Natrijeve kloridne kopeli - najpogostejša vrsta mineralnih vod, katerih viri so morja, estuariji, slana jezera in podzemni izviri. Sestavljajo večino kopenskih in zasedajo več kot 70% zemeljske oble.
Razlikovati vodo:
- natrijev klorid (redkeje kalcijev natrij) z mineralizacijo od 2 do 35 g/dm 3 ;
- natrijev klorid in kalcijevo-natrijeve slanice z mineralizacijo od 35 do 350 g/dm 3 ;
- kloridne kalcijevo-natrijeve, kalcijeve, manj kalcijevo-magnezijeve ultramočne slanice z mineralizacijo od 350 do 600 g/dm 3 .
Toplotni učinek natrijeve kloridne vode je izrazitejši od sladke vode. Toplotni pretok v telo iz takšne kopeli je 1,5-krat večji kot iz sladke vode enake temperature. Absorbirana toplota povzroči širjenje površinskih žil kože in poveča njen pretok krvi 1,2-krat bolj kot sladka voda. Pri nastanku hiperemije imajo pomembno vlogo biološko aktivne snovi, ki se sproščajo pod delovanjem natrijevega klorida (prostaglandini, bradikinin itd.) In lokalne nevrorefleksne reakcije. V takih kopelih je prenos toplote z izhlapevanjem znatno zmanjšan.
Visok osmotski tlak, ki ga ustvarja natrijeva kloridna voda, povzroča dehidracijo kože, kar bistveno spremeni fizikalno-kemijske lastnosti celičnih elementov kože in v njej vgrajenih receptorjev. S spremembo ionskega mikrookolja se zmanjša razdražljivost in prevodnost živčnih prevodnikov kože, zmanjšata se tudi taktilna in bolečinska občutljivost. Ta učinek je opazen tudi po kopeli, saj kristalizirajoči natrijev klorid pusti na koži najtanjšo solno lupino ("solni dežni plašč").
V balneoterapevtskem smislu (vendar v smislu kliničnega in fiziološkega delovanja) se iz široke palete naravno prisotnih natrijevih kloridnih vod v terapevtske namene uporabljajo vode z mineralizacijo do 80 g/dm 3 . Hkrati so natrijeve kloridne vode v območju od 10 g / dm 3 (mejna koncentracija) do 80 g / dm 3 razdeljene v tri skupine: voda z nizko koncentracijo - od 10 do 20 g / dm 3; srednja koncentracija - od 20 do 40 g / dm 3 dm 3 in visoka koncentracija - od 40 do 80 g / dm 3; Po zgornji meji lahko opazimo začetek škodljivega učinka v kožnih tkivih živali. Voda s povprečno koncentracijo 20-40 g/dm 3 se lahko šteje za optimalno za večino bolezni. Iz območja teh koncentracij se v praksi najpogosteje uporablja 30 g/dm 3.
Natrijeve kloridne kopeli delujejo protivnetno in desenzibilizacijsko ter posledično protibolečinsko pri bolnikih z degenerativnimi in drugimi sklepnimi lezijami zaradi stimulativnega delovanja kopeli na delovanje različnih organov in sistemov ter njihovega ugodnega vpliva na prilagoditvene mehanizme. in mehanizmi sanogeneze. Natrijeve kloridne kopeli blagodejno vplivajo na funkcionalno stanje srčno-žilnega sistema pri bolnikih s hipotonično nevrocirkulacijsko distonijo, hipertenzijo, revmatično boleznijo srca pri odraslih in otrocih itd. Pozitiven učinek teh kopeli na številne kazalnike funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema in hemodinamike (REG, oscilografija) je veliko bolj izrazit v primerjavi z razširjenimi ogljikovimi dioksidnimi, radonskimi in sulfidnimi kopelmi.
