Dodávka medicinálneho plynu zahŕňa nasledujúce systémy:
- dodávka medicínskeho kyslíka (ďalej len kyslík);
- dodávka oxidu dusného;
- prívod stlačeného vzduchu s tlakom 4 bary;
- prívod stlačeného vzduchu s tlakom 7 bar;
- zásobovanie oxidom uhličitým;
- vákuové napájanie;
- zásobovanie dusíkom;
- poskytovanie argónu.
Typické zariadenia pre nemocnice používajúce oxid dusný by mali zahŕňať systémy na odstraňovanie anestetických plynov.
Každý systém dodávky terapeutického plynu pozostáva z príslušného zdroja plynu, plynovodov prepravujúcich plyn, odberných miest plynu a systému riadenia dodávky plynu.
Nevyhnutnou podmienkou pre systémy podpory života modernej nemocnice je nepretržitá prevádzka zariadení, pre ktoré sú všetky zdroje, ktoré sú súčasťou systémov medicinálnych plynov, sú zdvojené pre možnosť výmeny prvkov bez zastavenia prívodu terapeutických plynov do odbernej linky.
Typické vybavenie systému dodávky medicinálnych plynov nemocníc by malo byť navrhnuté tak, aby zabezpečilo jeho autonómnu prevádzku v rôznych požiarnych úsekoch, v ktorých sa nachádzajú odberatelia medicinálnych plynov.
Systém centralizovaného zásobovania kyslíkom pozostáva z nasledujúcich prvkov:
- zdroj prívodu kyslíka;
- vonkajšia sieť kyslíkových potrubí;
- systém vnútorného zásobovania kyslíkom.
Lekárske organizácie používajú lekársky plynný kyslík podľa GOST 5583-78 a kvapalný kyslík podľa GOST 6331-78.
V závislosti od množstva spotrebovaného kyslíka a miestnych podmienok (dostupnosť plynného alebo kvapalného kyslíka) môže byť zdrojom dodávky kyslíka:
- kyslíková splyňovacia stanica;
- 40-litrové kyslíkové fľaše s tlakom plynu 150 atm.;
- generátor kyslíka (koncentrátor).
Ak je počet 40-litrových kyslíkových fliaš viac ako 10, mali by byť umiestnené v centrálnom kyslíkovom bode - samostatnej vykurovanej budove.
Kyslíková rampa sa používa v lekárskych organizáciách ako hlavný zdroj, keď má inštitúcia malú potrebu kyslíka, a tiež ako záloha, ak existuje hlavný zdroj kyslíka - stanica na splyňovanie kyslíka alebo centrálna kyslíková stanica.
Celková kapacita fliaš musí zabezpečiť zásobu kyslíka pre prevádzku lekárskej a preventívnej organizácie najmenej na 3 dni.
Generátor kyslíka môže byť umiestnený vo vnútri budovy (v samostatná izba s okennými otvormi, umiestnenými s ohľadom na miesta maximálnej spotreby, na 1. a vyšších podlažiach) a mimo budovy v špeciálnom kontajneri vybavenom osvetlením, kúrením a klimatizačnými systémami. Súprava kyslíkového generátora obsahuje: vzduchový kompresor, jednotka na prípravu stlačeného vzduchu pre generátor kyslíka (filtre, sušič stlačeného vzduchu), generátor kyslíka, prijímače vzduchu a kyslíka, riadiaca jednotka.
Prevádzky v kontajneroch môžu byť vybavené stanicami na plnenie vyrobeného kyslíka do tlakových fliaš, ktoré možno použiť ako záložný zdroj kyslíka.
Vonkajšie siete kyslíkových potrubí sú uložené pod zemou v zákopoch s povinným zasypaním zákopov zeminou.
Vonkajšie siete kyslíkových potrubí sú vyrobené z bezšvíkových rúrok deformovaných za studena a tepla vyrobených z nehrdzavejúcej ocele GOST 9941-81 s hrúbkou steny najmenej 3 mm.
Je povolené položiť kyslíkové potrubia nad zemou pozdĺž fasád budov z medených rúrok triedy T v súlade s GOST 617-72 alebo z bezšvíkových rúrok deformovaných za studena a tepla vyrobených z nehrdzavejúcej ocele v súlade s GOST 8941.
Na podzemných kyslíkových potrubiach, keď prechádzajú cez cesty, príjazdové cesty a iné inžinierske stavby, zabezpečte puzdrá z azbestocementových rúr pre netlakové potrubia GOST 1839-80.
Štandardné vybavenie nemocníc s vonkajšia sieť kyslíkové potrubia sa vykonávajú v súlade s požiadavkami VSN 49-83, VSN 10-83 a SNiP 3.05.05-84.
Kyslík vstupuje do vnútorného systému z vonkajších sietí cez zberač kyslíka, kombinovaný s potrubím iných terapeutických plynov do riadiacej (distribučnej) jednotky, kde sú na kyslíkových potrubiach inštalované uzatváracie ventily a prístrojové vybavenie. Na kyslíkové potrubia by sa mali inštalovať iba armatúry špeciálne navrhnuté pre kyslík (mosadz, bronz, nehrdzavejúca oceľ, vložkované). Použitie oceľových a liatinových tvaroviek nie je povolené.
