Algoritmus na umývanie rúk zdravotníckeho personálu. Chirurgické spracovanie rúk. Používanie ochranného odevu

• Korešpondenti na fragment
• Záložka
• Zobraziť záložky
• Pridať komentár
• rozsudky

Vývojári:	Schválené	Podpis prednostu MO
	Dátum schválenia	(dátum)
	Dohodnuté	Podpis manažéra kvality
	Dátum schválenia	(dátum)
	Zodpovedný za vykonanie	Podpis vedúceho konštrukčnej jednotky
	uviesť do činnosti	(dátum)
	Osoba zodpovedná za postup	(názov práce)

Definícia

Hygiena rúk je hlavným opatrením na zníženie prevalencie infekcií. Existujú tri úrovne ošetrenia rúk: sociálna, hygienická (dezinfekcia rúk) a chirurgická (dosahuje sa na určitý čas sterilita rúk).

Účel: odstrániť mikroflóru z povrchu rúk mechanickou metódou. Zabezpečte bezpečnosť pacientov a personálu.

Indikácie:

· pred a po jedle, kŕmenie pacienta;

· po návšteve toalety;

· pred a po starostlivosti o pacienta, pokiaľ nie sú ruky kontaminované telesnými tekutinami pacienta.

Upozornenie: v prípade kontaktu s infekčnými pacientmi vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sa odporúča hygiena rúk.

Povinná podmienka: zdravá pokožka rúk, nakrátko ostrihané nechty, bez lakovania.

Účel: zabezpečiť dekontamináciu rúk na hygienickej úrovni.

Indikácie:

· pred nasadením a po zložení rukavíc;

· po kontakte s telesnými tekutinami a po prípadnej mikrobiálnej kontaminácii;

· pred a po starostlivosti o pacienta s oslabenou imunitou

· pri vyšetreniach, prípadne invazívnych zákrokoch.

Predpoklad: žiadne zranenia na rukách.

Metóda ošetrenia rúk: antiseptické, v ich neprítomnosti - 0,5% alkoholový roztok chlórhexidín biglukonátu.

Cieľ: dosiahnuť sterilitu rúk zdravotnícky personál.

Indikácie:

· potreba prikryť sterilný stôl.

· účasť na operácii, punkcia.

· účasť na pôrode.

Kontraindikácie:

· prítomnosť pustúl na rukách a tele.

· praskliny a rany na koži.

· kožné ochorenia.

Povinná podmienka: práca sa vykonáva v priestoroch s prísnym režimom, aby sa splnil režim asepsie.

Zdroje

1) tekuté mydlo s dávkovačom, dávkovač na lakte, jednorazové utierky (individuálny uterák, elektrický sušič);

2) tekuté mydlo, antiseptické, sterilné - pinzeta, vatové tampóny, utierky, nádoba na likvidáciu medicínskeho odpadu triedy A;

3) tekuté mydlo, antiseptický alebo 0,5% alkoholový roztok chlórhexidín biglukonátu 20-30 ml., sterilná tácka s kliešťami, sterilný bix s položením na prestieranie sterilného stola.

3) Dokumentácia

1) vizuálna pomôcka o technike spracovania rúk;

2) výsledky pozorovania postupov hygieny rúk;

3) indikátory hygieny rúk (počet vyškolených, osvedčené postupy).

Postupy:

Sociálna (obvyklá) úroveň zaobchádzania s rukami

Príprava na postup

· Odstráňte šperky, hodinky, skontrolujte celistvosť pokožky rúk.

· Vyhrňte rukávy županu po lakte.

· Otvorte kohútik, nastavte teplotu vody (35-40C).

Vykonávanie procedúry

· Namydlite si ruky a umyte kohútik mydlom (lakťový kohútik sa neumýva).

· Umývajte si ruky mydlom a tečúcou vodou až do 2/3 predlaktia po dobu 30 sekúnd, pričom dávajte pozor na falangy a medziprstové priestory rúk, potom umyte chrbát a dlaň každej ruky a rotačnými pohybmi - základňu palcov (podľa schémy).

Poznámka: Držte ruky s prstami nahor tak, aby voda stekala do umývadla z lakťov. Falangy prstov by mali zostať najčistejšie.

Opakujte umývanie v rovnakom poradí.

