Ali je lahko sifilis asimptomatičen? Latentni sifilis - zdravljenje bolezni. Simptomi in preprečevanje bolezni Latentni sifilis. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Obstaja več določenih bolezni, ki se nekaj časa pojavljajo brez simptomov. Ta potek bolezni se imenuje latenten ali latenten, zanj je značilno obdobje razmnoževanja patogena v človeškem telesu, ne glede na dobro zdravje. Ena od teh bolezni je latentni sifilis: v določenih okoliščinah to nevarna okužba lahko miruje več let.

Trenutno je latentni sifilis manj pogost zaradi sodobnih programov obveznega medicinskega pregleda prebivalstva v bolnišnicah in klinikah. Testi za odkrivanje so vključeni v seznam obveznih pregledov za moške in ženske ob prijavi na zdravstveno oskrbo, med letnimi zdravstvenimi pregledi in registracijo nosečnic.

V zadnjih 5 letih je zaradi uvedbe toliko metod za odkrivanje in preprečevanje širjenja bolezni latentna oblika sifilisa postala vse manj pogosta. Vendar pa takšen trend, ko je rezultat pozitiven pri rutinskem pregledu in dajanju krvi za analizo, še vedno obstaja.

Razlog za pozno odkrivanje bolezni v fazi dolgotrajne okužbe je nepravočasen dostop do zdravnikov.

V tem članku smo pripravljeni odgovoriti na vsa vprašanja bolnikov o tem, kaj je latentni sifilis in kako ga prepoznati. Razmislili bomo tudi o režimih zdravljenja, govorili o učinkovitem zdravljenju zgodnjega latentnega in poznega odkritja sifilisa ter o tem, kaj morajo bolniki narediti, da sami prepoznajo okužbo.

Odkrivanje treponemske sifilitične okužbe v latentni obliki ni opaziti pri vseh bolnikih. Obdobje prvih manifestacij bolezni se v 75% primerov pojavi ob koncu inkubacijske dobe. Hkrati je v telesu nekaterih bolnikov okužba prisotna še leta po okužbi, vendar ni kliničnih simptomov bolezni. Tak tok imenujemo latentni.

Trenutno vodilni strokovnjaki s področja medicine in znanosti verjamejo, da na hitrost razvoja bolezni in pogostost primerov prehoda v latentni potek bolezni vpliva več dejavnikov. Najprej je to stanje imunskega sistema, pogostost jemanja zdravil, antibiotikov v obdobju okužbe in sočasne patologije.

Dokazano je dejstvo, da jemanje katerega koli zdravila podaljša inkubacijsko dobo sifilitične okužbe pri vsakem bolniku za različna obdobja. Ko se pojavijo prvi znaki, ki so lahko podobni prehladu ali gripi, lahko jemanje antibiotikov neposredno povzroči, da sifilis preide v latentno fazo.

Kaj je latentni sifilis?

Z latentnim potekom lahko diagnozo okužbe s treponemsko okužbo potrdimo šele po več laboratorijskih preiskavah, vendar iz analiz ni vedno mogoče določiti trajanja okužbe.

Venerologi razdelijo bolezen na stopnje, pri čemer ločijo zgodnji latentni in pozni latentni sifilis. O prisotnosti zgodnjega poteka bolezni govorimo, ko domnevamo okužbo s treponemami pred največ dvema letoma. V primeru poznega poteka bolezni obdobje po okužbi doseže dve ali več let.

Ločeno je mogoče izpostaviti bolnike, pri katerih po pregledu ni mogoče takoj določiti obdobja okužbe, nato pa se postavi diagnoza latentnega, neopredeljenega sifilisa z imenovanjem dodatnih testov, laboratorijskih in fizičnih. Obstajajo lahko tudi situacije, ko je diagnoza neopredeljenega latentnega sifilisa postavljena med prvim obiskom, ko bolnik ne more navesti niti približnega časa svoje okužbe.

Kakšna je nevarnost latentnega sifilisa?

Za latentni potek sifilitične okužbe je značilen asimptomatski potek. Toda v celotnem obdobju je bolnik, ki izloča treponemo, vir okužbe za vse ljudi okoli sebe. Tveganje za okužbo je izjemno veliko med spolnim odnosom, uporabo posode in jedilnega pribora, ki vsebuje delce sline, uporabo skupnih brisač, spodnjega perila in higienskih pripomočkov z ostanki bioloških tekočin in izločkov iz genitalij.

V primerih, ko ni simptomov okužbe s sifilisom, lahko pride do okužbe družinskih članov ali partnerjev nenadzorovano.

Zgodnji latentni sifilis se pojavi več let od trenutka okužbe in v tem obdobju pride do prehoda iz primarne stopnje bolezni v sekundarno. Tudi zgodnje obdobje latentnega sifilisa v časovnem intervalu ustreza obdobju od primarne stopnje s pozitivnim rezultatom serološke analize za odkrivanje treponeme do obdobja ponovitve bolezni med prehodom v sekundarno stopnjo.

POMEMBNO JE VEDETI!

Ko bolezen napreduje, se patogen širi po telesu. prodrejo skozi bezgavke v srce, jetra, želodec, črevesje in možgane ter povzročijo nepopravljivo škodo telesu kot celoti.

Hudi simptomi se pojavijo šele, ko bolezen preide v aktivno fazo, vendar je ob rednih zdravniških pregledih mogoče odkriti sifilis tudi v latentni fazi.

S pravočasnim odkrivanjem treponemske okužbe v krvi bolnikov je lahko zdravljenje latentnega sifilisa uspešno. Po priporočilih venerologov se lahko v nekaj mesecih vrnete v vsakdanje življenje.

Pozni latentni sifilis se določi, če potek bolezni traja več kot dve leti. Brez resnih simptomov takšni bolniki morda niso nalezljivi za druge. Ob prehodu bolezni v terciarno obdobje pa se stanje bolnikov izjemno poslabša. Obstaja splošen poraz vseh organov, obtočil in srca, živčnega sistema. Obstaja tudi izrazita kožna simptomatologija, ki jo je težko ne opaziti (s katero se bolniki najpogosteje obračajo na zdravstvene ustanove).

Iz zgoraj navedenega sledi, da je zdravljenje sifilisa, vključno z latentno obliko, ključnega pomena. V tem primeru se lahko izkaže za precej dolgo, vendar je s celostnim pristopom napoved ugodna.

Diagnoza sifilisa

Diagnoza latentnega poteka okužbe s treponemami ne temelji le na laboratorijski preiskavi krvi in ​​brisov, temveč tudi na popolnem pregledu bolnika, ki pojasnjuje najmanjše podrobnosti vseh bolezni v zadnjih letih.

Venereolog najprej določi krog oseb, s katerimi je bolnik imel stike, spolne odnose ali stike v vsakdanjem življenju in družini, ugotovi obseg dejavnosti, dela, kar je za zdravstveno osebje izjemno pomembno. Pogosto so bolniki napoteni k venereologu po odkritju latentnega sifilisa na letnem fizičnem pregledu ali uprizoritvi v predporodni kliniki. Po prvi pozitivni analizi - Wassermanovi reakciji - so prikazane dodatne metode za določanje treponeme v krvi.

Trenutno se diagnoza sifilisa postavi šele po prejemu vsaj treh pozitivnih rezultatov testov z naslednjega seznama: imunska reakcija RIF, reakcija RIBT za izključitev lažnih rezultatov, imunoblot za določitev titra protiteles proti povzročitelju treponeme, test PCR za zaznati celični material in DNK povzročitelja sifilisa. Z nevrološkimi simptomi se dodatno pregleda cerebrospinalna tekočina. Z znaki poškodb notranjih organov so prikazani biokemija krvi, ledvični in jetrni testi, kardiogram, študija srca in krvnih žil.

Kako se zdravi latentni sifilis?

Režim zdravljenja je preprečiti prehod sifilisa v hudo obliko.

Kadar okužba traja manj kot dve leti, je zdravljenje usmerjeno v odpravo prehoda in odpravo epidemiološke nevarnosti za druge, družinske člane in partnerje.

V primerih, ko je bolnik okužen več kot dve leti in zdravniki ugotovijo pozni latentni sifilis, je režim zdravljenja namenjen odpravljanju vseh patologij notranjih organov in preprečevanju najresnejših zapletov - nevrosifilisa, srčnih napadov in kapi.

Glavno zdravljenje sifilisa je sistemsko antibiotično zdravljenje s penicilini ali zdravili drugih skupin za alergije in pomanjkanje občutljivosti na treponemo. Režim zdravljenja se razvije tudi glede na resnost poškodbe organa, manifestacije simptomov iz srca in živčnega sistema. Poleg tega se zdravila uporabljajo za korekcijo zaščitnih lastnosti imunskega sistema.

Kje se testirati na latentni sifilis in na koga se obrniti?

Ni naključje, da je latentni potek sifilisa vzrok za epidemiološko nevarno in hitro širjenje bolezni. Preprečevanje okužbe ni samo zdravniški pregled, ampak tudi pravočasen dostop do zdravnika, če sumite na okužbo s sifilisom.

Če ne veste, kaj storiti, se obrnite na "Vodnik po venerologiji". Naši strokovnjaki vam bodo hitro pomagali pri izbiri klinike in izkušenega venerologa za pregled in nadaljnje posvetovanje.

Obrnite se na "Vodnik po venerologiji", saj skrbimo za zdravje vsakega bolnika!

REZERVIRAJTE SI TERMIN:

Različica razvoja sifilitične okužbe, pri kateri ni odkritih kliničnih manifestacij bolezni, vendar so opazili pozitivne laboratorijske teste za sifilis. Diagnoza latentnega sifilisa je zapletena in temelji na anamnezi, rezultatih temeljitega pregleda bolnika, pozitivnih specifičnih reakcijah na sifilis (RIBT, RIF, RPR-test), odkrivanju patoloških sprememb v cerebrospinalni tekočini. Za izključitev lažno pozitivnih reakcij se izvajajo številne študije, ponovna diagnoza po zdravljenju sočasne somatske patologije in sanacija infekcijskih žarišč. Latentni sifilis se zdravi s pripravki penicilina.

