaki za vse in so odvisni od odkritih patoloških sprememb v telesu, ki jih včasih najdemo neposredno med potekom te študije. To ne omogoča, da bi bila študija popolnoma standardizirana in ena za vse. Hkrati različno število rezin in dodatne programe povzročijo podaljšanje časa skeniranja, kar bi morali ustrezno razumeti tudi pacient, zdravnik in drugi čakajoči pacienti.

Po skeniranju dobimo reze v treh ravninah.

Delovna postaja operaterja MRI je dokaj kompleksno orodje z veliko prilagodljivimi parametri za doseganje optimalnih rezultatov slikanja. V takih velike količine Uporabljeni parametri so čas TE, relaksacijski čas vodikovih jeder TR, matrika, debelina rezine, smer rezine, raven uteži, vidno polje FOV, število rezin in mnogi drugi. Večina zdravnikov, ki še nikoli niso delali na magnetni resonanci, si ne predstavlja zapletenosti opravljanja preiskave in skoraj vsi bolniki verjamejo, da se preiskava opravi s pritiskom na en gumb. In priporočila lečečega zdravnika o "debelini rezine 1 mm" se zdijo preprosto anekdotična, ko je treba preprosto upoštevati naloge, s katerimi se sooča ta študija, načrtovati veliko podatkov, od katerih je le ena debelina rezine in ni sploh odločilnega pomena za pridobitev optimalne slike. Kdor koli naleti na ta članek - imejte v mislih, da sta zdravnik MRI in operater MRI profesionalca, veliko bolje poznata svoje delo kot površne predstave marsikaterega zdravnika, obremenjenega z akademskimi nazivi in ​​drugimi regalijami (bodite skromni in spoštujte delo radiologov - to bo povečalo vaše spoštovanje diagnostičnega oddelka).

Utripne sekvence

MRI uporablja različne načine slikanja, med katerimi so najpogosteje uporabljeni: T1, T2, Flair, Stir. Ti načini vam omogočajo, da vidite tkiva in telesne tekočine z različnimi fizične lastnosti glede na vsebnost vode v njih: kri, maščoba, mehko tkivo itd.

V načinu T1 je tekočina temna in maščoba svetla, v načinu T2 sta maščoba in tekočina svetli, v načinu Mešanje je voda svetla in maščoba temna. Flair - uporablja se za preučevanje možganske snovi.

Glavne razlike med MRI in CT

• Slikanje z magnetno resonanco (prej Nuclear Magnetic Resonance Imaging), skrajšano kot MRI.
• Pogosto se je uporabljala računalniška tomografija (prej izraz X-ray computed tomography - RCT), skrajšano kot - CT.

MRI in CT uporabljata bistveno različne fizikalne osnove za pridobivanje slikovnih podatkov. MRI uporablja magnetno polje in radijske valove (človeku neškodljive), CT pa rentgenske žarke (med postopkom CT je telo obsevano, vendar je v majhnih dozah in pogosti uporabi lahko škodljivo za človeka).

Prednosti MRI:

• dober tkivni kontrast mehkih tkiv (jasno so vidne mehkotkivne strukture oz. strukture, ki vsebujejo tekočino: notranji organi trebušne votline, medenice, možganov, mišic, vezi, meniskusov),
• neškodljivo za telo (lahko se izvaja, kolikor dolgo in pogosto),
• omogoča ogled pretoka krvi v žilah (arterijah in venah) možganov brez kontrasta (!),
• omogoča funkcionalne študije: funkcionalno MRI, spektroskopijo, perfuzijo brez kontrasta.

Prednosti CT:

• dober tkivni kontrast gostih tkiv (jasno so vidne kostne strukture, patološke spremembe v kosteh in pljučnem tkivu),
• hitrost preiskave (skoraj vsaka CT preiskava ne traja več kot 1 minuto),
• skoraj popolna odsotnost kontraindikacij za študijo (vsak pacient lahko opravi študijo),
• ni zaprtega prostora (miza poteka skozi ozek okvir tomografa, ni cevi ali tunela).
• CT perfuzija ima večjo ločljivost in hitrost kot MRI.

Razliko med MRI in CT je najbolje prikazati s primerjavo slike lumbosakralne hrbtenice na MRI (zgornja črta - v načinu T2, T1 in STIR) in spodnja črta CT v oknu mehkega tkiva, oknu kosti in formatu SSD).

Metoda 3D rekonstrukcije tankih rezov na MRI vam omogoča vizualizacijo tridimenzionalnih slik arterij in ven ter nekaterih drugih anatomskih območij, na CT pa se prostorske rekonstrukcije skeleta zelo dobro uporabljajo pri načrtovanju nevrokirurških in ortopedskih operacij.

Nazoren primer razlike med dvema metodama (CT in MRI), opravljenima na istem bolniku z velikim tumorjem v križnici. Na MRI je struktura samega tumorskega konglomerata jasno vidna (lahko ocenite strukturo tumorja, homogenost, prisotnost cist ali nekroze in vidite tudi njegove meje). Na CT lahko ocenite varnost kostnega tkiva ali ugotovite strukturo kosti v debelini tumorskega mehkotkivnega konglomerata (ali tumor prerašča kost ali prodira v kost, ali uničuje kost ali vodi v njegovo patološko zbijanje, pa tudi oceniti stopnjo uničenja kostnega tkiva).

V tem primeru ima bolnik kompresijski zlom telesa vretenca. MRI vizualizira obris kosti in lahko razkrije edem kostnega mozga v vretencu (to je nakazovanje novega ali starega zloma). CT jasno prikazuje strukturo kostnega tkiva samega vretenca, prisotnost kostnih fragmentov, njihovo število, velikost, premik, še posebej, kar je pomembno v zvezi z zadnjim nosilnim kompleksom vretenca (sklepni procesi, loki, vretenčni peclji) , kar je izrednega pomena tako pri načrtovanju vodenja tega bolnika (konzervativna ali operacijska dvorana), kot tudi pri načrtovanju kirurškega zdravljenja ali same uporabe študije med operacijo (navigacija).

Debelina matrice in rezine

MRI rez (sken) ni le ravna slika na zaslonu. Rezina ima nekaj lastnosti, ki označujejo kakovost slike na njej.

Rezina ima dva glavna parametra: matriko (število slikovnih pik - majhnih pik ali kvadratov v ravnini, od katerih ima vsaka višino in širino v koordinatni mreži vzdolž osi x in y) in debelino rezine (tj. , se debelina sloja doda osi X in Y ali tretji dimenziji - višina = Z v prostorski koordinatni celici).

Slika prikazuje razliko med enostavnim pikslom (točka - najmanjši slikovni element v koordinatni mreži rezine) in paralelopipedom - vokselom (kocka - najmanjši slikovni element v prostorski koordinatni mreži) ob upoštevanju debelina rezine.

Matrika je lahko podolgovata (ena stranica je širša ali ožja od druge) ali kvadratna (stranica A = stranica B ali je širina vzdolž osi X enaka širini vzdolž osi Y). Če je uporabljena kvadratna matrika in širina rezine presega vrednost matrike, lahko govorimo o anizotropni voksel(to je paralelepiped). Če je uporabljena kvadratna matrika in je širina rezine enaka vrednosti matrike, bi morali govoriti o izotropni voksel(to je kocka). To lahko dodatno vpliva na videz reformatiranja, to je na uporabo rezin za konstruiranje rezin v drugih ravninah, z uporabo samo rezin v eni ravnini za vizualizacijo dane anatomske regije iz drugih zornih kotov (v ravninah drugih rezin – na primer, ko obstajajo le prečni prerezi, iz njih pa želimo z računalniško obdelavo sestaviti vzdolžni prerez).

V medicinskih krogih in med pacienti velja splošno prepričanje, da TANKŠI kot je rez, BOLJŠA je kakovost diagnoze. Zelo pogost argument v prid temu mnenju je zamisel, da lahko majhno tvorbo zgrešimo, ko pade v režo med odseki ali na rob debelega odseka, zaradi česar je zgrešena in posledično iz njega se lahko razvije rakavi tumor.

Pravzaprav je to stališče zelo površno, čeprav ni brez logike, vseeno ni pošteno.

V večini primerov se pri vsakdanjem delu MRI uporablja rezina debeline od 3 do 5 mm. V veliki večini primerov ta debelina rezine zadostuje za uspešno diagnozo skoraj vseh patoloških procesov. V tem primeru je praktično nemogoče pričakovati prisotnost neke tvorbe, tanjše od 5 mm, ki ne bo padla v rezino, saj odseki potekajo v 3 ravninah in ta majhna lezija mora biti zelo spretna, da ne pade v vse. tri ravnine skeniranja, od katerih vsaka izvaja rezanje v 3 ravninah. Tako bi moralo biti takšno žarišče 3-krat tanjše od 5 mm, da zgolj po teoriji verjetnosti nikoli ne bi padlo v ravnino skeniranja. A ves problem pri diagnosticiranju niti ni v tem, da ne bo padel v rez, ampak nekaj povsem drugega. V tem primeru bi morali narediti digresijo in reči, da videz (morfologija) na MRI omogoča, da eno tvorbo uvrstimo v eno skupino patoloških procesov, drugo pa v drugo. Videz tvorbe velikosti 5 mm ali manj izgledajo kot ena pika na sliki. V tem smislu, tudi če v organu najdemo »nejasno točko«, to sploh ne pomeni prisotnosti rakastega tumorja v začetni fazi, ampak je v večji meri motnja, napaka v izračunu slike (artefakt ) ali majhna normalna anatomska struktura (žilo, živec) ali anatomska značilnost njene strukture ali kaj drugega, kar že presega diagnostično učinkovitost metode. V skoraj vsaki študiji katerega koli bolnika lahko najdete lezijo, večjo od 5 mm, ki jo je težko interpretirati kot nekaj posebnega in imeti 100% utemeljitev za svoje stališče. In tanek rez teh težav sploh ne reši.