Koniec procedúry

· Zatvorte kohútik pomocou obrúska (lakťom zatvorte lakťový kohútik).

· Ruky si osušte suchým, čistým individuálnym uterákom alebo sušičom.

Hygienická úroveň ošetrenia rúk

Príprava na postup:

· Odstráňte prstene z prstov.

· Omotajte rukávy županu do 2/3 predlaktia, vyberte hodinky.

Vykonávanie procedúry

· Umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou až do 2/3 predlaktia, pričom osobitnú pozornosť venujte falangám a medziprstovému priestoru rúk po dobu 10 sekúnd.

· Opláchnite si ruky tečúcou vodou, aby ste odstránili mydlovú penu.

· Opakujte umývanie každej ruky až 5-6 krát.

· Osušte ruky vreckovkou a odhoďte vreckovku do nádoby na lekársky odpad triedy A.

· Ošetrite ruky antiseptikom.

Ošetrenie rúk na chirurgickej úrovni

Procedúra prebieha za pomoci asistenta, ktorý dodáva sterilný materiál z bixu v súlade s pravidlami asepsie.

Príprava na postup

Asistent (sestra) predbežne vykonáva:

· Umyte si ruky obvyklým spôsobom.

· Vložte sterilný bix s bielizňou, spevnite ho, skontrolujte označenie.

· Otvorte box pedálom.

· Odstráňte indikátory sterility, posúďte ich stav.

· Vyberte sterilnú šatku (čiapku) z bixu pomocou klieští, potom masku a nasaďte si ich.

· Vložte kliešte do zásobníka.

Zdravotnícky personál/členovia tímu pred operáciou:

· Umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou až po lakte po dobu 1 minúty, pričom dávajte pozor na falangy a medziprstové priestory rúk podľa schémy.

· Opláchnite si ruky tečúcou vodou, aby ste odstránili mydlovú penu z nechtových článkov po lakte.

· Osušte si ruky sterilným uterákom.

· Ošetrite každú ruku malými sterilnými obrúskami, antiseptickým alebo 0,5% alkoholovým roztokom chlórhexidínu od nechtových článkov po ohyb lakťa dvakrát po dobu 3 minút.

· Noste sterilný odev a rukavice.

Štandardizovaná technika ošetrenia rúk

1. Vytlačte jednu porciu dezinfekčného prostriedku na báze alkoholu z dávkovača (3 ml na dlaň)	2. Šúchajte jednu dlaň o druhú.	3. Zápästia.
4. Potrite dlaňou pravej ruky povrch ľavej ruky; a potierajte dlaňou ľavej ruky povrch pravej ruky.	5. Pretrite si dlane o seba a medzi prstami.	6. Utrite si prsty pravej ruky o dlaň ľavej ruky; trieť prsty pravej ruky o dlaň ľavej ruky.
		Alkohol treba mať po ruke aspoň na 30 sekúnd.
7. Potrite dlaňou pravej ruky okolo palca ľavej ruky; Pretrite dlaňou ľavej ruky okolo pravého palca. Nezabudnite na konček prsta.	8. Potrite končekmi prstov pravej ruky dlaň ľavej ruky; potierajte končekmi prstov ľavej ruky dlaňou pravej ruky.

Zmena registračného listu

	číslo sekcie, paragrafu normy, v ktorej bola zmena vykonaná	Dátum zmeny	Meno osoby, ktorá vykonala zmenu

Spracovanie rúk zdravotníckeho personálu je jednoduché, ale efektívna metóda zabrániť rozvoju nozokomiálnych infekcií.

V článku vám povieme, aký typ spracovania a algoritmus použiť v súlade s požiadavkami SanPiN.

Navyše je zárukou zdravotnej nezávadnosti pre pacientov aj zdravotníckych pracovníkov.

↯ Viac článkov v časopise

Z článku sa dozviete

Druhy spracovania

Existovať rôzne úrovne a dezinfekčné metódy (pozri tab.), ale nie všetci odborníci tieto techniky oceňujú a často sa obmedzujú na jednoduché opláchnutie.

Otvorte nový SOP pre lekárske ošetrenie ruky od odborníkov Hlavná sestra systému. Pre každý typ bol identifikovaný jasný a presný algoritmus.

