HLAVNÉ BODY PRE INŠTALÁCIU LEKÁRSKEHO POTRUBIA. PLYN
- Vnútorné potrubia medicinálneho plynu sa inštalujú z medených rúrok v súlade s GOST pomocou armatúr (ohyby, T-kusy atď.) Pomocou spájky. Pred spájkovaním musia byť spoje potrubia očistené, odmastené a umyté.
- Spôsoby upevnenia potrubí vyvíja inštalačná organizácia. Pred inštaláciou musia byť inštalované potrubia a armatúry očistené, umyté a odmastené v súlade s priemyselnými normami. Všetky potrubia po inštalácii (po častiach) musia byť pneumaticky odskúšané na pevnosť a tesnosť.
- Pred testovaním sa potrubia prepláchnu vzduchom alebo dusíkom, ktoré neobsahujú olejové alebo tukové nečistoty. Po ukončení testu sa potrubia vysušia fúkaním počas 8 hodín ohriatym vzduchom alebo dusíkom.
- Po spájkovaní a inštalačné práce Po inštalácii armatúr a zariadení a ich napojení na inštalované potrubia sa vykonajú opakované komplexné skúšky celého inštalovaného systému centralizovaného zásobovania medicinálnymi plynmi, pričom celý systém sa prepláchne špeciálnym roztokom na odstránenie zvyškov vodného kameňa, oxidov, prachu a dezinfikovať vnútorné povrchy systému.
- Po opakovaných komplexných skúškach na odstránenie zvyškov preplachovacích kvapalín je potrebné vykonať dôkladné prečistenie suchým stlačeným vzduchom rýchlosťou najmenej 40 m/s a bezprostredne pred uvedením systému do prevádzky prepláchnite príslušným plynom a vypustite to do atmosféry.
- Na ochranu potrubia pred statickou elektrinou musí byť táto spoľahlivo uzemnená v súlade s „Pravidlami ochrany pred statickou elektrinou vo výrobe chemického priemyslu“.
Nižšie vidíte naše možnosti inštalácie potrubí v zdravotníckych zariadeniach.
Naša spoločnosť je pripravená prevziať záväzky na vykonanie diela akúkoľvek zložitosť a objem, či už ide o malú súkromnú ambulanciu resp Nemocnica s 2000 lôžkami. Viac o našej práci sa dozviete na našej webovej stránke v sekcii Portfólio alebo zavolajte na telefónne číslo uvedené na našej webovej stránke a získajte akékoľvek informácie, ktoré vás zaujímajú.
Dodávka terapeutického plynu zahŕňa nasledujúce systémy:
- dodávka medicínskeho kyslíka (ďalej len kyslík);
- dodávka oxidu dusného;
- prívod stlačeného vzduchu s tlakom 4 Bar;
- prívod stlačeného vzduchu s tlakom 7 barov;
- zásobovanie oxidom uhličitým;
- poskytovanie vákua;
- zásobovanie dusíkom;
- poskytovanie argónu.
Typické vybavenie v nemocniciach používajúcich oxid dusný by malo zahŕňať systémy na odstraňovanie anestetických plynov.
Každý systém dodávky terapeutického plynu pozostáva zo zdroja vhodného plynu, plynovodov prepravujúcich plyn, odberných miest plynu a systému riadenia dodávky plynu.
Nevyhnutnou podmienkou pre systémy podpory života modernej nemocnice je nepretržitá prevádzka zariadení, pre ktoré sú všetky zdroje zahrnuté v systémoch medicinálnych plynov, sú zdvojené pre možnosť výmeny prvkov bez zastavenia prívodu terapeutických plynov do odberných vedení.
Typické vybavenie nemocničného systému dodávky medicinálnych plynov by malo byť navrhnuté tak, aby zabezpečilo jeho autonómnu prevádzku v rôznych požiarnych úsekoch, v ktorých sa nachádzajú odberatelia terapeutických plynov.
Systém centralizovaného zásobovania kyslíkom pozostáva z nasledujúcich prvkov:
- zdroj prívodu kyslíka;
- vonkajšia sieť kyslíkových potrubí;
- systém vnútorného zásobovania kyslíkom.
Lekárske organizácie používajú medicínsky plynný kyslík v súlade s GOST 5583-78 a kvapalný kyslík v súlade s GOST 6331-78.
V závislosti od množstva spotrebovaného kyslíka a miestnych podmienok (prítomnosť plynného alebo kvapalného kyslíka) môže byť zdrojom prívodu kyslíka:
- kyslíková splyňovacia stanica;
- 40-litrové kyslíkové fľaše s tlakom plynu 150 atm.;
- generátor kyslíka (koncentrátor).
Ak je k dispozícii viac ako 10 40-litrových kyslíkových fliaš, mali by byť umiestnené v centrálnom kyslíkovom bode - samostatnej vykurovanej budove.
Kyslíková rampa sa používa v lekárskych organizáciách ako hlavný zdroj, keď je dopyt po kyslíku v zariadení malý, a tiež ako záložný, keď je hlavný zdroj kyslíka – stanica na splyňovanie kyslíka alebo centrálny kyslíkový bod.
Celková kapacita tlakových fliaš musí zabezpečiť zásobu kyslíka pre prevádzku liečebno-preventívnej organizácie minimálne na 3 dni.
Generátor kyslíka môže byť umiestnený buď vo vnútri budovy (v samostatná izba s okennými otvormi, umiestnenými s ohľadom na miesta maximálnej spotreby, na 1. a nadzemnom podlaží) a mimo budovy v špeciálnom kontajneri vybavenom osvetlením, kúrením a klimatizačnými systémami. Inštalácia generátora kyslíka zahŕňa: vzduchový kompresor, prípravný blok stlačený vzduch pre generátor kyslíka (filtre, sušič stlačeného vzduchu), generátor kyslíka, prijímače vzduchu a kyslíka, riadiacu jednotku.
Inštalácie v kontajneroch môžu byť vybavené stanicami na plnenie vyrobeného kyslíka do tlakových fliaš, ktoré možno použiť ako záložné zdroje kyslíka.
Vonkajšie siete kyslíkových potrubí sú uložené pod zemou v zákopoch s povinným zasypaním zákopov zeminou.
Vonkajšie siete kyslíkových potrubí sú vyrobené z bezšvíkových rúrok deformovaných za studena a tepla vyrobených z nehrdzavejúcej ocele GOST 9941-81 s hrúbkou steny najmenej 3 mm.
Je povolené položiť kyslíkové potrubia nad zemou pozdĺž fasád budov z medených rúrok triedy T v súlade s GOST 617-72 alebo z bezšvíkových rúrok deformovaných za studena a tepla vyrobených z nehrdzavejúcej ocele v súlade s GOST 8941.
Na podzemných kyslíkových potrubiach, keď križujú diaľnice, príjazdové cesty a iné inžinierske stavby, zabezpečte puzdrá z azbestocementových rúr pre beztlakové potrubia GOST 1839-80.
Typické vybavenie nemocníc s externá sieť kyslíkové potrubia sa vykonávajú v súlade s požiadavkami VSN 49-83, VSN 10-83 a SNiP 3.05.05-84.