Splošne informacije

Sodobna venerologija se sooča s porastom primerov latentnega sifilisa po vsem svetu. Prvič, to je lahko posledica široke uporabe antibiotikov. Bolniki z neodkritimi začetnimi manifestacijami sifilisa, sami ali po navodilih zdravnika, se zdravijo z antibiotiki, saj menijo, da so bolni z drugo spolno prenosljivo boleznijo (gonoreja, trihomonijaza, klamidija), SARS, prehladi, tonzilitis ali stomatitis. Zaradi takšnega zdravljenja se sifilis ne pozdravi, ampak pridobi latenten potek.

Številni avtorji poudarjajo, da je relativno povečanje incidence latentnega sifilisa lahko posledica njegovega pogostejšega odkrivanja v povezavi z nedavnim množičnim presejanjem sifilisa v bolnišnicah in porodnih klinikah. Po statističnih podatkih se med preventivnimi pregledi odkrije približno 90% latentnega sifilisa.

Razvrstitev latentnega sifilisa

Zgodnji latentni sifilis ustreza obdobju od primarnega sifilisa do ponavljajočega se sekundarnega sifilisa (približno v 2 letih od trenutka okužbe). Čeprav bolniki nimajo manifestacij sifilisa, so epidemiološko potencialno nevarni za druge. To je posledica dejstva, da lahko zgodnji latentni sifilis kadar koli preide v aktivno obliko bolezni z različnimi kožnimi izpuščaji, ki vsebujejo veliko število bledih treponem in so vir okužbe. Vzpostavitev diagnoze zgodnjega latentnega sifilisa zahteva protiepidemične ukrepe, namenjene identifikaciji bolnikovega gospodinjstva in spolnih stikov, njegovo izolacijo in zdravljenje, dokler telo ni popolnoma sanirano.

Pozni latentni sifilis se diagnosticira, ko je trajanje možne okužbe več kot 2 leti. Bolniki s poznim latentnim sifilisom se ne štejejo za nevarne v smislu okužbe, saj ko bolezen preide v aktivno fazo, njene manifestacije ustrezajo kliniki terciarnega sifilisa s poškodbo notranjih organov in živčnega sistema (nevrosifilis), kožne manifestacije v obliki nizko nalezljivih dlesni in tuberkulozov (terciarni sifilid).

Neopredeljen (neopredeljen) latentni sifilis vključuje primere bolezni, ko bolnik nima nobenih informacij o trajanju svoje okužbe in zdravnik ne more določiti časa bolezni.

Diagnoza latentnega sifilisa

Pri ugotavljanju vrste latentnega sifilisa in trajanja bolezni venerologu pomagajo natančno zbrani anamnestični podatki. Lahko vsebujejo znake ne le spolnega stika, sumljivega na sifilis, temveč tudi posamezne erozije na področju genitalij ali ustne sluznice, kožne izpuščaje, opažene v preteklosti pri bolniku, antibiotike, ki jih jemlje v povezavi s katero koli boleznijo, podobno manifestacijam sifilis. Upošteva se tudi starost pacienta in njegovo spolno vedenje. Pri pregledu bolnika s sumom na latentni sifilis pogosto najdemo brazgotino ali ostanke zatrdline, ki nastanejo po razrešitvi primarnega sifiloma (trdega šankra). Zaznati je mogoče povečane in fibrozirane bezgavke po prebolelem limfadenitisu.

Pri diagnosticiranju latentnega sifilisa je lahko v veliko pomoč soočenje – odkrivanje in pregled na sifilis oseb, ki so z bolnikom v spolnem stiku. Identifikacija zgodnje oblike bolezni pri spolnem partnerju kaže na zgodnji latentni sifilis. Pri spolnih partnerjih bolnikov s poznim latentnim sifilisom pogosto ni znakov te bolezni, pozni latentni sifilis pa je manj pogost.

Diagnozo latentnega sifilisa je treba potrditi z rezultati seroloških preiskav. Takšni bolniki imajo praviloma visok titer reaginov. Vendar pa je lahko pri posameznikih, ki prejemajo antibiotično terapijo, nizka. Test RPR je treba dopolniti z diagnostiko RIF, RIBT in PCR. Običajno je pri zgodnjem latentnem sifilisu rezultat RIF močno pozitiven, medtem ko je RIBT pri nekaterih bolnikih lahko negativen.

Diagnoza latentnega sifilisa je težka naloga za zdravnika, saj je nemogoče izključiti lažno pozitivno naravo reakcij na sifilis. Takšna reakcija je lahko posledica predhodne malarije, prisotnosti nalezljivega žarišča pri bolniku (kronični sinusitis, tonzilitis, bronhitis, kronični cistitis ali pielonefritis itd.), Kronična poškodba jeter (alkoholna bolezen jeter, kronični hepatitis ali ciroza) revmatizem, pljučna tuberkuloza. Zato se študije za sifilis izvajajo večkrat z odmorom, ponavljajo se po zdravljenju somatskih bolezni in odpravi žarišč kronične okužbe.

Poleg tega se cerebrospinalna tekočina, odvzeta bolniku z lumbalno punkcijo, testira na sifilis. Patologija v cerebrospinalni tekočini kaže na latentni sifilični meningitis in se pogosteje opazi pri poznem latentnem sifilisu.

Bolniki z latentnim sifilisom v brez napake posvetujte se s terapevtom (gastroenterologom) in nevrologom, da ugotovite ali izključite sočasne bolezni, sifilitične lezije somatskih organov in živčnega sistema.

Zdravljenje latentnega sifilisa

Zdravljenje zgodnjega latentnega sifilisa je namenjeno preprečevanju njegovega prehoda v aktivno obliko, ki predstavlja epidemiološko nevarnost za druge. Glavni cilj zdravljenja poznega latentnega sifilisa je preprečevanje nevrosifilisa in lezij somatskih organov.

Terapija latentnega sifilisa, tako kot druge oblike bolezni, poteka predvsem s sistemsko terapijo s penicilinom. Hkrati lahko pri bolnikih z zgodnjim latentnim sifilisom na začetku zdravljenja opazimo temperaturno reakcijo poslabšanja, kar je dodatna potrditev pravilno postavljene diagnoze.

Učinkovitost zdravljenja latentnega sifilisa se ocenjuje z zmanjšanjem titrov v rezultatih seroloških reakcij in normalizacijo parametrov cerebrospinalne tekočine. Med zdravljenjem zgodnjega latentnega sifilisa se do konca 1-2 tečaja penicilinske terapije običajno opazijo negativne serološke reakcije in hitra sanacija cerebrospinalne tekočine. Pri poznem latentnem sifilisu se negativne serološke reakcije pojavijo šele ob koncu zdravljenja ali se sploh ne pojavijo kljub tekočemu zdravljenju; spremembe v cerebrospinalni tekočini trajajo dolgo časa in počasi regresirajo. Zato je priporočljivo začeti zdravljenje pozne oblike latentnega sifilisa s pripravljalnim zdravljenjem z bizmutovimi pripravki.

Latentni sifilis je stanje, ko se v odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni v krvi bolnika odkrijejo pozitivne serološke reakcije. Zdravljenje takih bolnikov je namenjeno serološki negativnosti (pridobivanju negativnih seroloških reakcij) in preprečevanju razvoja recidivov bolezni.

Latentni (latentni) sifilis se pojavi pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti aktivne manifestacije bolezni, ki so izginile same od sebe ali pod vplivom specifičnega zdravljenja.

V nekaterih primerih je to stanje posebna oblika asimptomatskega sifilisa od trenutka, ko je bolnik okužen. Pomembna pomoč pri postavitvi diagnoze je pravilno zbrana anamneza (zgodovina bolezni) in številni drugi posredni znaki.

riž. 1. Manifestacije bolezni pri ženskah v primarnem obdobju bolezni so večkratni trdi šankr (slika levo) in trdi šankr v obliki indurativnega edema (slika desno).

Trenutno stanje problema

Po nekaterih avtorjih se je število bolnikov z latentnimi oblikami sifilisa v zadnjem desetletju povečalo za 2-5 krat. Zdravniku je vedno težje določiti čas bolezni, pacientovi spolni odnosi so pogosto naključni. Edina metoda za odkrivanje sifilisa v takih primerih je serološka diagnostika.

Pri nas se metoda aktivnega odkrivanja bolnikov s sifilisom uporablja pri preventivnih pregledih v klinikah in bolnišnicah, porodnišnicah in na transfuzijskih točkah, za kar se uporabljajo tudi številni treponemski testi. Zahvaljujoč temu delu se med preventivnimi pregledi odkrije do 90% bolnikov z latentnimi oblikami bolezni.

Vzroki za povečanje števila obolelih:

• resnično povečanje števila bolnikov z latentnim sifilisom;
• izboljšanje seroloških diagnostičnih metod;
• razširjena nenadzorovana uporaba antibiotikov pri zdravljenju različnih bolezni.

Zdaj je priznana možnost asimptomatskega sifilisa.

Serološke reakcije pri latentnih oblikah bolezni so edino merilo za potrditev diagnoze.

riž. 2. Manifestacije bolezni pri moških v primarnem obdobju - en trd šankr (slika na levi) in več trdih šankr (fotografija na desni).

Oblike latentnega sifilisa

Če sifilis od trenutka okužbe poteka latentno (latentno) (je asimptomatsko), vendar s pozitivnimi specifičnimi serološkimi reakcijami, govorimo o latentni obliki bolezni. Latentni sifilis se v večini primerov odkrije po naključju pri specifičnih seroloških reakcijah. V nekaterih primerih zdravniku uspe ugotoviti, v katero obdobje bolezni spada:

• če je bolnik prej zabeležil trdi šankr, vendar se ni pojavil, potem govorijo o latentnem obdobju primarnega sifilisa;
• latentno obdobje, ugotovljeno po pojavu sekundarnega sifilisa in v primeru ponavljajočega se sifilisa nanaša na sekundarno obdobje bolezni;
• obstaja tudi latenca.

Takšna delitev latentnih obdobij bolezni ni vedno mogoča, zato je v venereološki praksi uveljavljeno razlikovanje med zgodnjim, poznim in nedoločenim latentnim obdobjem.

1. Diagnoza zgodnji latentni sifilis se ugotovi, če od trenutka okužbe ni minilo več kot 2 leti. V epidemiološkem smislu je ta kategorija bolnikov najbolj nevarna.
2. Diagnoza pozni latentni sifilis ugotovljeno, če je od trenutka okužbe minilo več kot 2 leti.
3. Latentni nespecificirani sifilis- to je stanje, ko se v odsotnosti anamnestičnih podatkov in kliničnih manifestacij bolezni odkrijejo pozitivne serološke reakcije v krvi predhodno nezdravljenega bolnika.

riž. 3. Manifestacije bolezni v sekundarnem obdobju - papularni sifilis na obrazu in dlaneh.

Zgodnji latentni sifilis

Zgodnji latentni sifilis vključuje obdobje od trenutka okužbe do sekundarnega recidiva (povprečno do dve leti). V tem obdobju lahko bolniki doživijo manifestacije bolezni visoke stopnje nalezljivosti. Proti njim izvajajo številne protiepidemične ukrepe. Glavni so:

• izolacija bolnika,
• pregled spolnih partnerjev in domačih stikov,
• obvezno zdravljenje (glede na indikacije).

Kdo je bolan

Zgodnji latentni sifilis je zabeležen predvsem pri ljudeh, mlajših od 40 let. Večina jih nima nadzora nad spolno željo. Nagnjeni so k številnim priložnostnim spolnim odnosom, kar v epidemiji vodi v neizogiben razvoj bolezni. Popoln dokaz primera latentnega sifilisa je odkritje aktivne oblike bolezni pri spolnem partnerju.

Kaj morate izvedeti v anketi

Pri skrbnem zbiranju anamneze je treba biti pozoren na izpuščaje erozivno-ulcerativne narave na genitalijah, ustnicah, ustni votlini, koži, epizode izpadanja las na glavi, obrvi in ​​trepalnice, pojav starostnih peg na vratu. v zadnjih 2 letih. Prav tako je treba ugotoviti, ali je bolnik jemal antibiotike, ali je bil zdravljen zaradi gonoreje ali ne.

Znaki in simptomi zgodnjega latentnega sifilisa

1. Brazgotina ali zatrdlina na genitalijah, odkrita med kliničnim pregledom, in pogosto prisotnost povečanih regionalnih bezgavk, kot tudi preostali učinki poliskleradenitisa, lahko kažejo na primarni sifilis.
2. Pri 75% bolnikov v latentnem zgodnjem obdobju bolezni opazimo izrazito pozitivne serološke reakcije (1:160), nizek titer (1:5:20) opazimo pri 20% bolnikov. V 100% primerov je zabeležen pozitiven RIF. V 30-40% primerov opazimo pozitiven RIBT. Pri zdravljenju sočasnih bolezni z antibiotiki se titri seroloških reakcij zmanjšajo.
3. Pri 1/3 bolnikov, zdravljenih s penicilinom, opazimo reakcijo Herxheimer-Yarish, za katero je značilno nenadno zvišanje telesne temperature, glavobol in bolečine v mišicah, bruhanje, tahikardija. Ta pojav je posledica množične smrti patogenov. Simptome hitro ublaži aspirin.
4. V primeru razvoja latentnega sifiličnega meningitisa opazimo povečano količino beljakovin v cerebrospinalni tekočini, (+) reakcije na globulinske frakcije in citozo. S posebnim zdravljenjem se cerebrospinalna tekočina hitro sanira.

Zdravljenje zgodnjega latentnega sifilisa

Zdravljenje zgodnjega latentnega sifilisa poteka v skladu z odobrenimi navodili in je namenjeno najhitrejšemu uničenju patogenov v bolnikovem telesu. S specifičnim zdravljenjem se negativne seroreakcije pojavijo precej hitro. Izginjanje in popolna negativnost specifičnih seroloških reakcij pri latentnem sifilisu sta edino merilo za potrditev učinkovitosti zdravljenja.

Pravočasno odkrivanje bolnikov v obdobju zgodnjega latentnega sifilisa in ustrezno ustrezno zdravljenje pozitivno vplivata na prognozo bolezni.

riž. 4. Manifestacije bolezni v sekundarnem obdobju - sifilitična roseola.

pozni latentni sifilis

Diagnoza poznega latentnega sifilisa je postavljena pri bolnikih, pri katerih trajanje okužbe presega 2 leti, ni kliničnih manifestacij bolezni in so zabeležene pozitivne serološke reakcije. V bistvu se takšni bolniki odkrijejo med preventivnimi pregledi (do 99%), vključno s pregledi za identifikacijo bolnika s poznimi oblikami sifilisa v družini (1%).

Kdo je bolan

Bolezen se odkrije predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let (do 70%). Od tega jih je približno 65 % poročenih.

Kaj morate ugotoviti pri razgovoru s pacientom

Pri razgovoru s pacientom je treba ugotoviti čas morebitne okužbe in prisotnost znakov, ki kažejo na manifestacije nalezljivega sifilisa v preteklosti. Pogosto anamneza ostane neinformativna.

Znaki in simptomi poznega latentnega sifilisa

1. Med pregledom ni mogoče ugotoviti sledi predhodno razrešenih sifilidov. Med pregledom ni znakov specifične lezije notranjih organov in živčnega sistema.
2. Pri diagnozi poznega latentnega sifilisa se uporabljajo serološki testi, kot so RIF, ELISA, TPHA in RITT. Titer reagina je običajno nizek in je 1:5 - 1:20 (v 90% primerov). V redkih primerih opazimo visoke titre - 1:160:480 (v 10% primerov). RIF in RIBT sta vedno pozitivna.

Včasih je treba serološke študije ponoviti po nekaj mesecih.

Pri bolnikih s poznim latentnim sifilisom, katerih starost je od 50 do 60 let, obstajajo številne sočasne bolezni, ki povzročajo pojav lažno pozitivnih seroloških reakcij.

1. Herxheimer-Yarisheva reakcija na dajanje antibiotikov ni.
2. Pozni latentni meningitis je pri teh bolnikih redek. V cerebrospinalni tekočini je pri odkritju specifičnega meningitisa opaziti blago vnetno komponento - nizko raven citoze in beljakovin, prevladujejo znaki degenerativne komponente - pozitivna Wassermannova reakcija in Langejeva reakcija. V obdobju specifičnega zdravljenja se sanacija cerebrospinalne tekočine pojavi počasi.

Zdravljenje poznega latentnega sifilisa

Zdravljenje poznega latentnega sifilisa poteka v skladu z odobrenimi navodili in je namenjeno preprečevanju razvoja specifične lezije notranjih organov in živčnega sistema. Bolnike je treba posvetovati z nevrologom in terapevtom. V obdobju specifičnega zdravljenja se negativne seroreakcije pojavljajo zelo počasi. V nekaterih primerih po popolnem specifičnem zdravljenju ostanejo serološke reakcije pozitivne.

Izginjanje in popolno izginotje specifičnih seroloških reakcij pri latentnem sifilisu je edino merilo za potrditev učinkovitosti zdravljenja.

riž. 5. Manifestacije bolezni v terciarnem obdobju - guma obraza in gumijasta infiltracija roke.

Latentni nespecificirani sifilis

V odsotnosti informacij o okoliščinah in času okužbe ter prisotnosti pozitivnih rezultatov seroloških študij se ugotovi diagnoza latentnega, nespecificiranega sifilisa. Takšni bolniki so podvrženi skrbnemu kliničnemu in serološkemu pregledu, ki se pogosto ponavlja. Nastavitev RIF, RIF-abs in RIBT, ELISA in RPHA so obvezne.

Zavedati se morate, da se pri bolnikih s poznim in neopredeljenim sifilisom pogosto odkrijejo lažno pozitivne nespecifične serološke reakcije. Reaginska protitelesa proti kardiolipinskemu antigenu se pojavijo v krvi bolnikov s kolagenozo, hepatitisom, ledvično boleznijo, tirotoksikozo, onkološkimi boleznimi in nalezljivimi boleznimi, kot so gobavost, tuberkuloza, bruceloza, malarija, tifus in škrlatinka, med nosečnostjo in mesečnimi cikli, ko jemanje mastne hrane in alkohola, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, miokardnim infarktom in pretresom možganov. Ugotovljeno je, da se s starostjo število lažno pozitivnih reakcij poveča.

riž. 6. Humusna infiltracija zadnjika in peripapilarne cone v terciarnem obdobju bolezni.

Pri latentnem sifilisu ni značilnih znakov patologije, bolezen pa je mogoče sumiti pri izvajanju posebnih laboratorijskih testov. Kljub dejstvu, da ni očitnih manifestacij okužbe, bolezen napreduje počasi in vodi do nepopravljivih posledic. V bistvu je asimptomatski potek povezan s široko uporabo antibakterijskih zdravil brez predhodne natančne diagnoze bolezni. Bolniki, ki verjamejo, da so bolni z drugo venerično patologijo (klamidija, gonoreja, trihomonijaza), začnejo napačno terapijo. Le zavira rast povzročitelja sifilisa - Pale treponema, kar prispeva k latentnemu poteku okužbe.

Pogosto odkrivanje latentnega poteka je posledica množičnih preventivnih pregledov sifilisa v zdravstvu.

• Pokaži vse

  Povzročitelj okužbe

  Povzročitelj okužbe je bleda treponema (Treponema pallidum). Obdan je s posebnim zaščitnim pokrovom, ki ga ščiti pred udarci. nevarni dejavniki okolju: antibiotiki, protitelesa.

  Treponema obstaja v več oblikah:

  • značilna spiralna oblika;
  • cista;
  • L-oblika.

  V primeru tipične spiralne oblike se okužba nadaljuje z živimi kliničnimi manifestacijami. Diagnosticiranje je dovolj enostavno.

  Ciste in L-oblike so posebne oblike treponem, ki jih telo ne more prepoznati in se nanje ne more odzvati; zaščitene vrste patogena ne povzročajo pojava značilnih simptomov, ampak tvorijo latentni potek sifilisa, ki ga je mogoče odkriti le v laboratorijski študiji. Ciste, L-oblike preprosto najdemo v človeški krvi in ​​se občasno aktivirajo, ko se pojavijo ustrezni dejavniki: zmanjšana imunost, stres itd.

  Značilnosti bolezni

  Glavna pot prenosa okužbe je spolna - približno 90% primerov. gospodinjski načinše posebej pogosto pri otrocih, poljubljanje, dojenje. Znoj in urin bolnikov s sifilisom nista nalezljiva. Seme, kri, vaginalni izloček, slina, materino mleko – vsebujejo povzročitelja v velikih količinah in so zelo nalezljivi. Vir okužbe je oseba, ki je sposobna prenašati bolezen v prvih letih bolezni. Glavne poti prenosa:

  • spolno;
  • domače;
  • transfuzija (preko krvi);
  • transplacentalno (od matere do otroka v maternici).

  Razvrstitev bolezni glede na trajanje okužbe v telesu:

  Za tipičen potek sifilisa je značilna klasična sprememba stopenj:

  • inkubacijska doba.
  • primarni sifilis.
  • Terciarni sifilis.

  

  obdobja

  Inkubacijska doba(čas od okužbe do pojava kliničnih simptomov) traja 3-9 tednov. 24-48 ur po okužbi se treponeme prebijejo v regionalne bezgavke in začne se sistemska okužba. Na tej stopnji se oblikuje načelo in čas osebne preventive po naključnem spolnem odnosu, ki je sestavljen iz obdelave spolnih organov z razkužilnimi raztopinami v 2 urah po spolnem odnosu.

  Primarno obdobje se začne od trenutka pojava (neboleče razjede) na mestu vnosa treponeme. Na tem mestu se povečajo najbližje limfne žile in vozli. Konec primarnega obdobja spremlja vročina in slabo počutje, kar je posledica generalizacije okužbe: treponeme se sproščajo v kri.

  

  Trdi šankr na genitalijah

  ATtorično obdobje traja 3 do 4 leta. Zanj je značilen pojav izpuščajev na koži in sluznicah. Izpuščaj je lahko videti takole:

  • mehurčki;
  • papule;
  • pike;
  • pustule.

  

  Izpuščaji sekundarnega sifilisa

  Izpuščaj po nekaj tednih izgine in ne pušča sledi. Brez ustreznega zdravljenja se izpuščaj ponovno pojavi. Poleg tega se lahko pojavijo: motnje pigmentacije kože, lokalno izpadanje las na glavi in ​​obrveh, krči.

  Retarpen - glavno orodje za zdravljenje sifilisa

  Rezultat se oceni ne prej kot 3 mesece po koncu zdravljenja v skladu s ponavljajočimi serološkimi testi: zazna se zmanjšanje titra specifičnih protiteles. Pri hitrejšem delovanju so kmalu doseženi negativni testi na okužbo. Pozni tečaj je težje ozdravljiv, pozitivni testi lahko ostane za vedno, včasih je značilna tudi za zgodnji sifilis.

  Za odjavo morate:

  • popolno zdravljenje ob upoštevanju vseh zahtev;
  • optimalni podatki kliničnega pregleda;
  • rezultati serološke preiskave krvi (ELISA in RPHA so lahko pozitivni s strogo negativnimi MCI in CSR).

Inkubacijska doba traja približno 3-4 tedne, zaradi česar je težko določiti nosilca bolezni, če pa oseba iz nekega razloga jemlje antibakterijska zdravila, se lahko obdobje podaljša do šest mesecev ali skrajša na 2 tedna drugače.

Pomembna točka je, da da se okužba lahko aktivno razvija v telesu, manifestacije še niso vidne in laboratorijski testi ne morejo razkriti bolezni v 2-4 tednih po začetku primarnega obdobja. Na podlagi tega imajo vsi spolni partnerji po okužbi veliko možnost, da se tudi okužijo in morajo opraviti obvezno laboratorijsko preiskavo.

Za natančno določitev bolezni fotografije iz učbenikov ali interneta niso primerne, saj je začetni šankr zlahka zamenjati z velikim mozoljem ali alergijskim izpuščajem in kako hitro boste odkrili bolezen pri sebi, je odvisno od tega, kako bo potekal proces zdravljenja. . Svetujemo vam, da se ob prvih znakih bolezni takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo lahko natančno diagnosticiral.

Obdobja sifilisa

• Preden izberete pravo zdravljenje za sifilis, morate vedeti, v kateri fazi se bolezen razvije.
• Sama bolezen ima 4 stopnje poteka - podrobneje jih bomo obravnavali.
• Zdravljenje bolezni je povsem mogoče na vsaki od njenih stopenj, z izjemo zadnje, ko so prizadeti vsi organi in sistemi in jih ni mogoče obnoviti - razlika je le v trajanju in intenzivnosti poteka.

Inkubacijska doba

Simptomi sifilisa v inkubaciji, latentnem obdobju, se ne manifestirajo kot taki - v tem primeru se bolezen diagnosticira ne po zunanjih manifestacijah, temveč na podlagi rezultatov analiz, izvedenih s tehniko PCR. Trajanje inkubacijske dobe je 2-4 tedne, po kateri bolezen preide v fazo primarnega sifilisa.

Sifilitična angina

Eden od razlogov za razvoj angine - sifilis, oziroma ena od zunanjih manifestacij okužbe z bledo treponemo, so simptomi, značilni za angino, vendar z določenimi razlikami.

Tako bodo na primer v ozadju bolečega grla, povečanih tonzil, bezgavk in suhih ust bolniki opazili naslednje znake okužbe: vnetni proces samo na enem tonzilu, manifestacija erozije, ki ji sledi prehod v srednjo rdeče rane, nizka temperatura, nebolečnost bezgavk, siva obloga v ustni votlini in prisotnost ene ali več velikih razjed z gladkimi robovi.

• Poleg tega je eden od prvih znakov, da so treponeme povzročile bolnikovo stanje, podobno angini, trajanje poteka bolezni, ki v tem primeru traja nekajkrat dlje kot navadna angina.
• Prve manifestacije sifiličnega vnetja grla lahko opazimo le pri ljudeh, ki imajo oralni seks, saj se najprej pojavi bleda treponema na mestu vhodnih vrat.
• Drug način okužbe je uporaba osebnih stvari bolnika za ustno higieno.

Vonj po sifilisu

Pri ženskah lahko pogosto opazimo znak okužbe, kot je npr slab vonj izločki. To še posebej velja za drugo obdobje bolezni, ko je količina sovražne mikroflore največja.

Torej, če je ženski izcedek brez očitnega razloga začel imeti oster vonj, na primer zaradi neupoštevanja osnovne osebne higiene, kar je povzročilo mešanje izločanja žlez lojnic, maternične sluzi in izcedka iz nožnice, potem je herpes, blagi šankr ali se pojavi sum na sifilis, ki vnetje tkiv.

• V tem primeru poleg slab vonj prišlo bo tudi do spremembe konsistence samega izcedka, spremembe v njihovi barvi.
• Takšen izcedek lahko povzroči bolečino, pekoč občutek in herpes.
• Vendar pa okužba s treponemami ne vodi vedno do kombinacije vseh teh zunanjih manifestacij bolezni, zato je ne glede na to, kateri znaki, poleg neprijetnega vonja, opazili, se je vredno obrniti na ginekologa ali virologa za nasvet in pravočasno odkrivanje okužbe.

bolečine

Bolečina je redka, zlasti v zgodnjih fazah napredovanja bolezni. Pojav prve bolečine je običajno znak prehoda bolezni iz prvega obdobja v drugo. V tem primeru se epizodni glavoboli in bolečine v sklepih pojavijo teden dni pred prvimi znaki drugega obdobja okužbe s spirohetami. V kasnejših fazah okužbe je bolečina običajno povezana s poškodbo mišično-skeletnega sistema in razjedami dlesni na koži in sluznicah notranjih organov.

• Če govorimo o bolečinah ODA, potem lahko prve manifestacije opazimo v primarnem obdobju okužbe v obliki bolečin ponoči in zvečer, o katerih se običajno pritožujejo ljudje z revmatizmom.
• V drugem obdobju se lahko pojavi poškodba kosti v obliki periostitisa kranialne ali tibialne poševnice.
• Poraz istih sklepov po okužbi se sicer pojavi, vendar običajno ne povzroča bolečine.

Znak okužbe v drugi fazi so lahko poapneli izrastki na cevastih kosteh na rentgenski sliki, vendar le v primeru ponavljajočega se ponavljajočega se razvoja bolezni. Pri primarni okužbi takšnih sprememb na rentgenskih slikah ni.

Opredelitev bolezni

Resnost poteka bolezni je odvisna od tega, koliko časa je minilo od okužbe do prve pravilne diagnoze. Vendar ostaja problem - kako določiti sifilis? Problem opredelitve ni povezan le z različnimi simptomi v začetnih in drugih fazah, temveč tudi s pogostostjo poteka okužbe, pa tudi s težnjo mnogih državljanov k samozdravljenju, namesto da bi šli k zdravniku. Druge bolezni je lažje prepoznati, pri okužbi z bledo treponemo pa ni vse tako preprosto.