	Načo sa to používa	Kedy sa koná
S vodou a mydlom	1. Odstránenie viditeľných nečistôt. 2. Odstránenie nebezpečných baktérií	Keď sú ruky kontaminované, vrátane telesných tekutín alebo krvi. Keď lekár interagoval s pacientom potenciálne infikovaným infekciou prenášanou z patogénu Cl. Difficile; Po kýchaní alebo kašľaní; Po návšteve toalety vykonávanie hygienických postupov; Pred jedlom.
Použitie antiseptika	Zničenie akýchkoľvek potenciálne škodlivých mikroorganizmov	Pri interakcii so zdravotníckymi pomôckami určenými na rôzne zásahy; Pred / po interakcii s pacientom; Po kontakte s telesnými tekutinami; Po kontakte s vecami pacienta; Pri skúmaní čistej oblasti tela pacienta po infikovanom; Pred prácou s jedlom; Pred a po použití lekárskych rukavíc.
Chirurgický	Je zameraný na zbavenie sa viditeľných nečistôt a zničenie nebezpečných baktérií, ako aj na zníženie počtu nebezpečnej mikroflóry.	Pred vykonaním akýchkoľvek chirurgických zákrokov, vrátane minimálne invazívnych, ako aj katetrizácie atď. Vykonáva sa v niekoľkých etapách, zahŕňa špeciálnu techniku ​​s použitím špeciálnych nástrojov.

Hygienické ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu: algoritmus

Cieľom tejto metódy je odstrániť všetky viditeľné kontaminanty, ako aj prechodnú mikroflóru.

Je to potrebné, aby sa vylúčila možnosť prenosu takejto mikroflóry na iných zdravotníckych pracovníkov a pacientov.

3 požiadavky na hygienické umývanie rúk podľa SanPin:

1. Pred začatím musí lekár odstrániť šperky a hodinky - pod nimi sa hromadí veľké množstvo mikróbov;
2. Nechty špecialistu by mali byť skrátené, prítomnosť laku na nich je nežiaduca.
3. Rukávy lekárskeho plášťa musia byť vyhrnuté do 2/3, aby neprekážali.

Požiadavky SanPiN vyžadujú dôkladné mydlo. Potom sa umyjú tečúcou vodou. teplá voda a postup sa opakuje.

Je to spôsobené tým, že pri jedinom umytí sa nečistoty a škodlivé mikroorganizmy odstránia iba z pokožky rúk. Keď lekár opláchne mydlo teplou vodou, póry sa otvoria, čím sa odstránia zostávajúce baktérie.

Spracovanie rúk zdravotníckeho personálu je znázornené na obrázku nižšie.

Kalkulačka: výpočet antiseptika na ošetrenie rúk obväzového tímu

Použite online kalkulačku na výpočet potreby antiseptík na báze alkoholu na čistenie rúk členov obväzového tímu, na obväzy a dekontamináciu rán. Kalkulačka bola vyvinutá odborníkmi zo systému hlavnej sestry.

Chirurgická liečba: algoritmus

Ide o rutinný, povinný postup pred vykonaním akýchkoľvek zásahov u pacientov.

Celý proces pozostáva z množstva krokov, ako aj niekoľkých techník a zručností, ktoré umožňujú dosiahnuť efektívne a kvalitné čistenie.

Spracovanie sa vykonáva na špeciálne určenom mieste. Mal by mať umývadlo s mixérom s horúcou a studenou vodou.

Schéma spracovania rúk zdravotníckeho personálu

Účel debridementu rúk

Hlavným a zásadným cieľom chirurgickej liečby je odstránenie nebezpečnej mikroflóry z kože lekára, ktorá sa môže počas operácie preniesť na pacienta.

Kroky spracovania

V prvej fáze lekár si dôkladne umyte oblasť rúk a predlaktia mydlom.

Na to sa používa teplá voda z vodovodu, pod ktorou sa pokožka umyje bežným mydlom 2-3 minúty. Keď lekár skončí, mal by použiť sterilnú utierku na vysušenie pokožky.

V druhej fáze pokožka je ošetrená špeciálnym antiseptikom.

Na suchú pokožku zápästia, predlaktia a rúk sa aplikuje antiseptikum na báze alkoholu. Počas celej aplikácie je dôležité použiť dostatočné množstvo prípravku, aby bola pokožka vlhká až do konca procedúry.

Po dokončení krokov si lekár nasadí sterilné rukavice a môže pokračovať v operácii.