Prívod kyslíka štandardným vybavením nemocníc je zabezpečený v týchto miestnostiach: operačné sály; anestézia; resuscitačné miestnosti; miestnosti s tlakovými komorami; pôrodné komory; pooperačné oddelenia; oddelenia intenzívnej starostlivosti (vrátane pre deti a novorodencov); obväzy; procesné oddelenia; miestnosti na odber krvi; procedurálna endoskopia a angiografia; oddelenia pre 1 a 2 lôžka všetkých oddelení okrem psychiatrických; oddelenia pre novorodencov; oddelenia pre predčasne narodené deti.
Lekárske organizácie používajú medicínsky oxid dusný (skvapalnený plyn). Štátny liekopis Ruskej federácie, 12. vydanie 2007, časť I.
Systém centralizované zásobovanie oxid dusný pozostáva zo zdroja skvapalneného plynu a vnútornej siete potrubí od zdroja k odberným miestam. Typické nemocničné vybavenie zahŕňa dodávku oxidu dusného do nasledujúcich miestností: operačné sály; anestézia; procedurálna angiografia, endoskopia, bronchoskopia; pôrodné komory; prenatálne oddelenia; popáleninové oddelenia; oddelenia intenzívnej starostlivosti (podľa projektového zadania), vr. pre deti a pre novorodencov.
Oxid dusný sa dodáva z dvoch skupín ramp pre 10-litrové valce s oxidom dusným (jedna skupina je pracovná, druhá je rezervná). Keď sú valce pracovnej skupiny prázdne, jednotka oxidu dusného sa automaticky prepne na prácu rezervnej skupiny. Rampy pre fľaše s oxidom dusným sú umiestnené v tej istej dozorni upravovacieho plynu ako riadiace a distribučné jednotky pre upravovacie plyny, t.j. v miestnosti s okennými otvormi na ktoromkoľvek poschodí budovy, okrem pivníc (najlepšie bližšie k miestu najväčšej spotreby).
Vákuový napájací systém pozostáva zo zdroja vákua - vákuovej stanice a siete potrubí. Vákuové stanice sú umiestnené v suteréne resp prízemie pod vedľajšími priestormi (vestibul, šatník, sklad bielizne a pod.).
Vákuové sieťové potrubie je zabezpečené v: operačných sálach; anestézia; resuscitačné miestnosti; pôrodné komory; pooperačné oddelenia; jednotky intenzívnej starostlivosti; obväzy; procedurálna angiografia, endoskopia, bronchoskopia; oddelenia pre 1 a 2 lôžka všetkých oddelení (podľa projektového zadania), okrem psychiatrických; komory kardiologických, popáleninových oddelení; oddelenia pre novorodencov; oddelenia pre predčasne narodené deti.
Na zásobovanie spotrebiteľov stlačeným vzduchom sa ako zdroje poskytujú stanice stlačeného vzduchu. Pri umiestňovaní a inštalácii staníc stlačeného vzduchu sa treba riadiť „Pravidlami pre návrh a bezpečnú prevádzku stacionárnych kompresorových jednotiek, vzduchovodov a plynovodov“. V zdravotníckych zariadeniach môžu byť stanice stlačeného vzduchu umiestnené v suteréne alebo v suteréne pod miestnosťami bez stálej ľudskej prítomnosti (vestibul, šatňa, sklad bielizne a pod.). Prívod stlačeného vzduchu je zabezpečený na operačných sálach, na anestéziologických, resuscitačných sálach, pôrodných sálach, šatniach; oddelenia intenzívnej starostlivosti, pooperačné oddelenia, oddelenia pre pacientov s popáleninami kože, novorodenecké a nedonosené oddelenia, procedurálne endoskopie, ako aj inhalačné miestnosti, kúpeľne a laboratóriá.
Použitie oxid uhličitý zabezpečuje sa na operačných sálach, kde sa používajú laparoskopické a kryogénne techniky (kryodeštrukčné prístroje), ako aj v kúpeľniach a embryologických miestnostiach (a iných miestnostiach s CO2 inkubátormi). Oxid uhličitý je dodávaný z dvojramennej rampy (jedno rameno rampy je funkčné, druhé je rezervné) pre 40-litrové fľaše s oxidom uhličitým. Rampy pre tlakové fľaše s oxidom uhličitým sú umiestnené v tej istej riadiacej miestnosti terapeutických plynov, kde sú umiestnené riadiace a distribučné jednotky pre terapeutické plyny a rampy oxidu dusného, t.j. v miestnosti s okennými otvormi na ktoromkoľvek poschodí budovy, okrem pivníc (najlepšie bližšie k miestu najväčšej spotreby).
Potrubie medicinálnych plynov je zabezpečené z medených rúrok triedy "T" v súlade s GOST 617-72 pomocou tvaroviek (odpalíky, ohyby atď.).
Na prívod stlačeného vzduchu do inhalačných miestností, kúpeľní a laboratórií je možné použiť bezšvíkové rúry deformované za studena a tepla z nehrdzavejúcej ocele podľa GOST 9941, v laboratóriu - z pozinkovaných oceľových vodovodných a plynových rúr podľa GOST 3332.
Medené rúry na kladenie interné siete terapeutické plyny by mali byť bezšvíkové, bez tuku. Medené rúry musia byť navzájom spojené spájkovaním alebo použitím potrubných tvaroviek, ktoré spĺňajú požiadavky súčasných noriem a majú vydané povolenie podľa stanoveného postupu. V miestach, kde prechádzajú cez stropy, steny a priečky, sú potrubia uložené v ochranných puzdrách (objímkach) vyrobených z vodovodné a plynové potrubia podľa GOST 3262-75.
V mieste spotreby medicinálnych plynov na stenu vo výške 1400 mm od podlahy sú inštalované buď samostatné plynové ventily alebo stenové či stropné panely (konzoly) s inštalovanými plynovými ventilmi.
Systémy medicinálnych plynov by mali zahŕňať automatické regulátory, ktoré poskytujú:
- - automatické prepínanie z pracovnej skupiny tlakových fliaš do zálohy v prípade vyprázdnenia pracovnej skupiny pre balónové stanice oxidu dusného, oxidu uhličitého, kyslíka;
- - automatická signalizačná jednotka v prípade odchýlky od nastaveného tlaku medicinálnych plynov;
- - automatická aktivácia záložných kompresorov a vákuových čerpadiel;
- - sériové zapínanie kompresorov a vývev.
Zdravotnícke zariadenia by mali mať centralizované zásobovanie medicinálnym plynom v súlade s regulačnými dokumentmi:
- GOST 12.2.052-81, OST 290.004.
- GOST 9941-81 Bezšvíkové rúry deformované za studena a tepla vyrobené z ocele odolnej voči korózii.
- GOST 617-2006 Medené rúry. technické údaje
- VSN 49-83. Stavebné predpisy oddelenia. Návod na projektovanie medzipodnikových potrubí pre plynný kyslík, dusík, argón
- VSN 10-83 Minkhimprom. Návod na projektovanie plynovodov pre plynný kyslík
- SNiP 3.05.05-84. Technologické vybavenie a technologické potrubia
- SNiP 42-01-2002 Systémy distribúcie plynu
- STO 002 099 64.01-2006 Pravidlá pre projektovanie výrobných zariadení pre produkty na separáciu vzduchu
Spoločnosť WestMedGroup už niekoľko rokov navrhuje a uvádza do prevádzky systémy zásobovania medicínskymi a technickými plynmi, ako aj systémy medicínskych ventilov na báze zariadení vlastnej výroby a francúzskej spoločnosti MIL "S. Špecialisti našej spoločnosti Vám pomôžu s výberom zariadení pre systémy zásobovania plynom v závislosti od potrieb inštitúcie.
HLAVNÉ BODY INŠTALÁCIE POTRUBIA MED. PLYN
- Potrubia medicinálnych plynov vnútorného vedenia sú namontované z medených rúrok v súlade s GOST pomocou armatúr (ohyby, T-kusy atď.) pomocou spájky. Spoje rúr musia byť pred spájkovaním očistené, odmastené a umyté.
- Spôsoby upevnenia potrubí vyvíja inštalačná organizácia. Pred inštaláciou musia byť potrubia a armatúry, ktoré sa majú inštalovať, očistené, opláchnuté a odmastené v súlade s priemyselnými normami. Všetky potrubia po inštalácii (po úsekoch) musia byť pneumaticky odskúšané na pevnosť a tesnosť.
- Pred testovaním sa potrubia prepláchnu vzduchom alebo dusíkom, ktoré neobsahujú olejové alebo tukové nečistoty. Po skončení testu sa potrubia vysušia fúkaním počas 8 hodín ohriatym vzduchom alebo dusíkom.
- Po spájkovaní a inštalačné práce na inštaláciu armatúr a zariadení a ich napojenie na inštalované potrubia sa vykonávajú opakované komplexné skúšky celého montovaného systému centralizovaného zásobovania medicinálnymi plynmi s preplachom celého systému špeciálnym roztokom na odstránenie zvyškov vodného kameňa, oxidov, prachu a dezinfekciu vnútorné povrchy systému.
- Po opakovaných komplexných testoch je potrebné na odstránenie zvyškov preplachovacích kvapalín dôkladne prefúknuť suchým stlačeným vzduchom rýchlosťou minimálne 40 m/s a bezprostredne pred uvedením systému do prevádzky prefúknuť príslušným plynom s uvoľnením do atmosféru.
- Na ochranu potrubia pred statickou elektrinou musia byť tieto spoľahlivo uzemnené v súlade s „Pravidlami ochrany pred statickou elektrinou v chemickom priemysle“.
Nižšie vidíte naše možnosti inštalácie potrubí v zdravotníckych zariadeniach.
Naša spoločnosť je pripravená prevziať zodpovednosť za výkon práce akúkoľvek zložitosť a objem, či už ide o malú súkromnú ambulanciu resp nemocnica s 2000 lôžkami. Viac o našej práci sa dozviete na našej webovej stránke v sekcii Portfólio alebo zavolajte na telefónne číslo uvedené na našej webovej stránke pre akékoľvek informácie, ktoré vás zaujímajú.
Zákazník:
Celková plocha: 63421,9 m2; Federálna štátna inštitúcia „Ústredná vojenská klinická nemocnica pomenovaná po P.V. Mandryka“ ministerstva obrany Ruská federácia»
Druh vykonávanej práce:Dodávka integrovaného modulu dodávky medicinálnych plynov so zdrojmi medicinálnych plynov na kľúč
Suma uzatvorenej zmluvy:Zmluvná doba:Obdobie realizácie 2017
| Názov inštitúcie | Dokončené práce |
|---|---|
Dodávka prevádzkových modulov pre integrované vybavenie jednotky intenzívnej starostlivosti GBUZ KO "KOKOD" v rámci realizácie opatrení zameraných na zlepšenie systému poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s onkologickým ochorením. |
|
Federálna štátna rozpočtová inštitúcia | Zásobovanie medicínske vybavenie v module |
Štátna rozpočtová inštitúcia | Dodávka komplexu čistých priestorov (lekársky klimatizovaný modul) pre štyri operačné sály medziokresného perinatologického centra so súborom prác na inštalácii a uvedení do prevádzky pre GBUZ SO "TGKB č. 5" |
Štátny rozpočtový zdravotnícky ústav región Kaluga"Regionálne centrum klinickej onkológie Kaluga" | Generálna oprava priestorov pre umiestnenie zdravotníckej techniky v budove č.2 GBUZ CO „KOKOD“ v rámci realizácie opatrení zameraných na zlepšenie systému poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s onkologickým ochorením. |
Štátny rozpočtový zdravotnícky ústav regiónu Kaluga "Regionálne perinatálne centrum Kaluga" | Realizácia súboru prác pre dodávku komplexu čistých priestorov do objektu "Perinatálne centrum", Kaluga |
GBUZ SO "Klinická nemocnica v meste Samara č. 1 pomenovaná po N.I. Pirogovovi" | Generálna oprava (príprava priestorov na umiestnenie high-tech medicínskej techniky) operačnej jednotky 1. chirurgickej budovy (7. poschodie, technické poschodie) Mestskej klinickej nemocnice N.I.Pirogov Samara č.1. |
Štátny zdravotnícky ústav "Mestská klinická pohotovostná nemocnica č. 25" | Dodávka zdravotníckej techniky (komplex čistých priestorov (Medical klimatizovaný modul) pre operačné sály) |
Štátna verejná inštitúcia regiónu Volgograd „Oddelenie investičnej výstavby | |
Medical Center FGU "TsVKG im. P.V. Mandryka" | Dodávka Modulu dodávky medicinálneho plynu |
Projektovanie, dodávka, montáž a uvedenie do prevádzky dodávky medicinálnych plynov
Projektovanie systémov dodávky medicinálnych plynov na kľúč
Skupina spoločností, do ktorej patrí AntenMed LLC, je odborníkom na technologické medicínske plyny - kyslík, oxid dusný, cyklopropán na anestéziu, argón, stlačený vzduch, oxid uhličitý sa používajú v rôznych systémoch podpory života moderných zdravotníckych zariadení.
Používajú sa na chirurgických, pneumologických, neonatologických a popáleninových oddeleniach, v anesteziológii, angiografii a endoskopii a moderné technológie zabezpečiť efektívne fungovanie zdravotníckych zariadení.
Hodnotenie územnoplánovacích rozhodnutí inštitúcie, výber priestorov na umiestnenie technické vybavenie
Výber riešení pre vonkajšie siete a interné systémy berúc do úvahy existujúce inžinierska infraštruktúra a bezpečnostné pravidlá
Výber strojárskej a medicínskej techniky - balónové rampy, konzoly, koncentrátory, vákuové a kompresorové stanice, prístrojové vybavenie, potrubné materiály
rozvoj rozpočtová dokumentácia a schválenie projektu, ktorý má štúdiu uskutočniteľnosti
Dodávka a montáž inžinierskych zariadení pre zásobovanie medicinálnymi plynmi
Komplexné inžinierske zariadenia- zdvojenie zdrojov pre nepretržitú prevádzku, potrubnú sieť a odberné miesta. Všetky prvky sú vybrané vo fáze vývoja projektu. Zdroje dodávky plynu sú uvedené v projektovej špecifikácii a sú určené na základe objemov spotreby a špecifických podmienok
Montáž pracovných a rezervných rámp pre plynové fľaše a funkčné rozvody s automatickým spínaním
Inštalácia vákuových staníc s hlavnými/záložnými čerpadlami a antibakteriálnymi filtrami pre zdroj vákua
Montáž kompresorov na výrobu stlačeného vzduchu s rozdielny tlak pre zdravotnícke zariadenia s pneumatickým pohonom
Inštalácia kyslíkových koncentrátorov na výrobu obohateného plynu s koncentráciou kyslíka až 93-96%
Inštalácia generátorov kyslíka na použitie ako zdroj kyslíka s čistotou nad 95 %
Montáž vonkajších a vnútorných potrubných sietí od zdroja plynu po odberné miesta, riadiacich a distribučných jednotiek s prístrojovým vybavením a uzatváracími armatúrami
Dodávka zdravotníckych zariadení pre systémy zásobovania plynom
Výber alebo odporúčanie zariadení na priamy prívod medicinálnych plynov a elektriny na pracovisko lekára/lôžka pacienta realizujeme v súlade so zadávaním, projektom alebo špecifikáciou a požiadavkami zákazníka
Inštalujeme závesné lekárske stropné konzoly pre operačné sály, jednotky intenzívnej starostlivosti, pôrodné sály s rôznymi konfiguráciami, ktoré poskytujú jednoduché, bezpečné a pohodlné pripojenie zariadení
Vykonávame uvedenie do prevádzky a uvedenie do prevádzky
Medzi našimi partnermi v oblasti medicínskych zariadení pre systémy zásobovania medicinálnymi plynmi sú európski výrobcovia osvedčení len desaťročiami bezchybnej práce v našich zariadeniach
Inštalujeme lekárske nástenné konzoly na jednotky intenzívnej starostlivosti s rôznym počtom a typom konektorov a plynových ventilov, ktoré môžu byť určené pre jedno alebo viac lôžok
Operačná sála využíva medicínske plyny ako kyslík, oxid dusný, vzduch a dusík. Vákuum je nevyhnutné aj pre prácu anestéziológa (pre systém odvádzania odpadových medicinálnych plynov) aj chirurga (pre odsávanie), preto je technicky podtlak riešený ako integrálna súčasť systému prívodu medicinálnych plynov. Ak dôjde k porušeniu systému prívodu plynu, najmä kyslíka, potom je pacient v nebezpečenstve.
Hlavnými komponentmi systému zásobovania plynom sú zdroje plynu a centralizovaná elektroinštalácia (systém dodávky plynu na operačnú sálu). Anestéziológ musí pochopiť štruktúru všetkých týchto prvkov, aby zabránil a odstránil úniky v systéme, aby si včas všimol vyčerpanie zásob plynu. Systém dodávky plynu je navrhnutý v závislosti od maximálneho nemocničného dopytu po medicinálnych plynoch.
Zdroje medicinálnych plynov
Kyslík
Spoľahlivý prísun kyslíka je absolútne nevyhnutný v akejkoľvek oblasti chirurgie. Medicinálny kyslík (čistota 99-99,5%) sa vyrába frakčnou destiláciou skvapalneného vzduchu. Kyslík sa skladuje v stlačenej forme pri izbovej teplote alebo v zmrazenom kvapalnom stave. V malých nemocniciach je vhodné skladovať kyslík v kyslíkových fľašiach vysoký tlak(H-valce) pripojené k rozvodu (obrázok 2-1). Počet fliaš na sklade závisí od očakávaných denných potrieb. Distribučný systém obsahuje reduktory (ventily), ktoré znižujú tlak vo valci z 2000 psig na prevádzkovú úroveň v distribučnom systéme - 50 ± 5 psig, ako aj automatické prepínanie novej skupiny valcov, keď je predchádzajúca prázdna (psig, sila v librách na štvorcový palec - meranie tlaku, psi, 1 psig ~ 6,8 kPa).
Ryža. 2-1. Skladovanie vysokotlakových kyslíkových fliaš (H-fliaš) pripojených k distribučnému systému (kyslíková stanica) (1USP - v súlade s USP)
Pre veľké nemocnice je úspornejší systém skladovania skvapalneného kyslíka (obrázok 2-2). Keďže plyny môžu byť skvapalnené pod tlakom len vtedy, ak je ich teplota pod kritickou teplotou, skvapalnený kyslík sa musí skladovať pri teplote nižšej ako -119 0C (kritická teplota
Ryža. 2-2. Zásobník skvapalneného kyslíka s rezervnými nádržami v pozadí
kyslík). Veľké nemocnice môžu mať rezervu (núdzovú zásobu) kyslíka v skvapalnenej alebo stlačenej forme v množstve dennej potreby. Aby sa anestéziológ v prípade poruchy stacionárneho zásobovania plynom nestal bezmocným, mal by mať na operačnej sále vždy núdzovú zásobu kyslíka.
Väčšina anestetických prístrojov je vybavená jedným alebo dvoma tlakovými nádobami s E-kyslíkom (tabuľka 2-1). So spotrebou kyslíka sa tlak vo valci úmerne znižuje. Ak ručička meradla ukazuje na 1 000 psig, E-valec je z polovice využitý a obsahuje približne 330 litrov kyslíka (pri normálnom atmosferický tlak a teplote 20 °C). Pri prietoku kyslíka 3 l/min by mala polovica valca vydržať 110 minút. Tlak kyslíka vo fľaši sa musí kontrolovať pred pripojením a pravidelne počas používania.
Oxid dusný
Oxid dusný, najbežnejšie plynné anestetikum, sa komerčne vyrába zahrievaním dusičnanu amónneho (tepelný rozklad). V nemocniciach sa tento plyn vždy skladuje vo veľkých vysokotlakových fľašiach (H-valcoch) napojených na rozvod. Pri vyprázdňovaní jednej skupiny valcov automatické zariadenie sa pripojí k ďalšej skupine. Ponechať veľké množstvo tekutý oxid dusný sa odporúča len vo veľmi veľkých zdravotníckych zariadeniach.
Keďže kritická teplota oxidu dusného (36,5 0C) je vyššia ako izbová teplota, možno ho skladovať v kvapalnom stave bez zložitého chladiaceho systému. Ak sa kvapalný oxid dusný zahreje nad túto teplotu, môže prejsť do plynného stavu. Keďže oxid dusný nie je ideálny plyn a ľahko sa stláča, prechod do plynného stavu nespôsobuje výrazné zvýšenie tlaku v nádobe. Napriek tomu všetko plynové fľaše vybavené bezpečnostnými poistnými ventilmi na zabránenie výbuchu v prípade náhleho zvýšenia tlaku (napr. neúmyselné pretečenie). Bezpečnostný ventil klesne na 3300 psig, zatiaľ čo steny E-žiaroviek vydržia oveľa vyššie zaťaženie (> 5000 psig).
Aj keď prerušenie dodávky oxidu dusného nie je katastrofálne, väčšina anestetických prístrojov má záložný E-balón. Keďže tieto malé fľaše obsahujú nejaký tekutý oxid dusný, objem plynu, ktorý obsahujú, nie je úmerný tlaku vo fľaši. V čase, keď sa spotrebuje kvapalná dusná frakcia a tlak vo valci začne klesať, zostane vo valci približne 400 litrov plynného oxidu dusného. Ak sa kvapalný oxid dusný skladuje pri konštantnej teplote (20 0C), bude sa vyparovať úmerne spotrebe; pričom tlak zostáva konštantný (745 psig) až do vyčerpania kvapalnej frakcie.
Je tu iba jeden spoľahlivým spôsobom určiť zvyškový objem oxidu dusného - váženie valca. Z tohto dôvodu je hmotnosť prázdneho valca často vyrazená na jeho povrchu. Tlak vo fľaši s oxidom dusným pri 20°C nesmie prekročiť 745 psig. Vyššie hodnoty znamenajú buď poruchu riadiaceho tlakomera, alebo pretečenie fľaše (kvapalná frakcia), alebo prítomnosť iného plynu vo fľaši ako oxidu dusného.
Pretože prechod z kvapalného do plynného stavu vyžaduje energiu (latentné teplo vyparovania), kvapalný oxid dusný sa ochladzuje. Zníženie teploty vedie k zníženiu tlaku nasýtených pár a tlaku vo valci. Pri vysokom prietoku oxidu dusného klesne teplota natoľko, že reduktor valca zamrzne.
Keďže vysoké koncentrácie oxidu dusného a kyslíka sú potenciálne nebezpečné, používanie vzduchu v anestéziológii je čoraz bežnejšie. Vzduchojemy sa stretávajú
TABUĽKA 2-1. Charakteristika tlakových fliaš na medicinálny plyn
13 závisí od výrobcu.
Lekárske požiadavky a obsahujú zmes kyslíka a dusíka. Dehydrovaný, ale nesterilný vzduch je pomocou kompresorov vháňaný do pevného rozvodu. Vstup kompresora musí byť udržiavaný v značnej vzdialenosti od výstupu vákuového potrubia, aby sa minimalizovalo riziko kontaminácie. Keďže bod varu vzduchu je -140,6 0C, vo valcoch je v plynnom stave a tlak klesá úmerne s prietokom.
Aj keď sa stlačený dusík v anestéziológii nepoužíva, na operačnej sále má široké využitie. Dusík sa skladuje vo vysokotlakových fľašiach pripojených k distribučnému systému.
Vákuový systém v nemocnici tvoria dve nezávislé pumpy, ktorých výkon sa upravuje podľa potreby. Výstupy pre užívateľov sú chránené pred vstupom cudzích predmetov do systému.
Systém dodávky medicinálneho plynu (elektroinštalácia).
Prostredníctvom dodávacieho systému sú medicinálne plyny dodávané do operačných sál z centrálneho skladovacieho miesta. Plynové rozvody sú montované z bezšvíkových medených rúrok. Musí sa zabrániť vniknutiu prachu, mastnoty alebo vody do rúrok. Prívodný systém sa privádza do operačného systému vo forme stropných hadíc, plynového stĺpca alebo kombinovanej sklopnej konzoly (obr. 2-3). Vývody elektroinštalačného systému sú prepojené s prístrojmi na operačnej sále (vrátane anestéziologického prístroja) pomocou farebne označených hadíc. Jeden koniec hadice sa zasunie cez rýchlospojku (jeho prevedenie sa líši v závislosti od výrobcu) do príslušného vývodu rozvodu. Druhý koniec hadice je pripojený k anesteziologickému prístroju cez nezameniteľnú armatúru, ktorá zabraňuje možnosti nesprávneho pripojenia hadíc (tzv. bezpečnostný systém s typickým indexom priemeru trysky).
Ryža. 2-3. Typické systémy dodávky medicinálneho plynu: A - gejzír, B - stropné hadice, C - kombinovaný držiak. Jeden koniec farebne označenej hadice sa zasunie cez rýchlospojku do zodpovedajúceho výstupu centralizovaného vedenia. Druhý koniec hadice je pripojený k anestéziologickému prístroju cez nezameniteľnú armatúru určitého priemeru. Nezameniteľnosť pripojení pre napájacie systémy je založená na skutočnosti, že priemery armatúr a trysiek pre rôzne medicinálne plyny sú rôzne (tzv. bezpečnostný systém s typickým indexom priemeru trysky)
E-valce s kyslíkom, oxidom dusným a vzduchom sa zvyčajne pripájajú priamo na anesteziologický prístroj. Výrobcovia vyvinuli generické, bezpečné spojenia medzi valcom a anestéziologickým prístrojom, aby sa vyhli nesprávnemu pripojeniu balónika. Každá fľaša ( veľkosti A-E) má dve objímky (otvory) na ventile (reduktor), ktoré sú spárované s príslušným adaptérom (fitingom) na držiaku anestéziologického prístroja (obr. 2-4). Rozhranie medzi portom a adaptérom je jedinečné pre každý plyn. Pri použití viacerých tesnení medzi balónikom a držiakom zariadenia sa môže neúmyselne poškodiť spojovací systém, čo bráni správnemu spojeniu zásuvky a adaptéra. Typický mechanizmus bezpečného pripojenia tiež nebude fungovať, ak je adaptér poškodený alebo ak je fľaša naplnená iným plynom.
Stav systému zásobovania medicinálnym plynom (zdroj a rozvod plynov) je potrebné neustále monitorovať pomocou monitora. Svetelné a zvukové indikátory signalizujú automatické prepnutie na novú skupinu valcov a patologicky vysoký (napríklad pokazený regulátor tlaku) alebo nízky (napríklad vyčerpanie zásob plynu) tlak v systéme (obr. 2-5).
Ryža. 2-4. Schéma typického bezpečného spojenia balónika s anesteziologickým prístrojom (štandardné priemery konektorov, indexovaný kolíkový kontakt)
Ryža. 2-5. Vzhľad monitorovacie panely, ktoré riadia tlak v rozvode plynu. (S láskavým dovolením Ohio Medical Products.)
Napriek viacerým stupňom bezpečnosti, výstražným indikátorom, svedomitým predpisom (podľa usmernení Národnej asociácie požiarnej ochrany, Asociácie stlačeného plynu a Ministerstva dopravy) stále dochádza v dôsledku výpadkov dodávky plynu na operačných sálach k nehodám s tragickými následkami. Povinné kontroly systémov zásobovania medicinálnymi plynmi nezávislými odborníkmi a zapojenie anestéziológov do procesu kontroly môže znížiť frekvenciu týchto nehôd.
Návrh systémov medicinálnych plynov sa vykonáva s prihliadnutím na územné plánovacie rozhodnutia budovy a existujúcich inžinierskych sietí, výber priestorov pre zariadenie, spôsob kladenia vonkajších potrubí. Výber komplexu technických zariadení - zdroje plynu, kompresory a vákuové stanice, uzatváracie a regulačné ventily, konzoly na podporu života, prístrojové vybavenie závisí od charakteristík a potrieb zdravotníckeho zariadenia.
Medicinálne plynovody
Potrubné siete slúžia na prepravu a nepretržitú dodávku medicinálnych plynov a zabezpečenie podtlaku do ošetrovacích priestorov pre pacientov a použitie prístrojového vybavenia – ventilátory, anestéziologické a dýchacie prístroje, chirurgické nástroje. Kapacita systémov a kapacita zdrojov musí zodpovedať prietokovým požiadavkám zariadenia. Materiály potrubia sa vyberajú na základe kompatibility s prepravovaným plynom a sú odolné voči korózii.
Vonkajšie potrubie
Vonkajšie potrubné siete sa používajú iba na centralizované zásobovanie kyslíkom a sú položené dvoma spôsobmi. Prvá možnosť je otvorená na podperách/nadjazdoch a fasádach budov. Druhá možnosť je pod zemou v priekopách, tuneloch alebo rukávoch vyrobených z oceľových / azbestocementových rúr.
Vnútorné potrubia
Trasa potrubia sa vyberá na základe umiestnenia inžinierskych komunikácií budovy a požiadaviek požiarna bezpečnosť. Riadiaca jednotka s výsypnými rampami je umiestnená v samostatnej miestnosti s oknami, ktorá je umiestnená na optimálna vzdialenosť od vstupných bodov vonkajších sietí a je vybavený prívodným a odsávacím vetraním, monitorovacím a poplašným systémom.
Vnútorné potrubia na dodávku medicinálnych plynov:
- Majú vysokú mechanickú pevnosť v každej sekcii, odolávajú tlaku 1,2-násobku maximálneho pre túto zónu.
- Prejdite oddelene od výťahových šácht, elektrického vedenia alebo vo vzdialenosti najmenej 50 mm od nich.
- Sú uzemnené v bezprostrednej blízkosti vstupného bodu do budovy.
- Sú chránené pred fyzikálnymi vplyvmi a poškodením, kontaktom s korozívnymi materiálmi.
- Sú upevnené na podperách, aby sa zabránilo vychýleniu, deformáciám a náhodným posunom.
- Ukladajú sa do priestoru nad stropom, pod stropy a za panely stenových a deliacich konštrukcií.
Časti potrubí sa spájajú spájkovaním alebo zváraním. Závitové spojenia sa používajú v miestach vkladania armatúr, inštalácie zariadení, prístrojového vybavenia.
Uzatváracie a lekárske armatúry
Izolácia jednotlivých úsekov potrubí za účelom údržby, predĺženia pre predĺženie siete alebo odstavenia v havarijných situáciách sa vykonáva pomocou uzatváracích hlavných armatúr, ktoré sú umiestnené na každej stúpačke a odbočke. Koncové zariadenia a voliteľná výbava umiestnený za lokálnym uzatváracím ventilom.
Tie obsahujú:
- Ochranné ventily na použitie ako uzatváracie ventily pri dodávaní medicinálnych plynov do zariadení.
- Prietokomery na dávkovanie medicinálneho kyslíka doplnené o zvlhčovače vzduchu.
- Rotaméry so zvlhčovačmi na riadenie prietoku a zvlhčovanie medicinálneho kyslíka dodávaného pacientovi.
- Regulátory vákua pre pripojenie k výstupu a plynulé regulovanie prietoku a stupňa vákua.
- Ejekčné nasávanie pre pripojenie k potrubiu stlačeného vzduchu a odsávanie pri absencii podtlakového systému.
- Ventilové systémy s oddelenými typmi zámkov na pripojenie medicínskych zariadení a prístrojov k sieťam prívodu medicinálnych plynov.
Uzavieracie jednotky, monitorovacie a signalizačné zariadenia majú na starosti uzatváranie prietoku, vizuálne sledovanie tlaku pracovného média a oznamovanie nepriaznivých/havarijných situácií. Rozdeľovače plynu fungujú s akýmikoľvek médiami, poskytujú automatické prepínanie medzi hlavným a pohotovostným zdrojom. Poplachový signál sa posiela do poplachovej jednotky a monitorovacieho panelu.
Konzoly na podporu života alebo medicinálneho plynu
Konzoly na podporu života patria medzi koncové prvky systémov zásobovania medicinálnymi plynmi. Nachádzajú sa v pracovisko personálu alebo v bezprostrednej blízkosti pacientov dodávať 10 a viac plynov – kyslík, oxid dusný, stlačený vzduch, oxid uhličitý a vákuum, umožňujú zdvojenie zdrojov. V prípade potreby sa používajú kombinácie plynov, ktorých pomer v zmesi je prispôsobený konkrétnej úlohe.
Hlavné typy systémov podpory života:
- Stropné moduly pre operačné sály. Majú otočné rameno a oblasť pokrytia 3400, sú rozdelené do dvoch typov v závislosti od účelu použitia a dodávaných plynov. Chirurgické systémy sú vybavené ventilmi pre oxid dusný, stlačený vzduch 5 a 7 bar, kyslík a vákuum. V anestetických konzolách bol vysokotlakový vzduch nahradený výstupom anestetického plynu.
- Nástenné resuscitačné moduly pre pacientov. Umiestnené na jednotkách intenzívnej starostlivosti, resuscitácii, oddeleniach pooperačného prebúdzania. Sú vybavené ventilovými systémami na prívod kyslíka, oxidu dusného, stlačeného vzduchu a zabezpečenie vákua a iných plynov, ktorých množstvo a druh je určený v štádiu projektovania systému prívodu medicinálnych plynov.
- Nástenné moduly oddelenia pre pacientov. Používa sa na kardiologických, pneumologických, pediatrických a iných oddeleniach. Kompletné s ventilmi na medicinálne plyny, ktoré si určí zákazník pri návrhu.
Po dokončení inštalácie systému dodávky medicinálneho plynu sa vykonajú skúšky a uvedenie do prevádzky.
Pred uvedením centralizovaného zásobovania medicinálnym plynom do prevádzky sa potrubia skontrolujú na mechanickú integritu a absenciu netesností, prietok pri nominálnom tlaku a výkone a na kontamináciu časticami. Systémy s generátormi a koncentrátormi kyslíka, dávkovacími zariadeniami a kompresormi - o kvalite vzduchu používaného na dýchanie a obsluhu chirurgických nástrojov. Lokálne uzatváracie armatúry sú testované na úplné uzavretie a tesnosť, koncové zariadenia, monitorovacie a poplašné systémy - na správnu činnosť a výkon ich funkcií.
Špecifickosť systému pre konkrétny plyn je potvrdená inštaláciou a upevnením určitého typu vsuvky. Tým sa eliminuje možnosť chýb pri pripájaní do siete a dodávaní medicinálneho plynu alebo vákua.
Systémy zásobovania medicinálnymi plynmi sú uvedené do prevádzky po skúškach potvrdzujúcich ich súlad s požiadavkami a certifikácii. Zariadenie je vybavené kontrolnými správami, pokynmi pre prevádzku, riadenie a údržbu každého komponentu.