In vnútorný systém kyslík prichádza z vonkajších sietí cez kyslíkové potrubie v kombinácii s potrubím iných terapeutických plynov do riadiacej (distribučnej) jednotky, kde sú na kyslíkových potrubiach inštalované uzatváracie ventily a prístrojové vybavenie. Na kyslíkové potrubia by sa mali inštalovať iba armatúry špeciálne navrhnuté pre kyslík (mosadz, bronz, nehrdzavejúca oceľ, obloženie). Použitie oceľovej a liatinovej výstuže nie je povolené.
Prívod kyslíka v štandardnom vybavení nemocnice je zabezpečený v týchto miestnostiach: operačné sály; anestézia; resuscitačné miestnosti; priestory tlakovej komory; pôrodnice; miestnosti na zotavenie; oddelenia intenzívnej starostlivosti (vrátane detí a novorodencov); obväzy; procesné oddelenia; miestnosti na odber krvi; procedurálna endoskopia a angiografia; oddelenia pre 1 a 2 lôžka všetkých oddelení okrem psychiatrických; oddelenia pre novorodencov; oddelenia pre predčasne narodené deti.
Lekárske organizácie používajú medicínsky oxid dusný (skvapalnený plyn). Štátny liekopis Ruskej federácie, 12. vydanie 2007, časť I.
Systém centralizovaného zásobovania oxidom dusným pozostáva zo zdroja skvapalneného plynu a vnútornej siete potrubí od zdroja k odberným miestam. Typické nemocničné vybavenie zahŕňa dodávku oxidu dusného do nasledujúcich miestností: operačné sály; anestézia; procedurálna angiografia, endoskopia, bronchoskopia; pôrodnice; prenatálne oddelenia; oddelenia popálenín; oddelenia intenzívnej starostlivosti (podľa konštrukčných špecifikácií), vr. pre deti a novorodencov.
Prívod oxidu dusného sa uskutočňuje z dvoch skupín ramp pre 10-litrové valce s oxidom dusným (jedna skupina je pracovná, druhá je rezervná). Po vyprázdnení tlakových fliaš pracovnej skupiny sa jednotka oxidu dusného automaticky prepne na prevádzku rezervnej skupiny. Rampy pre tlakové fľaše s oxidom dusným sú umiestnené v tej istej dozorni medicinálnych plynov, kde sú umiestnené jednotky kontroly a rozvodu medicinálnych plynov, t.j. v miestnosti s okennými otvormi na ktoromkoľvek poschodí budovy, okrem pivníc (najlepšie bližšie k miestu najväčšej spotreby).
Vákuový napájací systém pozostáva zo zdroja vákua - vákuovej stanice a potrubnej siete. Vákuové stanice sú umiestnené v suteréne resp prízemie pod vedľajšími miestnosťami (predsieň, šatník, sklad bielizne atď.).
Zásobovanie vákuovým sieťovým potrubím je zabezpečené v: prevádzkových priestoroch; anestézia; resuscitačné miestnosti; pôrodnice; miestnosti na zotavenie; oddelenia intenzívnej starostlivosti; obväzy; procedurálna angiografia, endoskopia, bronchoskopia; oddelenia pre 1 a 2 lôžka všetkých oddelení (podľa projektových špecifikácií), okrem psychiatrických; oddelenia kardiológie a popáleninových oddelení; oddelenia pre novorodencov; oddelenia pre predčasne narodené deti.
Na zásobovanie spotrebiteľov stlačeným vzduchom sa ako zdroje poskytujú stanice stlačeného vzduchu. Pri umiestňovaní a inštalácii staníc stlačeného vzduchu by ste sa mali riadiť „Pravidlami pre návrh a bezpečnú prevádzku stacionárnych kompresorových jednotiek, vzduchovodov a plynovodov“. V zdravotníckych zariadeniach môžu byť stanice stlačeného vzduchu umiestnené v suteréne alebo na prízemí pod miestnosťami bez trvalého obsadenia (vestibul, šatník, sklad bielizne a pod.). Prívod stlačeného vzduchu je zabezpečený pre operačné sály, anesteziologické sály, jednotky intenzívnej starostlivosti, pôrodné sály a šatne; oddelenia intenzívnej starostlivosti, pooperačné oddelenia, oddelenia pre pacientov s popáleninami kože, oddelenia novorodencov a predčasne narodených detí, endoskopické výkony, ako aj inhalačné miestnosti, kúpeľne a laboratóriá.
Použitie oxid uhličitý sa poskytuje na operačných sálach, kde sa používajú laparoskopické a kryogénne techniky (kryodeštrukčné prístroje), ako aj v kúpeľniach a embryologických miestnostiach (a iných miestnostiach s CO2 inkubátormi). Prívod oxidu uhličitého je realizovaný z dvojramennej rampy (jedno rameno rampy je funkčné, druhé je rezervné) pre 40-litrové valce s oxidom uhličitým. Rampy pre tlakové fľaše s oxidom uhličitým sú umiestnené v tej istej dozorni terapeutických plynov, kde sú umiestnené riadiace a distribučné jednotky pre terapeutické plyny a rampy oxidu dusného, t.j. v miestnosti s okennými otvormi na ktoromkoľvek poschodí budovy, okrem pivníc (najlepšie bližšie k miestu najväčšej spotreby).
Potrubia pre terapeutické plyny sú vyrobené z medených rúrok triedy „T“ v súlade s GOST 617-72 pomocou tvaroviek (odpalíky, ohyby atď.).
Na dodávku stlačeného vzduchu do inhalátorov, kúpeľní a laboratórií je možné použiť bezšvíkové rúry deformované za studena a tepla vyrobené z nehrdzavejúcej ocele v súlade s GOST 9941, v laboratóriách - z pozinkovaných oceľových rúr na vodu a plyn v súlade s GOST 3332.
Medené rúry na kladenie interné siete medicinálne plyny musia byť bezšvíkové a bez tuku. Medené rúry musia byť navzájom spojené spájkovaním alebo použitím potrubných tvaroviek, ktoré spĺňajú požiadavky súčasných noriem a majú vydané povolenie podľa stanoveného postupu. Tam, kde prechádzajú cez stropy, steny a priečky, sú potrubia umiestnené v ochranných puzdrách (rukávoch) vyrobených z vodovodné a plynové potrubia podľa GOST 3262-75.
V miestach spotreby medicinálnych plynov sa na stenu vo výške 1400 mm od podlahy inštalujú buď samostatné plynové ventily alebo nástenné či stropné panely (konzoly) s inštalovanými plynovými ventilmi.
Terapeutické plynové systémy musia zahŕňať automatické regulátory, ktoré poskytujú:
- - automatické prepnutie z pracovnej skupiny fliaš do rezervnej v prípade vyprázdnenia pracovnej skupiny pre fľašové stanice oxid dusný, oxid uhličitý, kyslík;
- - automatická alarmová jednotka v prípade odchýlky od nastaveného tlaku terapeutických plynov;
- - automatické zapínanie záložných kompresorov a vákuových čerpadiel;
- - striedavá aktivácia kompresorov a vákuových čerpadiel.
Zdravotnícke zariadenia musia zabezpečiť centralizované zásobovanie medicinálnym plynom v súlade s regulačnými dokumentmi:
- GOST 12.2.052-81, OST 290.004.
- GOST 9941-81 Bezšvíkové rúry deformované za studena a tepla vyrobené z nehrdzavejúcej ocele. technické podmienky
- GOST 617-2006 Medené rúry. technické údaje
- VSN 49-83. Stavebné normy oddelenia. Návod na projektovanie medzipodnikových potrubí pre plynný kyslík, dusík, argón
- VSN 10-83 Ministerstvo chemického priemyslu. Pokyny pre projektovanie plynovodov s kyslíkom
- SNiP 3.05.05-84. Technologické vybavenie a procesné potrubia
- SNiP 42-01-2002 Systémy distribúcie plynu
- STO 002 099 64.01-2006 Pravidlá pre projektovanie výrobných zariadení pre produkty na separáciu vzduchu
Spoločnosť WestMedGroup už niekoľko rokov navrhuje a uvádza do prevádzky systémy zásobovania medicínskymi a technickými plynmi, ako aj systémy lekárskych ventilov na báze zariadení vlastnej výroby a francúzskej spoločnosti MIL"S. Špecialisti našej spoločnosti Vám pomôžu s výberom zariadení pre systémy zásobovania plynom v závislosti od potrieb inštitúcie.
Projekt centralizovaného zásobovania objektu: „Chirurgická budova, 5. poschodie. Generálna oprava operačného bloku" Oblastnej klinickej nemocnice Kaluga (ďalej len "blok") s kyslíkom, oxidom dusným, stlačeným vzduchom pod tlakom 4,5 a 8 bar, oxidom uhličitým, ako aj poskytnutím vákua spotrebiteľom bola realizovaná v súlade s projektom architektonických, stavebných a technologických častí a podľa pokynov objednávateľa v súlade s modernými požiadavkami na vybavenie nemocníc medicinálnymi plynmi.
1. Centralizované zásobovanie kyslík.
Kyslík pod tlakom 4,5 bar pre jednotku sa dodáva na operačné sály (všeobecné, urologické, traumatologické, ortopedické, neurochirurgické, hrudné, septické), malé operačné sály a doliečovacie sály.
Celková a bodová spotreba kyslíka bola vypočítaná podľa „Manuálu
o projektovaní zdravotníckych zariadení“ k SNiP 2-08-02-89 a sú uvedené
v tabuľke 1:
Medicinálny plynný kyslík GOST 5583-78 sa používa v zdravotníckych zariadeniach.
Kyslík pod tlakom 4,5 bar je dodávaný spotrebiteľom bloku z existujúcej kyslíko-splyňovacej stanice založenej na dvoch splyňovačoch VRV 3000.
Celková spotreba kyslíka spotrebiteľmi bloku je 40 050 l/deň. (Výkon kyslíka z jedného valca s objemom 40 litrov je 6000 litrov. Teoretická potreba kyslíka v bloku je teda ~ 6,7 valca za deň).
Napojenie spotrebičov Bloku na systém prívodu kyslíka je realizované na chodbe 5.NP k existujúcej stúpačke. Berúc do úvahy prítomnosť existujúcej vstupnej jednotky v kryte, konštrukcia nepočíta so sekundárnou redukčnou jednotkou.
Z miesta pripojenia je kyslík dodávaný spotrebiteľom horizontálnym potrubím v zavesenom podhľade cez riadiace odpojovacie boxy.
Na operačných sálach (všeobecná, urologická, traumatologická, ortopedická, neurochirurgická, hrudná, septická) a malých operačných sálach sú inštalované stropné konzoly pre anestéziológa a chirurga a sú umiestnené prídavné nástenné konzoly, ktoré duplikujú súbor medicinálnych plynov zo stropu. .
V prebúdzacích oddeleniach individuálne stropné systémy zadajte "B.O.R.I.S."
Koncové zariadenia (ventilové systémy) zahrnuté v konzolách pre kyslík musia mať individuálnu vstupnú geometriu v súlade s normou DIN EN, ktorá eliminuje chyby pri pripájaní zariadení.
Ventily musia byť vybavené rýchloupínacími spojmi, ktoré umožňujú pripojenie v priebehu niekoľkých sekúnd.
Navrhnuté kyslíkové potrubia by mali byť inštalované z medených rúr v súlade s GOST 617-2006. Na výstup zo stúpačky nainštalujte uzatvárací ventil pre technologické odstávky zariadení a testovanie potrubí na pevnosť a hustotu.
Namontované stropné a nástenné konzoly musia byť dodané s elektrické káble, navrhnutý pre pripojenú záťaž špecifikovanú v úlohe (určenú sekciou TX na základe charakteristík pripojeného zariadenia).
Všetky zariadenia systému prívodu kyslíka musia fungovať nepretržite, musia mať príslušné farebné označenia a vysvetlivky v ruštine.
Pred inštaláciou je potrebné potrubia odmastiť v súlade s STP 2082-594-2004 "Kryogénne zariadenia. Metódy odmasťovania."
Celý objem medicinálnych plynov určený na inštaláciu systému musí byť odmastený.
Odporúča sa odmastiť kyslíkové potrubia pomocou nasledujúcich vodných čistiacich roztokov (tabuľka 2).
Používa sa na prípravu roztokov pitná voda podľa GOST 2874-82. Používanie vody z recyklačného vodovodného systému je neprijateľné.
Vonkajší povrch koncov rúr v dĺžke 0,5 m sa odmastí utieraním obrúskami namočenými v čistiacom roztoku a následným sušením na vzduchu.
Po inštalácii je potrebné pneumaticky otestovať pevnosť a tesnosť potrubí. Potrubia musia byť testované na pevnosť a tesnosť v súlade s SNiP 3.05.05-84 a PB 03-585-03.
Hodnota skúšobného tlaku by sa mala brať v súlade s tabuľkou. 3
Pri pneumatickej skúške by sa mal tlak v potrubí zvyšovať postupne s kontrolou v nasledujúcich stupňoch: pri dosiahnutí 30 a 60 % skúšobného tlaku - pre potrubia prevádzkované pri prevádzkovom tlaku 0,2 MPa a viac. Počas kontroly sa zvyšovanie tlaku zastaví.
Miesta netesnosti sú určené zvukom unikajúceho vzduchu, ako aj bublinami pri pokrytí zvarov a prírubových spojov mydlovou emulziou a inými metódami. Poruchy sú odstránené, keď sa pretlak zníži na nulu a kompresor sa vypne.
Konečná kontrola sa vykonáva pri prevádzkovom tlaku a zvyčajne sa kombinuje so skúškou tesnosti.
Ak sa pri skúške zariadení a potrubí pri montážnych prácach zistia závady, musí sa skúška po odstránení závad zopakovať.
Pred začatím pneumatických skúšok musí montážna organizácia vypracovať pokyny na bezpečné vykonávanie skúšobných prác v špecifických podmienkach, s ktorými musia byť oboznámení všetci účastníci skúšky.
Konečnou fázou individuálneho testovania zariadení a potrubí by malo byť podpísanie ich akceptačného certifikátu po individuálnom testovaní na komplexné testovanie.
Kompresor a tlakomery používané pri pneumatickom testovaní potrubí by mali byť umiestnené mimo bezpečnostnej zóny.
Na monitorovanie bezpečnostnej zóny sú nainštalované špeciálne stĺpiky. Počet stanovíšť je stanovený na základe podmienok tak, aby bola spoľahlivo zabezpečená bezpečnosť zóny.
Potrubia sa po vykonaní všetkých testov prepláchnu vzduchom bez oleja alebo dusíkom a pred uvedením do prevádzky - kyslíkom a vypustia mimo budovy.
Potrubie sa musí preplachovať pod tlakom rovným pracovnému tlaku. Trvanie čistenia by malo byť aspoň 10 minút. Počas preplachovania sa odstránia zariadenia, ovládacie a poistné ventily a nainštalujú sa zátky.
Počas preplachovania potrubia musia byť armatúry inštalované na odtokových potrubiach a slepých častiach úplne otvorené a po dokončení preplachovania musia byť dôkladne skontrolované a vyčistené.
Na ochranu zariadení a potrubí pred statickou elektrinou musia byť tieto spoľahlivo uzemnené v súlade s „Pravidlami ochrany pred statickou elektrinou v chemickom, petrochemickom a ropnom priemysle“.
Uzemňovacie zariadenia na ochranu pred statickou elektrinou by sa mali vo všeobecnosti kombinovať s uzemňovacími zariadeniami pre elektrické zariadenia. Takéto uzemňovacie zariadenia musia byť vyrobené v súlade s požiadavkami kapitol I-7 a VII-3 Pravidiel elektrickej inštalácie (PUE).
Odpor uzemňovacieho zariadenia, určeného výhradne na ochranu pred statickou elektrinou, je povolený do 100 ohmov.
Potrubie musí byť po celej dĺžke súvislý elektrický obvod, ktorý musí byť v rámci objektu pripojený k uzemňovaciemu obvodu aspoň v dvoch bodoch.
Pracovníci, ktorí prešli školením a prešli skúškami, môžu robiť trvalé spojenia z neželezných kovov a zliatin. Zváranie potrubí z neželezných kovov je dovolené vykonávať pri teplote okolia minimálne 5 °C. Povrch koncov rúr a častí potrubia, ktoré sa majú spojiť, musí byť pred zváraním spracovaný a vyčistený v súlade s požiadavkami oddelenia. regulačné dokumenty a priemyselných štandardov.
Polomery ohybu rúrok by mali byť R = 3 Dn (Dn - vonkajší priemer). Rôzne (prírubové a závitové) spoje sa môžu použiť len pri pripájaní potrubí k armatúram, zariadeniam a na miestach, kde je inštalovaná prístrojová technika.
Tam, kde prechádzajú cez stropy, steny a priečky, sú potrubia umiestnené v ochranných puzdrách (rukávoch) vyrobených z vodovodných a plynových potrubí. Priestor medzi potrubím a puzdrom je utesnený tmelom.
Okraje puzdra (rukávy) by mali byť umiestnené na rovnakej úrovni s povrchom stien, priečok a stropov.
Položte potrubia:
- na operačných sálach, zotavovniach (zóna "Čisté priestory") - vo výške 100 mm pod úrovňou prekrytia mäkkou rúrkou bez spájkovaných švov.
Nainštalujte kyslíkové potrubia v priestore bez iných komunikácií.
Pokládka kyslíkových potrubí pred inštaláciou je koordinovaná s elektrikármi a inštalácia potrubí sa vykonáva až po dokončení inštalácie ventilačných, sanitárnych a elektrických zariadení.
2. Centralizované zásobovanie oxidom dusným.
Oxid dusný pri tlaku 4,5 bar pre Blok sa dodáva na operačné sály (všeobecné, urologické, traumatologické, ortopedické, neurochirurgické, hrudné, septické) a malé operačné sály.
Odhadované náklady na oxid dusný sú uvedené v tabuľke 4:
V zdravotníckych zariadeniach sa používa medicínsky oxid dusný (skvapalnený plyn) VFS 42U-127/37-1385-99.
Oxid dusný s tlakom 4,5 bar je privádzaný k spotrebiteľom bloku z rampy výtlačných valcov umiestnenej v miestnosti jednotky oxidu dusného (č. 5.15, 5. poschodie). Kapacita rampy: 12 valcov (2 skupiny po 6 valcov). Je tu blok pre automatické prepínanie ramien rampy. Podľa predtým existujúceho Manuálu pre projektovanie zdravotníckych zariadení (k SNiP 2.08.02-89*) časť 1 môže byť miestnosť, v ktorej sa nachádzajú fľaše s oxidom dusným, umiestnená v miestnosti s okennými otvormi na ktoromkoľvek poschodí budovy, okrem pivnice (najlepšie bližšie k miestu najväčšej spotreby. Miestnosť musí byť vybavená odsávacie vetranie. Kategória priestorov v zmysle SP 12.13130.2009 - D.
Celková spotreba oxidu dusného je 11 340 l/deň. (Výťažnosť oxidu dusného z jedného valca s objemom 10 litrov je 3000 litrov. Potreba oxidu dusného v centre je teda ~ 3,8 valcov za deň).
V priestoroch vybavených oxidom dusným sa odpadové omamné plyny odstraňujú ejekčnou metódou pomocou stlačeného vzduchu. Spaliny sú odvádzané mimo budovu lokálne z každej miestnosti cez navrhnutý potrubný systém s únikom do ovzdušia.
Z vypúšťacej rampy sa oxid dusný dodáva spotrebiteľom cez vodorovné potrubie umiestnené v zavesenom podhľade cez ovládacie rozpojovacie skrinky. Prietokové ventily oxidu dusného sú inštalované v rovnakých konzolách, do ktorých sa dodáva kyslík (pozri časť 1).
Koncové zariadenia (ventilové systémy) zahrnuté v konzolách pre oxid dusný musia mať individuálnu vstupnú geometriu v súlade s európskou normou DIN EN, ktorá eliminuje chyby pri pripájaní zariadení.
Všetky zariadenia systému dodávky oxidu dusného musia byť v prevádzke 24 hodín denne, musia mať príslušné farebné označenie a vysvetlivky v ruštine.
Navrhnuté potrubia oxidu dusného by mali byť inštalované z medených rúr v súlade s GOST 617-2006.
Po inštalácii musia byť potrubia s oxidom dusným otestované pneumaticky na pevnosť a tesnosť.
Pneumatické testovanie by sa malo vykonávať lekárskym vzduchom a iba počas denného svetla.
Hodnota skúšobného tlaku by sa mala brať v súlade s tabuľkou. 5
Potrubie oxidu dusného sa po vykonaní všetkých testov prepláchne vzduchom bez oleja alebo dusíkom a pred uvedením do prevádzky oxidom dusným a vypustí sa mimo budovy.
Ochrana zariadení a potrubí oxidu dusného pred statickou elektrinou sa vykonáva podobne ako ochrana potrubí s kyslíkom (pozri časť 1).
Položte potrubie oxidu dusného:
- na chodbách: za zavesený strop, a na miestach spúšťania - otvorene (v elektrickej skrinke);
- na operačných sálach (zóna "Čisté priestory") - vo výške 100 mm pod úrovňou prekrytia mäkkou rúrou bez spájkovaných spojov.
Inštalácia potrubí oxidu dusného by sa mala vykonávať v priestore bez iných komunikácií.
Pokládka potrubí oxidu dusného pred inštaláciou je koordinovaná s elektrikármi a inštalácia potrubí sa vykonáva až po dokončení inštalácie vetracích, sanitárnych a elektrických zariadení.
3.Centralizovaný prívod stlačeného vzduchu.
Stlačený vzduch s tlakom 4,5 bar pre jednotku je dodávaný na operačné sály (všeobecné, urologické, traumatologické, ortopedické, neurochirurgické, hrudné, septické), malé operačné sály a doliečovacie sály.
Stlačený vzduch s tlakom 8 bar pre Jednotku je dodávaný do operačných sál (úrazových a ortopedických) a demontážnych a umývacích miestností NDA v súlade s pokynmi v časti technické špecifikácie.
Kvalita stlačeného vzduchu musí spĺňať požiadavky GOST 17433-80 (na prítomnosť pevných častíc a cudzích nečistôt - zodpovedá triede znečistenia „0“, rosný bod s prihliadnutím na umiestnenie kompresorového zariadenia + 30C).
Stlačený vzduch s tlakom 4,5 bar v projekte plní dve funkcie:
- slúži na obsluhu anestéziologicko-dýchacích prístrojov;
- slúži na odstraňovanie omamných plynov.
Stlačený vzduch s tlakom 8 barov v projekte plní dve funkcie:
- slúži na zabezpečenie prevádzky pneumatických chirurgických nástrojov;
- používa sa pri servise NDA.
Vzhľadom na nedostatok ruských noriem na výpočet centralizovaného systému stlačeného vzduchu bol tento výpočet vykonaný podľa európskych noriem.
Vypočítané náklady na stlačený vzduch sú uvedené v tabuľke 6:
Stlačený vzduch o tlaku 4,5 bar a 8 bar je privádzaný k spotrebiteľom bloku z navrhnutej kompresorovej stanice založenej na 4 kompresoroch umiestnených v suteréne (miestnosti 4.5) v súlade s požiadavkami Pravidiel pre projektovanie a bezpečnú prevádzku. o nádobách pracujúcich pod tlakom PB 03-576-03 a Pravidlá pre projektovanie a bezpečnú prevádzku stacionárnych kompresorových jednotiek, vzduchovodov a plynovodov.
Kategória priestorov v súlade s SP 12.13130.2009 - B4.
Navrhuje sa použitie kompresorov BOGE (Nemecko) SC 8.
Každá kompresorová jednotka poskytuje vypočítanú spotrebu zdravotníckych priestorov jednotky v stlačenom vzduchu pri tlakoch 4,5 bar a 8 bar. Celkové rozmery kompresora DxŠxV 830x1120x1570 mm. Výkon každého kompresora je 0,734 m3/min pri maximálnom tlaku 10 bar, príkon je 5,5 kW (~3x400 V). Zásobníky 500 l pozink. Základný riadiaci a monitorovací systém, riadiace napätie 24V. Na sušenie vzduchom sa používajú chladiace sušičky vzduchu DS 18. Rosný bod +3°. Systém úpravy vzduchu zabezpečuje čistenie vzduchu od mikročastíc do veľkosti 0,01 mikrónu a od oleja až do 0,003 mg/m3. Filtre BOGE (Nemecko) sú akceptované na inštaláciu
Celková spotreba stlačeného vzduchu je:
- tlak 4,5 bar - 490 l/min;
- tlak 8 bar - 555 l/min.
Z kompresorovne je stlačený a vyčistený vzduch privádzaný k spotrebiteľom cez navrhnuté stúpačky a odbočky cez riadiace uzatváracie skrine.
Prietokové ventily stlačeného vzduchu v miestnostiach sú inštalované v rovnakých konzolách, do ktorých je privádzaný kyslík (pozri časť 1).
Počet koncových zariadení v každej miestnosti je určený technickými špecifikáciami.
V miestnostiach vybavených stlačeným vzduchom o tlaku 8 barov sa odpadový vzduch odvádza z pneumatického náradia. Odpadový vzduch je odvádzaný mimo budovu lokálne z každej miestnosti cez navrhnutý potrubný systém s vypúšťaním do ovzdušia.
V umyvárňach NDA sa ako koncové zariadenia používajú uzatváracie ventily.
Koncové zariadenia (ventilové systémy) zahrnuté v konzolách pre stlačený vzduch každého tlaku majú individuálnu vstupnú geometriu v súlade s európskou normou DIN EN, ktorá eliminuje chyby pri pripájaní zariadení.
Všetky zariadenia systému prívodu stlačeného vzduchu musia byť v prevádzke 24 hodín denne, musia mať príslušné farebné označenie a vysvetlivky v ruštine.
Navrhnuté potrubia stlačeného vzduchu by mali byť inštalované z medených rúr v súlade s GOST 617-2006. Na výstupy zo stúpačky nainštalujte uzatváracie ventily pre technologické odstávky zariadení a testovanie potrubí na pevnosť a hustotu.
Po inštalácii je potrebné pneumaticky odskúšať pevnosť a tesnosť rozvodov stlačeného vzduchu.
Potrubia musia byť testované na pevnosť a tesnosť v súlade s SNiP 3.05.05-84 a PB 03-585-03. Pneumatické testovanie by sa malo vykonávať lekárskym vzduchom a iba počas denného svetla. Hodnota skúšobného tlaku by sa mala brať v súlade s tabuľkou. 7
Postup testovania je podobný testovaniu kyslíkových potrubí (pozri časť 1).
Ochrana zariadení a potrubí stlačeného vzduchu pred statickou elektrinou sa vykonáva podobne ako ochrana potrubí s kyslíkom (pozri časť 1).
Kvalifikačné požiadavky na zváračov spájok sú podobné požiadavkám na zváračov kyslíkových potrubí (pozri časť 1).
Položte potrubie stlačeného vzduchu:
- na chodbách: za zaveseným stropom a na miestach spúšťania - otvorene (v elektrickej skrinke);
- na operačných sálach, zotavovniach (zóna "Čisté priestory") - vo výške 100 mm pod úrovňou stropu.
Inštalácia potrubí stlačeného vzduchu by sa mala vykonávať v priestore bez iných komunikácií.
Pokládka potrubí na stlačený vzduch pred inštaláciou je koordinovaná s elektrikármi a inštalácia potrubí sa vykonáva až po dokončení inštalácie vetracích, sanitárnych a elektrických zariadení.
4. Centralizované poskytovanie vákuum.
Vákuum v bloku je zabezpečené na operačných sálach (všeobecná, urologická, traumatologická, ortopedická, neurochirurgická, hrudná, septická), malých operačných sálach a doliečovacích sálach.
Výpočet vákuového systému bol vykonaný podľa ruských noriem.
Spotrebitelia bloku sú opatrené vákuom z navrhnutej vákuovej stanice založenej na duplexnej centrálnej vysávacej jednotke na horizontálnom zberači vzduchu; DxŠxV nie viac ako 2300x1000x1900; Q nie menej ako 2x40 m³/hod; W nie viac ako 2x3 kW, výrobca Medgas-Technik (Nemecko), umiestnený v suteréne (miestnosť 47). Napájacie napätie ~ 380, trojfázové, 50 Hz. Vzduch odčerpaný z vákuového potrubia pred vstupom do zberača vzduchu prechádza cez filtračný systém a až potom je odvádzaný mimo budovu vo výške minimálne 3,5 m od úrovne terénu.
Kategória priestorov v zmysle SP 12.13130.2009 - D.
Z priestorov vákuovej stanice je vákuum privádzané k spotrebiteľom cez navrhnutú stúpačku a odbočky cez ovládacie rozvádzače.
Vákuové prietokové ventily v miestnostiach sú inštalované v rovnakých konzolách, do ktorých sa dodáva kyslík (pozri časť 1).
Počet koncových zariadení v každej rekonštruovanej miestnosti je určený technickými špecifikáciami.
Koncové zariadenia (ventilové systémy) zahrnuté v konzolách pre vákuum majú individuálnu vstupnú geometriu v súlade s európskou normou DIN EN, ktorá eliminuje chyby pri pripájaní zariadení.
Všetky zariadenia vákuového napájacieho systému musia fungovať nepretržite, musia mať príslušné farebné označenia a vysvetlivky v ruštine.
Vákuové potrubia by mali byť inštalované z medených rúr v súlade s GOST 617-2006. Nainštalujte uzatváracie ventily na odbočku zo stúpačky pre technologické odstávky zariadení a testovanie potrubí na pevnosť a hustotu.
Po inštalácii sa vákuové potrubia musia pneumaticky otestovať na pevnosť a tesnosť.
Potrubia musia byť testované na pevnosť a tesnosť v súlade s SNiP 3.05.05-84 a PB 03-585-03.
Pneumatické testovanie by sa malo vykonávať lekárskym vzduchom a iba počas denného svetla.
Hodnota skúšobného tlaku by sa mala brať v súlade s tabuľkou. 8
Postup testovania je podobný testovaniu kyslíkových potrubí (pozri časť 1).
Po dokončení všetkých testov sa vákuové potrubia prepláchnu vzduchom bez oleja alebo dusíkom a vypustia sa mimo budovu.
Inštalované vákuové potrubia musia byť okrem pneumatického testovania podrobené aj vákuovému testu.
Po vytvorení vákua 400 mmHg. čl. vákuové potrubie sa odpojí od vákuovej inštalácie, potom by pokles vákua nemal presiahnuť 10 % do dvoch hodín.
Ochrana zariadení a vákuových potrubí pred statickou elektrinou sa vykonáva podobne ako ochrana kyslíkových potrubí (pozri časť 1).
Kvalifikačné požiadavky na zváračov spájok sú podobné požiadavkám na zváračov kyslíkových potrubí (pozri časť 1).
Položte vákuové potrubie v rekonštruovanom priestore:
- na chodbách: za zaveseným stropom a na miestach spúšťania - otvorene (v elektrickej skrinke);
- v operačných sálach a zotavovniach (zóna "Čisté priestory") - vo výške 100 mm pod úrovňou stropu.
Inštalácia vákuových potrubí by sa mala vykonávať v priestore bez iných komunikácií.
Pokládka vákuových potrubí pred inštaláciou je koordinovaná s elektrikármi a inštalácia potrubí sa vykonáva až po dokončení inštalácie ventilačných, sanitárnych a elektrických zariadení.
5. Poskytovanie oxidu uhličitého
Oxid uhličitý pod tlakom 4,5 bar pre Blok je dodávaný na operačné sály (všeobecné, urologické, traumatologické, ortopedické, neurochirurgické, hrudné, septické) a malú operačnú sálu.
Keďže v ruských normách neexistujú žiadne údaje o spotrebe oxidu uhličitého, spotrebu oxidu uhličitého na bod vezmeme 5 l/min a koeficient trvania a simultánnosti analogicky s kyslíkom.
Oxid uhličitý s tlakom 4,5 bar je privádzaný k spotrebiteľom bloku z rampy výtlačných valcov umiestnenej v miestnosti jednotky oxidu dusného (č. 5.15, 5. poschodie). Výkon rampy 4 valce (2 skupiny po 2 valcoch). Je tu blok pre automatické prepínanie ramien rampy. Miestnosť musí byť vybavená odsávacím vetraním. Kategória priestorov v zmysle SP 12.13130.2009 - D.
Celková spotreba oxidu uhličitého je 9 450 l/deň. (Výkon oxidu uhličitého z jedného valca s objemom 40 litrov je 12 500 litrov. Potreba oxidu uhličitého v bloku je teda ~ 0,8 valca za deň).
Z výtlačnej rampy je oxid uhličitý dodávaný spotrebiteľom horizontálnym potrubím umiestneným v zavesenom podhľade cez ovládacie rozpojovacie skrine. Prietokové ventily oxidu uhličitého sa inštalujú do chirurgických/endoskopických a záložných konzol namontovaných na strope.
Koncové zariadenia (ventilové systémy) zahrnuté v konzolách na oxid uhličitý musia mať individuálnu vstupnú geometriu v súlade s európskou normou DIN EN, ktorá eliminuje chyby pri pripájaní zariadení.
Všetky zariadenia systému zásobovania oxidom uhličitým musia fungovať nepretržite, musia mať príslušné farebné označenie a vysvetlivky v ruštine.
Navrhnuté potrubia na oxid uhličitý by mali byť inštalované z medených rúr v súlade s GOST 617-2006.
Po inštalácii sa potrubia na oxid uhličitý musia pneumaticky otestovať na pevnosť a tesnosť.
Potrubia musia byť testované na pevnosť a tesnosť v súlade s SNiP 3.05.05-84 a PB 03-585-03.
Pneumatické testovanie by sa malo vykonávať lekárskym vzduchom a iba počas denného svetla.
Hodnota skúšobného tlaku by sa mala brať v súlade s tabuľkou. 10
Postup testovania je podobný testovaniu kyslíkových potrubí (pozri časť 1).
Potrubie na oxid uhličitý sa po vykonaní všetkých testov prepláchne vzduchom bez oleja alebo dusíkom a pred uvedením do prevádzky oxidom uhličitým uvoľneným mimo budovy.
Ochrana zariadení a potrubí na oxid uhličitý pred statickou elektrinou sa vykonáva podobne ako ochrana potrubí s kyslíkom (pozri časť 1).
Kvalifikačné požiadavky na zváračov spájok sú podobné požiadavkám na zváračov kyslíkových potrubí (pozri časť 1).
Položte potrubie na oxid uhličitý:
- na chodbách: za zaveseným stropom a na miestach spúšťania - otvorene (v elektrickej skrinke);
- v operačných sálach (zóna "Čisté priestory") - vo výške 100 mm pod úrovňou stropu.
Inštalácia potrubí na oxid uhličitý by sa mala vykonávať v priestore bez iných komunikácií.
Pokládka potrubí na oxid uhličitý pred inštaláciou je koordinovaná s elektrikármi a inštalácia potrubí sa vykonáva až po dokončení inštalácie ventilačných, sanitárnych a elektrických zariadení.
Preprava fliaš na ulici sa vykonáva pomocou vozíka na prepravu plynových fliaš. Valec sa zdvihne na podlahu výťahom. Pri preprave zabráňte pádu alebo nárazu valca. Je zakázané prenášať fľašu pri jej držaní za ventil.
formát DWG.
Dizajnér Trostin
Medzi medicínske plyny používané na operačnej sále patrí kyslík, oxid dusný, vzduch a dusík. Vákuum je potrebné aj pre prácu anestéziológa (pre systém na odstraňovanie odpadových medicinálnych plynov) aj chirurga (pre odsávanie), takže technicky je podtlakové vedenie riešené ako integrálna súčasť systému zásobovanie medicinálnym plynom. Ak dôjde k narušeniu systému dodávky plynu, najmä kyslíka, pacient je v nebezpečenstve.
Hlavnými komponentmi systému zásobovania plynom sú zdroje plynu a centralizovaný rozvod (systém dodávky plynu na operačnú sálu). Anestéziológ musí pochopiť štruktúru všetkých týchto prvkov, aby zabránil a odstránil úniky v systéme a včas si všimol, že zásoba plynu je vyčerpaná. Systém dodávky plynu je navrhnutý v závislosti od maximálneho dopytu nemocnice po medicinálnych plynoch.
Zdroje medicinálnych plynov
Kyslík
Spoľahlivý prísun kyslíka je absolútne nevyhnutný v každom chirurgickom odbore. Medicinálny kyslík (čistota 99-99,5%) sa vyrába frakčnou destiláciou skvapalneného vzduchu. Kyslík sa skladuje v stlačenej forme pri izbovej teplote alebo v zmrazenom kvapalnom stave. V malých nemocniciach je užitočné skladovať kyslík vo vysokotlakových kyslíkových fľašiach (H-flaše) napojených na distribučný systém (obrázok 2-1). Počet fliaš na sklade závisí od očakávaných denných potrieb. Distribučný systém obsahuje reduktory (ventily), ktoré znižujú tlak vo valci z 2000 psig na prevádzkovú úroveň v distribučnom systéme - 50 ± 5 psig, ako aj automatické zapnutie novej skupiny valcov pri vyprázdnení predchádzajúcej (psig, libra-sila na štvorcový palec - miera tlaku, psi, 1 psig ~ 6,8 kPa).
Ryža. 2-1. Skladovanie vysokotlakových kyslíkových fliaš (H-flaše) pripojených k distribučnému systému (kyslíková stanica) (1USP - v súlade s USP)
Pre veľké nemocnice je úspornejší systém skladovania skvapalneného kyslíka (obrázok 2-2). Keďže plyny môžu byť skvapalnené pod tlakom len vtedy, ak je ich teplota pod kritickou teplotou, skvapalnený kyslík sa musí skladovať pri teplote nižšej ako -119 0C (kritická teplota
Ryža. 2-2. Sklad skvapalneného kyslíka s rezervnými nádržami v pozadí
Kyslík). Veľké nemocnice môžu mať rezervu (núdzovú zásobu) kyslíka v skvapalnenej alebo stlačenej forme v množstve dennej potreby. Aby pri poškodení nemocničného plynového systému nebol bezradný, mal by mať anestéziológ na operačnej sále vždy núdzovú zásobu kyslíka.
Väčšina anestetických prístrojov je vybavená jednou alebo dvoma E-valcami s kyslíkom (tabuľka 2-1). So spotrebou kyslíka sa tlak vo valci úmerne znižuje. Ak ručička tlakomeru ukazuje 1000 psig, E-valec je z polovice využitý a obsahuje približne 330 l kyslíka (pri normálnom atmosferický tlak a teplote 20 °C). Pri prietoku kyslíka 3 l/min by mala polovica valca vystačiť na 110 minút. Tlak kyslíka vo fľaši sa musí kontrolovať pred pripojením a pravidelne počas používania.
Oxid dusný
Oxid dusný, najbežnejšie plynné anestetikum, sa komerčne vyrába zahrievaním dusičnanu amónneho (tepelný rozklad). V nemocniciach sa tento plyn vždy skladuje vo veľkých tlakových fľašiach pod vysoký tlak(H-valce) pripojené k rozvodu. Pri vyprázdňovaní jednej skupiny valcov automatické zariadenie spája ďalšiu skupinu. Ponechať veľké množstvo Kvapalný oxid dusný sa odporúča len vo veľmi veľkých zdravotníckych zariadeniach.
Keďže kritická teplota oxidu dusného (36,5 0C) je vyššia ako izbová teplota, možno ho skladovať v kvapalnom stave bez zložitého chladiaceho systému. Ak sa kvapalný oxid dusný zahreje nad túto teplotu, môže prejsť do plynného skupenstva. Pretože oxid dusný nie je ideálny plyn a ľahko sa stláča, prechod do plynného stavu nespôsobuje výrazné zvýšenie tlaku v nádobe. Napriek tomu všetko plynové fľaše sú vybavené núdzovými poistnými ventilmi na zabránenie výbuchu v podmienkach náhleho zvýšenia tlaku (napríklad neúmyselného preplnenia). Bezpečnostný ventil spúšte sa uvoľnia pri hodnote tlaku 3300 psig, pričom steny E-valca znesú oveľa vyššiu záťaž (> 5000 psig).
Aj keď prerušenie dodávky oxidu dusného nie je katastrofálne, väčšina anestetických prístrojov má záložný E-valec. Keďže tieto malé fľaše obsahujú nejaký tekutý oxid dusný, objem plynu, ktorý obsahujú, nie je úmerný tlaku vo fľaši. Kým sa spotrebuje kvapalná frakcia oxidu dusného a tlak vo valci začne klesať, zostane vo valci približne 400 litrov plynného oxidu dusného. Ak sa kvapalný oxid dusný skladuje pri konštantnej teplote (20 0C), bude sa vyparovať úmerne spotrebe; súčasne, kým sa nevyčerpá kvapalná frakcia, tlak zostáva konštantný (745 psig).
Je tu iba jeden spoľahlivým spôsobom určiť zvyškový objem oxidu dusného - váženie valca. Z tohto dôvodu je hmotnosť prázdneho valca často vyznačená na jeho povrchu. Tlak vo valci s oxidom dusným pri 20 °C by nemal prekročiť 745 psig. Vyššie hodnoty znamenajú buď poruchu riadiaceho tlakomera, alebo pretečenie fľaše (kvapalná frakcia), alebo prítomnosť iného plynu vo fľaši ako oxidu dusného.
Keďže prechod z kvapalného do plynného skupenstva vyžaduje energiu (latentné teplo vyparovania), kvapalný oxid dusný sa ochladzuje. Zníženie teploty vedie k zníženiu tlaku nasýtených pár a tlaku vo valci. Pri vysokej spotrebe oxidu dusného klesne teplota tak výrazne, že zamrzne reduktor valca.
Keďže vysoké koncentrácie oxidu dusného a kyslíka sú potenciálne nebezpečné, používanie vzduchu v anestéziológii je čoraz bežnejšie. Vzduchové valce sa stretávajú
TABUĽKA 2-1. Charakteristika tlakových fliaš na medicinálny plyn
13 závisí od výrobcu.
Lekárske požiadavky a obsahujú zmes kyslíka a dusíka. Dehydrovaný, ale nesterilný vzduch je pomocou kompresorov čerpaný do stacionárneho rozvodu. Vstup kompresora musí byť umiestnený v značnej vzdialenosti od výstupu vákuových potrubí, aby sa minimalizovalo riziko kontaminácie. Keďže bod varu vzduchu je -140,6 0C, vo valcoch je v plynnom stave a tlak klesá úmerne s prietokom.
Aj keď sa stlačený dusík v anestéziológii nepoužíva, na operačnej sále má široké využitie. Dusík sa skladuje vo vysokotlakových fľašiach pripojených k rozvodu.
Vákuový systém v nemocnici pozostáva z dvoch nezávislých čerpadiel, ktorých výkon sa upravuje podľa potreby. Výstupy pre užívateľov sú chránené pred vstupom cudzích predmetov do systému.
Systém dodávky medicinálneho plynu
Dodávací systém dodáva medicinálne plyny do operačných sál z centrálneho skladovacieho miesta. Plynové rozvody sú inštalované z bezšvíkových medených rúrok. Do rúrok sa nesmie dostať prach, mastnota alebo voda. Výdajný systém sa privádza do operačného systému vo forme stropných hadíc, plynového ohrievača vody alebo kombinovaného výklopného držiaka (obr. 2-3). Vývody elektroinštalačného systému sú napojené na vybavenie operačnej sály (vrátane anestéziologického prístroja) pomocou farebne odlíšených hadíc. Jeden koniec hadice sa zasunie cez rýchlospojku (jej prevedenie sa líši v závislosti od výrobcu) do príslušného vývodu elektroinštalačného systému. Druhý koniec hadičky je pripojený k anesteziologickému prístroju cez nezameniteľnú armatúru, ktorá zabraňuje možnosti nesprávneho pripojenia hadíc (tzv. bezpečnostný systém so štandardným indexom priemeru potrubia).
Ryža. 2-3. Typické systémy dodávky medicinálneho plynu: A - gejzír, B - stropné hadice, B - kombinovaný držiak. Jeden koniec farebne odlíšenej hadice sa zasunie cez rýchlospojku do príslušného výstupu centralizovaného rozvodu. Druhý koniec hadice je pripojený k anestéziologickému prístroju cez nezameniteľnú armatúru určitého priemeru. Nezameniteľnosť prípojok pre napájacie systémy je založená na skutočnosti, že priemery armatúr a potrubí pre rôzne medicinálne plyny sú rôzne (tzv. bezpečnostný systém so štandardným indexom priemeru potrubia)
E-valce s kyslíkom, oxidom dusným a vzduchom sa zvyčajne pripájajú priamo na anestéziologický prístroj. Aby sa predišlo nesprávnemu spojeniu valcov, výrobcovia vyvinuli štandardné bezpečné spojenia medzi valcom a anestetickým prístrojom. Každý valec ( veľkosti A-E) má na ventile (reduktore) dve objímky (otvory), ktoré sú pripojené k príslušnému adaptéru (fitingu) na držiaku anestéziologického prístroja (obr. 2-4). Rozhranie medzi portom a adaptérom je jedinečné pre každý plyn. Systém pripojenia sa môže neúmyselne poškodiť, ak sa medzi valcom a držiakom zariadenia použije viacero dištančných vložiek, čo bráni správnemu spojeniu zásuvky a adaptéra. Štandardný bezpečnostný spojovací mechanizmus tiež nefunguje, ak je adaptér poškodený alebo je fľaša naplnená iným plynom.
Stav systému zásobovania medicinálnymi plynmi (zdroj a distribúcia plynov) je potrebné neustále monitorovať pomocou monitora. Svetelné a zvukové indikátory signalizujú automatické prepnutie na novú skupinu valcov a patologicky vysoký (napríklad pokazený regulátor tlaku) alebo nízky (napríklad vyčerpanie zásob plynu) tlak v systéme (obr. 2-5).
Ryža. 2-4. Schéma typického bezpečného spojenia medzi valcom a anesteziologickým prístrojom (štandardné priemery konektorov, indexovaný kolíkový kontakt)
Ryža. 2-5. Vzhľad monitorovací panel, ktorý riadi tlak v distribučnom systéme plynu. (S láskavým dovolením Ohio Medical Products.)
Napriek viacerým stupňom bezpečnosti, výstražným indikátorom a prísnym predpisom (podľa pokynov Národnej asociácie požiarnej ochrany, Asociácie stlačeného plynu a Ministerstva dopravy) stále dochádza k tragickým nehodám na operačných sálach v dôsledku výpadkov dodávky plynu. Povinné kontroly systémov zásobovania medicinálnymi plynmi nezávislými odborníkmi a zapojenie anestéziológov do procesu kontroly môže znížiť frekvenciu týchto nehôd.
Žiadne zdravotnícke zariadenie sa nezaobíde bez nasledujúcich medicínskych plynov - medicinálny kyslík O2 (plynný GOST 5583-78 a kvapalný GOST 6331-78), oxid uhličitý CO2, oxid dusný N2O. Zdravotnícke zariadenia tiež často používajú stlačený vzduch a vákuové valce. Nemocnice pri svojej práci využívajú aj zmesi plynov. Každý klinický prípad si môže vyžadovať vlastné špecifické zloženie zmesi medicinálnych plynov. Je celkom bežné používať zmesi kyslíka a oxidu uhličitého, kyslíka a hélia, kyslíka a xenónu a iné zmesi. Systémy na dodávanie týchto medicinálnych plynov zo zdroja k pacientovi tvoria dodávku medicinálnych plynov.
Dnes ponúkame širokú škálu služieb pre dodávku plynu do zdravotníckych zariadení. Toto zahŕňa:
- inštalácia generátorov kyslíka;
- inštalácia staníc stlačeného vzduchu;
- inštalácia vákuových staníc;
- kladenie potrubných systémov;
- usporiadanie komunikácií pre dodávku medicinálnych plynov v zdravotníckych zariadeniach;
- inštalácia konečného zariadenia na pripojenie systémov dodávky medicinálnych plynov k pacientovi;
- uvedenie inštalovaného zariadenia do prevádzky;
- iné súvisiace práce a služby.
Návrhy terapeutických plynových systémov, ktoré ponúkame, sú v súlade medzinárodné normy ISO 7396-1:2007, ISO 10083:2006, ISO 10524-1:2006. Zaručujú nepretržitý prísun potrebných medicinálnych plynov priamo k pacientovi podľa nasledujúcich princípov:
- zdvojenie všetkých zdrojov dodávky medicinálneho plynu v prípade poruchy;
- na dosiahnutie tlakovej stability vo všetkých bodoch systému vrátane vzdialených) sa používajú potrubia rôznych priemerov, ako aj vedenie potrubia vo forme odbočky;
- je potrebné čo najviac eliminovať ostré inštalačné ohyby rúr, pretože môžu viesť k zbytočným rozdielom v prietoku a tlaku;
- zabezpečenie automatického riadiaceho systému pre prípad úniku medicinálnych plynov zo systému alebo nefunkčnosti samotného zásobovacieho systému;
- systém musí byť vybudovaný modulárne tak, aby bolo vždy možné jeden z modulov vypnúť bez prerušenia napájania ostatných modulov, to znamená, že moduly by nemali byť na sebe závislé;
- použite zásuvky na okamžité pripojenie
- odberné miesta musia byť vybavené okamžitou prípojkou pre medicinálne plyny normy DIN.
Hlavné komponenty systému:
1. Centralizované zdroje medicinálnych plynov (kyslík, stlačený vzduch a vákuové stanice).
2. Ovládacie zariadenie.
3. Medicinálne plynovody.
4. Systémy tvorby pracoviska (resuscitačné a operačné moduly, moduly oddelenia).
Nevyhnutné etapy prác na dodávke medicinálneho plynu.
1. Návrh systému.
2. Dodávka a montáž špecializovaných zariadení pre systém zásobovania medicinálnymi plynmi.
3. Činnosti pri uvádzaní do prevádzky a odlaďovaní zariadení.
4. Záručná a pozáručná údržba inštalovaného systému.