Metódy ošetrenia rúk

Zdá sa, aké ťažkosti môžu vzniknúť pri vykonávaní takejto jednoduchej manipulácie? V skutočnosti nie je všetko také jednoduché, v určitých situáciách by sa ruky mali ošetrovať podľa prísnych pravidiel pomocou dezinfekčných prostriedkov na ruky. Vo všeobecnosti existuje niekoľko úrovní ručného spracovania, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky:

• Hygienické;
• Chirurgický.

Uprednostňuje sa jedna alebo druhá metóda v závislosti od úlohy.

Rutinné umývanie rúk

Spracovanie na úrovni domácnosti zahŕňa mechanické čistenie rúk vodou a mydlom, čo umožňuje odstrániť nečistoty, pot a čiastočne mikroflóru z pokožky. V tomto prípade je vhodnejšie použiť mydlo s dávkovačom, napríklad tekuté mydlo Amber alebo antibakteriálne mydlo Septolit. V lekárskej praxi stojí za to použiť lakťový dávkovač na mydlo a antiseptikum, ktorý zabraňuje opätovnej kontaminácii rúk.

Rutinné umývanie rúk sa vykonáva v týchto situáciách:

1. Po návšteve toalety;
2. Pred jedlom;
3. Pred prácou s jedlom;
4. Pri kontakte s pacientom (klientom);
5. S rôznym znečistením rúk.

Pravidelné umývanie rúk je absolútne jednoduchá manipulácia. Najprv musíte odstrániť šperky z rúk. Potom si namočte ruky vodou a naneste mydlo. Tridsať sekúnd si silno masírujte namydlené ruky. Potom sa ruky umyjú vodou a osušia sa uterákom.

Hygiena rúk

Tento typ ošetrenia rúk zahŕňa lepšie čistenie pokožky mydlom a antiseptikami. Táto metóda sa používa pri lekárskych zákrokoch, po kontakte s biologickými tekutinami atď.

Hygienické spracovanie sa vykonáva v dvoch po sebe nasledujúcich etapách. Prvým krokom je umyť si ruky mydlom a urobiť to podľa nasledujúcej schémy:

1. Utrite si namydlené dlane.
2. Potrite si dlaňou chrbát druhej ruky a potom ruky vymeňte.
3. Prepleťte si prsty a pretrite pokožku medzi prstami.
4. Spojte prsty v hrade a ohnutými prstami potrite palmárny povrch druhej kefy.
5. Druhou rukou chyťte prvý prst ruky a šúchajte dookola, zopakujte manipuláciu na zápästí. Vymeňte ruky.
6. Na dlani druhej ruky si šúchajte prsty do kruhu. Vymeňte ruky.

Každý z týchto pohybov sa vykonáva päťkrát. Celý postup by mal trvať jednu minútu. Po dokončení sa ruky umyjú vodou a osušia sa jednorazovým uterákom.

Druhou fázou je dezinfekcia pokožky antiseptikami, napríklad kožnými antiseptikmi a Septolit Gel Antiseptic, časť antiseptika sa teda vytlačí do dlane a opatrne sa vtrie do pokožky. V tomto prípade by sa mala venovať osobitná pozornosť spracovaniu nechtov, subungválneho priestoru a interdigitálnych priestorov.

Chirurgické ošetrenie rúk

Účelom debridementu rúk je minimalizovať mikrobiálnu kontamináciu pokožky rúk, čím sa zabráni infekcii pacientov (klientov). Zdravotnícky personál sa uchyľuje k tejto metóde liečby rúk pred chirurgickými zákrokmi.

Prvým stupňom ošetrenia je umývanie rúk a predlaktí mydlom podľa vyššie uvedenej schémy počas dvoch minút, po ktorom nasleduje osušenie sterilnými utierkami.
Druhou etapou je dôkladné ošetrenie antiseptikmi rúk a predlaktí. Za týmto účelom vytlačte časť antiseptika do dlane, ktorá sa päť minút vtiera do pokožky. Zároveň je potrebné vytlačiť nové časti antiseptika, aby boli ruky neustále mokré. Na konci ošetrenia rúk si nasaďte sterilné rukavice a pokračujte v operácii.

Aby sa predišlo nozokomiálnym nákazám, podliehajú ruky zdravotníckych pracovníkov (hygienické ošetrenie rúk, ošetrenie rúk chirurgov) a pokožka pacientov (ošetrenie operačného a injekčného poľa, záhyby na lakťoch darcov, dezinfekcia kože). na dezinfekciu. V závislosti od vykonávanej lekárskej manipulácie a požadovanej úrovne zníženia mikrobiálnej kontaminácie pokožky rúk zdravotnícky personál vykonáva hygienické ošetrenie rúk alebo ošetrenie rúk chirurgov. Administratíva organizuje školenia a monitorovanie dodržiavania požiadaviek hygieny rúk zdravotníckym personálom.

Na dosiahnutie účinného umývania a dezinfekcie rúk je potrebné dodržiavať tieto podmienky: nakrátko ostrihané nechty, žiadne laky na nechty, žiadne umelé nechty, žiadne prstene, prstene a iné šperky na rukách. Pred spracovaním rúk chirurgov je potrebné sňať aj hodinky, náramky a pod. Na osušenie rúk sa používajú čisté látkové utierky alebo jednorazové papierové utierky, pri ošetrovaní rúk chirurgov len sterilné.

Zdravotnícky personál by mal mať k dispozícii dostatočne účinné prostriedky na umývanie a dezinfekciu rúk, ako aj prostriedky na ošetrovanie pokožky rúk (krémy, mlieka, balzamy atď.), aby sa znížilo riziko kontaktnej dermatitídy. Pri výbere antiseptík na pokožku čistiace prostriedky a produktov starostlivosti o ruky, treba brať do úvahy individuálnu toleranciu.

Hygienické spracovanie rúk.

Hygiena rúk by sa mala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

pred priamym kontaktom s pacientom;

po kontakte s neporušenou pokožkou pacienta (napríklad pri meraní pulzu alebo krvného tlaku);

po kontakte s tajomstvami alebo výlučkami tela, slizníc, obväzov;

pred vykonaním rôznych manipulácií na starostlivosť o pacienta;

po kontakte s medicínske vybavenie a iné predmety v bezprostrednej blízkosti pacienta;

po liečbe pacientov s hnisavými zápalovými procesmi, po každom kontakte s kontaminovanými povrchmi a zariadením.

Hygiena rúk sa vykonáva dvoma spôsobmi:

hygienické umývanie rúk mydlom a vodou na odstránenie kontaminantov a zníženie počtu mikroorganizmov;

ošetrenie rúk kožné antiseptikum znížiť počet mikroorganizmov na bezpečnú úroveň.

Tekuté mydlo sa používa na umývanie rúk pomocou dávkovača (dávkovača). Ruky si osušte samostatným uterákom (obrúskom), najlepšie na jedno použitie.

Hygienické ošetrenie rúk alkoholom obsahujúcim alebo iným schváleným antiseptikom (bez predchádzajúceho umývania) sa vykonáva vtieraním do pokožky rúk v množstve odporúčanom návodom na použitie, pričom osobitná pozornosť sa venuje ošetreniu končekov prstov, koža okolo nechtov, medzi prstami. Nevyhnutnou podmienkou účinnej dezinfekcie rúk je udržiavať ich vlhké počas odporúčanej doby ošetrenia.

Pri použití dávkovača sa nová dávka antiseptika (alebo mydla) naleje do dávkovača po jeho dezinfekcii, opláchnutí vodou a vysušení. Prednosť by mali mať lakťové dávkovače a dávkovače na fotobunkách.

Kožné antiseptiká na ošetrenie rúk by mali byť ľahko dostupné vo všetkých štádiách diagnostického a liečebného procesu. Na oddeleniach s vysokou intenzitou starostlivosti o pacienta a vysokým zaťažením personálu (jednotky intenzívnej starostlivosti a pod.) by mali byť dávkovače kožných antiseptík na ošetrenie rúk umiestnené na miestach vhodných pre obsluhu (pri vchode na oddelenie, pri. lôžko pacienta a pod.). Mala by tiež poskytnúť možnosť poskytnúť zdravotníckym pracovníkom jednotlivé nádoby (liekovky) s malým objemom (do 200 ml) s antiseptikom na kožu.