Zdravljenje z natrijevimi kloridnimi kopelmi poveča sistolični volumen srca in zmanjša skupni periferni upor. Hkrati pri večini bolnikov ni izrazitih sprememb intrakardialne hemodinamike glede na fazno strukturo srčnega cikla, pa tudi sprememb v funkciji avtomatizma, razdražljivosti ali prevodnosti miokarda. Pri bolnikih s kronično vensko insuficienco kopeli zmanjšajo koagulacijsko sposobnost krvi, kar prispeva k povečanju delovanja antikoagulantnega sistema.
Zdravilni učinki - analgetično, vazodilatacijsko, presnovno, imunostimulirajoče, protivnetno, sekretorno in koagulokorektivno.
Indikacije - bolezni srca in ožilja (nevrocirkulacijska distonija srčnega in hipertenzivnega tipa, hipertenzija I-II faze, revmatična srčna bolezen, začetni znaki ateroskleroze, kronično vensko popuščanje, posttrombotične in varikozne bolezni, Raynaudova bolezen), bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatični in infekcijsko-alergijski poliartritis, poškodbe vezi, kit, kosti, deformirajoča osteoartroza) , bolezni in posledice poškodb perifernega živčevja (pleksitis, išias), kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov, kožne bolezni (psoriaza, nevrodermatitis, skleroderma), kronični pielonefritis brez poslabšanja, kronični pankreatitis, hipotiroidizem, debelost. I-II stopnja, protin, vibracijska bolezen.
Kontraindikacije - avtonomna polinevropatija, tromboflebitis v začetni fazi, kronična odpoved ledvic II-III obdobja.
naravni izvirištevilne in raznolike. Med letovišči s takimi voli: Staraya Russa, Usolye (Rusija), Odessa, Mirgorod, Morshyn, Slavyansk (Ukrajina), Druskininkai (Litva), Salsomaggiore Terme, Ischia (Italija), Wiesbaden (Nemčija), Glenwood Spring (ZDA) , Atami (Japonska) in drugi Mineralizacija naravnih natrijevih kloridnih vod se giblje od 2 do 35 g/dm 3 in več. Uporabljajo se tudi v številnih zdraviliščih, odprtih na območjih vrtin. Za medicinske namene, koncentrirano morska voda estuariji ali slana jezera (solne kopeli). Poleg tega je natrijevo kloridno vodo enostavno pripraviti umetno.
Umetne kopeli pripravljeno v koncentraciji 10-40 g/DM 3 . Za pripravo kopeli se 3-5 kg kuhinjske soli vlije v platneno vrečko ali v posebno sito. Vrečko obesimo na pipo in skozi njo pretakamo vročo vodo, dokler se sol popolnoma ne raztopi; sito postavimo v kad pod tekočo vodo.
Metodologija. Kopeli iz naravne in umetno pripravljene natrijeve kloridne vode s temperaturo 35-38 ° C izvajamo v trajanju 10 do 20 minut, vsak drugi dan. Tečaj 12-15 kopeli. Pred kopeljo hladno svežo vodo vlijemo v posodo z vročo raztopino natrijevega klorida, dokler ne dosežemo želene temperature. Bolnika potopimo v kad do višine bradavic. Po kopeli se bolnik telo obriše z brisačo (brez drgnjenja), telo zavije v rjuho in počiva 15-20 minut. Poleg kopeli se natrijeva kloridna voda uporablja za namakanje nožnice, umivanje, izpiranje.
Natrijeve kloridne kopeli kombiniramo s plinom (kisik, dušik), mineralom (jod-brom), mineralnim plinom (,) in.
Solne kopeli so vedno prisotne v zdravilnem tečaju vsakega sanatorija. S širokim spektrom indikacij so trdno vstopili v svetovno prakso zdraviliške terapije in si prislužili priljubljenost in priznanje tako zdravnikov kot bolnikov. Natančna medicinska opredelitev tega postopka so natrijeve kloridne kopeli.
Torej, kaj so natrijeve kloridne kopeli, lahko razumemo na podlagi njihovega filistrskega imena "solne kopeli". To je vrsta mineralnih kopeli, katerih voda je nasičena z aktivnimi natrijevimi in klorovimi ioni. Koncentracija soli v takih kopelih doseže 60 g/l.
Čiste raztopine natrijevega klorida v naravi ne obstajajo. Med mineralnimi vodami naravnih virov se uporabljajo vode z najnižjo vsebnostjo drugih mineralov (železa, kalcija, magnezija itd.), Poleg prevladujočih elementov - klora in natrija, ki lahko aktivno delujeta zaradi izjemno majhne količine drugih nečistoč.
Natrijeve kloridne kopeli so večinoma pripravljene umetno, z raztapljanjem soli v topli sladki vodi – namizni, kamniti ali morski. Običajno se v kopel s prostornino 200 litrov vode (temperatura 36-38 stopinj) doda od 2 do 5 kilogramov soli, dobi se solna kopel srednje ali visoke koncentracije.
Morska sol, obogatena z jodom, bromom, železom, kalijem in drugimi elementi v sledovih, daje kopeli iz natrijevega klorida dodatno zdravilne lastnosti. Posebej se odlikujejo kopeli s slano raztopino Mrtvega morja, ki ima največjo vsebnost sulfidov med vsemi solmi, pa tudi koristne elemente, kot so magnezij, baker, cink, kobalt. Takšne kopeli so odličen način za zdravljenje vseh vrst kožnih bolezni (vključno z luskavico), pa tudi bolezni ženskega spolnega področja.
Glavni dejavniki terapevtskega učinka natrijevih kloridnih kopeli so skupni vsem balneološkim postopkom - temperatura in hidrostatični učinki vode ter posebni, o katerih je treba podrobneje razpravljati. Ioni natrijevega klorida se usedajo na pacientovo kožo in tvorijo nekakšen mikrofilm, ki spodbuja dehidracijo kože.
To pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa, lajša otekanje in zastoje. Koža se pod vplivom soli pomlajuje, v njej se pospešijo regeneracijski procesi, zato po solnih kopelih ni priporočljivo izpiranje s sladko vodo.
Visoka koncentracija soli v natrijevih kloridnih kopelih jim zagotavlja visoko toplotno kapaciteto, katere razlika v primerjavi s klasičnimi svežimi kopelmi doseže 30 odstotkov ali več. Temperaturni faktor aktivno vpliva na krvne žile, povzroča njihovo širjenje in spodbuja pospešek krvnega pretoka. Posledično se olajša delo srčne mišice (zaradi povečanja diastole), poveča se dotok venske krvi v srce, intenzivnejša je nasičenost krvi s kisikom.
Periferni krvni obtok se opazno razvije - zlasti venska insuficienca v nogah se napolni z zmernim zvišanjem krvnega tlaka. Ta blagodejni toplotni učinek v solnih kopelih se dodatno razvije z draženjem kožnih receptorjev natrijevega klorida. Koristni učinek se izraža v krepitvi živčnih vlaken ob koži, razvoju poroženele in malpigijeve plasti povrhnjice.
Terapevtski učinek natrijevih kloridnih kopeli pozitivno vpliva na delo notranjih organov in sistemov telesa: normalizira se aktivnost simpatično-nadledvičnega sistema, nadledvične žleze, avtonomni živčni sistem, stimulirajo se presnovni procesi, imunski sistem. se poveča, vnetje in edem se odstranita ter desenzibilizacija se poveča. Splošni učinek delovanja natrijevih kloridnih kopeli je obnavljanje energetskega ravnovesja, krepitev tonusa telesa.
Seznam indikacij za natrijeve kloridne kopeli je zelo širok: vegetativno-vaskularna distonija, revmatična srčna bolezen, hipertenzija do 2. stopnje, hipotenzija, koronarna srčna bolezen, miokardna distrofija, krčne žile, tromboflebitis, artritis, poliartritis, spondiloza, Bechterewova bolezen, vnetje genitourinarnega sistema, posttravmatska stanja, išias, nevrastenija, distonija, nevroza, nespečnost itd.
