Zadeva: Ogljikov monoksid. Gospodinjski plin.

Prva pomoč pri zastrupitvi s plinom.

Cilji: seznaniti študente z viri ogljikovega monoksida, simptomi zastrupitve s plinom "

Naučite se nuditi prvo pomoč pri zastrupitvi s plinom.

Med poukom.

Organiziranje časa.

1. Preverjanje domače naloge.

Kaj je požar. Vzroki požara.

Pravila požarne varnosti.

Dejavniki požara in njegov vpliv na človeško telo.

Pravila ravnanja v primeru požara.

3 Objavite temo lekcije.

Med prazniki in veselicami se na ulicah mesta prodajajo baloni.

in napihljiva igrala, ki jih je treba močno držati v rokah, sicer bodo odletela.

Kdo ve, kako napihujejo balone in igrače?

Zakaj se tako "obnašajo"?

Te igrače in baloni so napihnjeni s posebnim plinom, ki je lažji od zraka.

Zato žoge in igrače hitijo.

Danes se pogovarjamo o različnih plinih. Spoznali bomo, kje se plin uporablja, kaj lahko škoduje človeku in kako zagotoviti prvo pomoč v primeru zastrupitve s plinom.

4. Delajte na temo lekcije.

Povejte nam, kaj veste o tej temi?

Ogljikov monoksid.

Znanstveno ime za ogljikov monoksid je kisikov oksid.

Poleg običajnega imena ima ta plin še druge, imenujejo ga tudi "nevidni strup" in "človeški morilec".

Ogljikov monoksid se sprošča med požari, v kopališčih, v poletnih kočah in podeželske hiše s pečjo za ogrevanje. Izkaže se kot posledica nepopolnega zgorevanja goriva v pečeh, ko je ventil peči predčasno zaprt.

Ogljikov monoksid lahko nastaja tudi v urbanih kuhinjah, ko zemeljski plin ni popolnoma zgorel.

Ogljikov monoksid je zelo strupen, brez barve in vonja, zato ga ni mogoče videti ali občutiti. Je lažji od zraka, zato se dvigne.

Zato se pri evakuaciji v požaru premikajte tako, da se pripognite ali plazite.

Vpis v zvezek.

Ogljikov monoksid, njegove lastnosti.

Lažji od zraka.

Nima barve in vonja.

Strupeno.

Drugi plin, s katerim se dnevno srečujemo, je gospodinjski plin, ki vstopa v plinske peči. Domači plin praktično nima barve in vonja, a da bi ugotovili njegovo prisotnost v stanovanju, mu na bencinski črpalki dodajo mikrodoze odoranita, da dobijo specifičen vonj.

Zastrupitev s plinom je nevarna.

Simptomi zastrupitve s plinom.

Hud glavobol in omotica.

Hrup v ušesih.

Tema v očeh.

slabost

Mišična oslabelost.

Izguba zavesti.

5. Delo po učbeniku.

Izbirno branje in odgovarjanje na vprašanja, strani 46-49.

Poišči in preberi, kje se še lahko zastrupiš ogljikov monoksid?

(Ta plin je vzrok smrti ljudi v hladni sezoni, ki so zaspali v avtu s prižganim motorjem).

Preberite, kje se kopičijo podzemni (zemeljski) plini, ki prav tako nimajo barve in vonja?.

(Kopičijo se v kleteh, rudnikih, vodnjakih in kanalizacijskih vodnjakih, odlagališčih in močvirjih.)

Preberite, kateri so koraki za prvo pomoč pri zastrupitvi s plinom?.

Prva pomoč pri zastrupitvi s plinom.

Prenesti žrtev na svež zrak.

Zdrgnite telo, povijte pacienta, na stopala položite grelne blazine.

kratkotrajno vdihavanje amoniak.

Ko dihanje preneha, dajte umetno dihanje.

Pokličite rešilca.

Če pride do uhajanja plina, ne morete.

Dotaknite se električnih stikal, pozvonite na električni zvonec, uporabite dvigalo.

Uporabljajte vžigalice in vžigalnike.

Preverite puščanje plina z ognjem (vžigalice). Puščanje lahko preverite z milnico.

Potrebno:

Zaprite plin, ne prižigajte luči.

Odprite okna in vrata.

Če vzrok onesnaženja s plinom ni jasen, pokličite plinski servis na 04.

6. Rezultat lekcije.

Zakaj ogljikov monoksid imenujemo "nevidni strup", "humani morilec"?

(Človek umre v sanjah, ne doživlja bolečine in trpljenja.)

Odločili ste se za ogrevanje večerje. Prepih je ugasnil gorilnik in kuhinja se je napolnila s plinom. Tvoja dejanja?

(Zadržite dih. Zaprite plin. Odprite okna in vrata za prezračevanje)

7. Domača naloga.

Učbenik, stran 46-49. Odgovorite na vprašanja na strani 49.

Opombe v zvezku.

Referenca

Predavatelj-organizator OBZH.

Akopdžanjan Nikolaj Ivanovič

na temo: »Ogljikov monoksid in gospodinjski plin. Prva pomoč pri zastrupitvi s plinom.

Pri pouku sem uporabil naslednje materiale.

Učbenik o življenjski varnosti, 5. razred,

Metodološki vodnik o varnosti življenja,

uporabljali vire interneta,

Microsoft Office/

Predogled:

Za uporabo predogleda predstavitev ustvarite Google račun (račun) in se prijavite: https://accounts.google.com

Podnapisi diapozitivov:

Zadeva: Ogljikov monoksid. Gospodinjski plin. Prva pomoč pri zastrupitvi s plinom Cilji: seznaniti študente z viri ogljikovega monoksida, simptomi zastrupitve s plinom Naučiti se zagotoviti prvo pomoč pri zastrupitvi s plinom.

Ogljikov monoksid Znanstveno ime za ogljikov monoksid je kisikov oksid. Poleg običajnega imena ima ta plin še druge, imenujejo ga tudi "nevidni strup" in "človeški morilec". Ogljikov monoksid se sprošča med požari, v kopališčih, v podeželskih in podeželskih hišah s pečjo. Izkaže se kot posledica nepopolnega zgorevanja goriva v pečeh, ko je ventil peči predčasno zaprt. Ogljikov monoksid lahko nastaja tudi v urbanih kuhinjah, ko zemeljski plin ni popolnoma zgorel. Ogljikov monoksid je zelo strupen, brez barve in vonja, zato ga ni mogoče videti ali občutiti. Je lažji od zraka, zato se dvigne. Zato se pri evakuaciji v požaru premikajte tako, da se pripognite ali plazite.

Ogljikov monoksid je lažji od zraka. Nima barve in vonja. Strupeno.

Simptomi zastrupitve s plinom Hud glavobol in omotica. Hrup v ušesih. Tema v očeh. slabost Mišična oslabelost. Izguba zavesti.