1. Odstráňte z rúk všetky prstene (prehĺbeniny na povrchu šperkov sú živnou pôdou pre mikroorganizmy).

2. Presuňte hodinky nad zápästie alebo ich zložte.

3. Očistite miesta pod nechtami čističom na nechty pod tečúcou vodou.

4. Naneste 3-5 ml tekutého mydla na ruky alebo si ruky dôkladne namydlite mydlom.

5. Umyte si ruky pomocou nasledujúcej techniky:

Silné mechanické trenie dlaní (opakujte 5-krát);

Pravá dlaň umýva chrbát ľavej ruky trecími pohybmi, potom ľavá dlaň umýva chrbát pravej ruky (opakujte 5-krát);

Dlaň na dlaň, prsty jednej ruky v medziprstových priestoroch druhej (opakujte 5-krát);

Chrbát prstov k dlani druhej ruky (prsty prepletené - opakujte 5-krát);

Striedavé rotačné trenie palcov jednej ruky s dlaňami druhej ruky, dlane zovreté (opakujte 5-krát);

Variabilné trenie dlane jednej ruky so zatvorenými prstami druhej ruky (opakovanie)

obr.6. Umývanie rúk.

6. Opláchnite si ruky pod tečúcou vodou, držte ich tak, aby zápästia a ruky boli pod úrovňou lakťov a aby sa zabránilo kontaminácii z dotyku umývadla, županu a iných predmetov.

7. Vypnite kohútik a držte ho iba papierovou utierkou, pretože môže byť zdrojom kontaminácie.

8. Osušte ruky sterilnou gázou.

8. Pokožku rúk dôkladne ošetrujte 2-3 minúty 2 tampónmi navlhčenými 70% alkoholom alebo kožným antiseptikom s obsahom alkoholu s virucídnym účinkom (na každú ruku aspoň jednu minútu) alebo naneste 5-8 ml 70 % etylalkoholu na povrchy dlaní alkoholom alebo kožným antiseptikom s obsahom alkoholu s virucídnym účinkom a vtierajte do pokožky 2 minúty.

9. Použité guľôčky vyhoďte do nádoby na dezinfekciu.

10. Nasaďte si rukavice podľa algoritmu akcií.

Používanie ochranného odevu.

Župany.

S výnimkou operačných sál alebo šatní, kde sa na ochranu pacienta nosia sterilné plášte, je hlavným účelom plášťov zabrániť prenikaniu infekčných agens na odev a pokožku personálu.

Čiapky.

Lekárske čiapky bezpečne zakryjú vlasy a bránia im pôsobiť ako zdroj znečistenia.

Zástery.

Gumové a polyetylénové zástery sú nevyhnutné na ochranu kombinézy a pokožky personálu v prípade hrozby postriekania krvou a inými a inými biologickými tekutinami a sekrétmi.

Masky.

Masky sú potrebné, aby sa zabránilo prenosu mikroorganizmov vzduchom, ako aj v prípadoch, keď existuje možnosť vniknutia tekutých látok ľudského tela do nosa alebo úst. Sú dôležité najmä pri práci personálu priamo na veľkej ploche rany, ako sú otvorené operačné rany alebo popáleniny, alebo pri zákrokoch s infekčnými pacientmi, od ktorých sa infekcia môže ľahko preniesť vzdušnými kvapôčkami.

Masky by sa mali vymieňať každé 3-4 hodiny (v závislosti od druhu vykonávanej práce) alebo keď sú počas práce navlhčené. Masky sa nesmú spúšťať okolo krku, znovu používať. Všetky masky musia úplne zakrývať nos a ústa.

Ochrana očí (okuliare, clony).

Očné a tvárové bariéry sú potrebné na ochranu očí pred striekajúcou krvou alebo inými tekutými sekrétmi. Tvar okuliarov poskytuje úplnú ochranu pred náhodnými kvapkami bez obmedzenia zorného poľa odborníka. Priehľadnosť a hladkosť šošoviek zaisťuje, že nedochádza k refrakčnému efektu, čo vám umožňuje pracovať dlhú dobu bez prepracovania. Možno nosiť s bežnými okuliarmi.

Rukavice.

Pri najmenšej možnosti kontaktu s krvou, telesnými tekutinami, sliznicami alebo poškodenou pokožkou pacienta by sa mali používať rukavice. Používanie rukavíc je potrebné aj v prípadoch, keď sú na rukách zdravotníckeho pracovníka rezné rany, kožné lézie alebo akékoľvek otvorené rany.