Zdravljenje z natrijevimi kloridnimi kopelmi poteka v 15-20 postopkih. Kopanje ne sme trajati več kot 20 minut. Priporočen režim kopanja je vsak dan, popoldne.
NATRIJEVE KLORIDNE VODE(natrijeva kloridna voda) - mineralna voda z raztopljenimi solmi natrijevega klorida. Poleg glavne sestavine - natrijevega klorida - vsebujejo klor v kombinaciji s kalcijem, magnezijem, kalijem, litijem, železom in drugimi elementi. Natrijeve kloridne vode so med najpogostejšimi vrstami mineralnih vod in so eden glavnih zdravilnih dejavnikov v številnih zdraviliščih in številnih velikih balneoloških ustanovah.
Odvisno od kemična sestava Balneoloških skupin natrijevih kloridnih vod je več. Čisti natrijev klorid voda - voda brez posebnih lastnosti in komponent. Njihovo delovanje je posledica glavne ionske sestave (klora in natrija) in je odvisno predvsem od velikosti skupne mineralizacije. Takšne vode imajo praviloma nevtralno reakcijo in so značilne različne izhodne temperature. Najdemo jih v letoviščih Staraya Russa (glej), Druskikinkay (glej), Usolye, Kuyalnik itd.. Natrijeve kloridne vode s posebnimi lastnostmi vključujejo ogljikove natrijeve kloridne vode (glej Ogljikove vode), ki se nahajajo v bližini Erevana, v porečju reke Hrazdan. ; vodikove sulfidne kloridno-natrijeve vode (glej sulfidne vode), ki jih najdemo v letoviščih Soči-Matsesta (glej Soči), Menji, Talgi, Ust-Kachka (glej) itd .; natrijeve kloridne vode, ki vsebujejo jod in brom (glej jod-bromne vode)", natrijeve kloridne vode, ki vključujejo biološko in farmakološko aktivne elemente v sledovih - arzen, stroncij, kobalt (vode zgornjega Karmadona, Nalachevsky); visoko mineralizirane dušikove kopeli Sahalin, Kamčatka, Čukotka, Nalčik itd.
Natrijeve kloridne vode so različne mineralizacije. Podzemne natrijeve kloridne vode z mineralizacijo nad 35 g/l se imenujejo slanice, natrijeve kloridne vode enake mineralizacije, ki se nahajajo v naravnih odprtih vodnih telesih (jezera, estuariji), pa se imenujejo slanice. Od tod izrazi "slane kopeli", "slane kopeli".
Natrijeva kloridna voda z mineralizacijo največ 15 g / l se uporablja za pitje pri boleznih prebavnega sistema, ki jih spremlja zmanjšanje sekretornih in motoričnih funkcij želodca ali črevesja. Takšne vode so na voljo v letoviščih Druskininkai, Birshto-nas (glej), Mirgorod (glej), Karmadon in drugih, ki se uporabljajo za polnjenje. Vode z natrijevim kloridom se zlahka pripravijo zunaj letovišč z raztapljanjem natrijevega klorida v sladki vodi.
Podrobne indikacije in kontraindikacije za notranja uporaba natrijeve kloridne vode - glej Mineralne vode.