Ob vsem naštetem pa tanek rez doda sliko težave, kot je razvidno iz predstavljenih razdelkov. Tanek rez je treba uporabiti v izjemnih primerih, ki so znani radiologu z uporabo posebej nastavljenih programov, ki so narejeni za določena anatomska področja in so konfigurirani za reševanje specifičnih zdravstvenih diagnostičnih težav. Na primer, tanek rez za preučevanje posameznih živcev z uporabo cisternografije (zaporedje impulzov skoraj binarne črno-bele barve, ki omogoča samo konturni pogled organov na meji med fazo tekočina/mehko tkivo) ali za uporabo tankih rezov za načrtovanje stereotaktične radiokirurgije ( gama nož).

Kontraindikacije za MRI

MRI je neškodljiva in široko uporabljena diagnostična metoda, vendar ima kljub temu omejitve, ki jih delimo na absolutne (študija ni dopustna!) in relativne (študija je nezaželena, vendar je mogoča, če je klinično nenadomestljiva in pomembna za bolnikovo življenje). ).

Absolutne kontraindikacije

1. nameščen srčni spodbujevalnik (spremembe v magnetnem polju lahko spremenijo njegovo delovanje in motijo ​​srčni ritem, kar ogroža srčni ritem in kontraktilnost miokarda) - MRI RAZISKAVA NI SPREJEMLJIVA iz zdravstvenih razlogov!
2. feromagnetni ali elektronski vsadki srednjega ušesa (nevarnost poškodbe notranjega ušesa ali okvare same naprave),
3. veliki kovinski vsadki in drobci (tujki neznane narave, po možnosti kovinski),
4. magnetna kovinska telesa, vsadki: aparat Ilizarov ali endoproteze (v študijskem območju povzročajo pomanjkanje vizualizacije, če teh tujkov ni v študijskem območju, je postopek v večini primerov sprejemljiv),
5. sponke, stenti in filtri trebušne vene cave (nevarnost notranje krvavitve),
6. notranji injektorji insulina (lahko so poškodovani čipi ali baterije),
7. telesna teža nad 150 kg (v nekaterih primerih 120-130 kg ni več sprejemljiva),
8. drug razlog, zaradi katerega zdravstveno osebje verjame, da bo študija nevarnejša od bolezni ali da bo ogrozila pacientovo življenje (v takšnih primerih je treba opraviti posvetovanje ali zahtevati informirano soglasje svojcev/pacienta/skrbnika za izvedbo študij).

Relativne kontraindikacije

1. klavstrofobija,
2. epilepsija,
3. nosečnost (zlasti prvo trimesečje),
4. izjemno resno stanje bolnika,
5. nezmožnost bolnika, da ostane miren med preiskavo.

Artefakti na MRI

Artefakti na MRI gre za spremembe na slikah, ki motijo ​​ali otežujejo vizualizacijo, pa tudi simulirajo prisotnost neobstoječih sprememb ali maskirajo spremembe, ki se dejansko zgodijo, vendar zaradi teh motenj na sliki niso vidne.

Artefakti so lahko popolnoma različni, odvisno od delovanja naprave, prisotnosti tujega materiala na območju študije ali fizioloških značilnosti bolnika, vendar so kljub temu vsi razdeljeni v skupine glede na njihov vzrok ali manifestacijo.

Artefakt prekrivanja je posledica nepravilnega načrtovanja rezine – napaka operaterja MRI, ki se popravi s povečanjem vidnega polja in je odvisna od izkušenj medicinsko osebje, kot tudi od konfiguracije naprave s strani dobavitelja opreme.

Artefakt nehomogenosti magnetnega polja – nastane zaradi prisotnosti kovinskih predmetov v neposredni bližini preučevanega območja. V tem primeru se torej zaradi naramnic na zobeh pojavi lažna slika krvavitve v utorih na dnu čelnega režnja. Ti artefakti ne povzročajo zmede med strokovnjaki - zdravniki MRI, lahko pa zmedejo lečečega zdravnika, ki nima pojma o morebitnih izkrivljanjih, ki jih povzroča železo, ki se nahaja v bližini študijskega območja.

Artefakt iz kovine je enak artefakt kot iz nehomogenosti polja, vendar je na območju študije sposoben skriti celotno anatomsko območje, ne da bi otežil diagnozo, ampak jo popolnoma onemogočil. Medtem ko običajna radiografija odlično prikazuje lokacijo endoproteze kolenski sklep glede na golenico in stegnenico.

Artefakt zaradi gibanja. Med MRI je pomembno, da med celotnim postopkom skeniranja ostanete mirni. V nasprotnem primeru se na sliki pojavijo elementi dinamične neostrine in zamegljenosti, kar včasih oteži diagnozo, včasih pa jo popolnoma onemogoči.

Artefakt toka. V človeškem telesu se ves čas ne gibljeta samo kri in srce, temveč tudi cerebrospinalna tekočina v lobanjski votlini in hrbteničnem kanalu. Pri magnetni resonanci hrbtenice v torakalnem predelu pogosto naletimo na območja »izgube signala« zaradi pretoka cerebrospinalne tekočine, kar pri omejenih bolnikih ustvarja napačen vtis o prisotnosti dodatno izobraževanje v hrbteničnem kanalu, ki pravzaprav ne obstajajo.

Včasih artefaktov toka običajno ni in se pojavijo, ko pride do turbulence (vrtinčenja). Na primer, ko je pretok cerebrospinalne tekočine oviran zaradi ciste v hrbteničnem kanalu, ki ni vidna na običajnih tomogramih, vendar je očitna zaradi prisotnosti turbulence toka na njegovih robovih in rahlega premika hrbtenjače.

Povečanje kontrasta

Če je potrebno, lahko med študijo zdravnik bolniku priporoči izboljšanje kontrasta.

Povečanje kontrasta- to je intravensko dajanje posebnega, nenevarnega zdravila, ki se selektivno kopiči v večjih količinah v spremenjenih tkivih v različnih razmerjih in volumnih, odvisno od značilnega patološkega procesa in njegove faze napredovanja. To zdravniku pomaga določiti naravo bolezni.

Za kaj se uporablja izboljšanje kontrasta?

• diferencialna diagnoza (za pojasnitev narave ugotovljenih sprememb),
• razjasnitev meja tvorbe (razširjenost patološkega procesa in natančna opredelitev njegovih meja),
• za razjasnitev števila in velikosti metastaz, na primer v možganih ali jetrih,
• za načrtovanje stereotaktične radiokirurgije,
• za oceno ponovitve ali nadaljnje rasti tumorja po njegovi odstranitvi ali obsevanju,
• oceniti fazo aktivnosti vnetno-demielinizirajočega procesa (multipla skleroza),
• MRI možganskih arterij in ven ne zahteva uvedbe kontrasta (na podlagi fizičnih sprememb, ki nastanejo zaradi gibanja pretoka krvi v posodah, se slika MRI zgradi v načinu Time-Of-Fly ali Phase-contrast).

Včasih pacienti dvomijo o potrebi po izboljšanju kontrasta. Kar je na splošno naravno, ni pa racionalno. Kontrast se ne uporablja kot dodatna »storitev«, ki jo zdravnik doda pregledu zaradi podražitve, ampak je pomembno orodje za povečanje diagnostične učinkovitosti metode MRI. S kontrastom je mogoče povedati veliko več o ugotovljenem neznanem ali dvomljivem patološkem procesu in včasih narediti celovite zaključke. Torej, če zdravnik priporoči MRI s kontrastom, ne smete nasprotovati. Vendar ne smete vztrajati pri MRI s kontrastom sami, brez priporočila specialista, saj v večini primerov njegova uporaba ni upravičena. Prav tako ne smete pričakovati, da bo kontrast razkril VSE, kar je, bi lahko bilo, ali da bo s kontrastom slika postala brezhibna. Kontrast le doda potrebne informacije, ki so včasih lahko protislovne, rezultati študije s kontrastom pa zdravniku le dodajo informacije za sklepanje in ne naredijo študije absolutno zanesljive in ne rešijo vseh kliničnih težav.

Ta primer nazorno prikazuje, kako izgleda benigni tumor živčne korenine v hrbteničnem kanalu na pregledu brez kontrasta (nativni MRI) in po vnosu kontrasta (tumor intenzivno in enakomerno kopiči kontrast in postane svetel).