Prva pomoč pri zastrupitvi s plinom Prenesite žrtev na svež zrak. Zdrgnite telo, povijte pacienta, na stopala položite grelne blazine. Kratkotrajno vdihavanje amoniaka. Ko dihanje preneha, dajte umetno dihanje. Pokličite rešilca.

Brez puščanja plina! Dotaknite se električnih stikal, pozvonite na električni zvonec, uporabite dvigalo. Uporabljajte vžigalice in vžigalnike. Preverite puščanje plina z ognjem (vžigalice). Puščanje lahko preverite z milnico.

Potrebno je: ​​Zaprite plin, ne vklopite luči. Odprite okna in vrata. Če vzrok onesnaženja s plinom ni jasen, pokličite plinski servis na 04.

Povzetek lekcije Zakaj se ogljikov monoksid imenuje "nevidni strup", "človeški morilec"? (Človek umre v spanju, ne doživlja bolečine in trpljenja.) Nastavili ste pogrevati večerjo. Prepih je ugasnil gorilnik in kuhinja se je napolnila s plinom. Tvoja dejanja? (Zadržite dih. Zaprite plin. Odprite okna in vrata za prezračevanje)

St. Petersburg State Medical University

poimenovan po akademiku I.P. Pavlova

Oddelek za mobilizacijsko usposabljanje javnega zdravja in ekstremne medicine

"Zastrupitev z ogljikovim monoksidom"

Dokončano:

Preverjeno:

St. Petersburg

Uvod 3

Splošne značilnosti CO 5

Patofiziologija 6

Klinične manifestacije 13

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika 15

Skupine bolnikov z visokim tveganjem

invalidnost ali smrt zaradi zastrupitve s CO 17

Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom 17 Medicinska pomoč pri zastrupitvi s CO 17

Napoved 20

Sklep 21

Reference 22

Uvod

»Slabo se počutim, glava se mi razkosa. Glej, pes je bolan. Gotovo smo nekaj pojedli. Nič, vse bo minilo. Nikogar ni treba skrbeti." To so bile zadnje besede, ki jih je 28. septembra 1902 izrekel veliki francoski pisatelj, ki je umrl zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom zaradi okvare peči v svojem pariškem stanovanju.

Emile Zola je to rekel svoji ženi. 1

Ogljikov monoksid (CO) je eden najpogostejših strupenih plinov v naravi, ki onesnažuje okolje v današnjem energetsko intenzivnem svetu. Glavni vir CO je nepopolno zgorevanje fosilnih goriv, ​​zlasti premoga. Izpušni plini so eden glavnih virov nastajanja CO v okolju. Njegov naslednji vir je cigaretni dim, ki vsebuje 3-6% CO, kar je 8-krat več od njegove dovoljene koncentracije v zraku industrijskih objektov. Ljudje so še posebej dovzetni za zastrupitve s CO v zaprtih prostorih. Pasivno vdihavanje cigaretnega dima prispeva k zastrupitvi nekadilcev; še posebej nevarno je za otroke in nosečnice.

Ogljikov monoksid je najpogostejši industrijski strup in ga najdemo povsod, kjer potekajo procesi nepopolnega zgorevanja ogljika. Nevarnost zastrupitve delavcev s CO obstaja v plavžu, odprtem ognju, kovačnici, livarni, termični delavnici, pri delu na vozilih (izpušni plini vsebujejo znatne količine CO), v kemičnih podjetjih, kjer je ogljikov monoksid surovina ( sinteza fosgena, amoniaka, metilnega alkohola itd.).

V zadnjih letih se je zaradi hudih zim in energetske krize po svetu povečalo število različnih virov ogrevanja doma, kar ob pomanjkanju ustreznega prezračevanja močno poveča možnost zastrupitve s CO. Takšna zastrupitev se pogosto pojavi v vsakdanjem življenju: med kopanjem, med kuhanjem v posodah z velikim dnom. Ob slabšem dostopu kisika pride do nepopolnega zgorevanja, kar povzroči nastanek CO iz ogljikovih spojin, ki jih vsebuje zemeljski plin. Obstajalo je prepričanje, da zemeljski plin je popolnoma varen in pri izgorevanju ne izpušča v ozračje, kar pomeni, da ni nevarnosti zastrupitve. Vendar zgorevanje ne pomeni, da je nastajanje zemeljskega plina nemogoče. Pogosto se lahko zamašijo prezračevalne cevi ali pa nad plinsko pečjo namestimo izpušno napo.

Ogljikov monoksid je vseprisoten produkt nepopolnega zgorevanja premoga in drugih goriv - plina, bencina. Ker je CO brez vonja, barve, okusa, ne draži in se zlahka meša z zrakom ter se prosto širi, so ga imenovali "tihi morilec". Zelo pogosto je potencialno nevarnost težko prepoznati, zato do zastrupitve s CO iz peči (ti hlapi) pogosto pride, ko se loputa zapre prezgodaj, pride do razpok v peči ali celo kot posledica izpusta CO iz peči. razgreti deli plinskih stebrov.

Ogljikov monoksid je tudi sestavni del različnih industrijskih plinov, ki se sproščajo iz plavžev koksarn in električnih kotlov.

Splošne značilnosti z

Ogljikov monoksid je plin brez barve in vonja, lažji od zraka (relativna gostota v zraku 0,97), utekočini se pri temperaturi -191,5°C, zmrzne pri temperaturi -204°C. Rahlo topen v vodi in krvni plazmi (približno 2 vol. %). Slabo sorbira aktivno oglje, silikagel. Ogljikov monoksid tvori eksplozivno mešanico z zrakom (volumenski delež v območju 16,2-73,4%). Lahko vstopi v kombinacijo z nekaterimi kovinami in tvori karbonile (Ni(CO)4), ki se v prisotnosti katalizatorja razgradijo s sproščanjem CO in kovine. 2

CO nastane med nepopolnim zgorevanjem skoraj vseh snovi, ki vsebujejo ogljik, vključno z gorivom za ogrevanje prostorov, pa tudi v velikih količinah - med požari v stavbah. Vrhunec zastrupitev s CO je jeseni in pozimi, ko je uporaba kurilnih naprav zelo razširjena.Namerne ali nenamerne zastrupitve z izpušnimi plini avtomobilov in vdihavanje dima iz požarov v stanovanjskih prostorih so drugi najpogostejši vzrok zastrupitve s CO.

Edinstven vir CO je metilen klorid, topilo, ki ga vsebuje odstranjevalec barve. Nastane iz vdihanega metilenklorida med presnovo v jetrih.

Viri in pogoji toksičnega delovanja CO:

Dim iz gorečih organskih materialov (kot so cigarete)

Okvarjene kurilne naprave (kamini, grelniki, bojlerji) na različne vrste goriva (drva, premog, kurilno olje, kerozin, propan)

Emisije iz notranjih naprav, ki jih poganja bencin, dizel, propan (električni generatorji, avtomobili, viličarji, ledomati)

Metilen klorid (odstranjevalec barve).

Ogljikov monoksid je prvi proizvedel francoski kemik Jacques de Lasson leta 1776 s segrevanjem cinkovega oksida z ogljem, vendar so ga sprva zamenjali za vodik, ker je gorel z modrim plamenom. Da ta plin vsebuje ogljik in kisik, je leta 1800 odkril angleški kemik William Cruikshank. Ogljikov monoksid zunaj zemeljske atmosfere je prvi odkril belgijski znanstvenik M. Mizhot (M. Migeotte) leta 1949 s prisotnostjo glavnega vibracijsko-rotacijskega pasu v IR spektru Sonca.

Ogljikov monoksid (CO) nikoli ni bil uporabljen kot samostojna strupena snov, vendar nobena vojna ni minila brez zastrupitve s tem plinom. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom tudi dosledno zaseda eno vodilnih mest v statistiki akutnih zastrupitev v oboroženih silah v miru. Ob koncu druge svetovne vojne so zavezniki z napalmom bombardirali fašistična mesta: v samo eni noči so do tal pogoreli Hamburg, Dresden in Kassel. Ko so kasneje analizirali vzrok smrti, se je izkazalo, da je 60% meščanov umrlo zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Patofiziologija

CO ima več mehanizmov toksičnega delovanja. Lahko moti dostavo kisika v tkiva, njegovo uporabo in po možnosti izzove pojav oksidativnega stresa. Visoka afiniteta vezave CO na hemoglobin (in afiniteta hemoglobina za ogljikov monoksid je 200-250-krat večja kot za kisik) povzroči: 1) nastanek karboksihemoglobina (HbCO), 2) zamenjavo kisika v hemoglobinu in zmanjšanje transportne zmogljivosti krvi za kisik in 3) premik disociacijske krivulje oksihemoglobina v levo. Poleg tega se CO lahko veže na druge proteine, ki vsebujejo hem, kot so mioglobin in nekateri citokromi, ki imajo vodilno vlogo pri proizvodnji energije v celicah. Vendar še ni bilo ugotovljeno, kako klinično pomembna je ta interakcija. Po najnovejših eksperimentalnih podatkih CO sproži kaskado reakcij, vključno s peroksidacijo lipidov v možganih, kar povzroči začasno in nepopravljivo disfunkcijo.

Klasičen primer škodljivega učinka na kri s kršitvijo njegove dihalne funkcije zaradi inaktivacije krvnega pigmenta - hemoglobina je tvorba karboksihemoglobina (HbCO) pod vplivom ogljikovega monoksida. Pretvorba hemoglobina v HbCO vodi do spremembe spektralnih značilnosti krvi, kar je osnova za njegovo kvantitativno določanje v krvi. HbCO nastane kot posledica interakcije ogljikovega monoksida (CO) z železom hemoglobina, ki mu odvzame sposobnost oksigenacije, povzroči kršitev transportne funkcije in posledično povzroči razvoj hemične hipoksije. Pojav HbCO je posledica vstopa CO v pljuča z vdihanim zrakom. Nastajanje HbCO se začne na periferiji eritrocitov že v pljučnih kapilarah. Kasneje, s povečanjem vsebnosti CO v vdihanem zraku, se HbCO tvori ne le v perifernih delih eritrocita, ampak tudi v njegovih osrednjih delih. Poleg tega je hitrost tvorbe HbCO neposredno sorazmerna s koncentracijo CO v vdihanem zraku, njegov maksimum v krvi pa je določen s časom stika. Sposobnost hemoglobina za vezavo O 2 in CO je enaka, če lahko 1 g hemoglobina veže 1,53-1,34 ml O 2.

Ta odvisnost se imenuje Hüfnerjeva konstanta. Hkrati je afiniteta hemoglobina za CO 250-300-krat večja kot za O 2 . Omeniti velja, da lupina eritrocitov služi kot nekakšna zaščitna pregrada pri tvorbi HbCO, saj v suspenziji eritrocitov ta derivat hemoglobina tvori 20% manj kot v raztopini hemoglobina. Valenca železa v HbCO ostane nespremenjena, prerazporedijo se le vezi Fe 2+. Pri nastanku HbCO sodelujejo vsi nesparjeni elektroni. Vzporedno s tvorbo vezi med CO in Fe 2+ se spremeni narava vezi med železom in globinom ter porfirinom. Izgubi svoj ionski značaj in postane kovalenten. Interakcija CO s HbO 2 izraženo z medsebojno konjugiranimi reakcijami.

HbO 2 + CO → HbCO + O 2

HbCO + O 2 → HbO 2 + CO

Hitrost teh reakcij in nastanek HbCO določata parcialni tlak CO in O 2 v zraku. V tem primeru je količina nastalega HbCO sorazmerna s tlakom CO v okolju in obratno sorazmerna s tlakom O 2 . Kljub visoki afiniteti CO za hemoglobin, kot je navedeno zgoraj, se njegova povezava s hemoglobinom pojavi 10-krat počasneje kot z O 2 . Vendar pa disociacija HbCO poteka 3600-krat počasneje kot disociacija HbO 2 . Zaradi tega se CO zelo hitro kopiči v krvi tudi pri relativno nizki vsebnosti CO v vdihanem zraku. Tako je poleg izključitve dela hemoglobina iz transporta kisika še ena patogenetska povezava pri motnjah dihalne funkcije krvi v ozadju karboksihemoglobinemije upočasnitev disociacije oksihemoglobina pod vplivom HbCO, ki je znana kot Holdenov učinek. Torej v fizioloških pogojih povečanje koncentracije CO 2 v krvi prispeva k pospešenemu izločanju O 2 iz HbO 2, v prisotnosti HbCO pa je ta uravnotežen proces moten. Splošno sprejeto je, da je bistvo Holdenovega učinka v dejstvu, da se pri interakciji CO s hemoglobinom CO, ki vstopi v kri, poveže le s 3 od 4 atomov železa v molekuli hemoglobina, medtem ko se O 2 poveže s 4. železom. atoma, katerega afiniteta do tega atoma železa se močno poveča, kar seveda oteži disociacijo oksihemoglobina. Drugi vzročni dejavnik pri zaviranju disociacije HbO 2 pod vplivom CO je znižanje ravni vmesnega presnovka 2,3-difosfoglicerata, ki nastane med reakcijo glikolize. 2,3-difosfoglicerat ima sposobnost povečati proces disociacije HbCO zaradi konformacijskih sprememb v hemoglobinu, ki jih povzroča, zato je naravno, da pomanjkanje tega metabolita posredno zavre sproščanje O 2 iz HbO 2. 3

Torej je glavni sprožilec za razvoj specifične hemične hipoksije med zastrupitvijo s CO tvorba HbCO, ki izgubi sposobnost prenašanja kisika v kombinaciji z zaviralnim učinkom na proces disociacije HbO 2. Neovrgljiv dokaz, da je glavni vzrok zastrupitve s CO karboksihemoglobinemija, je neposredna povezava med ravnijo HbCO v krvi in ​​resnostjo zastrupitve. Tako, po V. E. Hendersonu 4, ko je vsebnost HbCO v krvi enaka 10%, se med fizičnim naporom opazi le zasoplost, pri 40-50% HbCO pa so jasni znaki zastrupitve: glavobol, zamegljenost zavesti. do njegove izgube koncentracija HbCO v krvi nad 60 % vodi v smrt. V vsakem primeru pri ljudeh, ki padejo v komo ali umrejo zaradi akutne zastrupitve s CO, vsebnost HbCO praviloma ni manjša od 50%. Vendar ni vedno neposredna povezava med vsebnostjo HbCO v krvi in ​​resnostjo zastrupitve. Obstajajo primeri, ko se huda oblika zastrupitve razvije že pri 20% HbCO in obratno, pri 60% HbCO pride do blagih oblik zastrupitve. To je predvsem posledica precej velike individualne občutljivosti na CO, ki je povezana z genetskim dejavnikom.

Resnična potrditev pomanjkanja kisika zaradi karboksihelobinemije pri hudi akutni zastrupitvi s CO je zmanjšanje vsebnosti kisika v arterijski krvi na 13,4-12,4 vol.% V primerjavi z 18-20 vol.% v normi. Hkrati se arterijsko-venska razlika v vsebnosti O 2 zmanjša s 6-7 vol.% na 3,0-2,2 vol.%, zmanjša se uporaba kisika v tkivih, glede na vrednost ustreznega koeficienta, vsebnost CO 2 v krvi se zmanjša na 35 vol.% v primerjavi z normo.

Tvorba HbCO pod vplivom CO ni edina motnja metabolizma porfirina. Torej, pri akutni zastrupitvi s CO, ko se CO vdihava v koncentracijah 40-600 mg / m 3, se vsebnost proto- in uroporfirina v eritrocitih poveča, razvije se kopro- in uroporfirinurija. Poleg tega je rast koproporfirinov v urinu posledica tvorbe produktov sinteze CO s tkivnimi železovimi porfirini, ki se, ko vstopijo v kri, nato izločijo z urinom. V posebej hudih primerih so opazili povečanje vsebnosti porfobilinogena. Možno je zvišanje ravni methemoglobina in pojav sulfhemoglobina v krvi. In končno, pod vplivom CO se poveča vsebnost ključnega produkta sinteze hemoglobina deltaaminolevulinske kisline v plazmi in eritrocitih, kar očitno kaže na zaviranje sinteze hemoglobina pod vplivom CO.

Dolgo časa je veljalo, da je mehanizem toksičnega delovanja CO določen izključno s kršitvijo dihalne funkcije krvi zaradi tvorbe HbCO. Vendar pa je bil sčasoma ta koncept revidiran.Prepričljivo je bilo dokazano, da CO deluje na številne biološko aktivne sisteme telesa, ki vsebujejo železo, in sicer: mioglobin, dihalne encime, ki vsebujejo citokrom, kot je citokrom P-450, citokrom oksidaza ( citokrom a 3), citokrom c, peroksidaza, katalaza. 5

Ko CO medsebojno deluje z mioglobinom, nastane karboksimioglobin, čeprav je afiniteta CO za mioglobin manjša kot za hemoglobin. Hkrati je afiniteta mioglobina za CO po različnih virih 25-50-krat večja kot za kisik.

Tako pri zastrupitvi s CO poleg tvorbe HbCO pride tudi do tvorbe karboksimioglobina. Hkrati pa njegova rast v mišicah poteka vzporedno z rastjo tega derivata hemoglobina v krvi. Možno je, da ima pojav karboksimioglobina v mišicah določeno vlogo v patogenezi zastrupitve s CO2, v vsakem primeru pa je poškodba mišic nedvoumno povezana z vplivom na mioglobin. Obstajajo dokazi, da je razmerje med karboksimioglobinom in HbCO, ne glede na stopnjo izpostavljenosti CO, 0,52. Pri hudi zastrupitvi je lahko več kot 25 % mioglobina povezano s CO.

Rezultati številnih raziskav pričajo v prid dejstvu, da ima v patogenezi zastrupitve s CO pomembno vlogo interakcija CO s sistemom citokromov - dihalnih encimov, ki vsebujejo železo, kar vodi do zaviranja tkivnega dihanja. Kot se je izkazalo, resnost motenj v telesu zaradi tega mehanizma bistveno presega tiste, ki jih povzroča banalno pomanjkanje kisika, povezano s pomanjkanjem O 2 v vdihanem zraku.

Do določenega časa je bila glavna pozornost pri ocenjevanju toksičnih učinkov CO na telo namenjena akutnim zastrupitvam, ki nastanejo pod vplivom tega plina. Kljub dejstvu, da je sprožilec za razvoj akutne zastrupitve s CO njegova interakcija s hemoglobinom in drugimi biokemičnimi strukturami, ki vsebujejo železo, v klinični sliki zastrupitve prevladujejo predvsem simptomi motenj centralnega živčevja, katerih resnost je praviloma odvisna od na vsebnost HbCO v krvi.

Glede na to, da je patogeneza akutne zastrupitve s CO na začetku določena s škodljivim učinkom na kri, je primerno opredeliti, kako se v tem primeru spremeni morfološka in biokemična sestava krvi. Na vrhuncu zastrupitve se število eritrocitov poveča na 5,5 - 6,6 * 10 12 / l, kar je na eni strani posledica krčenja vranice zaradi refleksov iz karotidnih sinusov in vstopa odloženih eritrocitov v krvi, po drugi strani pa je vzrok za eritrocitozo lahko neposredna stimulacija CO tvorbe eritropoetina. Končno hipoksije ni mogoče izključiti kot drugega vzročnega dejavnika povečanja števila eritrocitov. Eritrocitoza je najpogosteje začasen pojav, včasih pa se prava policitemija razvije bodisi takoj po akutni zastrupitvi bodisi kot posledica nekaj mesecev ali celo let kasneje. Pri ponavljajočih se zastrupitvah s CO v ozadju limfocitoze se v krvi pojavijo normoblasti s povečano vsebnostjo retikulocitov. Omeniti velja, da spremembe v vsebnosti hemoglobina med zastrupitvijo s CO niso zelo značilne.

V nekaterih primerih je posledica poškodbe rdeče krvi pri zastrupitvi s CO razvoj anemije Birmerjevega tipa v kombinaciji z nevtropenijo. 6

Po A.M.Rashevskaya in L.A.Zorina 7 so spremembe v beli krvi pogostejše od tistih v rdeči. To se kaže z nevtrofilno levkocitozo, včasih do 20-25 * 10 9 / l s premikom v levo v ozadju limfo- in eozinopenije z zmanjšanjem fagocitne aktivnosti. Menijo, da je mehanizem levkocitoze povezan s stresom, zaviranje fagocitoze pa z zaviranjem aktivnosti citokrom oksidaze v nevtrofilcih. Pri ljudeh z zastrupitvijo s CO so zabeležili povečanje aktivnosti nevtrofilne alkalne fosfataze.

Kar zadeva kostni mozeg, so njegove celice med draženjem podvržene degenerativnim spremembam, kar dokazuje povečanje nukleiranih elementov s premikom formule v levo z vrhom v območju mielocitov in metamielocitov.

Nekatere spremembe biokemične narave so bistvene pri zastrupitvi s CO: povečanje nehemoglobinskega železa v krvi (lahko doseže 50%), kar je neposredno povezano s stanjem rdeče krvi. Pri ponavljajočih se akutnih zastrupitvah se vzporedno znižuje vsebnost železa v tkivih zaradi kombinacije s CO, kar velja za mehanizem razstrupljanja. Nekatere druge biokemične spremembe v periferni krvi pri akutni zastrupitvi s CO so precej dobro raziskane. Tako so bile s strani presnove ogljikovih hidratov odkrite motnje v obliki hiperglikemije in glukozurije. Po mnenju nekaterih avtorjev so lahko ti premiki posledica sprememb v centralnih mehanizmih regulacije presnove ogljikovih hidratov, po mnenju drugih pa je razlog povečana razgradnja jetrnega glikogena zaradi intenzivnega sproščanja adrenalina. Hkrati se povečanje vsebnosti mlečne kisline v krvi s povečanjem ravni HbCO do 30% šteje za povsem naravno. Kršitve presnove dušika pri akutni zastrupitvi s CO so v glavnem zmanjšane na povečano kopičenje dušikovih žlinder v krvi, in sicer sečnine, kar je posledica kršitve antitoksične funkcije jeter. S strani metabolizma lipidov so opazili stimulacijo oksidacije prostih maščobnih kislin in zmanjšanje proizvodnje trigliceridov. Presnova elektrolitov se kaže z neravnovesjem vsebnosti kalcija, magnezija, predvsem pa kalija in natrija v krvi in ​​tkivih. Slednje vodi do motenj v delovanju srčne mišice.

Dolgo časa je bila vprašljiva možnost razvoja kronične zastrupitve s CO. Zdaj je splošno sprejeto, da ta oblika patologije obstaja. Ker pa je resne kronične učinke CO težko ločiti od ponavljajočih se akutnih zastrupitev, je bilo vprašanje nedvoumno rešeno na podlagi eksperimentalnih podatkov.

Kronična zastrupitev s CO pri ljudeh se lahko pojavi pri dolgotrajnem vdihavanju zraka, ki vsebuje CO v koncentraciji okoli 10-50 mg/m 3 . Običajno se v krvi nahaja 3-13 % HbCO2, medtem ko je vsebnost HbCO2 v krvi nekadilcev 1,5-2 %. %. S strani rdeče krvi v pogojih kronične zastrupitve s CO opazimo povečanje vsebnosti hemoglobina in eritrocitov, včasih v ozadju retikulocitoze, premik levkocitne formule v levo in redkeje trombocitozo. V tem primeru lahko vsebnost eritrocitov doseže vrednosti 6 * 10 12 / l in več. Vendar pa se lahko v kasnejših fazah zastrupitve in včasih že v začetnih fazah razvije anemija. Opisani so celo posamezni primeri perniciozne in hiperkromne anemije z degeneracijo v paramieloblastno levkemijo, ki se je običajno končala s smrtjo. Omeniti velja, da se je v pogojih kronične izpostavljenosti CO pri ljudeh s povprečno vsebnostjo HbCO v krvi 4% v eritrocitih vsebnost deltaaminolevulinske kisline povečala na 2,7–6,9 μg/ml v primerjavi z začetnim (0,7–2,5 μg). /ml). ml). Kasneje je to spremljala kršitev sinteze porfirinov in hema. Na splošno neposrednega učinka CO na biosintezo hema v celici ni mogoče izključiti. Po vsebnosti deltaaminolevulinske kisline v eritrocitih lahko v določeni meri presojamo občutljivost telesa na CO. Za spremembe v beli krvi je značilna večsmernost, zlasti levkocitoza in levkopenija se lahko pojavita v ozadju eozinopenije, limfocitoze, monocitoze. Opisana je tudi toksična zrnatost nevtrofilcev. Pri kronični izpostavljenosti CO so ugotovili povečanje DNA in zmanjšanje RNA v nevtrofilcih, pod pogojem, da se aktivnost peroksidaze v njih zmanjša. Pri preučevanju učinkov CO na ljudi v koncentracijah reda 10–20 mg/m2 %, povečanje nehemoglobinskega serumskega železa na 149 μg% pri 127 μg% v začetnem stanju (v primeru koncentracije CO približno 20 mg / m 3) in zmanjšanje indeksa katalaze. Kot je navedeno zgoraj, ni vedno neposredna povezava med vsebnostjo HbCO v krvi in ​​resnostjo kliničnih simptomov. Še posebej pogosto pa se ta pojav pojavlja pri analizi primerov kroničnih zastrupitev. To močno oteži njegovo diagnozo. Razlaga takšnih dejstev, ko simptomi zastrupitve vztrajajo s progresivnim znižanjem ravni HbCO v krvi do normalnih vrednosti, je, da CO, ki vstopi v telo, fiksira hemoglobin v obliki HbCO in se izloči iz telo po njegovem uničenju. Študije številnih avtorjev so pokazale, da se CO lahko fiksira v celicah številnih organov, zlasti v jetrih, vranici, mišicah in možganih. To je kombinirano s povečanjem vsebnosti nehemoglobinskega železa v plazmi pri kronični zastrupitvi s CO, zaradi česar CO dolgo časa ni v stiku s hemoglobinom. Povečanje nehemoglobinskega serumskega železa lahko pojasni tudi povečanje vsebnosti β-globulinske frakcije serumskih beljakovin, ki vsebuje transportno obliko železa - transferin. To predpostavko neposredno potrjuje vrsta ustreznih del, ki kažejo, da sta pri kronični zastrupitvi s CO povečanje železa v serumu in protoporfirinurija združena s povečanjem frakcije β-globulina serumskih beljakovin. osem

Znano je, da je klinika tako akutnih kot kroničnih zastrupitev s CO polna simptomov poškodbe predvsem osrednjega živčnega sistema, pa tudi drugih organov in sistemov, kar je predvsem posledica razvoja hemične hipoksemije in hipoksije, kot kot tudi do določene mere blokada encimskih sistemov, ki vsebujejo železove porfirinske strukture. Za kronično izpostavljenost so značilne motnje CNS; astenični sindrom, vegetativna distonija in angiodistonski sindrom z nagnjenostjo k angiospazmom, pa tudi spremembe v duševni sferi. Dokazano je, da kronično zastrupitev s CO spremlja disfunkcija srčno-žilnega sistema z različno stopnjo poškodbe srčne mišice zaradi hipoksije. Spremembe krvnega tlaka so možne tako v smeri hipo- kot predvsem hipertenzije. Nekoliko manj naraven, a kljub temu je manj možen pojav odstopanj endokrinega sistema, vključno z genitalnim področjem, pa tudi kazalcev delovanja ščitnice in nadledvične žleze.

In končno, obstajajo podatki o motnjah čutil pod vplivom kronične zastrupitve s CO2. To velja za organ sluha (polžev in vestibularni del notranjega ušesa), pa tudi za organ vida z motnjami konvergence, akomodacije, zaznavanja barv, ostrine vida, zoženja vidnih polj in nazadnje sprememb v fundusa v obliki retinalne vaskularne patologije različne intenzivnosti.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ogljikov monoksid

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom- akutno patološko stanje, ki se razvije kot posledica vstopa ogljikovega monoksida v človeško telo, je nevarno za življenje in zdravje in brez ustrezne zdravstvene oskrbe lahko povzroči smrt.

Zastrupitev je možna:

med požari;

v proizvodnji, kjer se ogljikov monoksid uporablja za sintezo številnih organska snov(aceton, metilni alkohol, fenol itd.);

V garažah s slabim prezračevanjem, v drugih neprezračenih ali slabo prezračenih prostorih, tunelih, saj izpušni plini avtomobila vsebujejo do 1-3% CO po standardih in nad 10% ob slabi nastavitvi uplinjača motorja;

Ko se dalj časa zadržujete na prometni cesti ali v njeni bližini. Na večjih avtocestah povprečna koncentracija CO presega prag zastrupitve;

doma v primeru puščanja plina za razsvetljavo in v primeru nepravočasnega zaprtja loput peči v prostorih s pečjo (hiše, kopeli);

pri uporabi zraka nizke kakovosti v dihalnih aparatih.

Simptomi:

Za blago zastrupitev:

o pojavi se glavobol,

o potrkajte v templje,

o vrtoglavica,

o bolečina v prsih,

o suh kašelj,

o solzenje,

o slabost,

o možne so vidne in slušne halucinacije,

o pordelost kože, karminsko rdeča obarvanost sluznice,

o tahikardija,

o zvišanje krvnega tlaka.

V primeru zmerne zastrupitve:

o zaspanost,

o možna je motorična paraliza pri ohranjeni zavesti

V primeru hude zastrupitve:

o izguba zavesti, koma

o konvulzije,

o nehoteno odvajanje urina in blata,

o dihalna odpoved, ki postane stalna, včasih Cheyne-Stokesovega tipa,

o razširjene zenice z oslabljeno reakcijo na svetlobo,

o ostra cianoza (modra) sluznice in kože obraza. Smrt običajno nastopi na kraju dogodka zaradi zastoja dihanja in padca srčne aktivnosti.

Pri izhodu iz kome je značilen pojav ostrega motoričnega vzbujanja. Možen ponovni razvoj kome.

Pogosto so opaženi hudi zapleti:

cerebrovaskularni insult,

subarahnoidna krvavitev,

polinevritis,

pojav možganskega edema,

okvara vida,

izguba sluha,

Možen miokardni infarkt

Pogosto so kožne trofične motnje (mehurčki, lokalni edem z oteklino in kasnejšo nekrozo), mioglobinurična nefroza,

Pri dolgotrajni komi se nenehno opaža huda pljučnica.

Prva pomoč

človek, zastrupljen z ogljikovim monoksidom

1. Odstranite žrtev iz prostora z visoko vsebnostjo ogljikovega monoksida. Če med uporabo dihalnega aparata pride do zastrupitve, ga je treba zamenjati.

2. V primeru šibkega plitvega dihanja ali njegovega prenehanja začnite z umetnim dihanjem.

3. Prispevajte k odpravljanju posledic zastrupitve: drgnjenje telesa, nanašanje grelne blazinice na noge, kratkotrajno vdihavanje amoniaka (tampon z alkoholom ne sme biti bližji od 1 cm, z brisom pomahamo spredaj). nosu, kar je zelo pomembno, saj lahko ob dotiku palčke nosu zaradi močnega delovanja amoniaka na dihalni center pride do njegove paralize). Bolniki s hudo zastrupitvijo so predmet hospitalizacije, saj so pozneje možni zapleti iz pljuč in živčnega sistema.

Zdravljenje

Takoj je treba odstraniti vir onesnaženega zraka in zagotoviti dihanje s čistim kisikom pri povečanem parcialnem tlaku 1,5-2 atm ali, po možnosti, s karbogenom.

V prvih minutah je treba žrtev intramuskularno injicirati raztopino protistrupa "Acyzol". Nadaljnje zdravljenje v bolnišnici.

Za lajšanje napadov in psihomotorične agitacije se lahko uporabljajo antipsihotiki, na primer klorpromazin (1-3 ml 2,5% raztopine intramuskularno, predhodno razredčen v 5 ml 0,5% sterilne raztopine novokaina) ali kloralhidrat v klistirju. Kontraindicirano: bemegrid, korazol, analeptična mešanica, kafra, kofein.

V primeru odpovedi dihanja - ponovno 10 ml 2,4% raztopine aminofilina v veno.

· Z ostro cianozo (modro) je v 1. uri po zastrupitvi indicirano intravensko dajanje 5% raztopine askorbinske kisline (20-30 ml) z glukozo. Intravenska infuzija 5% raztopine glukoze (500 ml) z 2% raztopino novokaina (50 ml), 40% raztopine glukoze v kapalno veno (200 ml) z 10 enotami insulina pod kožo.

Preprečevanje

Delo je treba izvajati v dobro prezračenih prostorih

Pri uporabi peči in kaminov v domovih preverite odpiranje loput

· Jemanje protistrupa "Acyzol" 1 kapsula 30-40 minut pred stikom z ogljikovim monoksidom.

Gostuje na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Splošne informacije in mehanizem toksičnega učinka ogljikovega monoksida, ocena njegovih negativnih posledic za življenje človeškega telesa. Skupine tveganja in vzroki zastrupitve, njena stopnja in simptomi. Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.

povzetek, dodan 03.05.2015


Razvrstitev zastrupitev in strupenih snovi. Zastrupitev s hrano. Zastrupitev s pesticidi, kislinami in alkalijami, ogljikovim monoksidom in svetilnim plinom. Zastrupitev z drogami in alkoholom. Zagotavljanje nujne medicinske pomoči v primeru zastrupitve.

povzetek, dodan 16.05.2008


Vzroki za požare v stanovanjske zgradbe. Načini reševanja v primeru nezmožnosti samostojne odprave požara. Požar v kuhinji ali na balkonu. Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom, prva pomoč. Poplava in dejavniki poplavne nevarnosti, ukrepanje v primeru ogroženosti.

povzetek, dodan 27.07.2009


Prvi simptomi zastrupitve z gobami: redko blato, bolečine v trebuhu, napadi bruhanja, slabo počutje. Prva pomoč bolniku, ki ga je poškodovala strupena žival. Vzroki in posledice omedlevice. Klasični znaki možganske kapi so glavobol, bruhanje, krči.

test, dodan 05.06.2012


Značilnosti zastrupitev s pesticidi, zdravili, alkoholom in ogljikovim monoksidom. Znaki in zapleti zaradi vdora strupenih snovi v telo. Vrste zastrupitev s hrano. Načela prve pomoči v primeru zastrupitve.

povzetek, dodan 22.12.2013


Znaki in simptomi termičnih opeklin, potreba po klicu rešilca. Prva pomoč pri ranah in krvavitvah, pravila za uporabo podveze. Pomoč žrtvi v primeru ozeblin, hipotermije, zastrupitve, pravila njegovega prevoza.

predstavitev, dodana 09.09.2013


Nudenje prve pomoči poškodovanim. Človeški poraz električni šok ali strela. Značilnosti prve pomoči žrtvi s toplotnimi in kemičnimi opeklinami. Potek in resnost opeklin. Znaki in simptomi ozeblin.

predstavitev, dodana 27.04.2016


Nudenje prve pomoči žrtvi v komi. Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom. Seznanitev s pravili gibanja pešcev v stanovanjskih območjih. Omejitve ustavljanja vozil na progah.

povzetek, dodan 22.01.2016


Vrste domačih nesreč s smrtnim izidom, vzroki za njihov nastanek. Zastrupitev s čistili in detergenti, prva pomoč. Opozorilo za zastrupitev s hrano. Puščanje plina v stanovanju. Jedke snovi, vrele tekočine. Ukrepi za preprečevanje opeklin.

predstavitev, dodana 02.05.2013


Vpliv kadmija na telo, viri in dejavniki tveganja za zastrupitev s kadmijem. Biološka vloga selena v človeškem telesu. Presežek selena, metode zdravljenja in preprečevanja. Toksikologija živega srebra in kroma, vzroki in posledice zastrupitev z živim srebrom in kromom.

diapozitiv 2

Ogljikov monoksid je produkt nepopolnega zgorevanja različne vrste kurjavo, les, smeti itd. Ta plin je brez vonja, barve, ne draži oči in ga zato ni mogoče občutiti.

diapozitiv 3

Zakaj je ta plin tako nevaren?

Nadomešča kisik v krvi. Posledično kri prenaša premalo kisika za prehranjevanje telesnih tkiv. Vdihavanje že majhne količine lahko povzroči resno bolezen in v nekaterih primerih smrt.

diapozitiv 4

Vedite, ko je nevarnost

Diapozitiv 5

Vstopi ogljikov monoksid atmosferski zrak za vse vrste izgorevanja

diapozitiv 6

MOŽNA JE ZASTRUPITEV

Diapozitiv 7

V OGNJE

Diapozitiv 8

Pri daljšem zadrževanju na prometni cesti ali njeni bližini (na večjih avtocestah povprečna koncentracija plina presega prag zastrupitve).

Diapozitiv 9

Ko zaprete loputo peči, dokler drva ne zažgejo premog (v hiši s pečjo ali kopeljo).

diapozitiv 10

AT zimski čas v notranjosti avtomobilov z okvarjenim motorjem z notranjim zgorevanjem, ko se ljudje poskušajo ogreti v kabini in čakajo na nekaj. Zaspim in se ne zbudim več.

Diapozitiv 11

Zastrupitev je najverjetnejša v garažah s slabim prezračevanjem, v drugih neprezračenih ali slabo prezračenih prostorih, tunelih, saj se ta plin nahaja v avtomobilskih izpuhih.

diapozitiv 12

Doma, s puščanjem plina za razsvetljavo, okvarjena plinska peč v neprezračevanem prostoru.

diapozitiv 13

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom se pojavi zaradi kršitve pravil delovanja plinske naprave, ogrevanje v peči in zanemarjanje elementarnih pravil življenjske varnosti.

Diapozitiv 14

Glavni znaki in simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom so glavobol, slabost; dušenje, zmedenost, mišična oslabelost, rdeča polt Dolgotrajna izpostavljenost ogljikovemu monoksidu lahko povzroči smrt.

diapozitiv 15

diapozitiv 16

Takoj pojdite na svež zrak in pokličite rešilca ​​– preverite, ali je plinska oprema in odprta okna. Nikoli ne prižigajte luči ali ognja, saj lahko pride do eksplozije. -ko greste ven, pokličite gasilce ali servis plinovoda

Diapozitiv 17

Če pomagate žrtvi zastrupitve

Diapozitiv 18

Poskrbite za podporo (nekdo vas čaka zunaj in vam je pripravljen pomagati) - če vstopite v prostor, lahko sami postanete žrtev zastrupitve - vstopite v prostor, kjer se nahaja žrtev - odprite okna in vrata, ne prižigajte svetloba ali ogenj -Poškodovanca poskušajte čimprej odnesti ven, ga položiti na hrbet, ga osvoboditi tesnih oblačil, povohati amoniak. - če žrtev ne diha, takoj začnite z umetnim dihanjem - pokličite rešilca

Ogled vseh diapozitivov

Zastrupitev s produkti izgorevanja - glavni vzrok (80 % vseh primerov) smrti v požarih. Več kot 60 % jih je posledica zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Poskusimo razumeti in si zapomniti znanje fizike in kemije.

Kaj je ogljikov monoksid in zakaj je nevaren?

Ogljikov monoksid (ogljikov monoksid ali ogljikov monoksid, kemijska formula CO) je plinasta spojina, ki nastane med kakršnim koli gorenjem. Kaj se zgodi, ko ta snov vstopi v telo?

Po vstopu v Airways molekule ogljikovega monoksida se takoj znajdejo v krvi in ​​se vežejo na molekule hemoglobina. Nastane popolnoma nova snov - karboksihemoglobin, ki preprečuje transport kisika. Zaradi tega se pomanjkanje kisika razvije zelo hitro.

Največja nevarnost- ogljikov monoksid je neviden in na noben način ni opazen, nima niti vonja niti barve, to pomeni, da vzrok bolezni ni očiten, ni ga vedno mogoče takoj zaznati. Ogljikovega monoksida nikakor ne čutimo, zato je njegovo drugo ime tihi ubijalec. Ob občutku utrujenosti, izgube moči in vrtoglavice človek naredi usodno napako - odloči se uleči. In tudi če takrat razume razlog in potrebo po odhodu na zrak, praviloma ne more storiti ničesar. Znanje bi lahko marsikoga rešilo simptomi zastrupitve s CO- če jih poznamo, je mogoče pravočasno posumiti na vzrok bolezni in sprejeti potrebne ukrepe za reševanje.

Simptomi in znaki

Resnost poškodbe je odvisna od več dejavnikov:

• zdravstveno stanje in fiziološke značilnosti osebe. Oslabljeni, s kroničnimi boleznimi, zlasti tistimi, ki jih spremlja anemija, starejši, nosečnice in otroci so bolj občutljivi na učinke CO;
• trajanje učinka spojine CO na telo;
• koncentracija ogljikovega monoksida v vdihanem zraku;
• telesna aktivnost med zastrupitvijo. Večja kot je aktivnost, hitreje pride do zastrupitve.

Resnost

(Infografika je na voljo s klikom na gumb za prenos za člankom)

Stopnja svetlobe Za resnost so značilni naslednji simptomi:

• splošna šibkost;
• glavoboli, predvsem v čelnih in temporalnih regijah;
• trkanje v templjih;
• hrup v ušesih;
• omotica;

• zamegljen vid - utripanje, pike pred očmi;
• neproduktivna, tj. suh kašelj;
• hitro dihanje;
• težko dihanje, težko dihanje;
• solzenje;
• slabost;
• hiperemija (pordelost) kože in sluznice;
• tahikardija;
• zvišanje krvnega tlaka.

simptomi srednja stopnja resnost je ohranitev vseh simptomov prejšnje stopnje in njihova hujša oblika:

• zamegljena zavest, možna izguba zavesti za kratek čas;
• bruhanje;
• halucinacije, tako vidne kot slušne;
• kršitev vestibularnega aparata, neusklajeni gibi;
• pritiskajoče bolečine v prsih.

Huda stopnja Za zastrupitev so značilni naslednji simptomi:

• paraliza;
• dolgotrajna izguba zavesti, koma;
• konvulzije;
• razširitev zenice;
• nehoteno praznjenje Mehur in črevesje;
• povečan srčni utrip do 130 utripov na minuto, vendar je hkrati šibko otipljiv;
• cianoza (modra) kože in sluznic;
• motnje dihanja - postane površno in občasno.

Atipične oblike

Dva sta - omedlevica in evforija.

Simptomi sinkope:

• bledica kože in sluznice;
• znižanje krvnega tlaka;
• izguba zavesti.

Simptomi evforične oblike:

• psihomotorično vznemirjenje;
• motnje duševnih funkcij: delirij, halucinacije, smeh, nenavadnosti v vedenju;
• izguba zavesti;
• dihalno in srčno popuščanje.

Prva pomoč poškodovancem

Zelo pomembno je ukrepati pravočasno, saj zelo hitro pride do nepopravljivih posledic.

Najprej je treba žrtev čim prej odnesti na svež zrak. V primerih, ko je to težko, je treba žrtev čim prej nadeti plinsko masko s hopkalitnim vložkom in dati kisikovo blazino.

Drugič, potrebno je olajšati dihanje - očistiti dihalne poti, po potrebi odpeti oblačila, žrtev položiti na bok, da prepreči morebitno ugreznino jezika.

Tretjič, spodbudite dihanje. Prinesite amoniak, zdrgnite prsni koš, ogrejte okončine.

In kar je najpomembneje - poklicati morate rešilca. Tudi če je oseba na prvi pogled v zadovoljivem stanju, je nujno, da jo pregleda zdravnik, saj prave stopnje zastrupitve ni vedno mogoče določiti le s simptomi. Poleg tega bodo pravočasno začeti terapevtski ukrepi zmanjšali tveganje za zaplete in umrljivost zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Če je žrtev v resnem stanju, je treba pred prihodom zdravnikov izvesti ukrepe oživljanja.

Viri nevarnosti

V našem času se primeri zastrupitev zgodijo nekoliko redkeje kot v tistih časih, ko je bilo stanovanjsko ogrevanje pretežno s pečmi, vendar je še vedno dovolj virov povečanega tveganja.

Možne nevarnosti zastrupitve z ogljikovim monoksidom:

• hiše s pečnim ogrevanjem, kamini. Nepravilno delovanje poveča tveganje za vdor ogljikovega monoksida v prostore, ki izginja v hišah s celimi družinami;
• kopeli, savne, zlasti tiste, ki ogrevajo "na črno";
• garaže;
• v industrijah, ki uporabljajo ogljikov monoksid;
• dolgo bivanje v bližini glavnih cest;
• požar v zaprtem prostoru (dvigalo, jašek in drugi prostori, ki jih ni mogoče zapustiti brez zunanje pomoči).

Samo številke

• Lahka stopnja zastrupitve se pojavi že pri koncentraciji ogljikovega monoksida 0,08% - pojavi se glavobol, omotica, zadušitev, splošna šibkost.
• Povečanje koncentracije CO na 0,32 % povzroči motorično paralizo in omedlevico. Smrt nastopi v približno pol ure.
• Pri koncentraciji CO 1,2% ali več se razvije bliskovita oblika zastrupitve - v nekaj vdihih oseba prejme smrtonosni odmerek, smrtni izid nastopi po največ 3 minutah.
• Avtomobilski izpuh vsebuje od 1,5 do 3 % ogljikovega monoksida. V nasprotju s splošnim prepričanjem se med prižganim motorjem ni mogoče zastrupiti le v zaprtih prostorih, ampak tudi na prostem.
• V Rusiji je letno hospitaliziranih približno dva in pol tisoč ljudi z različnimi stopnjami resnosti zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Ogljikov monoksid (ogljikov monoksid) // Škodljive snovi v industriji. Priročnik za kemike, inženirje in zdravnike / Ed. N. V. Lazareva in I. D. Gadaskina. - 7. izd. - L .: Kemija, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 str.

Koncentracija ogljikovega monoksida in simptomi zastrupitve

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje zastrupitve z ogljikovim monoksidom, je dovolj upoštevati naslednja pravila:

• upravljati peči in kamine v skladu s pravili, redno preverjati delovanje prezračevalni sistem in pravočasno, polaganje peči in kaminov pa je treba zaupati samo strokovnjakom;
• ne zadržujte se dlje časa v bližini prometnih cest;
• v zaprti garaži vedno ugasnite motor avtomobila. Da koncentracija ogljikovega monoksida postane smrtonosna, je potrebnih le pet minut delovanja motorja – zapomnite si to;
• pri daljšem zadrževanju v avtu, še bolj pa med spanjem v avtu vedno ugasnite motor;
• velja pravilo - če opazite simptome, ki lahko posumijo na zastrupitev z ogljikovim monoksidom, zagotovite dotok čim prej svež zrak odpiranjem oken, temveč prostor raje zapustite. Ne lezite, če čutite omotico, slabost ali šibkost.

Ne pozabite - ogljikov monoksid je zahrbten, deluje hitro in neopazno, zato sta življenje in zdravje odvisna od hitrosti sprejetih ukrepov. Poskrbite zase in za svoje najdražje!