Pri kontakte s pacientom by sa rukavice mali meniť. Okrem toho sa rukavice menia, ak počas starostlivosti o pacienta došlo ku kontaktu s biologickými sekrétmi pacienta.

Sterilné rukavice sa používajú na chirurgické zákroky, obväzy, akékoľvek invazívne zákroky a lekárske manipulácie.

Dezinfikované rukavice sa používajú v laboratóriách pri práci s akýmkoľvek biologickým materiálom pacienta, s dezinfekčnými prostriedkami, cytostatikami a inými chemikáliami.

Vetranie

Cieľ: Zlepšenie zdravia, dezinfekcia vzduchu mechanicky. Poskytovanie bariéry pre reprodukciu patogénnej flóry a šírenie nozokomiálnych infekcií vzdušnými kvapôčkami. Obohacovanie vzduchu kyslíkom Indikácie: Všetky priestory zdravotníckych zariadení. Potrebné podmienky:

pravidelnosť vysielania (najmenej 4-5 krát denne);

prítomnosť vetracích otvorov, otváracích krídel

P/No.	PROCES PRÍPRAVY NA POSTUPY	ODÔVODNENIE
1.	Upozornite pacientov na oddelení na nadchádzajúcu manipuláciu a získajte s ňou súhlas.	Motivácia pacienta k spolupráci. Rešpektovanie práv pacienta.
2.	Určte najvhodnejší spôsob vetrania (závisí od ročného obdobia, prítomnosti prieduchov, stavu pacienta).	Zabezpečenie odbornosti a správnosti manipulácie.
3.	Požiadajte pacientov, ktorí môžu chodiť, aby opustili miestnosť	Zabezpečenie efektívnosti manipulácie
4.	Ťažko chorým pacientom zabezpečte spoľahlivú ochranu pred podchladením: - prikryte dekou - zakryte si hlavu	Udržať obranyschopnosť organizmu oslabených pacientov
5.	Otvorte okná, krídla (v závislosti od sezóny) na 20 minút. IN letné obdobie môžu byť otvorené 24/7.	Zabezpečenie vetrania, dezinfekcie vzduchu.
6.	Zatvorte okná, okenice.	koniec manipulácie.
7.	Pozvite pacientov do miestnosti.	Zabezpečenie pohodlia pacientov.

QUARTZING

Cieľ: Zničenie patogénnej flóry v dôsledku vystavenia lúčom baktericídnej lampy Indikácie: Všetky režimové miestnosti zdravotníckych zariadení. Frekvencia a trvanie kremeňovania závisí od plochy miestnosti (1 W na 1 kubický meter), ako aj od funkčného zaťaženia miestnosti (v liečebných miestnostiach, šatniach každých 4-6 hodín).

Potrebné podmienky:

pravidelnosť kremeňa,

prítomnosť stacionárneho alebo mobilného ultrafialového žiariča,

neprítomnosť pacientov a lekárskeho pereonalu v miestnosti počas kvartizácie.

P/No.	PROCES PRÍPRAVY NA POSTUP	ODÔVODNENIE
1.	Upozornite pacientov a zdravotnícky personál na nadchádzajúcu manipuláciu a požiadajte ich, aby opustili miestnosť.	Vyhnite sa možné komplikácie. Rešpektovanie práv pacienta.
2.	Pacientom, ktorí sú nútení byť počas kvartizácie vo vnútri, poskytnite ochranu zraku.	Zabráňte poškodeniu očí citlivých na UV žiarenie
3.	Zapnite baktericídnu lampu (čas je regulovaný)	Dezinfekcia vzduchu
4.	Po dokončení vypnite lampu.	dokončenie manipulácie.
5.	Pozvať pacientov na oddelenie, zdravotnícky personál na svoje pracoviská.	Zabezpečenie komfortného stavu pacientov Pokračovanie práce zdravotníckeho personálu.

Dátum a čas kvartizácie je zaznamenaný v špeciálnej dokumentácii.

Samostatná práca.

Splňte úlohu: Vykonajte záverečnú dezinfekciu miestnosti na ošetrenie

Konečná dezinfekcia.

Dôležitým článkom dezinfekčných opatrení v zdravotníckych zariadeniach je konečná dezinfekcia. V zdravotníckych zariadeniach sa ako konečná dezinfekcia používa generálne čistenie. Pri organizovaní generálneho upratovania je potrebné rozdeliť všetky funkčné priestory zdravotníckeho zariadenia do kategórií – režimové, nerežimové a pomocné.

Kategória režimového kabinetu zahŕňa všetky miestnosti, v ktorých sa vykonávajú akékoľvek invazívne manipulácie, spracovanie nástrojov, príprava na sterilizáciu, práca so sterilnými nástrojmi a materiálom (procedúra, šatňa, operačná jednotka, pôrodná sála, oddelenia intenzívnej starostlivosti), práca s pacientmi biomateriál.

Medzi odľahlé hodnoty patrí izby určené na pobyt pacientov bez vykonávania invazívnych manipulácií, ako aj na stravovanie pacientov a organizovanie rekreácie (oddelenia, bufet, sály atď.)

Medzi doplnkové zariadenia patrí kde sa pacienti krátkodobo zdržiavajú a miestnosti pre zdravotnícky personál (registrácia, šatňa, miestnosť pre personál a pod.).

V deň generálneho čistenia v citlivých častiach sa odporúča zvoliť taký dezinfekčný režim, ktorý je maximálne zameraný na prevenciu vírusovej hepatitídy a plesňových infekcií (v súlade s OST 42-21-2-85). Frekvencia všeobecného čistenia závisí od profilu jednotky:

Na pôrodnej sále každý druhý deň alebo 1 krát denne;

Šatne, miestnosti na ošetrenie, operačný blok- 1 krát za 7 dní;
Vykonávanie všeobecného čistenia v citlivých miestnostiach si vyžaduje starostlivý výber

pracovný dezinfekčný prostriedok s prihliadnutím na epidemiologicky najvýznamnejšiu skupinu mikroorganizmov pre daný profil HCI jednotky. Takže operačné bloky, šatne vyžadujú opatrenia zamerané na zničenie anaeróbnej flóry, t.j. ako dezinfekčný prostriedok je vhodné použiť 6% peroxid vodíka.

Na všeobecnú a aktuálnu dezinfekciu je potrebné mať špeciálne pridelené čistiace zariadenie v dostatočnom množstve. Všetky čistiace zariadenia sú oddelené a označené podľa druhu čistenia a priestorov. Pre bezpečnostné pracoviská je pridelený individuálny inventár s príslušným označením, ktorý je uložený na mieste. Nie je dovolené nahrádzať inventár a používať ho na iné účely. V miestnostiach mimo prevádzky by sa mali čistiace prostriedky skladovať samostatná izba. Táto miestnosť poskytuje miesto na spracovanie inventára, sušenie a skladovanie. Na skladovanie vedier sú vybavené umývadlá, stojany s hygienickým náterom a príslušným označením. Pre mopy a kefy sú vybavené špeciálne stojany, ktoré umožňujú samostatné skladovanie. Na handry a rukavice je vhodné mať stojany, ktoré vám umožnia sušiť mäkký inventár.

Na všeobecnú a aktuálnu dezinfekciu je potrebné mať samostatné handry. Utierky na všeobecné čistenie nepodliehajú separácii podľa predmetov použitia a sú označené iba ikonou: na všeobecné čistenie (ikona je zvolená ľubovoľne). Po použití je potrebné handry dezinfikovať, umyť, vysušiť a sterilizovať. Utierky na všeobecné čistenie sa skladujú v rovnakom obale, v akom boli sterilizované až do použitia, bez ohľadu na trvanlivosť. Styling zahŕňa handry a špeciálne oblečenie.

Handry používané na súčasnú dezinfekciu musia byť spracované podľa dvoch schém.

Schéma spracovania handier na súčasnú dezinfekciu:

Handry po spracovaní predmetu (použitie)

Dezinfekcia po použití

Hotové handry na použitie Sterilizácia

Hotové handry na prácu (doba zachovania sterility sa neberie do úvahy)

Pri použití schémy A- handry sa delia podľa predmetov dezinfekcie:

Vybavenie.

1. Sanitárne vybavenie.

2. Povrchy.

3. Pracovné plochy.

Označené a používané striktne na určený účel.

Pri výbere schémy B- handry sú uložené v spoločnom obale, bez označenia a sú používané

na dezinfekciu akýchkoľvek predmetov.