Kontrastno sredstvo je hipoalergeno sredstvo, ker je neionski hipoosmolarni kelatni kompleks zemeljskoalkalijske kovine gadolinija. Danes je na trgu veliko komercialnih imen kontrastnih sredstev, na primer paramagnetna sredstva se uporabljajo pri MRI: Magnevist, Primovist.

Običajno obstajata 2 načina dajanja kontrasta pri MRI: intravenski curek (običajna intravenska injekcija) in dinamični kontrast (uporablja se hitro dajanje kontrasta med skeniranjem (s strani operaterja MRI skozi kateter ali s pomočjo posebne naprave - injektorja).

Običajno se kontrast daje s hitrostjo 0,1 ml na 10 kg bolnikove telesne teže. Običajno se injicira 10 do 20 ml kontrasta.

Še en primer prikaza uporabe kontrasta na MRI, kjer je od leve proti desni prikazano kako izgleda nevrom hrbtenice na MRI s kontrastom: 1 na tanki rezini (slika ne izgleda najbolje - to nas vrne nazaj na vprašanje napačnega vtisa o potrebi po »tanki rezini«), 2 na običajni MRI v načinu T1 in 3 na MRI v načinu T1 z odštevanjem maščobnega tkiva (način nasičenosti z maščobo) - kar vodi do najboljše vizualizacije struktura in meje tumorja v hrbteničnem kanalu.

Če obstaja sum na možgansko patologijo, zdravniki svojim bolnikom predpišejo različne diagnostične preiskave. Eden od njih je MRI. Po posegu zdravniki prejmejo slike organa po plasteh. Nato zdravnik analizira vse podatke in pripravi zaključek. Pravilna interpretacija MRI možganov vam omogoča, da hitro začnete ustrezno zdravljenje. Hkrati je pridobivanje rezultatov raziskav precej težaven proces za nepripravljeno osebo. Izvaja ga lahko le usposobljen zdravnik.

Informativnih in natančnih metod za pregledovanje možganov ni veliko.

V tem članku boste izvedeli:

Kdo izvaja MRI interpretacijo?

Magnetna tomografija vam omogoča, da dobite rezultate tako v obliki preprostih slik kot v 3D formatu. Poleg tega lahko snemate podatke na izmenljive medije. Študijo izvaja visoko specializiran zdravnik - radiolog. Pacient se nato obrne na radiologa, ki podatke v celoti interpretira.

Trajanje študija slik je odvisno od števila bolnikov. Običajno dešifriranje traja dva do tri dni.

V tem času zdravnik preuči pacientove dokumente, analizira podatke MRI, digitalizira film in ga pretvori v slike. Rezultati so opisani na papirju in šele na koncu je narejen sklep. V zasebnih zdravstvenih ustanovah se podatki dešifrirajo hitreje. Po MRI možganov se zaključek (rezultat) običajno izda še isti dan.

Dešifriranje MRI možganov je zelo pomembno pri postavitvi diagnoze

Kateri parametri se ocenjujejo?

Bolnikom je predpisan postopek, če obstaja sum na kakršno koli patologijo. Rezultati posega MRI na možganih bistveno pomagajo zdravniku pri pravilni diagnozi. Študija nam omogoča, da prepoznamo celo skrite patologije, ki pacienta niso motile.

Pri pregledu MRI slik se oceni oblika in simetrija možganskih hemisfer. Nato se preučujeta siva in bela snov ter njun odnos. Ko je prvi od njih osvetljen, zdravnik sumi na patologijo. Če bolnik opravi tomografijo s kontrastom, lahko zdravstveni delavec oceni žile in odkrije tumorje tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Zahvaljujoč novim sodobnim tomografom je mogoče določiti zelo majhne procese patološkega stanja, saj so naprave sposobne proizvajati zelo majhne korake rezanja.

Pri ocenjevanju živčnega sistema je pomembno analizirati stanje ne le lobanje, možganskih membran, temveč tudi perifernih končičev v ušesih in organih vida, saj lahko vse to neposredno vpliva na stanje in pravilno delovanje. delovanje centralnega živčnega sistema.

Sodobne naprave MRI dajejo zelo natančne rezultate.

Kakšna bi morala biti norma na MRI?

Po tomografiji dobljene slike prikazujejo tkiva, ki se odsevajo v posvetlitvi in ​​potemnitvi. Cerebralna tekočina je videti kot potoki, ki imajo svetlo siv odtenek. Intracerebralne tekočine na slikah so črne, ostala tkiva pa siva.

Pri pregledu slik zdravnik najprej pogleda obe možganski polobli. Njihovi obrisi so gladki in zaobljeni. Običajno MRI, opravljen na možganih, ne sme pokazati "izboklin" ali, nasprotno, depresij na kateri koli strani. Preučuje se tudi struktura samega možganskega tkiva. Difuzne in žariščne spremembe v normalnem stanju ne smejo biti prisotne. Zdravnik nato oceni ventrikularni sistem. Odstopanje se šteje za zmanjšanje in razširitev v kateri koli od njihovih manifestacij.

MRI s kontrastom omogoča zdravstvenemu delavcu pregled krvnih žil. Če so se pravilno razvili, jih bo vbrizgana snov enakomerno zapolnila. To zdravilo pomaga pridobiti jasnejše in natančnejše slike, ki jih je nato veliko lažje dešifrirati.

Če je potrebno preučiti krvne žile, se izvede MRI s kontrastom

Kakšne spremembe opazimo pri različnih patologijah?

Spodnja tabela prikazuje spremembe, ki jih zaznamo s slikami med razvojem različnih bolezni.

Patologija	Spremembe nastale slike
Multipla skleroza.	Na mestu, kjer se nahaja beločnica, so svetle cone. Takšno mesto je lahko samo eno, včasih pa jih je več deset. Pri interpretaciji slike mora zdravnik razlikovati avtoimunsko patologijo od raka.
Huntingtonova bolezen.	V strukturah možganov najdemo žarišča izčrpanosti kaudatnih jeder (parna struktura, ki je del striatuma).
Glioza.	Žariščne tvorbe so prisotne v predelu bele snovi.
Vaskularna anevrizma.	Vidne so stanjšane žilne stene.
Tumor.	Formacije, ki zasedajo prostor (ena ali več), ki izpodrivajo normalne možganske strukture, so jasno razločljive. Benigni tumor ima jasne meje, maligni tumorji nimajo takih kontur.
Možganska kap.	S to kršitvijo je na sliki vidna svetlobna točka. In v primeru postopka z uvedbo kontrasta opazimo zmanjšano oskrbo s krvjo. Pri hemoragični kapi se odkrijejo žilne rupture, ki se kažejo kot temne votline. Ob obodu so vidne obročaste črte.

Zdravnik lahko odkrije Alzheimerjev sindrom, patologije možganske skorje, poškodbe, modrice in motnje krvnega obtoka.

Spremembe v tumorjih

Neoplazme je najlažje prepoznati z uporabo MRI. Na slikah so vsi videti drugače, odvisno od vrste tumorja:

• Astrocitom. Ta maligna neoplazma se najpogosteje diagnosticira v temporalni ali čelni regiji. Nima jasnih meja, njegova gostota pa je manjša kot pri tkivih, ki jih patologija ne prizadene. Takšne formacije ne "absorbirajo" kontrastnega sredstva.

Na sliki je glioblastom videti takole:

• Oligodendrogliom. Razvija se v čelnem delu ali blizu temena. Neoplazma ima jasne konture. Njegova gostota je nižja od gostote normalnega tkiva.
• Ependimom. Pogosto nastane v prekatih. To je maligna tvorba, ki se razvija precej počasi. Na fotografijah je določena kot gosta, zaobljena površina. Ima jasne konture.
• glioblastom. Maligni tumor z negativnimi posledicami. To je okrogla tvorba z jasnimi obrisi.
• Meningioma. Lahko se pojavi na katerem koli področju možganskih ovojnic. Njegova značilna manifestacija je huda oteklina, ki je lahko celo večja od same neoplazme.

Kvalificirani zdravnik lahko zlahka razlikuje te vrste tumorjev na fotografijah.

Ependimom na MRI

Znaki napak na MRI

Tomografske slike lahko razkrijejo tudi okvare, ki so prisotne od rojstva. Tehnika pomaga zdravniku oceniti naravo bolezni, lokacijo anomalije in njeno velikost. Na slikah so jasno vidne okvare lobanje, izboklina možganske membrane, ciste, zmanjšanje malih možganov, zmanjšanje ali povečanje števila vijug, širjenje vrzeli med poloblama in druge spremembe. Vsi so odvisni od vrste okvare in patološkega stanja.

Poškodbe na MRI

Pri poškodbah glave tomografija pokaže celo modrice, v katerih niso nastali hematomi in poškodbe aksonov. Poleg tega lahko zdravnik ugotovi poškodbo, ki se je zgodila dolgo nazaj (posttravmatske spremembe). Nekatere vrste hematomov imajo obliko polmeseca in nejasne meje.

Intenzivnost signala, ki se odbija od hematoma, je v veliki meri odvisna od tega, kako dolgo je prišlo do poškodbe.

V prvih dveh do treh dneh po poškodbi je na nekaterih slikah normalno zabarvanje, na drugih pa hipointenzivno. Če se je poškodba zgodila pred tednom ali dvema, se slika spremeni - pojavi se hiperehogena meja. Po treh do štirih tednih postane odbiti signal iz hematoma hiperintenziven.

V tem videoposnetku boste našli veliko koristnih informacij o tem, kako se izvaja MRI in kaj prikazuje:

Vaskularne nepravilnosti

Znak hemangioma na slikah so multinodularne lezije. Obdajajo jih nekakšni obroči, ki so dobro vidni na sliki. Njihovo osrednje jedro dobro kopiči kontrastno sredstvo. Poleg tega ima mešano intenzivnost odbitega signala. Hkrati njegova resnost oslabi iz perifernega obroča.

Za anevrizme je značilna obsežna dilatacija arterij. So lezije vretenaste oblike. Ne kažejo znakov pretoka krvi.

So lahko rezultati nezanesljivi?

Natančnost študije je odvisna od več dejavnikov:

• Bolnikova nepremičnost. Kakršni koli premiki lahko povzročijo popačenje slike na slikah. Hkrati zdravnik ne more oceniti stanja številnih struktur.
• Napačna metoda. Včasih morajo bolniki opraviti tomografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. Če ne postavite takšne diagnoze, ne boste mogli razumeti obsega patologije.

Med študijo se ne morete premikati, sicer podatki ne bodo točni.

• Nizka usposobljenost radiologa. Zdravnik začetnik ne more vedno ustvariti pravilnega opisa MRI možganov ali identificirati redke ali skrite bolezni.

Radiologi morajo vedno zagotoviti, da so pacienti ustrezno pripravljeni, da na njih pred preiskavo ne ostanejo kovinski predmeti.

Ne da bi vedeli, kako interpretirati MRI slike možganov, je zelo težko razumeti rezultate študije. Temna področja in pike opazno izstopajo na splošnem filmu, če so prisotne patološke spremembe. Kaj te lezije v možganih pomenijo na podatkih MRI in pri katerih nevarnih boleznih se pojavljajo? Razmislimo, katere lezije se razlikujejo po opremi MRI.

Neinvazivna študija strukturnih segmentov možganov pomaga ugotoviti, kako krvne mase krožijo skozi žile glave. Med sejo se uporablja magnetno polje opreme. Postopek je za pacienta varen in neboleč.

Pred skeniranjem segmentov organa ni potrebna nobena priprava. prebavila, naredite klistir in sledite dieti. Na predvečer postopka ne pijte alkohola. Na dan seje morate nositi lahka oblačila brez kovinskih elementov, izključiti dodatke in kozmetiko.

Skeniranje s tomografom se izvaja v ležečem položaju. Za pritrditev se uporablja poseben pasovni sistem. Morate ostati popolnoma mirni in se ne premikati. Za skeniranje možganskih segmentov mora bolnik ležati mirno, brez gibov telesa.

Normalno slikanje z magnetno resonanco

Na pojav zatemnjenih in svetlih območij na diagnostičnem monitorju vpliva ehogenost preučevanih segmentov. Samo organsko tkivo je sivo, vanj prebadajo temne veje. Skozi te kanale kroži intrakranialna biotekočina. Črne črte označujejo sinuse glave.

»Strukture so normalne« pomeni, da ni vidnih žariščnih sprememb, možgansko tkivo je razvito in deluje pravilno. MRI pokaže normalno obliko žil, odsotnost krvavitev, tromboziranih območij in tumorjev.

Glavni znaki norme:

• signal opreme brez odstopanj;
• odsotnost vnetja v gyri;
• jasno vidna hipofiza in turška sedla;
• perivaskularni prostor brez patoloških sprememb;
• ventriklov brez patologij.

Normalen tomogram pokaže, da ni nepravilnosti v ušesnih kanalih, živčnih vlaknih, orbiti in nosnem sinusu. Možgani popolnoma delujejo.

Kaj pomenijo bele in črne lise na MRI slikah?

Na fotografijah je patologija jasno vidna. Zdravnik lahko zlahka vizualizira neskladja v barvnih odtenkih tkiv, ehogenosti in mejah netipičnih sektorjev glave.

Najpogosteje zatemnitev kaže:

• demielinizacija;
• tumor;
• otekanje organskih struktur;
• slaba cirkulacija krvi;
• razvoj glialnih celic.

Na MRI fotografiji je jasno vidna vaskularna poškodba na zatemnjenih območjih. Specialist mora takoj zaznati razvoj bolezni na sliki MRI. Zdravljenje, predpisano po MRI, bo stabiliziralo krvni obtok v segmentu glave in izključilo možgansko kap.

Demielinizirajoče patologije

Demielinizirajoča lezija se razvije, ko je ovojnica živčnih vlaken uničena. Pride do motenj v prenosu živčnih impulzov, kar negativno vpliva na delovanje celotnega centralnega živčnega sistema. MRI pomaga specialistu ugotoviti vzroke bolezni in razlikovati njene značilnosti.

Lezija se razvije, ko:

• multipla skleroza;
• Marburgova bolezen;
• multifokalna progresivna levkoencefalopatija;
• encefalomielitis;
• Devićeva bolezen.

Na MRI filmu diagnostiki opazijo bele segmente. So enojni in večkratni. Lezije so lahko lokalizirane v vseh predelih glave. Število in meje lezij so odvisne od stopnje bolezni.

Perivaskularni prostori Virchowa in Robina

Perivaskularni prostori se razvijajo vzdolž krvnožilnih vej, ki se nahajajo v segmentu glave. Če je volumen majhen, MRI ne more razlikovati lezije.

Pri patologiji so možni naslednji:

• slabost;
• omotica;
• pomanjkanje koordinacije;
• motnje vida.

Pogosto se patološki procesi začnejo po poškodbah. Možgane je treba zaščititi pred šokom.

Mesta Alzheimerjeve bolezni

Pri Alzheimerjevi bolezni MRI pokaže, koliko se je zmanjšala debelina korteksa. Razlikujejo se temni segmenti, kar kaže na slabo delovanje organa. Začetna stopnja bolezni zahteva redno spremljanje možganskih regij. Siva snov postane opazno tanjša z nadaljnjim razvojem patologije.

Otekanje možganov

V segmentu možganskega edema so zaznane svetle cone. Če bolezni ne diagnosticiramo in ne zdravimo, pride do kolapsa vseh možganov. Svetla območja, ki kažejo na patologijo, se bodo povečala, telesne funkcije pa se bodo poslabšale. Slike edema so pogosto zamegljene zaradi povečane ehogenosti tkiva. MRI slike kažejo temne predele in patološke spremembe.

Žarišča glioze v meduli: enojna in večkratna

Lezija se lahko pojavi na katerem koli predelu glave. Diferenciran na mestu žilnih krvavitev. Posamezna oblika patologije se lahko kasneje razvije v večkratno in prizadene obe hemisferi.

Patologija predstavlja kršitev morfologije možganov in destruktivne spremembe. Z gliozo nekatera področja možganske snovi atrofirajo, nevrone nadomestijo glialne celice.

Žarišča glioze na MRI možganov se razlikujejo kot patološke črne lise in izrastki. Včasih lezije postanejo gostejše in se povečajo. Razvoj patologije izzove okužba ali poškodba.

Diagnoza lezij omogoča prepoznavanje razvoja bolezni možganskih struktur v začetni fazi, ko simptomi še niso v celoti izraženi. Če se redno počutite slabo, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in opravite MRI preiskavo možganov. Poleg tega je predpisan vaskularni pregled in ultrazvok kosti. Sklerozo diagnosticiramo, ko pride do večkratnih kopičenj in sprememb v beli možganovini. Patologija lahko prizadene območja v živčnih tkivih. Med drugimi boleznimi se ob izbruhu diagnosticira intrakranialna hipertenzija, katere zdravljenje in simptomi zahtevajo zdravniški nadzor.

Vzroki za nastanek pri otrocih in odraslih

Bolezni možganov zahtevajo natančno diagnozo MRI. Pomembno je pridobiti natančen izvid MRI, patološko sliko je treba natančno razlikovati.

Najpogosteje so vzroki patologije encefalitis ali hipertenzija. Žarišča se razvijejo pri multipli sklerozi, encefalopatiji in okužbi s tuberkulozo.

Genetske motnje so najpogostejši vzroki za nastanek lezije. Pri majhnih otrocih se diagnosticirajo prirojene nepravilnosti. Bele MRI možganske lise vaskularnega izvora zmerne ehogenosti mora diagnostik pravilno dešifrirati. Žariščne spremembe bele barve morda niso nevarne in ne kažejo na patologijo. Pomembno je pravilno prepoznati znake možganske patologije. Sčasoma se lahko slika posameznih lezij spremeni v bolj nevarno patologijo.

Sekundarni provocirni dejavniki so:

• psihična odstopanja;
• živčna napetost;
• hipertenzija;
• hipertenzija znotraj lobanje.

Posledice žariščnega vzorca so motnje krvnega obtoka v segmentih možganov. Zaradi slabe oskrbe s hranili trpijo tudi notranji organi. Lezije napredujejo in povzročajo Alzheimerjevo bolezen in senilno demenco. Multipla skleroza se diagnosticira po MRI možganov v primeru lezij bele snovi.