Navzven se uporablja voda z višjo mineralizacijo (vendar ne več kot 80 g / l). Učinek natrijevih kloridnih vod na telo pri zunanji uporabi je predvsem posledica stopnje mineralizacije, temperature vode; hkrati pa je pomemben tudi način nanosa. Nepoškodovana koža je skoraj neprepustna za anorganske soli. Soli se le usedajo na površino in tvorijo tako imenovani solni plašč, nabirajo se v kožnih gubah, v kanalih žlez znojnic in lojnic, tam ostanejo po koncu posega in delujejo lokalno in refleksno. Balneološki postopki z natrijevo kloridno vodo povzročajo morfofunkcionalne spremembe v celicah, žilah in kožnih receptorjih, povečujejo prenos toplote. Refleksno vplivajo na funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema, spreminjajo potek presnovnih procesov, vplivajo na simpatoadrenalni sistem, nevroendokrino regulacijo, žilni tonus, ugodno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema, delujejo analgetično, protivnetno, hiposenzibilizacijski učinek. Stopnja učinka natrijevega klorida na telo je odvisna od njihove koncentracije in temperature, trajanja postopka, kar potrjuje dinamika kazalcev nekaterih vrst metabolizma, funkcije zunanjega dihanja, stanja simpatikoadrenalnega sistema itd. Optimalna koncentracija natrijevega klorida za kopeli je 20-40 g / l, optimalna temperatura je 35-37 °. Trajanje postopka je 12-15 minut. Kopeli (glej) imenujemo vsak drugi dan ali dva dni zapored z odmorom za tretjino; skupaj za potek 12-15 postopkov. Natrijeva kloridna voda se uporablja tudi za namakanje (lasišče, ustna votlina, nožnica), obkladke (glej Obkladek), inhalacijo (glej Vdihavanje), izpiranje črevesja (glej Izpiranje črevesja), uporablja se kot osnova za pripravo radonskih, bisernih, karbonskih in druge vrste kopeli.
Indikacije: bolezni srca in ožilja (začetne oblike ateroskleroze, hipertenzija stopnje I in II, hipotenzija, začetne stopnje obliteracijskih lezij žil okončin, tromboflebitis in posttromboflebitisni sindrom), vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, degenerativne, travmatske geneze, bolezni in posledice poškodb centralnega in perifernega živčnega sistema, kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov, nekatere kožne bolezni (psoriaza, nevrodermitis).
Kontraindikacije - splošne za hidroterapijo (glej), kot tudi povečana reakcija kože na delovanje natrijevih kloridnih voda.
Bibliografija: Vprašanja balneo- in fizioterapije, ur. Yu. E. Danilova et al., M., 1970; Ivanov V. V. in Nev-r in e v G. A. Klasifikacija podzemnih mineralnih voda, M., 1964; Olefirenko V. T. Vodno-toplotna obdelava, M., 1978; Syroechkovskaya M. N. Hidroterapija, M., 1968. N. F. Sokolova.
4430 0
Metodologija (Vagramyan A.G., 1987; Kasyanova I.M., 1993; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Klemenkov S.V. et al., 1999; Klemenkov S.V. et al., 2000)
Mineralne vode, ki vsebujejo najmanj 10 mg/dm3 in broma najmanj 25 mg/dm3, so jod-bromne vode.V naravi čista jod-bromna voda ne obstaja.
Jodovi in bromovi ioni se skupaj z drugimi elementi v sledovih najpogosteje nahajajo v natrijevih kloridnih vodah.
Jod-bromne vode so v naši državi razširjene na Uralu in v Sibiriji (Valabanova I.A., 1984). V vodah odprtih morij in oceanov je vsebnost broma določena od 63 do 74 mg/dm3. Natrijeve kloridne vode, ki v svoji sestavi vsebujejo jod, vedno vsebujejo brom. Hkrati lahko te vode vsebujejo brom brez joda. Glede na prevlado joda ali broma v natrijevi kloridni vodi lahko v literaturi najdemo imena jod-brom, brom, bromne vode (Olefirenko V.T., 1986).
Za kuhanje umetne kopeli sestava (glede vsebnosti klora, broma in joda) naravne mineralne vode letovišča Khadyzhensk je vzeta kot osnova. 250 g kalijevega bromida (natrija) in 100 g natrijevega jodida raztopimo v 1 litru vode.
Najdaljši rok uporabnosti raztopine ne sme presegati 7 dni. Sveže pripravljeno raztopino (100 ml) iz temne posode vlijemo v kopel z 200 litri sveže vode zahtevane temperature, v kateri najprej raztopimo 2 kg kuhinjske soli (natrijevega klorida).
Temperatura kopeli 35-37 °C, trajanje 810 min. izvajati vsak drugi dan ali 2 dni zapored s počitkom 3. dan. Skupaj za potek zdravljenja 12-15 kopeli. Pri obdelavi z naravnimi kloridnimi natrijevimi jod-bromnimi vodami njihova mineralizacija ne sme presegati 30 g / dm3 (Sorokina E.I., 1989). Po kopeli se bolnik telo obriše z brisačo (brez drgnjenja), zavije v rjuho in počiva 20-30 minut.
Terapevtsko delovanje
Med postopkom v telo skozi kožo prodre 140190 μg joda in 0,28-0,3 mg broma, ki se ob vstopu v krvni obtok selektivno kopičijo v ščitnici (I-), v hipofizi in hipotalamusu (Br-). Jodovi ioni, ki delujejo s pomočjo aktivnega transporta v folikle ščitnice, tvorijo organska snov(adukti) in fiziološko aktivni ščitnični hormoni - tiroksin in trijodtironin, obnovijo osnovno presnovo v telesu. Spodbujajo oksidacijo ogljikovih hidratov in lipidov, kar vodi do povečanja lipoproteinov visoke gostote v krvi in normalizacije njenega lipidnega spektra.Poleg tega jodovi ioni povečajo fibrinolitično aktivnost krvi, inhibirano pri aterosklerozi, zmanjšajo njene koagulacijske lastnosti (Vogolyubov V.M. et al., 1997). M.T. Kudaev et al. (2003) je bilo dokazano, da je balneoterapija z jod-bromnimi kopelmi v sanatoriju "Kaspiy" (Republika Dagestan) pozitivno vplivala na presnovo holesterola, krvni tlak in trombogeni potencial krvi pri bolnikih z angino pektoris 1-2 FC.
Ioni broma, ki prodrejo v možgane, spremenijo razmerje zaviralno-ekscitatornih procesov v možganski skorji v smeri povečane inhibicije (sedacije) in pospešijo sintezo sproščujočih faktorjev hipotalamusa in tropnih hormonov hipofize. Rezultati študije V.F. Kazakova idr. (1994, 1998) so pokazali, da uporaba kopeli z natrijevo kloridno bromovo vodo pri bolnikih z IVS v sanatoriju "Volzhsky Utes" vodi do zmanjšanja resnosti dejavnikov tveganja za koronarno aterosklerozo, večsmernih sprememb v ravni imunoglobulinov in hormonski spekter krvi.
Pri bolnikih z IVS po zdravljenju z natrijevim kloridom, jod-bromnimi kopelmi, skupaj z antianginoznim učinkom opazimo učinek na sistemsko hemodinamiko - znižanje krvnega tlaka in PSS spremlja zmanjšanje tona arterijskih žil. in povečanje tonusa venskih žil.
Slednje poveča venski pretok krvi v srce in minutni volumen srca. Obstaja rahlo zmanjšanje srčnega utripa. Posebnost natrijevih kloridnih voda (ne glede na prisotnost joda ali broma v njih) je njihov pomemben pozitiven učinek na MC v obliki izboljšanja reologije krvi, zmanjšanja njene koagulabilnosti, povečanja fibrinolitične aktivnosti, zmanjšanja adhezivno-agregacijske aktivnosti trombocitov, tj. je znižanje holesterola in beta-lipoproteinov.
Po mnenju A.S. Makarkina (1996), S.V. Klemenkova idr. (2000) in O.B. Davidova et al. (1996) potek umetnih totalnih kloridnih natrijevih jodid-bromovih kopeli z mineralizacijo 20 g / dm3 pri bolnikih z IVS s stabilno angino 1 in 2 FC daje izrazit antiaritmični učinek.
Hkrati se povprečno število ventrikularnih aritmij razreda 1-4a po V. Launu zmanjša na dan za 63,0%, supraventrikularnih ekstrasistol - za 97,1%. Antiaritmični učinek splošnih jod-bromovih kopeli pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo je povezan z zmanjšanjem manifestacij bolečine in "tihe" miokardne ishemije; tudi zaradi zmanjšanja parasimpatičnih vplivov na srce.
Splošne jod-bromne kopeli dajejo izrazit učinek treninga pri bolnikih s stabilno angino pektoris 1 in 2 FC z ekstrasistolo, kar se kaže v povečanju telesne zmogljivosti in koronarne rezerve srca. S stabilno angino pektoris 2 FC in ventrikularnimi aritmijami 4B razreda po V. Launu so jod-bromne kopeli kontraindicirane, ker vodijo do poslabšanja koronarne oskrbe s krvjo.
Indikacije
Natrijeve kloridne jod-bromne kopeli so indicirane za bolnike s stabilno angino pektoris FC 1-2, vključno s tistimi s HB 1-2 stopinje, kardiosklerozo po infarktu (1 leto ali več po začetku bolezni) z ekstrasistolami in srčnim popuščanjem brez višje od 1 stopinje. v odsotnosti prognostično neugodnih motenj ritma in prevodnosti srca.Kontraindikacije
Natrijeve kloridne kopeli
Metodologija (Olefirenko V.T., 1986; Sorokina E.I., 1989; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Davydova O.V. et al., 1997; Ponomarenko G.G., 1999; Klemenkov S. V. et al., 1999; S. V. Klemenkov et al., 2000; S. V. Klemenkov et al., 2003; O. V. Davydova et al., 2006)
Kopeli iz naravne in umetno pripravljene natrijeve kloridne vode pri temperaturi 35-37 ° C trajajo 8-10 minut, vsak drugi dan ali 2 dni zapored s prekinitvijo 3. dan. Skupna mineralizacija v kopeli ne sme presegati 30 g/dm3. Skupaj za potek zdravljenja 10-12 kopeli.Za pripravo umetnega CNV namizno (jezersko ali morsko) sol (3-5 kg) nasujemo v platneno vrečo, še bolje pa v posebno sito, ki ga postavimo v kopel pod curkom. topla voda. Ko se sol raztopi, se v kopel doda hladna voda do želene temperature (3537 ° C).
Terapevtsko delovanje
Toplotni učinek natrijeve kloridne vode je izrazitejši od sladke vode. Toplotni tok v telo iz takšne kopeli je 1,5-krat večji kot iz sveže kopeli enake temperature. Absorbirana toplota povzroči širjenje površinskih žil kože in poveča njen pretok krvi 1,2-krat bolj kot sladka voda.Pomembno vlogo pri nastanku hiperemije igrajo biološko aktivne snovi (prostaglandini, bradikinin itd.), ki se sproščajo pod vplivom natrijevega klorida in lokalne nevrorefleksne reakcije. V takih kopelih je prenos toplote z izhlapevanjem znatno zmanjšan.
Visok osmotski tlak, ki ga ustvarja natrijeva kloridna voda, povzroča dehidracijo kože, kar bistveno spremeni fizikalno-kemijske lastnosti celičnih elementov kože in v njej vgrajenih receptorjev. To vodi do zmanjšanja razdražljivosti in prevodnosti živčnih prevodnikov kože ter zmanjšanja taktilne in bolečinske občutljivosti ter se nadaljuje po kopeli, saj natrijev klorid, kristalizira, pusti najtanjšo solno lupino ("solni dežni plašč") koža.
Zaradi deformacije toplotno občutljivih kožnih struktur v natrijevi kloridni vodi se okrepi delovanje toplotnega faktorja. Dehidracija površinskih tkiv prispeva k sproščanju tekočine iz intersticija v kapilarno posteljo, aktiviranju faktorjev antikoagulantnega sistema krvi in zmanjšanju adhezivno-agregacijske aktivnosti trombocitov.
Kljub znižanju krvnega tlaka in celotnega PVR se fazna struktura srčnega cikla in lastnosti miokarda bistveno ne spremenijo, dinamike srčnega utripa ni. Pod vplivom zdravljenja CNV se poveča tonus perifernih ven in klinične manifestacije ortostatska hipotenzija.
Valneoterapija z natrijevo kloridno vodo pri bolnikih s hepatitisom B in IVS normalizira aktivnost simpatično-nadledvičnega sistema in skorje nadledvične žleze, poveča sintezo kateholaminov v nadledvičnih žlezah in zmanjša reabsorpcijo natrijevih ionov iz primarnega urina, kar prispeva k povečanje diureze. S povečanjem koncentracije natrijevega klorida se zmanjša vagotonični učinek kopeli in poveča aktivacijski učinek na simpatično povezavo avtonomnega živčnega sistema.
Po mnenju N.V. Lvova idr. (2000) pri kombinaciji HB in IVS opazimo večjo učinkovitost zdravljenja pri uporabi kopeli s koncentracijo natrijevega klorida 40 g/dm3 in ne 20 g/dm3, kar potrjuje njihov izrazitejši učinek na bolečino. , kazalniki 24-urnega spremljanja EKG, fizična zmogljivost, parametri centralne in periferne hemodinamike.
Omejitev uporabe te koncentracije kopeli je po mnenju avtorjev krizni potek HB, nagnjenost k hipersimpatikotoniji, tj. pri tej obliki kombinirane kardiovaskularne patologije je glavni dejavnik pri določanju indikacij potek HB.
Po mnenju N.F. Chashchina (1998), S.V. Klemenkova idr. (1999, 2000, 2003) potek splošnih natrijevih kloridnih kopeli z mineralizacijo 20 g / dm3 pri bolnikih z IVS s stabilno angino 1 in 2 FC daje izrazit antiaritmični učinek. Hkrati se povprečno število ventrikularnih aritmij razreda 1-4a po V. Launu zmanjša na dan za 49,9%, supraventrikularnih ekstrasistol - za 57,5%.
Antiaritmični učinek skupnega CNV pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo je povezan z zmanjšanjem manifestacij bolečine in "tihe" miokardne ishemije. Splošne natrijeve kloridne kopeli dajejo izrazit učinek treninga pri bolnikih s stabilno angino pektoris 1 in 2 FC z ekstrasistolo, kar se kaže v povečanju telesne zmogljivosti in koronarne rezerve srca.
S stabilno angino pektoris FC 2 in ventrikularnimi aritmijami razreda 4b po V. Launu je splošna CNV kontraindicirana, ker vodi do poslabšanja koronarne oskrbe s krvjo. Podobne rezultate je dobil N.N. Shlomov (2003), ki je pri bolnikih s stabilno angino pektoris z motnjami ritma uspešno uporabil kompleksno terapijo z uporabo nizkofrekvenčne spremenljivke. magnetno polje
in HNV.
Indikacije
Natrijeve kloridne kopeli so indicirane za bolnike s stabilno angino pektoris 1-2 FC, vključno s prisotnostjo HB 1-2 stopinje, postinfarktno kardiosklerozo (1 leto ali več po začetku bolezni) z ekstrasistolami in srčnim popuščanjem, ki ni višje od 1 stopinje. . v odsotnosti prognostično neugodnih motenj ritma in prevodnosti srca.Kontraindikacije
Stabilna angina 3-4 FC. Nestabilna angina. Cirkulatorna odpoved 2-3 žlice. Prognostično neugodne motnje ritma in prevodnosti srca. Paroksizmalne srčne aritmije. atrijska fibrilacija. srčna astma. Anevrizma srca.S.G. Abramovič, N.A. Kholmogorov, A.A. Fedočenko