• Ko se pojavijo, lahko prvi znaki ostanejo nevidni in jih je mogoče zamenjati z drugo boleznijo.
• V drugem primeru se običajno začne samozdravljenje, katerega viden rezultat je izginotje zunanji znaki bolezni, ki jih ne smemo povezovati z ozdravitvijo, temveč z imunskim odzivom telesa na povzročitelje bolezni.
• Oseba, ki je popolnoma prepričana, da je bila pravilno zdravljena, se umiri in ko se čez nekaj časa pojavijo drugi znaki, niso več povezani s trdim šankrom.
• Zato ne poskušajte sami določiti kožnih okužb, bolje je, da se takoj obrnete na strokovnjake, da ne zamudite začetka resne okužbe.

Srbenje s sifilisom

Prav tako je vredno razmisliti, kateri znaki niso značilni za okužbo s spirohetami. Na primer, če je na podlagi "diagnoze", postavljene neodvisno s pomočjo referenčne knjige ali po verodostojni izjavi "Nyurinega soseda", ugotovljeno, da je vzrok izpuščaja sekundarni sifilis, ne smete hiteti svoje kovčke v paniki zbirati stvari v venerični ambulanti. Prva stvar je, da se obrnete na strokovnjaka, odgovorite na njegova vprašanja in po potrebi opravite ustrezne teste.

In pred tem se lahko umirite in razmislite, ali vse manifestacije in njihova narava ustrezajo okužbi s spirohetami.

Torej, če ima oseba srbeč izpuščaj, bi morali pomisliti, ali sifilis srbi?

In ko ste iskali podrobnejše informacije o tem vprašanju, ugotovite, da izpuščajev, ki jih povzročajo spirohete, ne more spremljati srbenje, kar pomeni, da je srbenje jasen znak odsotnost blede treponeme v telesu.

Torej, če "sifilis srbi", potem to ni sifilis in se lahko pomirite.

Bezgavke s sifilisom

Prvi znaki sifilisa niso omejeni na nastanek trdega šankra na mestu vhodnih vrat. Po tem naj bi se pojavilo regionalno vnetje bezgavk. Bezgavke se v tem primeru skoraj vedno vnamejo in povečajo, medtem ko ostanejo mobilne in neboleče.

• Njihova velikost lahko doseže velik oreh.
• Kot prvi znaki sifilisa bodo fotografije vnetih bezgavk pokazale osebo z veliko bulo, nedaleč od mesta okužbe, medtem ko koža v predelu nad bezgavkami ne bo spremenila barve.
• Takšne spremembe v bezgavkah so povezane z žarišči razmnoževanja spirohet v njih.

Povečanje vseh bezgavk ali njihova bolečina kaže na drugačno vrsto okužbe, ki ni povezana z bledo treponemo.

Bubone oziroma vnete bezgavke pripisujemo glavnim znakom sifilisa že od srednjega veka, ko je veljalo, da ena brez druge preprosto ne morejo obstajati. Vendar pa se je v zadnjem desetletju v zvezi z jemanjem različnih zdravil pri ljudeh povečalo število primerov, ko prisotnost bledih treponem v telesu ni spremljala regionalni limfodermatitis.

Odkrivanje sifilisa

• Pregled za sifilis je pomemben korak pri diagnozi, nadzoru kakovosti zdravljenja in obveznem rednem spremljanju več let po uspešni terapiji.
• Glede na to, kakšni so lahko prvi znaki sifilisa pri bolniku in kako podobni so manifestacijam drugih bolezni, tudi izkušen zdravnik ne bo mogel postaviti diagnoze, ne da bi opravil pregled, katerega namen je odkriti bledo treponemo.
• Pri ugotavljanju vzrokov za pojav simptomov, ki so se zdravniku zdeli sumljivi in ​​netipični, pomembno vlogo igra zbiranje anamneze, ki bo razjasnila število spolnih partnerjev, možni čas okužbe in kot prisotnost ali odsotnost dejavnikov, ki bi lahko dali lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat pri pregledu pacienta.

Ker je diagnoza in zdravljenje okužbe s treponemo resna naloga, se običajno izvede več študij hkrati, ki so namenjene dopolnjevanju in preverjanju podatkov drugih testov.

Med zdravljenjem se izvajajo ponavljajoče se študije, ki ugotavljajo uspešnost terapije in jo po potrebi prilagodijo za boljši rezultat.
zppp.saharniy-diabet.com

Znaki primarnega sifilisa

Razlikujemo naslednje znake primarnega sifilisa:

Primarni sifilis se v običajnem poteku manifestira tri do štiri dni po vstopu treponeme v telo. Ta stopnja v povprečju traja pet do šest tednov.

Trenutno venereologi opažajo spremembe v poteku primarnega sifilisa. Če se je pred leti sifilis kazal z enim trdim šankrom na telesu bolnika, sta zdaj na telesu dva ali več takih ran. Tudi, če je bilo prej mogoče čutiti jasno definiran pečat trdega šankra, se zdaj ta pečat morda ne bo pojavil.

Primarni

Seveda se ljudje najprej zanimajo za vprašanje, kakšni so prvi znaki sifilisa. Ta podatek je zelo pomemben, saj prej ko opazite spremembe v lastnem telesu, prej se boste posvetovali z zdravnikom in prejeli ustrezno pomoč.

• Pravzaprav obstaja določena shema, po kateri se v večini primerov razvije sifilis. Faze bolezni so naslednje: primarna, sekundarna in terciarna oblika bolezni, ki si sledijo ena za drugo. Poleg tega ima vsaka od teh stopenj zelo značilno klinično sliko in jo spremlja edinstven niz simptomov.
• Najprej treponema vstopi v telo in se preseli v bezgavke, kjer se začne aktivno razmnoževati. Praviloma se prva manifestacija sifilisa pojavi štiri tedne po okužbi - to je čas, ki je inkubacijska doba. Na mestu vnosa mikroorganizmov nastane tako imenovani trdi šankr, ki se z razvojem bolezni odpre in tvori majhno rano. Hkrati bolečina praktično ne moti bolne osebe.
• Najpogosteje se šankr pojavi v vulvi. Na primer, pri moških se pogosto nahaja na glavici penisa. Kljub temu je rano mogoče najti na koži stegen, trebuha, včasih v bližini anusa. Omeniti velja, da se včasih na sluznici danke, materničnega vratu ali celo na mandljih tvori šankr - na takih mestih ga je skoraj nemogoče odkriti sami, zato okuženi ljudje preprosto ne gredo k zdravniku. .

Čez nekaj časa lahko nadomestite povečanje bezgavk poleg šankra - najpogosteje se okužba vnese v vozlišča, ki se nahajajo v dimeljski regiji. V večini primerov lahko oseba sama zazna povečano vozlišče, ki je običajno težko na dotik. V nekaterih primerih se zaradi motenj odtoka limfe pojavi otekanje sramnih ustnic, kožice, mošnje, tonzil (odvisno od mesta okužbe).

Ta stopnja bolezni traja približno 2-3 mesece. Če ga ne zdravimo, šanker izgine. Seveda to ne pomeni okrevanja - bolezen preide na novo, bolj nevarno raven.

Prvi znaki sekundarnega sifilisa

Treba je opozoriti, da je lahko sekundarni sifilis več vrst:

• Sveže - te vrste sifilis je posledica primarne oblike. Simptomi - majhen polimorfni izpuščaj in trdi šankr;
• Skrito- tudi inkubacijsko obdobje sifilisa se ne manifestira navzven, vendar ga je mogoče odkriti s serološkimi študijami;
• Ponavljajoče se- pri tej obliki sekundarnega sifilisa se recidivi izmenjujejo, med vsakim recidivom se na telesu pojavi izpuščaj.

  Toda za razliko od svežega sifilisa je izpuščaj med recidivi manj obilen, lise so večje in je mogoče zaznati žarišča izpuščaja.

Sekundarna oblika bolezni: glavni simptomi sifilisa

Ta stopnja bolezni traja približno 2 do 5 let. Zanj je značilen valovit potek - simptomi sifilisa se pojavijo ali izginejo. Glavni znaki na tej stopnji vključujejo pojav izpuščaja. Izpuščaji se lahko pojavijo na različnih predelih kože, vključno s trupom, nogami, rokami in celo obrazom.

Mimogrede, izpuščaj v tem primeru je lahko drugačen.

• Najpogosteje je videti kot majhne lise rdeče oz Roza barva z ostrimi robovi. Možna je tudi tvorba papul ali pustul.
• Včasih se sifilisu pridruži še ena bakterijska okužba - v takih primerih se lahko na koži oblikujejo pustule.
• V vsakem primeru izpuščaj običajno ne povzroča fizičnega neugodja - ni srbenja, bolečine ali vročine.
• Zato bolni redko poiščejo pomoč pri specialistu, kar seveda omogoča nadaljnje napredovanje bolezni.

Kar zadeva druge znake, ko se na lasišču pojavi izpuščaj, se razvije delna alopecija - lasje na teh območjih izpadajo. Poleg tega lahko bolnik opazi povečanje določenih bezgavk.

Mimogrede, pri nekaterih bolnikih se izpuščaj na telesu pojavi le v začetni fazi - v naslednjih letih ne kažejo nobenih vidnih znakov sifilisa. Hkrati drugi bolniki nenehno trpijo zaradi recidivov - izpuščaji se pojavijo in izginejo. Menijo, da lahko oslabitev imunskega sistema, pogost stres, hipotermija, izčrpanost telesa itd. povzročijo nov izbruh bolezni.

Terciarni sifilis

• Tretja stopnja bolezni se običajno začne 3 do 10 let po okužbi. Spremlja ga pojav tako imenovanih gum. To so infiltrativni tuberkuli z jasnimi mejami, ki nastanejo na tkivih notranjih organov. Nagnjeni so k gnitju in brazgotinjenju.
• Dejstvo je, da gumi lahko prizadenejo skoraj vse organske sisteme, kar povzroči nevarne zaplete. Na primer, če takšni tuberkuli "rastejo" na kostnem tkivu, potem oseba razvije artritis, periostitis ali drugo bolezen.
• Poraz intraabdominalnih bezgavk vodi v razvoj mesadenitisa, ki ga spremlja huda bolečina.
• Nič manj nevarne so gumme v centralnem živčnem sistemu, saj njihov pojav pogosto povzroči poškodbe določenih delov možganov in postopno degeneracijo osebnosti.

Če se sifilis ne zdravi, je smrten.

Če se terciarni sifilis ne zdravi, se razvije pri 30 % ljudi s sekundarnim sifilisom. Ena četrtina okuženih umre zaradi terciarnega sifilisa. Izredno pomembno je, da vsaj v tej fazi prepoznamo znake sifilisa pri ženskah in moških.

Znaki terciarnega sifilisa:

• Pri moških se terciarni sifilis diagnosticira s pojavom tuberkuloze in dlesni. Tuberkuli so precej majhni in se jih na telesu oblikuje precej. Gume so enojne, precej velike in globoko v tkivih. V teh formacijah tega ni veliko število treponem, zato je tveganje za okužbo druge osebe veliko manjše kot pri sekundarnem sifilisu.
• Pri terciarni obliki so prvi znaki sifilisa pri ženskah izbokline in dlesni kot pri moških. Tako tuberkuloze kot gumme se sčasoma spremenijo v razjede, iz katerih po celjenju ostanejo brazgotine. Te brazgotine negativno vplivajo na stanje organov in tkiv, jih močno deformirajo. Postopoma so funkcije organov kršene, kar lahko sčasoma privede do smrti. Če je prišlo do okužbe s sifilisom od spolnega partnerja, bo izpuščaj predvsem na področju genitalij (na vagini itd.).
• Pri otrocih terciarni sifilis prizadene kožo, notranje organe in živčni sistem s posebnimi tuberkulami - sifilidi. Sifilidi nastanejo zaradi razvoja preobčutljivosti otrokovega telesa na treponeme, ki jih v otrokovem telesu najdemo v presežku.

Terciarni sifilis lahko traja desetletja. Bolnik lahko trpi zaradi razvoja duševne norosti, gluhosti, izgube vida, paralize različnih notranjih organov. Eden najpomembnejših znakov terciarnega sifilisa je pomembna sprememba v psihi bolnika.

Če je bila prej oseba precej mirna, potem zaradi dolgotrajne izpostavljenosti sifilisu na telesu oseba začne paničariti, trpi zaradi paranoje, napadov besa in depresije, ki jih nadomestijo obdobja evforije.

Pogosto na tej stopnji razvoja bolezni bolnik doživi halucinacije - to se pojavi kot posledica uničenja možganskega tkiva.

prirojena oblika bolezni

Kot že omenjeno, lahko do okužbe pride tudi med nosečnostjo, saj lahko bakterije preko placentnega obtoka zlahka prodrejo v tkiva ploda. Praviloma se prenos povzročitelja pojavi po koncu prvega trimesečja. Zato je nosečnicam močno priporočljivo, da se testirajo na sifilis. Prej ko se odkrije bolezen, lažje bo odpraviti nevarnost za zdravje otroka.

Seveda lahko okužba povzroči motnje v normalnem razvoju ploda - v nekaterih primerih zdravniki celo skličejo posvet o splavu. Po drugi strani pa se lahko otrok rodi povsem sposoben za preživetje. Prirojeni sifilis lahko razdelimo na več vrst:

• Zgodnja oblika bolezni se praviloma manifestira že v prvih dveh mesecih otrokovega življenja. Prvi znaki sifilisa so nastanek papuloznega izpuščaja, pa tudi poškodbe nosne sluznice. Resnejši zapleti so delni oz popolno uničenje nosni pretin, hidrocefalus, hepatosplenomegalija, duševna in telesna zaostalost.
• Za pozno obliko prirojenega sifilisa je značilna tako imenovana Getchinsonova triada. Ti otroci imajo lezije roženice, zobno patologijo in labirintno gluhost.

V nekaterih primerih sifilis pri otrocih povzroči izjemno hude zaplete, vključno s smrtjo. Če pa se pravočasno ugotovi prisotnost okužbe in začne ustrezno zdravljenje, je lahko napoved za otroka ugodna. Zato v nobenem primeru ne smete prezreti simptomov ali samozdravljenja.

Znaki sifilisa pri moških, ženskah in otrocih: kako se manifestirajo različne vrste sifilisa

Sifilis je v svojih manifestacijah precej raznolik. Odvisno je od številnih dejavnikov, od imunskega statusa osebe, prizadete s treponemo, do števila povzročiteljev sifilisa, ki vstopajo v telo.

Razlikujemo naslednje vrste sifilisa in njihove simptome pri moških in ženskah:

Atipični sifilis se manifestira v obliki atipičnega trdega šankra. To so lahko indurativni edem, šankrapanaricija, šankr na tonzilah in parafimoza. Za indurativni edem je značilen razvoj v predelu sramnih ustnic in prepucialne vrečke, takšen edem pa ne spremljajo boleči občutki. Šankr je videti kot precej velika razjeda, gosta, ko je palpirana.

• Koža dobi vijoličen odtenek. Drug znak sifilisa pri moških in ženskah v netipični obliki je šankr panaritium, ki ga lahko najdemo v bližini nohtne falange na prstih.
• Hkrati ima razjeda neenakomerne robove, na prizadeti falangi se pojavijo boleče občutke. Hkrati se povečajo bezgavke v komolcih, vendar ne bolijo. Z manifestacijo trdega šankra na tonzilah se pojavijo erozije in razjede, tonzila se poveča.
• Bolniki ne čutijo bolečine zaradi ran na mandlju. Parafimoza pri atipičnem sifilisu je vnetje prepucialne vrečke, ki se razvije, ko je glavica penisa izpostavljena. Dolgotrajen potek parafimoze brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči nekrozo glave.

prirojeni sifilis

prirojeni sifilis- transplacentalna bolezen, to je okužba ploda s sifilisom skozi materino kri. Ta bolezen je razdeljena na dve obliki - zgodnjo in pozno. Zgodnja oblika prirojenega sifilisa se začne z razvojem ploda in se nadaljuje do zgodnjega otroštvo. Pozni prirojeni sifilis se pojavi, ko je otrok dopolnil 15 let, pred tem pa se lahko domneva, da je otrok zdrav - bolezen se ne kaže na noben način.

Če sifilis prizadene plod (običajno se pojavi v petem mesecu nosečnosti), začne treponema uničevati notranje organe otroka in skeletni sistem. Možnosti, da tak otrok preživi, ​​so zanemarljive. Po uradni statistiki, če je nosečnica bolna s sekundarnim sifilisom, se bo v 90% nosečnosti končalo z rojstvom mrtvega otroka ali smrtjo ploda.

• Znaki prirojenega sifilisa so diagnosticirani pri plodu: lahko so povečana masa posteljice (1: 3 namesto norme 1: 6), sama posteljica pa se poveča in se zlahka raztrga. Količina amnijske tekočine se zmanjša. Prizadeti so organi in tkiva ploda.
• Če se je otrok s sifilisom rodil in preživel, bo novorojenček imel mlahavo in nagubano kožo (podobno senilni koži), pojavilo se bo telesno nesorazmerje (povečana glava), specifičen rinitis in druge bolezni. Otroci s prirojenim sifilisom zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju.

Ena od vrst sifilisa, ko tkiva možganov, njegovih membran in krvnih žil vplivajo na dlesni. Nevrosifilis je lahko latenten (diagnosticiran le s posebnimi študijami, zunanji znaki niso opaženi), zgodnji (razvija se v ozadju primarnega ali sekundarnega sifilisa, prizadene žile in membrane možganov, ki jih spremlja sifilični meningitis in meningomielitis), pozen (pojavlja se sedem let po okužbi s treponemo in se razvije v ozadju terciarnega sifilisa, ki ga spremljajo dorzalni tabusi, progresivna paraliza in sifilitična guma možganov).

Nevrosifilis se kaže z naslednjimi simptomi:

• sifilični meningitis - sifilis spremljajo meningealni simptomi (hudi glavoboli, nenaklonjenost svetlobi, slabost in bruhanje, visoka vročina);
• sifilični meningoencefalitis - v resnici gre za sifilitični meningitis, ki ga spremljajo duševne motnje (lahko se pojavijo halucinacije);
• dorzalni tabes - s to manifestacijo nevrosifilis prizadene hrbtenjačo, zato bolnik izgubi občutljivost okončin, slabo vidi, čuti težave z uriniranjem in defekacijo;
• progresivna paraliza - z nevrosifilisom bolnik s paralizo izgubi sposobnosti branja in pisanja, razvije se demenca in popoln razpad osebnosti.

Latentni sifilis

Latentni sifilis- vrsta sifilisa, ko je bolezen popolnoma asimptomatska. Takšen sifilis je mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami. Diagnoza latentnega sifilisa je precej zapletena - gre za niz postopkov, ki temeljijo na specifičnih reakcijah telesa na sifilis.

Venerologi menijo, da sta razvoj in širjenje latentnega sifilisa v svetu povezana s široko uporabo antibiotikov: bolniki simptome sifilisa vzamejo za znake druge spolno prenosljive bolezni in jo poskušajo ozdraviti z antibiotikom. Zdravilo zaduši simptome sifilisa in bolezen začne potekati asimptomatsko.

Latentni sifilis je lahko zgodnji in pozni. Zgodnji latentni sifilis je obdobje od primarnega do sekundarnega sifilisa, ki običajno traja dve leti.

• Kljub dejstvu, da se latentni sifilis ne manifestira navzven, je okužena oseba nevarna za druge.
• Pozni latentni sifilis se diagnosticira več kot dve leti po okužbi s treponemo. Takšni bolniki niso nevarni za druge.
• Najpogosteje v medicinski praksi je latentni sifilis neopredeljen - bolnik nima nobenih informacij o pričakovanem datumu okužbe s sifilisom.

Gospodinjski sifilis

Gospodinjski sifilis mogoče pridobiti nespolno. To se običajno pojavi kot posledica neustrezne osebne higiene ali pomanjkanja. Dovolj je, da oseba uporabi brisačo ali zobno ščetko nekoga drugega, pije vodo iz kozarca nekoga drugega - in treponema vstopi v telo. Na splošno je treponema precej vztrajna le pri nizkih temperaturah - njena sposobnost okužbe lahko traja več let. Vendar pri temperaturah nad 45-50 stopinj treponema umre.

Ustrezajo znakom spolno pridobljenega sifilisa, razlike so le v lokaciji trdega šankra na telesu okužene osebe: pri spolni okužbi se šanker najpogosteje manifestira na področju genitalij, pri domači okužbi pa je lahko najdemo na katerem koli drugem delu telesa.

impotencija.net

Druge vrste bolezni

Danes v medicini obstaja več oblik te bolezni. Klasična sorta bolezni je enostavno opaziti in posledično tudi ozdraviti. Toda obstajajo tudi bolj nevarne vrste sifilisa, o katerih morate vedeti.

• Latentni sifilis danes velja za enega glavnih problemov venerologije. Zakaj? Dejstvo je, da pri nekaterih ljudeh bleda treponema po prodiranju v telo ne povzroča nobenih vidnih simptomov. V 90% primerov se ta oblika sifilisa odkrije povsem po naključju, na primer med rutinskim pregledom ali presejanjem med nosečnostjo. Ob tem se okužena oseba niti ne zaveda svoje težave, zaradi česar postane vir patogenih mikroorganizmov za vse okoli sebe.
• Obstaja še ena, nič manj nevarna različica bolezni - to je serorezistentni sifilis. O podobni obliki govorimo v primerih, ko je po poteku zdravljenja treponema še vedno prisotna v analizah. Bolniki s podobno diagnozo potrebujejo dodatno zdravljenje z antibiotiki. Na žalost ni vedno mogoče pozdraviti odporne oblike okužbe. In v nekaterih primerih status okužene osebe ostane z osebo vse življenje.

Diagnostične metode

Do danes je veliko študij, v katerih je mogoče ugotoviti prisotnost treponeme v človeškem telesu. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate iti k zdravniku. Po vizualnem pregledu se venereolog odloči, kateri testi bodo potrebni.

Pri primarnem sifilisu so praviloma bakterioskopske metode informativne, za katere se kot testni vzorec uporablja tekočina iz šankra ali biopsija, pridobljena iz bezgavke. Serološka analiza za sifilis velja za nič manj natančno, med katero je mogoče zaznati prisotnost specifičnega imunoglobulina IgM v telesu. Vendar je vredno upoštevati, da se ti testi izvajajo le v primarni fazi bolezni.

• Sekundarni in terciarni sifilis zahteva druge študije.
• Zlasti Wassermanov test (analiza RW) je najbolj priljubljen - ta test se uporablja v klinikah za množični pregled bolnikov.
• Takšno testiranje omogoča ugotavljanje prisotnosti bakterij v kateri koli fazi bolezni.
• Vendar pa ni mogoče izključiti možnosti lažno negativnega ali lažno pozitivnega rezultata.

Najbolj natančna metoda danes je imunofluorescenčna reakcija (RIF). Ta metoda vam omogoča prepoznavanje celo skritih oblik bolezni. Seveda obstajajo tudi druge metode laboratorijskih raziskav. Na primer, v nekaterih primerih dobiti Dodatne informacije zdravnik bolnika napoti na punkcijo hrbtenjače, po kateri se vzorci likvorja pošljejo v laboratorij.

Sodobne metode zdravljenja

Zdravljenje sifilisa je dolgotrajen proces.

Nekoč so za odpravo okužbe uporabljali eno samo injekcijo velikih odmerkov penicilina. Zdaj se takšna shema terapije šteje za napačno.

Zdravila za bolnika lahko izbere le lečeči zdravnik. Poleg tega je bolna oseba dolžna upoštevati vsa priporočila specialista in vztrajno slediti urniku sprejema. V večini primerov prisotnost takšne okužbe zahteva dajanje precej velikih odmerkov antibiotikov - najpogosteje se v ta namen uporabljajo penicilinske snovi (penicilin, eritromicin, tetraciklin). Bolniki, ki so alergični na te antibiotike, dobijo druge antibiotike.

• Ker so odmerki zdravil v tem primeru res veliki, je izjemno pomembno, da zdravljenje sifilisa poteka v bolnišnici pod stalnim nadzorom medicinskega osebja.
• Poleg antibiotikov se uporabljajo imunomodulatorna zdravila.
• Ob prisotnosti izpuščaja lahko zdravnik predpiše posebno mazilo, ki pospeši proces celjenja.
• Za zaščito mikroflore je priporočljivo jemati izdelke, ki vsebujejo žive seve koristnih mikroorganizmov.

Če sifilis najdemo pri enem od spolnih partnerjev, je treba tudi drugega testirati in opraviti celoten potek zdravljenja. Tudi v primeru, da v telesu niso odkriti znaki vitalne aktivnosti blede treponeme, se izvaja tako imenovana preventivna terapija. Skladnost s tem pogojem pomaga preprečiti ponovno okužbo.

Primarni in sekundarni sifilis se zdravijo praviloma v 1,5-3 mesecih. Terciarni stadij bolezni zahteva daljšo terapijo, ki pogosto traja več kot eno leto.

potek zdravljenja z antibiotiki

Med zdravljenjem so vsakemu bolniku, moškemu in ženski, predpisani antibiotiki - povzročitelj te nalezljive bolezni je občutljiv na njih. Tako zdravilo, trajanje njegovega dajanja in odmerjanje predpiše zdravnik individualno, ob upoštevanju vseh testov in rezultatov pregleda bolnika.

Bolezen je občutljiva na takšne skupine zdravil:

• pripravki, ki vsebujejo penicilin.
• makrolidi in antibiotik ceftriakson.

Tako so antibiotiki, ki vsebujejo penicilin v svoji sestavi, zelo učinkoviti med zdravljenjem, kar negativno vpliva na povzročitelja patologije. Pri diagnosticiranju primarnega sifilisa dajejo odlično dinamiko zdravljenja. Danes dermatovenerologi ne izvajajo metode prvega nakladalnega odmerka penicilina - učinkovitejša je metoda intramuskularnega injiciranja zdravila vsake 3 ure, kar zagotavlja njegovo stalno koncentracijo v telesu.

PENICILIN (MEDIJ IZ NEKATERIH PLESNI)

Tako pripravki, ki vsebujejo penicilin, odlično pomagajo v boju proti zgodnjim fazam poteka nevrosifilisa, vendar do zdaj živčni sistem ni bil podvržen nepopravljivim spremembam v svojem delu, pa tudi pri prirojeni naravi poškodbe telesa s sifilisom.

Če je diagnosticirana tretja stopnja poteka sifilisa, je pred jemanjem penicilina vredno opraviti 2-tedensko zdravljenje z zdravili, kot sta tetraciklin ali eritromicin.

AZITROMICIN - ZDRAVILO NOVE GENERACIJE

Sifilis in njegovo zdravljenje z azitromicinom, zdravilom (antibiotikom) nove generacije, makrolidi prav tako kažejo dobre rezultate, po svoji učinkovitosti pa niso slabši od antibiotikov iz skupine penicilina. Hkrati so neželeni učinki zdravila minimalni.

• Edina omejitev za imenovanje azitromicina je diagnoza okužbe s HIV pri bolniku.
• Dnevni vnos 2 gr . azitromicin vam omogoča, da ozdravite tudi pozne oblike sifilisa za šestmesečno zdravljenje, vendar se prirojena oblika bolezni ne zdravi s tem zdravilom.

Zdravljenje sifilisa s takšnim zdravilom, kot je ceftriakson, daje tudi pozitivne rezultate in dinamiko - predpisano je tudi za nosečnice in v posebej naprednih primerih. Vse spojine, ki so del tega zdravila, zavirajo notranjo sintezo delitve in rasti celic treponema pallidum. Režim zdravljenja je preprost - 1 injekcija na dan, potek zdravljenja je najmanj šest mesecev. Edina omejitev je, da zdravniki s tem zdravilom ne zdravijo prirojene oblike sifilisa.

Če zdravnik diagnosticira latentno obliko poteka sifilisa, so režim zdravljenja in zdravila podobni, dopolnjeni s potekom jemanja imunostimulansov in fizioterapevtskih postopkov.

Do danes zdravniki in znanstveniki še niso izumili posebnih cepiv, ki bi bila učinkovita pri preprečevanju sifilisa. Če je bolnik že imel to spolno prenosljivo okužbo, se lahko okuži in zboli znova. Posledično bodo le preventivni ukrepi pomagali preprečiti okužbo in s tem preprečiti poškodbe notranjih organov in telesnih sistemov.

• Najprej je treba izključiti promiskuiteto z nepreverjenim partnerjem, zlasti brez kondoma. Če je prišlo do takega seksa, takoj zdravite genitalije z antiseptikom in obiščite zdravnika za preventivni pregled in pregled.

• Dovolj je razumeti, da vsaka oseba ne ve, da je trenutno nosilec okužbe, in če ima bolnik redno spolno življenje, zdravniki priporočajo redne preglede pri visoko specializiranih zdravnikih, testiranje na spolno prenosljive bolezni in s tem odkrivanje bolezni pri njegove zgodnje faze. currents.tvojajbolit.ru

Preprečevanje bolezni

Na žalost do danes ni cepiva, ki bi lahko trajno zaščitilo pred takšno boleznijo. Ljudje, ki so preboleli sifilis, se lahko z njim znova okužijo. Zato je edini učinkovit preventivni ukrep preprečevanje okužbe. To pomeni, da se morate izogibati promiskuitetnim odnosom, še posebej brez uporabe kondoma. Če je prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa, je vredno zdraviti genitalije z antiseptično raztopino in se posvetovati z zdravnikom.

Treba je razumeti, da se vsi nosilci okužbe ne zavedajo lastne težave. Zato zdravniki priporočajo, da se ljudje, ki so spolno aktivni, redno testirajo na spolno prenosljive bolezni, saj to pomaga prepoznati bolezen v zgodnjih fazah in s tem izključiti možnost širjenja okužbe. Poleg tega je bolezen veliko lažje pozdraviti v zgodnjih fazah.
syl.ru

Kaj je trdi šankr?

Chancre s sifilisom je specifična lokalna reakcija telesa na prodor blede treponeme. Vse se začne z rahlo rdečico z jasnimi robovi, na mestu katere se pojavi neboleča luskasta papula (nodul), kasneje pa nastane erozija ali razjeda (globlja okvara), to je šanker (tako so se imenovale razjede). v starih časih).

Trdi šankr ima številne značilnosti: ne boli, ima gosto podlago, gladke robove, nagnjene stene (spominjajo na krožnik) in rdečo sijočo površino. Velikost šankra je spremenljiva - od milimetrov do centimetrov, oblika tvorbe (okrogla, ovalna, podobna razpoki) je lahko tudi drugačna.

Primarni sifilom običajno vztraja na telesu več tednov. Nato se začne proces njenega celjenja in to brez kakršnega koli zdravljenja. Značilnosti zdravljenja so odvisne od vrste šankra. Torej po eroziji sledi morda ne ostanejo, vendar razjeda vedno pusti brazgotino.

• Izginotje primarnega sifiloma sploh ne pomeni okrevanja.
• Preprosto bolezen preide v naslednjo stopnjo, to je, da se razvije sekundarni sifilis, med katerim se okužba razširi na notranje organe.

Atipične oblike primarnih sifilomov

Trd šankr je tipična manifestacija sifilisa. Vendar pa obstajajo tudi druge klinične oblike primarnega sifiloma. Tej vključujejo:

1. Chancre panaritium - vnetje skrajne falange prsta.
2. Indurativni edem - gosto otekanje genitalij.
3. Chancre-amigdalit - povečanje in zbijanje enega palatinskega tonzila, medtem ko na limfni tvorbi ni razjed, erozij ali usedlin.

Te manifestacije sifilisa so zelo podobne boleznim popolnoma drugačne narave, zato zdravniki težko postavijo pravilno diagnozo. V takšnih situacijah jih vodi do ideje o sifilisu, regionalnem limfadenitisu.

Poleg tega se sifilis v začetnih fazah morda sploh ne manifestira ali pa ima gladko klinično sliko in daljšo inkubacijsko dobo (na primer, če oseba jemlje antibiotike). Zato se za razjasnitev diagnoze vedno izvaja vrsta laboratorijskih testov.

infmedserv.ru

Kako se prenaša sifilis?

Sifilis lahko dobite z neposrednim stikom s sifilisno rano med vaginalnim, analnim ali oralnim seksom. Morda boste našli rane na ali okoli penisa, v nožnici, anusu, danki ali na ustnicah in ustih. Sifilis se lahko prenese z okužene matere na njen plod.

Slika primarne sifilitične razjede.

Kako se manifestira sifilis?

Sifilis je razdeljen na več stopenj (primarna, sekundarna, latentna in terciarna) z različnimi znaki in simptomi, povezanimi z vsako stopnjo. Pri osebi z primarni sifilis običajno je bolečina ali razjeda na prvotnem mestu okužbe. Razjede se običajno pojavijo na ali okoli genitalij, okoli anusa ali v danki ali v ali okoli ust. Razjede so običajno (vendar ne vedno) trde, okrogle in neboleče. simptomi sekundarni sifilis vključujejo kožni izpuščaj, otekle bezgavke in vročino. Znaki in simptomi primarnega in sekundarnega sifilisa so lahko subtilni in neopazni. Med latentna faza brez znakov ali simptomov. Terciarni sifilis povezana z resnimi zdravstvenimi težavami. Zdravnik lahko običajno diagnosticira terciarni sifilis z več testi. Lahko vpliva na delovanje srca, možganov in drugih telesnih organov.

Kakšni so znaki in simptomi sifilisa?

Simptomi sifilisa pri odraslih se razlikujejo glede na stopnjo:

primarni stadij

V začetni fazi sifilisa lahko opazite eno ali več ran. Razjeda je mesto, kjer je sifilis vstopil v vaše telo. Razjede so običajno (vendar ne vedno) trde, okrogle in neboleče. Ker je razjeda neboleča, jo je zlahka spregledati. Razjeda običajno traja od 3 do 6 tednov in izgine ne glede na to, ali prejemate zdravljenje ali ne.

Tudi potem, ko je razjeda izginila, je še vedno potrebno zdravljenje. To bo preprečilo, da bi vaša okužba napredovala v sekundarno stopnjo.

sekundarna stopnja

V sekundarni fazi se lahko pojavi izpuščaj in/ali lezije sluznice. Poškodbe sluznice so razjede v ustih, vagini ali anusu. Ta stopnja se običajno začne s pojavom izpuščaja na enem ali več delih telesa. Izpuščaj se lahko pojavi, ko se primarna razjeda zaceli ali nekaj tednov po tem, ko se zaceli. Izpuščaj se lahko pojavi kot grobe, rdeče ali rdečkasto rjave lise na dlaneh in/ali podplatih. Običajno izpuščaj ne srbi, včasih pa je tako blag, da ga morda ne opazite. Drugi simptomi, ki jih lahko doživite, vključujejo vročino, otekle bezgavke, vneto grlo, neenakomerno izpadanje las, glavobole, izgubo teže, bolečine v mišicah in utrujenost. Simptomi te stopnje bodo izginili ne glede na to, ali boste prejeli zdravljenje. Vendar brez ustreznega zdravljenja okužba bo šlo v latentno in morda v pozno fazo sifilisa.

Sifilitični izpuščaj na telesu v sekundarnem obdobju.

skriti oder

Latentna faza sifilisa je obdobje, ko ni vidnih znakov ali simptomov sifilisa. Če se ne zdravite, lahko imate sifilis še leta brez znakov ali simptomov.

Terciarna stopnja

Pri večini ljudi nezdravljeni sifilis ne napreduje v terciarno stopnjo. Ko pa se to zgodi, lahko vpliva na številne organske sisteme. Sem sodijo srce in ožilje, pa tudi možgani in živčni sistem. Terciarni sifilis je zelo nevaren in se lahko začne 10 do 30 let po okužbi. V terciarni fazi sifilisa bolezen prizadene notranje organe in lahko povzroči smrt osebe.

Nevrosifilis in sifilis očesa

Brez zdravljenja se lahko sifilis razširi v možgane in živčni sistem (nevrosifilis) ali v oko (očesni sifilis). To se lahko zgodi v kateri koli od zgoraj opisanih stopenj.

Simptomi nevrosifilisa vključujejo:

• močan glavobol;
• težave pri usklajevanju gibov mišic;
• paraliza (nezmožnost premikanja določenih delov telesa);
• otrplost; tako dobro, kot
• demenca (duševna motnja).

Simptomi očesnega sifilisa vključujejo zamegljen vid in celo slepoto.

Mikrografska slika temnega polja spirohete pallidum ( Treponema pallidum).

Ali je mogoče sifilis pozdraviti?

Da, sifilis je mogoče zdraviti z antibiotiki, ki jih pravilno izbere zdravnik. Vendar zdravljenje morda ne bo odpravilo škode, ki jo je že povzročila okužba.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Vzroki primarnega sifilisa

Povzročitelj bolezni je Treponema pallidum. Pot prenosa okužbe je predvsem spolna, z nezaščitenim odnosom z bolno osebo ali prenašalcem okužbe. Bolezen se nanaša na spolno prenosljive bolezni ali spolno prenosljive okužbe. Hematogena pot prenosa okužbe je možna med transfuzijo krvi, tudi pri injekcijskih odvisnikih od drog pri uporabi tujih brizg, pri uporabi tujih britvic in zobnih ščetk v vsakdanjem življenju.

Gospodinjska pot okužbe je zelo redka, saj zahteva tesen stik z osebo s terciarnim sifilisom. Morda intrauterina okužba in okužba z materinim mlekom.

Simptomi primarnega sifilisa

Prvi simptomi se pojavijo 10–90 dni po okužbi. Trd šankr se pojavi na mestu okužbe, najpogosteje je značilen na glavici penisa pri moških, sramnih ustnicah ali na sluznici materničnega vratu in nožnice pri ženskah. Obstaja tudi ekstragenitalna lokacija šankra, na primer na stegnih, prstih, trebuhu, ustnicah, na sluznici anusa, pubisa, v ustni votlini.

Diagnostikaprimarni sifilis

Zdravnik opravi anketo in pregled bolnika, analizo anamneze življenja in anamnezo bolezni. Za potrditev diagnoze se izvede bakteriološki pregled snemljivega šankra, da se odkrije patogen - bleda treponema. Včasih se opravi biopsija bezgavke, opravijo pa se tudi številne serološke preiskave (RIBT, RIF, RPR test).

Zdravljenje primarnega sifilisa

Terapijo morata izvajati oba spolna partnerja hkrati, v času zdravljenja je izključena možnost kakršnega koli spolnega stika. Med zdravljenjem z zdravili so predpisana antibakterijska zdravila iz serije penicilina. Z razvojem alergije na penicilin je predpisan tetraciklin ali doksiciklin.

Po potrebnem zdravljenju so vsi bolniki s seronegativnim primarnim sifilisom pod obveznim dispanzerskim nadzorom 12 mesecev, s seropozitivnim primarnim sifilisom pa pod zdravniškim nadzorom najmanj 3 leta. Najpogostejši zapleti so: balanopostitis, balanitis, fimoza, parafimoza, gangrena.

Preprečevanjeprimarni sifilis

Da bi preprečili okužbo, je treba opustiti priložnostne spolne stike, po potrebi uporabiti pregradne metode kontracepcije. Za splošna priporočila pripada, upoštevanje pravil intimne in osebne higiene, ohranjanje zdravega načina življenja.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm