Môže byť syfilis asymptomatický? Latentný syfilis - liečba choroby. Symptómy a prevencia ochorenia Latentný syfilis. Monitorovanie účinnosti liečby

Existuje množstvo určitých ochorení, ktoré sa určitý čas vyskytujú bez príznakov. Tento priebeh ochorenia sa nazýva latentný alebo latentný a je charakterizovaný obdobím reprodukcie patogénu v ľudskom tele, nie na pozadí dobrého zdravia. Jednou z takýchto chorôb je latentný syfilis: za určitých okolností toto nebezpečná infekcia môže zostať nečinný roky.

V súčasnosti je latentný syfilis menej bežný kvôli moderným programom povinného lekárskeho skríningu populácie v nemocniciach a na klinikách. Detekčné testy sú zaradené do zoznamu povinných prehliadok pre mužov aj ženy pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť, pri každoročných lekárskych prehliadkach a registrácii tehotných žien.

Za posledných 5 rokov, v dôsledku zavedenia toľkých metód na detekciu a prevenciu šírenia choroby, sa latentná forma syfilisu stáva čoraz menej bežnou. Takýto trend, keď je výsledok pri bežnom vyšetrení a darovaní krvi na rozbor pozitívny, však stále existuje.

Dôvodom neskorého záchytu ochorenia v štádiu dlhodobej infekcie je včasný prístup k lekárom.

V tomto článku sme pripravení odpovedať na všetky otázky pacientov o tom, čo je latentný syfilis a ako ho rozpoznať. Zvážime aj liečebné režimy, porozprávame sa o účinnej liečbe včasného latentného a neskorého odhalenia syfilisu, ako aj o tom, čo musia pacienti urobiť, aby infekciu identifikovali sami.

Nájdenie treponemálnej syfilitickej infekcie v latentnej forme nie je pozorované u všetkých pacientov. Obdobie prvých prejavov ochorenia nastáva na konci inkubačnej doby v 75 % prípadov. V organizme niektorých pacientov je zároveň infekcia prítomná aj roky po infekcii, no neexistujú žiadne klinické príznaky ochorenia. Takýto tok sa nazýva latentný.

V súčasnosti sa poprední odborníci v oblasti medicíny a vedy domnievajú, že rýchlosť rozvoja ochorenia a frekvenciu prípadov prechodu do latentného priebehu ochorenia ovplyvňuje viacero faktorov. V prvom rade ide o stav imunitného systému, frekvenciu užívania liekov, antibiotík počas obdobia infekcie a sprievodnej patológie.

Je dokázané, že užívanie akéhokoľvek predlžuje u každého pacienta inkubačnú dobu syfilitickej infekcie na rôzne obdobia. Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré môžu pripomínať prechladnutie alebo stav podobný chrípke, užívanie antibiotík môže priamo spôsobiť prechod syfilisu do latentného štádia.

Čo je latentný syfilis?

Pri latentnom priebehu možno diagnózu infekcie treponémovou infekciou potvrdiť až po niekoľkých laboratórnych vyšetreniach, nie vždy je však možné z rozborov určiť trvanie infekcie.

Venerológovia rozdeľujú chorobu na štádiá, pričom zvlášť zdôrazňujú skorý latentný a neskorý latentný syfilis. Prítomnosť skorého priebehu ochorenia sa hovorí, keď sa infekcia treponémami predpokladá nie viac ako pred dvoma rokmi. V prípadoch neskorého priebehu ochorenia dosahuje obdobie po infekcii dva a viac rokov.

Samostatne je možné vyčleniť pacientov, u ktorých po vyšetrení nie je možné okamžite určiť obdobie infekcie, a potom sa vykoná diagnóza latentného, ​​nešpecifikovaného syfilisu s vymenovaním ďalších laboratórnych a fyzikálnych testov. Môžu nastať aj situácie, keď sa pri vstupnej návšteve stanoví diagnóza bližšie neurčeného latentného syfilisu, kedy pacient nevie uviesť ani približný čas svojej nákazy.

Aké je nebezpečenstvo latentného syfilisu?

Latentný priebeh syfilitickej infekcie je charakterizovaný asymptomatickým priebehom. Počas celého obdobia je však pacient, ktorý vylučuje treponém, zdrojom infekcie pre všetkých ľudí v jeho okolí. Riziko nákazy je extrémne vysoké pri pohlavnom styku, používaním riadu a príborov s čiastočkami slín, používaním spoločných uterákov, spodnej bielizne a hygienických potrieb so zvyškami biologických tekutín a sekrétov z pohlavných orgánov.

V prípadoch, keď nie sú žiadne príznaky infekcie syfilisom, môže dôjsť k nekontrolovateľnej infekcii rodinných príslušníkov alebo partnerov.

Včasný latentný syfilis sa vyskytuje niekoľko rokov od okamihu infekcie a v tomto období dochádza k prechodu z primárneho štádia ochorenia na sekundárne. Taktiež skoré obdobie latentného syfilisu v časovom intervale zodpovedá obdobiu od primárneho štádia s pozitívnym výsledkom sérologického rozboru na detekciu treponému až po obdobie relapsu ochorenia pri prechode do sekundárneho štádia.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

Ako choroba postupuje, patogén sa šíri po celom tele. prenikajú cez lymfatické uzliny do srdca, pečene, žalúdka, čriev a mozgu, čím spôsobujú nezvratné poškodenie organizmu ako celku.

Ťažké symptómy sa prejavia až po prechode ochorenia do aktívnej fázy, avšak pri pravidelných lekárskych prehliadkach je možné syfilis odhaliť aj v štádiu latentného priebehu.

Pri včasnom zistení treponémovej infekcie v krvi pacientov môže byť liečba latentného syfilisu úspešná. Podľa odporúčaní venerológov sa môžete o pár mesiacov vrátiť do každodenného života.

Neskorý latentný syfilis sa určuje, keď je priebeh ochorenia viac ako dva roky. Bez závažných symptómov nemusia byť takíto pacienti nákazliví pre ostatných. Pri prechode choroby do terciárneho obdobia sa však stav pacientov extrémne zhoršuje. Existuje všeobecná porážka všetkých orgánov, obehového systému a srdca, nervového systému. Existuje tiež výrazná kožná symptomatológia, ktorú je dosť ťažké si nevšimnúť (s ktorou sa pacienti najčastejšie obracajú na lekárske inštitúcie).

Z vyššie uvedeného vyplýva, že liečba syfilisu, vrátane latentnej formy, je životne dôležitá. V tomto prípade sa to môže ukázať ako dosť dlhé, ale s integrovaným prístupom je prognóza priaznivá.

Diagnóza syfilisu

Diagnóza latentného priebehu treponémovej infekcie je založená nielen na laboratórnej štúdii krvi a náterov, ale aj na úplnom prieskume pacienta, ktorý objasňuje najmenšie detaily všetkých chorôb v posledných rokoch.

Venerológ v prvom rade upresňuje okruh osôb, s ktorými mal pacient kontakt, sexuálny styk alebo styk v bežnom živote a rodine, zisťuje náplň činnosti, práce, ktorá je pre zdravotnícky personál mimoriadne dôležitá. Pacienti sú často odoslaní k venereológovi po odhalení latentného syfilisu pri každoročnom fyzickom vyšetrení alebo stagingu na prenatálnej klinike. Po prvej pozitívnej analýze - Wassermanovej reakcii - sú zobrazené ďalšie metódy na stanovenie treponému v krvi.

V súčasnosti je syfilis diagnostikovaný až po prijatí aspoň troch pozitívnych výsledkov testov z nasledujúceho zoznamu: imunitná reakcia RIF, reakcia RIBT na vylúčenie falošných výsledkov, imunoblot na stanovenie titra protilátok proti patogénu treponému, test PCR na detekciu bunkového materiálu a DNA pôvodcu syfilisu. Pri neurologických príznakoch sa dodatočne vyšetruje cerebrospinálna tekutina. S príznakmi poškodenia vnútorných orgánov, biochémie krvi, obličkových a pečeňových testov, kardiogramu, štúdie srdca a krvných ciev.

Ako sa lieči latentný syfilis?

Liečebný režim má zabrániť prechodu syfilisu do ťažkej formy.

Keď infekcia trvá menej ako dva roky, liečba je zameraná na elimináciu prechodu a elimináciu epidemiologického nebezpečenstva pre ostatných, rodinných príslušníkov a partnerov.

V prípadoch, keď je pacient infikovaný dlhšie ako dva roky a lekári určia neskorý latentný syfilis, je liečebný režim zameraný na odstránenie všetkých patológií vnútorných orgánov a prevenciu najzávažnejších komplikácií - neurosyfilis, infarkty a mŕtvice.

Hlavnou liečbou syfilisu je systémová antibiotická liečba penicilínmi alebo liekmi iných skupín na alergie a nedostatočnú citlivosť na treponém. Liečebný režim sa tiež vyvíja v závislosti od závažnosti poškodenia orgánov, prejavov symptómov zo srdca a nervového systému. Okrem toho sa lieky používajú na korekciu ochranných vlastností imunitného systému.

Kde sa dať otestovať na latentný syfilis a na koho sa obrátiť?

Nie náhodou je príčinou epidemiologicky nebezpečného a rýchleho šírenia ochorenia práve latentný priebeh syfilisu. Prevencia infekcie spočíva nielen v lekárskych vyšetreniach, ale aj vo včasnom prístupe k lekárom pri podozrení na infekciu syfilisom.

Ak si neviete rady, obráťte sa na „Sprievodcu venerológiou“. Naši špecialisti vám rýchlo pomôžu s výberom kliniky a skúseného venerológa na vyšetrenie a ďalšiu konzultáciu.

Obráťte sa na „Sprievodcu venerológiou“, pretože nám záleží na zdraví každého pacienta!

REZERVUJTE SI TERMÍN:

Variant vo vývoji syfilitickej infekcie, pri ktorej sa nezistia žiadne klinické prejavy ochorenia, ale pozorujú sa pozitívne laboratórne testy na syfilis. Diagnostika latentného syfilisu je komplexná a opiera sa o anamnézu, výsledky dôkladného vyšetrenia pacienta, pozitívne špecifické reakcie na syfilis (RIBT, RIF, RPR-test), detekciu patologických zmien v likvore. Na vylúčenie falošne pozitívnych reakcií sa praktizujú viaceré štúdie, opätovná diagnostika po liečbe sprievodnej somatickej patológie a sanitácia infekčných ložísk. Latentný syfilis sa lieči penicilínovými prípravkami.

Všeobecné informácie

Moderná venerológia čelí nárastu prípadov latentného syfilisu na celom svete. V prvom rade to môže byť spôsobené rozšíreným používaním antibiotík. Pacienti s nediagnostikovanými počiatočnými prejavmi syfilisu sami alebo podľa predpisu lekára podstupujú antibiotickú liečbu v domnení, že majú inú pohlavne prenosnú chorobu (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie), SARS, prechladnutie, tonzilitídu alebo stomatitídu. V dôsledku takejto liečby sa syfilis nevylieči, ale získa latentný priebeh.

Mnohí autori upozorňujú, že relatívny nárast výskytu latentného syfilisu môže byť spôsobený jeho častejším záchytom v súvislosti s nedávnym hromadným skríningom syfilisu v nemocniciach a prenatálnych ambulanciách. Podľa štatistík sa pri preventívnych prehliadkach diagnostikuje asi 90 % latentného syfilisu.

Klasifikácia latentného syfilisu

Včasný latentný syfilis zodpovedá obdobiu od primárneho syfilisu po recidivujúci sekundárny syfilis (približne do 2 rokov od okamihu infekcie). Pacienti síce nemajú prejavy syfilisu, ale sú epidemiologicky potenciálne nebezpeční pre ostatných. Je to spôsobené tým, že skorý latentný syfilis sa môže kedykoľvek zmeniť na aktívnu formu ochorenia s rôznymi kožnými vyrážkami obsahujúcimi veľké množstvo bledých treponém a sú zdrojom infekcie. Stanovenie diagnózy včasného latentného syfilisu si vyžaduje protiepidemické opatrenia zamerané na identifikáciu pacientovej domácnosti a sexuálnych kontaktov, jeho izoláciu a liečbu až do úplnej dezinfekcie organizmu.

Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný, keď trvanie možnej infekcie je viac ako 2 roky. Pacienti s neskorým latentným syfilisom nie sú považovaní za nebezpečných z hľadiska infekcie, keďže pri prechode choroby do aktívnej fázy jej prejavy zodpovedajú klinike terciárneho syfilisu s poškodením vnútorných orgánov a nervového systému (neurosyfilis), kožné prejavy vo forme nízkoinfekčných ďasien a tuberkulóz (terciárne syfilidy).

Nešpecifikovaný (nešpecifikovaný) latentný syfilis zahŕňa prípady ochorenia, keď pacient nemá žiadne informácie o dĺžke trvania svojej infekcie a lekár nevie určiť načasovanie ochorenia.

Diagnóza latentného syfilisu

Pri zisťovaní typu latentného syfilisu a dĺžky trvania ochorenia venerológovi pomáhajú starostlivo zozbierané anamnestické údaje. Môžu obsahovať indikáciu nielen sexuálneho kontaktu podozrivého zo syfilisu, ale aj jednotlivých erózií v oblasti genitálií alebo ústnej sliznice, kožných vyrážok a užívania antibiotík v súvislosti s akýmkoľvek ochorením podobným prejavom syfilisu. Do úvahy sa berie aj vek pacienta a jeho sexuálne správanie. Pri vyšetrovaní pacienta s podozrením na latentný syfilis sa často zistí jazva alebo reziduálna indurácia, vzniknutá po vyriešení primárneho syfilómu (tvrdý chancre). Lymfatické uzliny sú zväčšené a fibrotizované po lymfadenitíde.

Konfrontácia môže byť veľkou pomocou pri diagnostike latentného syfilisu – identifikácie a vyšetrenia na syfilis osôb, ktoré sú v sexuálnom kontakte s pacientom. Identifikácia včasnej formy ochorenia u sexuálneho partnera svedčí v prospech skorého latentného syfilisu. U sexuálnych partnerov pacientov s neskorým latentným syfilisom sa často nezistia žiadne známky tohto ochorenia a neskorý latentný syfilis je menej častý.

Diagnóza latentného syfilisu musí byť potvrdená výsledkami sérologických testov. Takíto pacienti majú spravidla vysoký titer reaginov. U jedincov, ktorí dostávajú antibiotickú liečbu, však môže byť nízka. RPR test by mal byť doplnený o diagnostiku RIF, RIBT a PCR. Zvyčajne pri včasnom latentnom syfilisu je výsledok RIF ostro pozitívny, zatiaľ čo RIBT u niektorých pacientov môže byť negatívny.

Diagnóza latentného syfilisu je pre lekára náročná úloha, pretože nie je možné vylúčiť falošne pozitívny charakter reakcií na syfilis. Takáto reakcia môže byť spôsobená predchádzajúcou maláriou, prítomnosťou infekčného zamerania u pacienta (chronická sinusitída, tonzilitída, bronchitída, chronická cystitída alebo pyelonefritída atď.), Chronickým poškodením pečene (alkoholické ochorenie pečene, chronická hepatitída alebo cirhóza), reumatizmom, pľúcnou tuberkulózou. Preto sa štúdie na syfilis vykonávajú niekoľkokrát s prestávkou, opakujú sa po liečbe somatických ochorení a eliminácii ložísk chronickej infekcie.

Okrem toho sa cerebrospinálny mok odobratý pacientovi lumbálnou punkciou testuje na syfilis. Patológia v cerebrospinálnej tekutine naznačuje latentnú syfilitickú meningitídu a častejšie sa pozoruje pri neskorom latentnom syfilise.

Pacienti s latentným syfilisom v celkom určite konzultovať s terapeutom (gastroenterológom) a neurológom na identifikáciu alebo vylúčenie interkurentných ochorení, syfilitických lézií somatických orgánov a nervového systému.

Liečba latentného syfilisu

Liečba skorého latentného syfilisu je zameraná na zabránenie jeho prechodu na aktívnu formu, ktorá predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo pre ostatných. Hlavným cieľom liečby neskorého latentného syfilisu je prevencia neurosyfilisu a lézií somatických orgánov.

Liečba latentného syfilisu, podobne ako iné formy ochorenia, sa uskutočňuje hlavne systémovou penicilínovou terapiou. Zároveň u pacientov s včasným latentným syfilisom možno na začiatku liečby pozorovať teplotnú reakciu exacerbácie, čo je ďalším potvrdením správne stanovenej diagnózy.

Účinnosť liečby latentného syfilisu sa hodnotí znížením titrov vo výsledkoch sérologických reakcií a normalizáciou parametrov cerebrospinálnej tekutiny. Počas liečby skorého latentného syfilisu sa na konci 1-2 cyklu penicilínovej terapie zvyčajne zaznamenávajú negatívne sérologické reakcie a rýchla sanitácia cerebrospinálnej tekutiny. Pri neskorom latentnom syfilise sa negatívne sérologické reakcie vyskytujú až na konci liečby alebo sa nevyskytujú vôbec, napriek prebiehajúcej terapii; zmeny v likvore pretrvávajú dlho a pomaly ustupujú. Preto je vhodnejšie začať terapiu neskorej formy latentného syfilisu prípravnou liečbou prípravkami z bizmutu.

Latentný syfilis je stav, keď sa pri absencii klinických prejavov ochorenia zistia v krvi pacienta pozitívne sérologické reakcie. Liečba takýchto pacientov je zameraná na sérologickú negativitu (získanie negatívnych sérologických reakcií) a prevenciu rozvoja relapsov ochorenia.

Latentný (latentný) syfilis sa vyskytuje u pacientov, ktorí mali v minulosti aktívne prejavy ochorenia, ktoré sa vyriešili samostatne alebo pod vplyvom špecifickej liečby.

V niektorých prípadoch je tento stav špeciálnou formou asymptomatického syfilisu od okamihu, keď je pacient infikovaný. Významnú pomoc pri stanovení diagnózy poskytuje správne zozbieraná anamnéza (anamnéza ochorenia) a množstvo ďalších nepriamych znakov.

Ryža. 1. Prejavy ochorenia u žien v primárnom období ochorenia sú mnohopočetné tvrdé chancre (foto vľavo) a tvrdé chancre vo forme induratívneho edému (foto vpravo).

Aktuálny stav problému

Podľa niektorých autorov sa počet pacientov s latentnými formami syfilisu za posledné desaťročie zvýšil 2-5 krát. Pre lekára je čoraz ťažšie určiť načasovanie ochorenia a sexuálne vzťahy pacienta sú často náhodné. Jedinou metódou na zistenie syfilisu v takýchto prípadoch je sérologická diagnostika.

Metóda aktívneho zisťovania pacientov so syfilisom sa u nás využíva pri preventívnych prehliadkach v ambulanciách a nemocniciach, predpôrodných poradniach a na transfúznych miestach krvi, na čo sa využíva aj množstvo treponémových testov. Vďaka tejto práci sa pri preventívnych prehliadkach zachytí až 90 % pacientov s latentnými formami ochorenia.

Dôvody nárastu počtu pacientov:

• skutočný nárast počtu pacientov s latentným syfilisom;
• zlepšenie sérologických diagnostických metód;
• rozšírené nekontrolované používanie antibiotík pri liečbe rôznych chorôb.

V súčasnosti sa uznáva možnosť asymptomatického syfilisu.

Jediným kritériom na potvrdenie diagnózy sú sérologické reakcie pri latentných formách ochorenia.

Ryža. 2. Prejavy ochorenia u mužov v primárnom období - jeden tvrdý chancre (foto vľavo) a viacnásobný tvrdý chancre (foto vpravo).

Formy latentného syfilisu

Ak od okamihu infekcie má syfilis latentný (latentný) priebeh (je asymptomatický), ale s pozitívnymi špecifickými sérologickými reakciami, hovorí o latentnej forme ochorenia. Latentný syfilis sa vo väčšine prípadov objaví náhodne pri vyjadrení špecifických sérologických reakcií. V niektorých prípadoch sa lekárovi podarí zistiť, do akého obdobia choroby patrí:

• ak pacient predtým zaznamenal tvrdý chancre, ale neobjavil sa, potom hovoria o latentnom období primárneho syfilisu;
• latentné obdobie identifikované po objavení sa sekundárneho syfilisu a v prípade recidivujúceho syfilisu sa vzťahuje na sekundárne obdobie ochorenia;
• existuje aj obdobie latencie.

Takéto rozdelenie latentných období choroby nie je vždy možné, preto sa vo venerologickej praxi zaviedlo rozlišovanie medzi skorými, neskorými a bližšie nešpecifikovanými latentnými obdobiami.

1. Diagnóza skorý latentný syfilis sa zistí, ak od okamihu infekcie neuplynuli viac ako 2 roky. Z epidemiologického hľadiska je táto kategória pacientov najnebezpečnejšia.
2. Diagnóza neskorý latentný syfilis stanovené, ak od okamihu infekcie uplynuli viac ako 2 roky.
3. Latentný nešpecifikovaný syfilis- ide o stav, keď sa pri absencii anamnestických údajov a klinických prejavov ochorenia zistia pozitívne sérologické reakcie v krvi doteraz neliečeného pacienta.

Ryža. 3. Prejavy ochorenia v sekundárnom období – papulózny syfilis na tvári a dlaniach.

Skorý latentný syfilis

Včasný latentný syfilis zahŕňa obdobie od okamihu infekcie až po sekundárne recidivujúce obdobie (v priemere do dvoch rokov). Počas tohto obdobia sa u pacientov môžu vyskytnúť prejavy ochorenia s vysokým stupňom nákazlivosti. Robí sa proti nim množstvo protiepidemických opatrení. Hlavné sú:

• izolácia pacienta,
• vyšetrenie sexuálnych partnerov a domácich kontaktov,
• povinná liečba (podľa indikácií).

Kto je chorý

Včasný latentný syfilis je zaznamenaný hlavne u ľudí mladších ako 40 rokov. Väčšina z nich nemá žiadnu kontrolu nad sexuálnou túžbou. Sú náchylní k početným náhodným sexuálnym vzťahom, čo v epidémii vedie k nevyhnutnému rozvoju choroby. Absolútnym dôkazom prípadu latentného syfilisu je vznik aktívnej formy ochorenia u sexuálneho partnera.

Čo potrebujete zistiť v prieskume

Pri starostlivom zbere anamnézy je potrebné venovať pozornosť vyrážkam erozívno-ulceróznej povahy na genitáliách, perách, ústnej dutine, koži, epizódam vypadávania vlasov na hlave, obočí a mihalniciach, výskytu vekových škvŕn na krku za posledné 2 roky. Tiež je potrebné zistiť, či pacient bral alebo neužíval antibiotiká, bol alebo nebol liečený na kvapavku.

Príznaky a symptómy skorého latentného syfilisu

1. Jazva alebo indurácia na genitáliách odhalená počas klinického vyšetrenia a často aj prítomnosť zväčšených regionálnych lymfatických uzlín, ako aj reziduálne prejavy polyskleradenitidy, môžu naznačovať primárny syfilis.
2. U 75% pacientov v latentnom ranom období ochorenia sú zaznamenané ostro pozitívne sérologické reakcie (1:160), nízky titer (1:5:20) sa pozoruje u 20% pacientov. V 100% prípadov je zaznamenaný pozitívny RIF. V 30 - 40% prípadov je zaznamenaný pozitívny RIBT. Pri liečbe antibiotikami sú titre sérologických reakcií znížené.
3. U 1/3 pacientov liečených penicilínom sa pozoruje Herxheimer-Yarishova reakcia, ktorá sa vyznačuje náhlym zvýšením telesnej teploty, bolesťou hlavy a svalov, vracaním, tachykardiou. Tento jav je spôsobený hromadnou smrťou patogénov. Symptómy rýchlo zmierňuje aspirín.
4. V prípade vývoja latentnej syfilitickej meningitídy sa v cerebrospinálnej tekutine zaznamená zvýšené množstvo bielkovín, (+) reakcie na globulínové frakcie a cytóza. Pri špecifickej liečbe sa cerebrospinálna tekutina rýchlo dezinfikuje.

Liečba skorého latentného syfilisu

Liečba skorého latentného syfilisu sa uskutočňuje v súlade so schválenými pokynmi a je zameraná na najrýchlejšiu deštrukciu patogénov v tele pacienta. Pri špecifickej liečbe dochádza k negatívnym séroreakciám pomerne rýchlo. Jediným kritériom na potvrdenie účinnosti liečby je vymiznutie a úplná negativita špecifických sérologických reakcií pri latentnom syfilise.

Včasná detekcia pacientov v období včasného latentného syfilisu a adekvátna adekvátna liečba majú pozitívny vplyv na prognózu ochorenia.

Ryža. 4. Prejavy ochorenia v sekundárnom období - syfilitická roseola.

Neskorý latentný syfilis

Diagnóza neskorého latentného syfilisu je stanovená u pacientov, ktorých trvanie infekcie presahuje 2 roky, neexistujú žiadne klinické prejavy ochorenia a sú zaznamenané pozitívne sérologické reakcie. V zásade sú takíto pacienti zachytení pri preventívnych prehliadkach (až 99 %), vrátane vyšetrení na identifikáciu pacienta s neskorými formami syfilisu v rodine (1 %).

Kto je chorý

Ochorenie sa zisťuje najmä u ľudí starších ako 40 rokov (až 70 %). Z toho je asi 65 % ženatých.

Čo potrebujete zistiť pri rozhovore s pacientom

Pri rozhovore s pacientom je potrebné zistiť načasovanie možnej infekcie a prítomnosť príznakov indikujúcich prejavy infekčného syfilisu v minulosti. Často zostáva anamnéza neinformatívna.

Príznaky a symptómy neskorého latentného syfilisu

1. Počas vyšetrenia nie je možné určiť stopy predtým vyriešených syfilidov. Počas vyšetrenia nie sú žiadne známky špecifickej lézie vnútorných orgánov a nervového systému.
2. Pri diagnostike neskorého latentného syfilisu sa používajú sérologické testy ako RIF, ELISA, TPHA a RITT. Reaginový titer je zvyčajne nízky a je 1:5 - 1:20 (v 90 % prípadov). V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané vysoké titre - 1: 160: 480 (v 10% prípadov). RIF a RIBT sú vždy pozitívne.

Niekedy sa sérologické štúdie musia opakovať po niekoľkých mesiacoch.

U pacientov s neskorým latentným syfilisom, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 60 rokov, existuje množstvo komorbidít, ktoré spôsobujú výskyt falošne pozitívnych sérologických reakcií.

1. Na podávanie antibiotík nedochádza k Herxheimer-Yarishovej reakcii.
2. Neskorá latentná meningitída je u týchto pacientov zriedkavá. V mozgovomiechovom moku pri zistení špecifickej meningitídy je zaznamenaná mierna zápalová zložka - nízka cytóza a hladina bielkovín, prevažujú známky degeneratívnej zložky - pozitívna Wassermannova reakcia a Langeho reakcia. Počas obdobia špecifickej liečby sa sanitácia cerebrospinálnej tekutiny vyskytuje pomaly.

Liečba neskorého latentného syfilisu

Liečba neskorého latentného syfilisu sa vykonáva v súlade so schválenými pokynmi a je zameraná na prevenciu vzniku špecifickej lézie vnútorných orgánov a nervového systému. Pacienti by mali byť konzultovaní s neurológom a terapeutom. Počas obdobia špecifickej liečby dochádza k negatívnym séroreakciám extrémne pomaly. V niektorých prípadoch po plnohodnotnej špecifickej liečbe zostávajú sérologické reakcie pozitívne.

Jediným kritériom na potvrdenie účinnosti liečby je vymiznutie a úplné vymiznutie špecifických sérologických reakcií pri latentnom syfilise.

Ryža. 5. Prejavy ochorenia v terciárnom období - ďasno tváre a ďasná infiltrácia ruky.

Latentný nešpecifikovaný syfilis

Pri absencii informácií o okolnostiach a načasovaní infekcie a prítomnosti pozitívnych výsledkov sérologických štúdií sa stanovuje diagnóza latentného, ​​nešpecifikovaného syfilisu. Takíto pacienti sú podrobení starostlivému klinickému a sérologickému vyšetreniu, často opakovanému. Nastavenie RIF, RIF-abs a RIBT, ELISA a RPGA je povinné.

Mali by ste vedieť, že u pacientov s neskorým a nešpecifikovaným syfilisom sa často zistia falošne pozitívne nešpecifické sérologické reakcie. Reagin protilátky produkované proti kardiolipínovému antigénu sa objavujú v krvi pacientov s kolagenózou, hepatitídou, ochorením obličiek, tyreotoxikózou, rakovinou a infekčnými ochoreniami, ako je lepra, tuberkulóza, brucelóza, malária, týfus a šarlach, počas tehotenstva a mesačných cyklov, pri konzumácii tučných jedál a alkoholu, u pacientov s diabetes mellitus, infarktom myokardu a otrasom mozgu. Je potrebné poznamenať, že s vekom sa počet falošne pozitívnych reakcií zvyšuje.

Ryža. 6. Hummózna infiltrácia zadku a peripapilárnej zóny v terciárnom období ochorenia.

Pri latentnom syfilise neexistujú žiadne charakteristické znaky patológie a pri vykonávaní špecifických laboratórnych testov je možné podozrenie na ochorenie. Napriek tomu, že neexistujú žiadne zjavné prejavy infekcie, choroba postupuje pomaly a vedie k nezvratným následkom. V zásade je asymptomatický priebeh spojený s rozšíreným používaním antibakteriálnych liekov bez predchádzajúcej presnej diagnózy ochorenia. Pacienti, ktorí sa domnievajú, že sú chorí s inou pohlavnou patológiou (chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza), začínajú nesprávnu terapiu. Potláča iba rast pôvodcu syfilisu - bledého treponému, čo prispieva k latentnému priebehu infekcie.

Časté odhalenie latentného priebehu je spôsobené hromadnými preventívnymi vyšetreniami na syfilis v zdravotníctve.

• Ukázať všetko

  Pôvodca infekcie

  Pôvodcom infekcie je Treponema pallidum (Treponema pallidum). Je obklopený špecifickým ochranným krytom, ktorý ho chráni pred nárazmi. nebezpečné faktory životné prostredie: antibiotiká, protilátky.

  Treponema existuje v niekoľkých formách:

  • typický špirálovitý tvar;
  • cysta;
  • Tvar L.

  V prípade typického špirálovitého tvaru infekcia prebieha s jasnou klinické prejavy. Diagnostikovať to je dosť jednoduché.

  Cysty a L-formy sú špeciálne formy treponému, ktoré telo nedokáže rozpoznať a reagovať na ne; chránené druhy patogénu nespôsobujú výskyt charakteristických symptómov, ale tvoria latentný priebeh syfilisu, ktorý je možné zistiť iba v laboratórnej štúdii. Cysty, L-formy sa jednoducho nachádzajú v ľudskej krvi a pravidelne sa aktivujú, keď sa objavia vhodné faktory: znížená imunita, stres atď.

  Vlastnosti choroby

  Hlavná cesta prenosu infekcie je sexuálna - asi 90% prípadov. domácim spôsobom obzvlášť časté u detí, bozkávanie, dojčenie. Pot a moč od pacientov so syfilisom nie sú nákazlivé. Sperma, krv, vaginálny sekrét, sliny, materské mlieko – obsahujú patogén vo veľkých množstvách a sú veľmi nákazlivé. Zdrojom nákazy je človek, ktorý je schopný prenášať ochorenie v prvých rokoch ochorenia. Hlavné cesty prenosu:

  • sexuálne;
  • domáci;
  • transfúzia (cez krv);
  • transplacentárne (z matky na dieťa in utero).

  Klasifikácia choroby od trvania infekcie v tele:

  Typický priebeh syfilisu je charakterizovaný klasickou zmenou štádií:

  • inkubačná doba.
  • primárny syfilis.
  • Terciárny syfilis.

  

  etapy

  Inkubačná doba(čas od infekcie po nástup klinických príznakov) trvá 3-9 týždňov. 24-48 hodín po infekcii sa treponémy dostanú do regionálnych lymfatických uzlín a spustí sa proces systémovej infekcie. V tomto štádiu sa tvorí princíp a načasovanie osobnej prevencie po náhodnom pohlavnom styku, ktorá spočíva v ošetrení pohlavných orgánov dezinfekčnými roztokmi do 2 hodín po styku.

  Primárne obdobie začína od okamihu objavenia sa (bezbolestný vred) v mieste zavedenia treponému. V tom mieste sa zväčšujú najbližšie lymfatické cievy a uzliny. Koniec primárneho obdobia je sprevádzaný horúčkou a malátnosťou, je to dôsledok generalizácie infekcie: do krvi sa uvoľňujú treponémy.

  

  Tvrdý chancre na genitáliách

  INtorické obdobie trvá 3 až 4 roky. Je charakterizovaný výskytom vyrážok na koži a slizniciach. Vyrážka môže vyzerať takto:

  • bubliny;
  • papuly;
  • škvrny;
  • pustuly.

  

  Vyrážky sekundárneho syfilisu

  Vyrážka po niekoľkých týždňoch zmizne a nezanechá stopy. Bez vhodnej liečby sa vyrážka znova objaví. Okrem toho sa môžu objaviť: poruchy pigmentácie kože, lokálne vypadávanie vlasov na hlave a obočí, kŕče.

  Retarpen - hlavný nástroj na liečbu syfilisu

  Výsledok sa hodnotí najskôr 3 mesiace po ukončení liečby podľa opakovaných sérologických testov: zistí sa pokles titra špecifických protilátok. Keď idete rýchlejšie, čoskoro sa dosiahnu negatívne testy na infekciu. Neskorý priebeh sa lieči ťažšie, pozitívne testy môže zostať navždy, niekedy je charakteristický aj pre skorý syfilis.

  Ak chcete zrušiť registráciu, musíte:

  • plnohodnotné ošetrenie zohľadňujúce všetky požiadavky;
  • optimálne údaje z klinického vyšetrenia;
  • výsledky sérologického krvného testu (ELISA a RPHA môžu byť pozitívne s prísne negatívnymi MCI a CSR).

Inkubačná doba trvá asi 3-4 týždne, čo sťažuje určenie nosiča choroby, ak však človek z nejakého dôvodu užíva antibakteriálne lieky, môže sa obdobie oddialiť až na šesť mesiacov alebo inak skrátiť na 2 týždne.

Dôležitým bodom je tože infekcia sa môže aktívne rozvinúť v tele, prejavy ešte nie sú viditeľné a laboratórne testy nedokážu odhaliť ochorenie do 2-4 týždňov po začiatku primárneho obdobia. Na základe toho majú všetci sexuálni partneri po infekcii veľkú šancu nakaziť sa tiež a musia absolvovať povinné laboratórne vyšetrenie.

Na presné určenie choroby nie sú vhodné fotografie z učebníc či internetu, pretože nováčik chancre si ľahko pomýlite s veľkým pupienkom alebo alergickou vyrážkou a ako skoro v sebe chorobu objavíte, závisí od toho, ako bude prebiehať proces liečby. Pri prvých príznakoch ochorenia vám odporúčame okamžite konzultovať s lekárom, ktorý dokáže presne diagnostikovať.

Obdobia syfilisu

• Pred výberom správnej liečby syfilisu by ste mali vedieť, v akom štádiu sa choroba vyvíja.
• Samotná choroba má 4 štádiá priebehu - budeme ich podrobnejšie zvážiť.
• Liečba choroby je celkom možná v každom z jej štádií, s výnimkou posledného, ​​keď sú ovplyvnené všetky orgány a systémy a nemožno ich obnoviť - jediný rozdiel je trvanie a intenzita kurzu.

Inkubačná doba

Symptómy syfilisu v jeho inkubácii, latentnom období, sa ako také neprejavujú - v tomto prípade nie je choroba diagnostikovaná vonkajšími prejavmi, ale na základe výsledkov analýz vykonaných pomocou techniky PCR. Dĺžka inkubačnej doby je 2-4 týždne, potom ochorenie prechádza do štádia primárneho syfilisu.

Syfilitická angína

Jedným z dôvodov rozvoja angíny - syfilis, alebo skôr jeden z vonkajších prejavov infekcie bledého treponému, sú príznaky charakteristické pre angínu, ale s určitými rozdielmi.

Napríklad na pozadí bolesti hrdla, zväčšených mandlí, lymfatických uzlín a sucha v ústach sa u pacientov objavia nasledujúce príznaky infekcie: zápalový proces iba na jednej mandle, erózia s následným prechodom na stredne veľké červené rany, nedostatok teploty, bezbolestné lymfatické uzliny, sivý plak v ústnej dutine a prítomnosť jedného alebo viacerých veľkých vredov s hladkými okrajmi.

• Navyše, jedným z prvých príznakov, že práve treponémy spôsobili stav pacienta, podobný angíne, je dĺžka priebehu ochorenia, ktorá v tomto prípade trvá niekoľkonásobne dlhšie ako bežná angína.
• Prvé prejavy syfilitickej angíny možno pozorovať iba u ľudí, ktorí majú orálny sex, pretože bledý treponém sa prejavuje predovšetkým v mieste vstupnej brány.
• Ďalším spôsobom infekcie je použitie osobných vecí pacienta na ústnu hygienu.

Vôňa syfilisu

U žien možno často pozorovať príznak infekcie, ako napr zlý zápach sekréty. Platí to najmä pre druhé obdobie ochorenia, kedy je množstvo nepriateľskej mikroflóry najväčšie.

Preto, ak ženský výtok začal mať štipľavý zápach bez zjavného dôvodu, napríklad nedodržiavanie základnej osobnej hygieny, čo vedie k zmiešaniu tajomstva mazových žliaz, hlienu z maternice a pošvového výtoku, potom začnú mať podozrenie na herpes, mierny chancre alebo syfilis, ktoré zapaľujú tkanivá.

• V tomto prípade okrem zlý zápach dôjde aj k zmene konzistencie samotných výtokov, k zmene ich farby.
• Takýto výtok môže spôsobiť bolesť, pálenie a herpes.
• Infekcia treponémami však nie vždy vedie ku kombinácii všetkých týchto vonkajších prejavov ochorenia, takže bez ohľadu na to, aké príznaky sú okrem nepríjemného zápachu pozorované, stojí za to kontaktovať gynekológa alebo virológa, aby vám poradili a včas odhalili infekciu.

bolesť

Bolesť je zriedkavá, najmä v počiatočných štádiách progresie ochorenia. Výskyt prvej bolesti je zvyčajne znakom prechodu ochorenia z prvého obdobia na druhé. V tomto prípade sa epizodické bolesti hlavy a kĺbov objavujú týždeň pred prvými príznakmi druhého obdobia infekcie spirochétami. V neskorších štádiách infekcie býva bolesť spojená s poškodením pohybového aparátu a ulceráciou ďasien na koži a slizniciach vnútorných orgánov.

• Ak hovoríme o bolestiach ODA, tak prvé prejavy môžeme pozorovať v primárnom období infekcie v podobe bolestí v noci a večer, na ktoré sa ľudia s reumou väčšinou sťažujú.
• V druhom období môže dôjsť k poškodeniu kostí vo forme periostitis kraniálnych alebo tibiálnych šikmých kostí.
• Porážka rovnakých kĺbov po infekcii sa síce vyskytuje, ale zvyčajne nevedie k bolesti.

Príznakom infekcie v druhom štádiu môžu byť kalcifikované výrastky na tubulárnych kostiach na röntgene, ale len v prípade opakovaného opakovaného rozvoja ochorenia. Pri primárnej infekcii nie sú na röntgenových snímkach takéto zmeny.

Definícia choroby

Závažnosť priebehu ochorenia závisí od toho, koľko času uplynulo po infekcii, kým bola stanovená prvá správna diagnóza. Problémom však zostáva - ako určiť syfilis? Problém definície je spojený nielen s rôznorodosťou symptómov v počiatočných a iných štádiách, ale aj s frekvenciou priebehu infekcie, ako aj so sklonom mnohých občanov k samoliečbe namiesto návštevy lekára. Je ľahšie identifikovať iné ochorenia a pri infekcii bledým treponémom nie je všetko také jednoduché.

• Keď sa objavia prvé príznaky, môžu zostať neviditeľné a môžu sa pomýliť s inou chorobou.
• V druhom prípade sa zvyčajne začína samoliečba, ktorej viditeľným výsledkom je vymiznutie vonkajšie znaky choroby, ktoré by nemali súvisieť s hojením, ale s imunitnou odpoveďou organizmu na patogény.
• Osoba, ktorá je v plnej dôvere, že sa s ňou zaobchádzalo správne, sa upokojí a keď sa po chvíli objavia ďalšie príznaky, už nie sú spojené s tvrdým chancrem.
• Preto by ste sa nemali pokúšať určiť kožné infekcie sami, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistov, aby ste nezmeškali nástup závažnej infekcie.

Svrbenie so syfilisom

Je tiež potrebné zvážiť, aké znaky nie sú charakteristické pre infekciu spirochétami. Napríklad, ak sa na základe „diagnózy“ vykonanej nezávisle pomocou referenčnej knihy alebo po autoritatívnom vyhlásení „suseda Nyury“ zistilo, že príčinou vyrážky je sekundárny syfilis, nemali by ste sa v panike ponáhľať do kufrov a zbierať veci vo pohlavnej ambulancii. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať špecialistu, odpovedať na jeho otázky a v prípade potreby absolvovať príslušné testy.

A predtým sa môžete upokojiť a premýšľať, či všetky prejavy a ich povaha zodpovedajú infekcii spirochétami.

Takže, ak má človek svrbivú vyrážku, mali by ste premýšľať o tom, či syfilis svrbí?

A po hľadaní podrobnejších informácií o tejto problematike zistite, že vyrážky spôsobené spirochétami nemôžu byť sprevádzané svrbením, čo znamená, že svrbenie je jasné znamenie absencia bledého treponému v tele.

Preto, ak „syfilis svrbí“, potom to nie je syfilis a môžete sa upokojiť.

Lymfatické uzliny so syfilisom

Prvé príznaky syfilisu sa neobmedzujú len na vytvorenie tvrdého chancre v mieste vstupnej brány. Následne by sa mal objaviť regionálny zápal lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sa v tomto prípade takmer vždy zapália a zväčšia, pričom zostávajú pohyblivé a bezbolestné.

• Ich veľkosť môže dosiahnuť veľký orech.
• Ako prvé príznaky syfilisu ukážu fotografie zapálených lymfatických uzlín človeka s veľkým hrbolčekom, neďaleko od miesta infekcie, pričom koža v oblasti nad uzlinami svoju farbu nezmení.
• Takéto zmeny v lymfatických uzlinách sú spojené s ohniskami reprodukcie spirochét v nich.

Zvýšenie všetkých lymfatických uzlín alebo ich bolestivosť naznačuje iný typ infekcie, ktorý nie je spojený s bledým treponémom.

Bubony alebo zapálené lymfatické uzliny boli pripisované hlavným znakom syfilisu už od stredoveku, keď sa verilo, že jeden bez druhého jednoducho nemôžu existovať. V súvislosti s príjmom rôznych liekov ľuďmi v poslednom desaťročí sa však zvýšil počet prípadov, keď prítomnosť bledého treponému v tele nesprevádzala regionálna lymfodermatitída.

Detekcia syfilisu

• Vyšetrenie na syfilis je dôležitým krokom v diagnostike, kontrole kvality liečby, ako aj povinné pravidelné sledovanie niekoľko rokov po úspešnej terapii.
• Vzhľadom na to, aké môžu byť prvé príznaky syfilisu u pacienta a nakoľko sú podobné prejavom iných ochorení, ani skúsený lekár nebude schopný stanoviť diagnózu bez toho, aby podstúpil vyšetrenie zamerané na zistenie bledého treponému.
• Pri zisťovaní príčin objavujúcich sa symptómov, ktoré sa lekárovi zdali podozrivé a atypické, zohráva dôležitú úlohu zber anamnézy, ktorá objasní počet sexuálnych partnerov, možný čas infekcie, ako aj prítomnosť či neprítomnosť faktorov, ktoré by mohli spôsobiť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok pri vyšetrení pacienta.

Keďže diagnostika a liečba treponémovej infekcie je vážna úloha, zvyčajne sa vykonáva niekoľko štúdií naraz, ktoré sú určené na doplnenie a overenie údajov iných testov.

V priebehu liečby sú opakované štúdie navrhnuté tak, aby určili úspešnosť terapie a v prípade potreby ju upravili, aby sa dosiahol lepší výsledok.
zppp.saharniy-diabet.com

Príznaky primárneho syfilisu

Možno rozlíšiť nasledujúce príznaky primárneho syfilisu:

Primárny syfilis v obvyklom priebehu sa prejavuje tri až štyri dni po preniknutí treponému do tela. Toto štádium trvá v priemere päť až šesť týždňov.

V súčasnosti venerológovia zaznamenávajú zmeny v priebehu primárneho syfilisu. Ak sa pred rokmi syfilis prejavoval jediným tvrdým škárom na tele pacienta, teraz sú na tele dva alebo viac takýchto vredov. Tiež, ak predtým bolo možné cítiť jasne definovanú pečať tvrdého chancre, teraz sa táto pečať nemusí objaviť.

Primárny

Prirodzene, v prvom rade sa ľudia zaujímajú o otázku, aké sú prvé príznaky syfilisu. Táto informácia je skutočne dôležitá, pretože čím skôr spozorujete zmeny vo svojom tele, tým skôr sa poradíte s lekárom a dostanete vhodnú pomoc.

• V skutočnosti existuje určitá schéma, podľa ktorej sa vo väčšine prípadov vyvíja syfilis. Štádiá ochorenia sú nasledovné: primárna, sekundárna a terciárna forma ochorenia, ktoré nasledujú za sebou. Navyše, každé z týchto štádií má veľmi charakteristický klinický obraz a je sprevádzané jedinečným súborom symptómov.
• Po prvé, treponém vstupuje do tela a migruje do lymfatických uzlín, kde sa začína aktívne množiť. Spravidla sa prvý prejav syfilisu vyskytuje štyri týždne po infekcii - to je čas, ktorý je inkubačným obdobím. V mieste zavedenia mikroorganizmov sa vytvára takzvaný tvrdý chancre, ktorý sa s vývojom ochorenia otvára a vytvára malú ranu. Zároveň bolesť prakticky neobťažuje chorého človeka.
• Najčastejšie sa chancre objavuje v vulve. Napríklad u mužov sa často nachádza na hlave penisu. Napriek tomu sa rana môže nachádzať na koži stehien, brucha, niekedy v blízkosti konečníka. Stojí za zmienku, že niekedy sa chancre vytvorí na sliznici konečníka, krčka maternice alebo dokonca na mandlích - na takýchto miestach je takmer nemožné ho odhaliť sami, takže infikovaní ľudia jednoducho nechodia k lekárovi.

Po určitom čase môžete nahradiť zväčšenie lymfatických uzlín vedľa chancre - najčastejšie sa infekcia zavedie do uzlín umiestnených v inguinálnej oblasti. Vo väčšine prípadov môže osoba sama zistiť zväčšený uzol, ktorý je zvyčajne tvrdý na dotyk. V niektorých prípadoch sa v dôsledku porušenia odtoku lymfy objaví opuch pyskov ohanbia, predkožky, miešku, mandlí (v závislosti od miesta infekcie).

Toto štádium ochorenia trvá približne 2-3 mesiace. Ak sa nelieči, chancre zmizne. To samozrejme neznamená zotavenie - choroba sa posúva na novú, nebezpečnejšiu úroveň.

Prvé príznaky sekundárneho syfilisu

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

• Čerstvé - tento druh syfilis je dôsledkom primárnej formy. Symptómy - malá polymorfná vyrážka a tvrdý chancre;
• Skryté- ani inkubačná doba syfilisu sa neprejavuje navonok, ale dá sa zistiť pomocou sérologických štúdií;
• Opakujúci- pri tejto forme sekundárneho syfilisu sa striedajú relapsy, pri každom relapse sa na tele objaví vyrážka.

  Ale na rozdiel od čerstvého syfilisu je vyrážka počas relapsov menej hojná, škvrny sú väčšie a dajú sa zistiť ohniská vyrážok.

Sekundárna forma ochorenia: hlavné príznaky syfilisu

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 až 5 rokov. Vyznačuje sa zvlneným priebehom – príznaky syfilisu sa buď objavia, alebo vymiznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Vyrážky sa môžu tvoriť na rôznych miestach kože, vrátane trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

Mimochodom, vyrážka v tomto prípade môže byť iná.

• Najčastejšie to vyzerá ako malé škvrny červenej alebo Ružová farba s ostrými hranami. Je tiež možná tvorba papúl alebo pustúl.
• Niekedy sa k syfilisu pripojí ďalšia bakteriálna infekcia - v takýchto prípadoch sa na koži môžu vytvárať pustuly.
• V každom prípade vyrážka zvyčajne nespôsobuje fyzické nepohodlie - nie je žiadne svrbenie, bolesť, žiadna horúčka.
• Preto chorí ľudia len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, čo, prirodzene, umožňuje, aby choroba pokračovala ďalej.

Pokiaľ ide o ostatné znaky, keď sa na pokožke hlavy objaví vyrážka, vzniká čiastočná alopécia - vlasy v týchto oblastiach vypadávajú. Okrem toho si pacient môže všimnúť zvýšenie niektorých lymfatických uzlín.

Mimochodom, u niektorých pacientov sa vyrážka na tele objaví iba v počiatočnom štádiu - v priebehu nasledujúcich rokov nevykazujú žiadne viditeľné príznaky syfilisu. Zároveň iní pacienti neustále trpia recidívami - objavujú sa a miznú vyrážky. Predpokladá sa, že oslabenie imunitného systému, častý stres, hypotermia, vyčerpanie organizmu atď. môžu vyvolať nové prepuknutie choroby.

Terciárny syfilis

• Tretie štádium ochorenia zvyčajne začína 3 až 10 rokov po infekcii. Je to sprevádzané objavením sa takzvanej gummy. Ide o infiltratívne tuberkulózy s jasnými hranicami, ktoré sa tvoria na tkanivách vnútorných orgánov. Sú náchylné na rozklad a zjazvenie.
• V skutočnosti môžu žuvačky postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, čo vedie k nebezpečným komplikáciám. Napríklad, ak takéto tuberkulózy „rastú“ na kostných tkanivách, potom sa u človeka vyvinie artritída, periostitis alebo iná choroba.
• Porážka intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju mesadenitídy, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.
• Nemenej nebezpečné sú gumy v centrálnom nervovom systéme, pretože ich výskyt často vedie k poškodeniu určitých častí mozgu a postupnej degenerácii osobnosti.

Ak sa nelieči, syfilis je smrteľný.

Ak sa nelieči, terciárny syfilis sa vyvinie u 30 % ľudí so sekundárnym syfilisom. Jedna štvrtina infikovaných zomiera na terciárny syfilis. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tejto fáze.

Príznaky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárny syfilis diagnostikovaný objavením sa tuberkulóz a ďasien. Hľuzy sú pomerne malé a na tele sa ich tvorí pomerne veľa. Gumy sú jednoduché, pomerne veľké a hlboko v tkanivách. Vo vnútri týchto formácií to tak nie je veľké množstvo treponém, takže riziko nakazenia inej osoby je oveľa nižšie ako pri sekundárnom syfilise.
• V terciárnej forme sú prvými príznakmi syfilisu u žien hrbolčeky a ďasná ako u mužov. Tuberkulózy aj ďasná sa časom premenia na vredy, z ktorých po zahojení zostanú jazvy. Tieto jazvy nepriaznivo ovplyvňujú stav orgánov a tkanív a výrazne ich deformujú. Postupne dochádza k porušovaniu funkcií orgánov, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti. Ak sa infekcia syfilisom vyskytla od sexuálneho partnera, potom bude vyrážka primárne v oblasti genitálií (na vagíne atď.).
• U detí terciárny syfilis postihuje kožu, vnútorné orgány a nervový systém špeciálnymi tuberkulami - syfilidmi. Syfilidy vznikajú v dôsledku rozvoja precitlivenosti detského organizmu na treponémy, ktoré sa v tele dieťaťa nachádzajú v nadbytku.

Terciárny syfilis môže trvať desaťročia. Pacient môže trpieť rozvojom duševného šialenstva, hluchotou, stratou zraku, paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších príznakov terciárneho syfilisu je výrazná zmena psychiky pacienta.

Ak bol predtým človek celkom pokojný, potom v dôsledku dlhodobého vystavenia syfilisu na tele človek začne panikáriť, trpí paranojou, záchvatmi zúrivosti a depresiou, ktoré sú nahradené obdobiami eufórie.

Často v tomto štádiu vývoja ochorenia má pacient halucinácie - k tomu dochádza v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

vrodená forma ochorenia

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, pretože baktérie sa môžu ľahko dostať do tkanív plodu cez placentárny obeh. K prenosu patogénu spravidla dochádza po skončení prvého trimestra. Preto sa tehotným ženám dôrazne odporúča, aby boli testované na syfilis. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude eliminovať ohrozenie zdravia dieťaťa.

Samozrejme, infekcia môže viesť k narušeniu normálneho vývoja plodu - v niektorých prípadoch dokonca lekári zvolajú konzultáciu o potrate. Na druhej strane, dieťa sa môže narodiť celkom životaschopné. Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná resp úplné zničenie nosová priehradka, hydrocefalus, hepatosplenomegália, mentálna a fyzická retardácia.
• Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Getchinsonova triáda. Tieto deti majú lézie rohovky, zubnú patológiu a labyrintovú hluchotu.

V niektorých prípadoch spôsobuje syfilis u detí mimoriadne závažné komplikácie vrátane smrti. Ak sa však včas zistí prítomnosť infekcie a začne sa adekvátna liečba, prognóza pre dieťa môže byť priaznivá. Preto by ste v žiadnom prípade nemali ignorovať príznaky alebo samoliečbu.

Príznaky syfilisu u mužov, žien a detí: ako sa prejavujú rôzne typy syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od množstva faktorov, od stavu imunity osoby postihnutej treponémom až po počet patogénov syfilisu vstupujúcich do tela.

U mužov a žien možno rozlíšiť tieto typy syfilisu a ich symptómy:

Atypický syfilis sa prejavuje v podobe atypického tvrdého chancre. Môžu to byť induratívny edém, chancrapanaritsia, chancre na mandlích a parafimóza. Induratívny edém je charakterizovaný vývojom v oblasti pyskov ohanbia a predkožkového vaku a takýto edém nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Chancre vyzerá ako pomerne veľký vred, hustý pri palpácii.

• Koža nadobudne fialový odtieň. Ďalším znakom syfilisu u mužov a žien v atypickej forme je chancre panaritium, ktoré sa nachádza v blízkosti nechtovej falangy na prstoch.
• Súčasne má vred nerovné okraje, na postihnutej falange sa vytvárajú bolestivé pocity. Súčasne sa lymfatické uzliny v lakťoch zvyšujú, ale neublížia. S prejavom tvrdého chancre na mandlích dochádza k erózii a vredom, mandle sa zväčšujú.
• Pacienti nepociťujú bolesť z vredov na mandlích. Parafimóza pri atypickom syfilise je zápal predkožkového vaku, ktorý sa vyvíja, keď je obnažená hlava penisu. Predĺžený priebeh parafimózy bez náležitej liečby môže viesť k nekróze hlavy.

vrodený syfilis

vrodený syfilis- transplacentárne prenosné ochorenie, to znamená infekcia plodu syfilisom prostredníctvom krvi matky. Toto ochorenie sa rozlišuje v dvoch formách - skoré a neskoré. Skorá forma vrodeného syfilisu začína vývojom plodu a pokračuje až do raného štádia detstva. Neskorý vrodený syfilis sa prejavuje po dovŕšení 15. roku veku dieťaťa a predtým možno predpokladať, že dieťa je zdravé – choroba sa nijako neprejavuje.

Ak syfilis postihuje plod (zvyčajne sa vyskytuje v piatom mesiaci tehotenstva), potom treponém začne ničiť vnútorné orgány dieťaťa a kostrový systém. Šanca, že takéto dieťa prežije, je mizivá. Podľa oficiálnych štatistík, ak je tehotná žena chorá na sekundárny syfilis, potom v 90% tehotenstva skončí narodením mŕtveho dieťaťa alebo smrťou plodu.

• Príznaky vrodeného syfilisu sú diagnostikované u plodu: môže to byť zvýšená hmotnosť placenty (1:3 namiesto normy 1:6) a samotná placenta sa zväčšuje a ľahko sa roztrhne. Množstvo plodovej vody klesá. Postihnuté sú orgány a tkanivá plodu.
• Ak sa narodilo a prežilo dieťa so syfilisom, novorodenec bude mať ochabnutú a vráskavú kožu (podobnú stareckej pokožke), telesnú disproporciu (zväčšenú hlavu), špecifickú nádchu a ďalšie ochorenia. Deti s vrodeným syfilisom zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Jedna z odrôd syfilisu, keď tkanivá mozgu, jeho membrány a krvné cievy ovplyvňujú ďasná. Neurosyfilis môže byť latentný (diagnostikovaný iba špeciálnymi štúdiami, nie sú pozorované žiadne vonkajšie znaky), včasný (vyvíja sa na pozadí primárneho alebo sekundárneho syfilisu, postihuje cievy a membrány mozgu, sprevádzaný syfilitickou meningitídou a meningomyelitídou), neskorý (vyskytuje sa sedem rokov po infekcii treponémom a vyvíja sa na pozadí myokardu, paralýzy a terciárneho syfilisu ).

Neurosyfilis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• syfilitická meningitída - syfilis je sprevádzaný meningeálnymi príznakmi (silné bolesti hlavy, nechuť na svetlo, nevoľnosť a vracanie, vysoká horúčka);
• syfilitická meningoencefalitída - v skutočnosti ide o syfilitickú meningitídu, ktorá je sprevádzaná duševnými poruchami (môžu sa vyskytnúť halucinácie);
• dorzálne tabes - s týmto prejavom postihuje neurosyfilis miechu, takže pacient stráca citlivosť končatín, zle vidí, pociťuje problémy s močením a defekáciou;
• progresívna paralýza - pri neurosyfilisoch pacient s ochrnutím stráca čítanie a písanie, vzniká demencia a úplný rozpad osobnosti.

Latentný syfilis

Latentný syfilis- druh syfilisu, keď ochorenie prebieha úplne bez príznakov. Takýto syfilis sa dá zistiť iba laboratórnymi testami. Diagnostika latentného syfilisu je pomerne zložitá – ide o súbor postupov založených na špecifických reakciách organizmu na syfilis.

Venereológovia naznačujú, že vývoj a šírenie latentného syfilisu vo svete súvisí s rozšíreným používaním antibiotík: pacienti berú príznaky syfilisu na príznaky inej pohlavne prenosnej choroby a snažia sa ju vyliečiť antibiotikom. Droga utopí príznaky syfilisu a choroba začína byť asymptomatická.

Latentný syfilis môže byť skorý a neskorý. Včasný latentný syfilis je obdobie od primárneho po sekundárny syfilis, čo zvyčajne zodpovedá dvom rokom.

• Napriek tomu, že latentný syfilis sa navonok neprejavuje, infikovaná osoba je pre ostatných nebezpečná.
• Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný viac ako dva roky po infekcii treponémom. Takíto pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných.
• Najčastejšie v lekárskej praxi je latentný syfilis nešpecifikovaný - pacient nemá žiadne informácie o predpokladanom termíne infekcie syfilisom.

Syfilis v domácnosti

Syfilis v domácnosti možno získať nesexuálne. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočnej alebo nedostatočnej osobnej hygieny. Stačí, aby človek použil cudzí uterák alebo zubnú kefku, napil sa vody z cudzieho pohára - a do tela sa dostane treponém. Vo všeobecnosti je treponém dosť húževnatý iba pri nízkych teplotách - jeho schopnosť infikovať môže pretrvávať niekoľko rokov. Avšak pri teplotách nad 45-50 stupňov treponéma zomrie.

Zodpovedajúcom príznakom sexuálne získaného syfilisu sú rozdiely iba v umiestnení tvrdého škrečka na tele infikovanej osoby: pri sexuálnej infekcii sa škrečok najčastejšie prejavuje v oblasti genitálií a pri domácej infekcii sa môže nachádzať na akejkoľvek inej časti tela.

impotencija.net

Iné typy ochorení

Dnes v medicíne existuje niekoľko foriem tejto choroby. Klasická odroda choroby sa dajú ľahko spozorovať, a teda aj vyliečiť. Existujú však aj nebezpečnejšie druhy syfilisu, o ktorých tiež musíte vedieť.

• Latentný syfilis je dnes považovaný za jeden z hlavných problémov venerológie. prečo? Faktom je, že u niektorých ľudí bledý treponém po preniknutí do tela nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. V 90 % prípadov sa táto forma syfilisu odhalí celkom náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení alebo skríningu počas tehotenstva. Infikovaný človek si zároveň ani neuvedomuje svoj problém, v dôsledku čoho sa stáva zdrojom patogénnych mikroorganizmov pre všetkých naokolo.
• Existuje ďalšia, nemenej nebezpečná odroda choroby - to je sérorezistentný syfilis. O podobnej forme sa hovorí v prípadoch, keď sa po ukončení liečby v rozboroch stále vyskytuje treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadujú dodatočnú antibiotickú liečbu. Žiaľ, nie vždy je možné vyliečiť odolnú formu infekcie. A v niektorých prípadoch stav infikovanej osoby zostáva s osobou počas celého života.

Diagnostické metódy

K dnešnému dňu existuje veľa štúdií, v ktorých je možné určiť prítomnosť treponému v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi. Po vizuálnom vyšetrení venereológ rozhodne, ktoré testy budú potrebné.

Pri primárnom syfilise sú spravidla informatívne bakterioskopické metódy, pri ktorých sa ako testovacia vzorka používa kvapalina z chancre alebo biopsia získaná z lymfatických uzlín. Sérologická analýza na syfilis sa považuje za nemenej presnú, počas ktorej je možné zistiť prítomnosť špecifického imunoglobulínu IgM v tele. Je však potrebné zvážiť, že tieto testy sa vykonávajú iba v primárnom štádiu ochorenia.

• Sekundárny a terciárny syfilis si vyžaduje ďalšie štúdie.
• Najmä Wassermanov test (RW analýza) je najobľúbenejší - práve tento test sa používa na klinikách na hromadné vyšetrenie pacientov.
• Takéto testovanie umožňuje určiť prítomnosť baktérií v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
• Nedá sa však vylúčiť možnosť falošne negatívneho alebo falošne pozitívneho výsledku.

Najpresnejšou metódou súčasnosti je imunofluorescenčná reakcia (RIF). Táto metóda vám umožňuje identifikovať aj skryté formy ochorenia. Prirodzene, existujú aj iné metódy laboratórneho výskumu. Napríklad v niektorých prípadoch získať Ďalšie informácie lekár nasmeruje pacienta na punkciu miechy, po ktorej sú vzorky mozgovomiechového moku odoslané do laboratória.

Moderné metódy terapie

Liečba syfilisu je dlhý proces.

Kedysi sa na odstránenie infekcie použila jedna injekcia veľkých dávok penicilínu. Teraz sa takáto schéma terapie považuje za nesprávnu.

Lieky pre pacienta môže vybrať iba ošetrujúci lekár. Okrem toho je chorá osoba povinná dodržiavať všetky odporúčania odborníka a neustále dodržiavať harmonogram prijatia. Vo väčšine prípadov si prítomnosť takejto infekcie vyžaduje podávanie pomerne veľkých dávok antibiotík – najčastejšie sa na tento účel používajú penicilínové látky (penicilín, erytromycín, tetracyklín). Pacientom, ktorí sú alergickí na tieto antibiotiká, sa podávajú iné antibiotiká.

• Keďže dávky liekov sú v tomto prípade naozaj veľké, je mimoriadne dôležité, aby liečba syfilisu prebiehala v nemocnici pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.
• Okrem antibiotík sa používajú imunomodulačné lieky.
• V prítomnosti vyrážky môže lekár predpísať špeciálnu masť, ktorá urýchľuje proces hojenia.
• Na ochranu mikroflóry sa odporúča užívať produkty obsahujúce živé kmene prospešných mikroorganizmov.

Ak sa syfilis zistí u jedného zo sexuálnych partnerov, druhý je tiež povinný podstúpiť test a podrobiť sa úplnému priebehu liečby. Aj v prípade, že sa v tele nezistili žiadne známky vitálnej aktivity bledého treponému, vykonáva sa takzvaná preventívna terapia. Dodržiavanie tejto podmienky pomáha vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Primárny a sekundárny syfilis sa lieči spravidla za 1,5 - 3 mesiace. Terciárne štádium ochorenia si vyžaduje dlhšiu terapiu, ktorá často trvá aj viac ako rok.

priebeh antibiotickej liečby

V priebehu liečby je každému pacientovi, mužovi a žene, predpísané antibiotiká - pôvodca tohto infekčného ochorenia je na ne citlivý. Takže samotný liek, trvanie jeho podávania a dávkovanie predpisuje lekár individuálne, berúc do úvahy všetky testy a výsledky vyšetrenia pacienta.

Choroba je citlivá na tieto skupiny liekov:

• prípravky obsahujúce penicilín.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxón.

Takže antibiotiká obsahujúce penicilín vo svojom zložení sú počas liečby veľmi účinné, nepriaznivo ovplyvňujú pôvodcu patológie. Pri diagnostike primárneho syfilisu dávajú vynikajúcu dynamiku liečby. Dnes dermatovenerológovia nepraktizujú metódu prvej nasycovacej dávky penicilínu - efektívnejšia je metóda intramuskulárnej injekcie lieku každé 3 hodiny, ktorá zabezpečuje jeho konštantnú koncentráciu v organizme.

PENICILÍN (STREDNÝ Z URČITÝCH PLESNÍ)

Takže prípravky obsahujúce penicilín dokonale pomáhajú v boji proti skorým štádiám priebehu neurosyfilisu, ale doteraz nervový systém neprešiel nezvratnými zmenami vo svojej práci, ako aj vo vrodenej povahe poškodenia tela syfilisom.

Ak je diagnostikovaná tretia fáza priebehu syfilisu, pred užitím penicilínu sa oplatí absolvovať 2-týždňovú terapiu liekmi, ako je tetracyklín alebo erytromycín.

AZITROMYCÍN – LIEČIVO NOVEJ GENERÁCIE

Syfilis a jeho liečba azitromycínom, liekom (antibiotikom) novej generácie, makrolidy tiež vykazujú dobré výsledky, pokiaľ ide o ich účinnosť, nie horšie ako antibiotiká zo skupiny penicilínov. Zároveň sú vedľajšie účinky lieku minimálne.

• Jediným obmedzením pre vymenovanie azitromycínu je diagnóza infekcie HIV u pacienta.
• Denná dávka 2 g . azitromycín vám umožňuje vyliečiť aj neskoré formy syfilisu počas šesťmesačnej liečby, ale vrodená forma ochorenia sa týmto liekom nelieči.

Liečba syfilisu takým liekom, ako je ceftriaxón, tiež dáva svoje pozitívne výsledky a dynamiku - je predpísaná aj pre tehotné ženy a vo zvlášť pokročilých prípadoch. Všetky zlúčeniny, ktoré sú súčasťou tohto lieku, inhibujú vnútornú syntézu delenia a rastu buniek treponema pallidum. Liečebný režim je jednoduchý - 1 injekcia denne, priebeh liečby je najmenej šesť mesiacov. Jediným obmedzením je, že lekári týmto liekom neliečia vrodenú formu syfilisu.

Ak lekár diagnostikuje latentnú formu priebehu syfilisu, liečebný režim a lieky sú podobné, doplnené o priebeh užívania imunostimulantov a fyzioterapeutických postupov.

K dnešnému dňu lekári a vedci ešte nevynašli špeciálne vakcíny, ktoré sú účinné pri prevencii syfilisu. Ak pacient predtým mal túto pohlavne prenosnú infekciu, môže sa nakaziť a dostať ju znova. V dôsledku toho iba preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa infekcii, a tým zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov a systémov tela.

• V prvom rade je potrebné vylúčiť promiskuitu s neovereným partnerom, najmä bez kondómu. Ak došlo k takémuto sexu, okamžite ošetrujte pohlavné orgány antiseptikom a navštívte lekára na preventívne vyšetrenie a vyšetrenie.

• Stačí pochopiť, že nie každý vie, že je v súčasnosti nositeľom infekcie, a ak má pacient pravidelný sexuálny život, lekári odporúčajú pravidelne podstupovať vyšetrenia u vysoko špecializovaných lekárov, testovať sa na pohlavne prenosné choroby, čím sa ochorenie odhalí v skorých štádiách jeho priebehu.tvojajbolit.ru.

Prevencia chorôb

Žiaľ, dodnes neexistuje vakcína, ktorá by dokázala natrvalo chrániť pred takýmto ochorením. Ľudia, ktorí mali syfilis, sa ním môžu znova nakaziť. Jediným účinným preventívnym opatrením je preto zabrániť infekcii. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať promiskuitnému styku, najmä bez použitia kondómov. Ak by došlo k nechránenému sexu, stojí za to ošetriť pohlavné orgány antiseptickým roztokom a dohodnúť si stretnutie s lekárom.

Malo by byť zrejmé, že nie všetci nositelia infekcie si uvedomujú svoj vlastný problém. Preto lekári odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobili testom na pohlavne prenosné choroby, pretože to pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a podľa toho vylúčiť možnosť šírenia infekcie. Okrem toho sa choroba v počiatočných štádiách oveľa ľahšie lieči.
syl.ru

Čo je to tvrdý chancre?

Chancre so syfilisom je špecifická lokálna reakcia tela na prenikanie bledého treponému. Všetko začína miernym začervenaním s jasnými okrajmi, v mieste ktorých sa objaví nebolestivá šupinatá papuľa (uzlík) a neskôr sa vytvorí erózia alebo vred (hlbší defekt), to je chancre (tak sa volali vredy za starých čias).

Tvrdý chancre má množstvo funkcií: nebolí, má hustú základňu, hladké okraje, šikmé steny (pripomínajú tanierik) a červený lesklý povrch. Veľkosť chancre je variabilná – od milimetrov po centimetre, rôzny môže byť aj tvar útvaru (okrúhly, oválny, pripomínajúci trhlinu).

Primárny syfilóm zvyčajne pretrváva na tele niekoľko týždňov. Potom začína proces jeho hojenia a to bez akejkoľvek liečby. Vlastnosti hojenia závisia od typu chancre. Takže po erózii nemusia zostať stopy, ale vred vždy zanechá jazvu.

• Vymiznutie primárneho syfilómu vôbec nenaznačuje zotavenie.
• Ide len o to, že choroba prechádza do ďalšej fázy, to znamená, že vzniká sekundárny syfilis, počas ktorého sa infekcia rozšíri do vnútorných orgánov.

Atypické formy primárnych syfilómov

Tvrdý chancre je typickým prejavom syfilisu. Existujú však aj iné klinické formy primárneho syfilómu. Tie obsahujú:

1. Chancre panaritium - zápal krajnej falangy prsta.
2. Induratívny edém - hustý opuch pohlavných orgánov.
3. Chancre-amygdalit - zvýšenie a zhutnenie jednej palatinovej mandle, pričom na lymfatickej formácii nie sú žiadne vredy, erózie ani usadeniny.

Tieto prejavy syfilisu sú veľmi podobné ochoreniam úplne iného charakteru, preto lekári len ťažko stanovia správnu diagnózu. Vedie ich k myšlienke syfilisu v takýchto situáciách, regionálnej lymfadenitíde.

Okrem toho sa syfilis v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec, prípadne môže mať vyhladený klinický obraz a dlhšiu inkubačnú dobu (napríklad ak človek berie antibiotiká). Preto sa na objasnenie diagnózy vždy vykonáva séria laboratórnych testov.

infmedserv.ru

Ako sa prenáša syfilis?

Syfilis môžete získať priamym kontaktom so syfilisovou ranou počas vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Môžete nájsť vredy na penise alebo okolo neho, vo vagíne, konečníku, konečníku alebo na perách a ústach. Syfilis sa môže preniesť z infikovanej matky na jej plod.

Obrázok primárneho syfilitického vredu.

Ako sa prejavuje syfilis?

Syfilis je rozdelený do niekoľkých štádií (primárne, sekundárne, latentné a terciárne) s rôznymi znakmi a symptómami spojenými s každým štádiom. V osobe s primárny syfilis zvyčajne je bolesť alebo ulcerácia v pôvodnom mieste infekcie. Vredy sa zvyčajne vyskytujú na alebo okolo genitálií, okolo konečníka alebo v konečníku alebo v ústach alebo okolo nich. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) tvrdé, okrúhle a bezbolestné. Symptómy sekundárny syfilis zahŕňajú kožnú vyrážku, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčku. Príznaky a symptómy primárneho a sekundárneho syfilisu môžu byť jemné a nepostrehnuteľné. Počas latentné štádiumžiadne známky alebo príznaky. Terciárny syfilis spojené s vážnymi zdravotnými problémami. Lekár zvyčajne dokáže diagnostikovať terciárny syfilis niekoľkými testami. Môže ovplyvniť fungovanie srdca, mozgu a iných orgánov tela.

Aké sú príznaky a symptómy syfilisu?

Príznaky syfilisu u dospelých sa líšia v závislosti od štádia:

primárne štádium

Počas počiatočného štádia syfilisu si môžete všimnúť jeden alebo viac vredov. Vred je miesto, kde syfilis vstúpil do vášho tela. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) tvrdé, okrúhle a bezbolestné. Keďže vred je nebolestivý, je ľahké ho vynechať. Vred zvyčajne trvá 3 až 6 týždňov a zmizne bez ohľadu na to, či dostávate liečbu alebo nie.

Aj keď vred zmizne, stále musíte byť liečení. Zabránite tak prechodu vašej infekcie do sekundárneho štádia.

sekundárne štádium

Počas sekundárneho štádia sa u vás môže vyvinúť vyrážka a/alebo slizničné lézie. Slizničné lézie sú vredy v ústach, vagíne alebo konečníku. Táto fáza zvyčajne začína objavením sa vyrážky na jednej alebo viacerých oblastiach tela. Vyrážka sa môže objaviť, keď sa primárny vred zahojí alebo niekoľko týždňov po jeho zahojení. Vyrážka sa môže objaviť ako drsné, červené alebo červenohnedé škvrny na dlaniach a/alebo chodidlách. Vyrážka zvyčajne nesvrbí a niekedy je taká mierna, že si ju nemusíte všimnúť. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžete pociťovať, patrí horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla, nepravidelné vypadávanie vlasov, bolesti hlavy, strata hmotnosti, bolesť svalov a únava. Príznaky tohto štádia vymiznú bez ohľadu na to, či dostanete liečbu. Ale bez správnej liečby infekcia prejde do latentného a možno do neskorého štádia syfilisu.

Syfilitická vyrážka na tele v sekundárnom období.

skryté štádium

Latentné štádium syfilisu je obdobie, keď nie sú viditeľné žiadne príznaky alebo symptómy syfilisu. Ak sa neliečite, môžete mať syfilis celé roky bez akýchkoľvek príznakov alebo symptómov.

Terciárne štádium

U väčšiny ľudí neliečený syfilis neprejde do terciárneho štádia. Keď sa to však stane, môže to ovplyvniť mnohé orgánové systémy. Patria sem srdce a cievy, ako aj mozog a nervový systém. Terciárny syfilis je veľmi nebezpečný a môže začať 10 až 30 rokov po infekcii. V terciárnom štádiu syfilisu choroba postihuje vnútorné orgány a môže viesť k smrti človeka.

Neurosyfilis a syfilis oka

Bez liečby sa syfilis môže rozšíriť do mozgu a nervového systému (neurosyfilis) alebo do oka (očný syfilis). To sa môže stať v ktorejkoľvek z vyššie opísaných fáz.

Symptómy neurosyfilisu zahŕňajú:

• silná bolesť hlavy;
• ťažkosti s koordináciou svalových pohybov;
• paralýza (neschopnosť pohybovať sa určitými časťami tela);
• necitlivosť; a
• demencia (duševná porucha).

Príznaky syfilisu oka zahŕňajú rozmazané videnie a dokonca aj slepotu.

Mikrografická snímka pallidovej spirochéty v tmavom poli ( Treponema pallidum).

Dá sa syfilis vyliečiť?

Áno, syfilis sa dá liečiť antibiotikami správne vybranými lekárom. Liečba však nemusí napraviť škody, ktoré už infekcia spôsobila.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Príčiny primárneho syfilisu

Pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum. Cesta prenosu infekcie je prevažne sexuálna, pri nechránenom styku s chorým človekom alebo nosičom infekcie. Choroba sa týka pohlavne prenosných chorôb alebo pohlavne prenosných infekcií. Hematogénna cesta prenosu infekcie je možná pri krvnej transfúzii aj u injekčne narkomanov pri používaní cudzích striekačiek, pri používaní cudzích holiacich strojčekov a zubných kefiek v bežnom živote.

Cesta infekcie v domácnosti je veľmi zriedkavá, pretože si vyžaduje úzky kontakt s osobou s terciárnym syfilisom. Možno vnútromaternicová infekcia a infekcia cez materské mlieko.

Príznaky primárneho syfilisu

Prvé príznaky sa objavia 10-90 dní po infekcii. V mieste infekcie sa objavuje tvrdý škrečok, najčastejšie jeho výskyt je charakteristický na hlave penisu u mužov, pyskov ohanbia alebo na sliznici krčka maternice a vagíny u žien. Existuje aj extragenitálne umiestnenie chancre, napríklad na stehnách, prstoch, bruchu, perách, na sliznici konečníka, pubisu, v ústnej dutine.

Diagnostikaprimárny syfilis

Lekár vykonáva prieskum a vyšetrenie pacienta, rozbor anamnézy života a anamnézu ochorenia. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná bakteriologické vyšetrenie oddeliteľného chancre s cieľom zistiť patogén - bledý treponém. Niekedy sa robí biopsia lymfatickej uzliny, robí sa aj množstvo sérologických testov (RIBT, RIF, RPR test).

Liečba primárneho syfilisu

Terapiu musia vykonávať obaja sexuálni partneri súčasne, počas obdobia liečby je vylúčená možnosť akéhokoľvek sexuálneho kontaktu. V priebehu liečby liekom sú predpísané antibakteriálne látky série penicilínov. S rozvojom alergie na penicilín je predpísaný tetracyklín alebo doxycyklín.

Po nevyhnutnej liečbe sú všetci pacienti so séronegatívnym primárnym syfilisom pod povinným dispenzárnym dohľadom po dobu 12 mesiacov a so séropozitívnym primárnym syfilisom sú pod lekárskym dohľadom minimálne 3 roky. Najčastejšie komplikácie sú: balanopostitída, balanitída, fimóza, parafimóza, gangréna.

Prevenciaprimárny syfilis

Aby sa zabránilo infekcii, malo by sa upustiť od príležitostných sexuálnych kontaktov, ak je to potrebné, použiť bariérové ​​metódy antikoncepcie. TO všeobecné odporúčania patrí, dodržiavanie pravidiel intímnej a osobnej hygieny, dodržiavanie zdravého životného štýlu.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm