Algoritmus chirurgického umývania rúk. Antiseptické ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu. Príprava roztoku chlóramínu

Lekárska fakulta Aragandy kalasynyn

Lekárska vysoká škola v Karagande

ODBORNÉ ŠTANDARDY

PODĽA PREDMETU

« ZÁKLADY DOBRÉHO OŠETROVANIA »

Bezpečnosť infekcie

Cieľ: odstránenie nečistôt a prechodnej flóry z kontaminujúcej pokožky rúk lekársky personál v dôsledku kontaktu s pacientmi alebo predmetmi životné prostredie; zabezpečenie infekčnej bezpečnosti pacienta a personálu.
Indikácie: pred distribúciou jedla, kŕmenie pacienta; po návšteve toalety; pred a po starostlivosti o pacienta, pokiaľ nie sú ruky kontaminované telesnými tekutinami pacienta.
Pripravte si: tekuté mydlo v jednorazových dávkovačoch; hodiny so sekundovou ručičkou, papierové utierky.
Akčný algoritmus:
1. Odstráňte prstene, prstene, hodinky a iné šperky z prstov , skontrolujte celistvosť pokožky rúk.
2. Omotajte rukávy županu na 2/3 predlaktia.
3. Otvorte kohútik, nastavte teplotu vody (35°-40°C).
4. Umývajte si ruky mydlom a tečúcou vodou do 2/3 predlaktia po dobu 30 sekúnd, pričom dávajte pozor na falangy, medziprstové priestory rúk, potom umyte chrbát a dlaň každej ruky a otočte základňu palcov (toto čas je dostatočný na dekontamináciu rúk na sociálnej úrovni, ak je povrch pokožky rúk dôkladne napenený a nezostávajú špinavé miesta na pokožke rúk).
5. Opláchnite si ruky pod tečúcou vodou, aby ste odstránili mydlovú špinu (ruky držte prstami nahor tak, aby voda stekala do umývadla z lakťov bez toho, aby ste sa dotkli umývadla. Články prstov by mali zostať najčistejšie).
6. Zatvorte kohútik.
7. Osušte si ruky papierovou utierkou.

DEKONTAMINÁCIA RÚK NA HYGIENICKEJ ÚROVNI

Cieľ: odstránenie alebo zničenie prechodnej mikroflóry, zabezpečenie infekčnej bezpečnosti pacienta a personálu.
Indikácie: pred a po vykonaní invazívnych zákrokov; pred nasadením a po zložení rukavíc; po kontakte s telesnými tekutinami a po prípadnej mikrobiálnej kontaminácii; pred starostlivosťou o pacienta s oslabenou imunitou.
variť: tekuté mydlo v dávkovačoch; kožné antiseptikum, hodinky so sekundovou ručičkou, teplá voda, papierová utierka, nádoba na bezpečný zber a likvidáciu medicínskeho odpadu (KBSU).
Akčný algoritmus:
1. Odstráňte prstene, prstene, hodinky a iné šperky z prstov.

2. Skontrolujte celistvosť pokožky rúk.
3. Omotajte rukávy županu na 2/3 predlaktia.
4. Otvorte kohútik papierovou utierkou a upravte teplotu vody (35°C-40°C), čím zabránite kontaktu rúk s mikroorganizmami na kohútiku.
5. Dôkladne si umyte ruky do 2/3 predlaktia pod miernym prúdom teplej vody a umyte si ruky v nasledujúcom poradí:
- dlaň na dlani;
- pravá dlaň na chrbte ľavej ruky a naopak;
- dlaň k dlani, prsty jednej ruky v medziprstových priestoroch druhej; - chrbát prstov pravej ruky pozdĺž dlane ľavej ruky a naopak;

Každý pohyb sa opakuje aspoň 5-krát v priebehu 10 sekúnd.
6. Opláchnite si ruky pod tečúcou vodou. teplá voda kým sa mydlo úplne neodstráni.

7. Vypnite kohútik pravým alebo ľavým lakťom.
8. Osušte si ruky papierovou utierkou.
Ak nie je k dispozícii lakťový kohútik, zatvorte kohútik papierovou utierkou.
Poznámka:
- ak neexistujú potrebné podmienky na hygienické umývanie rúk, môžete ich ošetriť antiseptikom;
- na suché ruky naneste 3-5 ml antiseptického prípravku a votrite ho do sucha do pokožky rúk, pričom osobitnú pozornosť venujte ošetreniu končekov prstov, pokožky okolo nechtov, medzi prstami. Po manipulácii si nesušte ruky! Je tiež dôležité dodržiavať čas expozície, ruky musia byť mokré od antiseptika najmenej 15 sekúnd (počas odporúčaných pokynov na použitie antiseptika na pokožku);
- je dodržaná zásada povrchovej úpravy „od čistého po špinavé“ Umyté ruky by sa nemali dotýkať cudzích predmetov;
- po vyšetrení pacienta alebo po zákroku je potrebné 2x umyť ruky mydlom bez odstránenia rukavíc a po ich zložení znova umyť.

HYGIENICKÉ SPRACOVANIE RÚK S KOŽNÝM ANTISEPTIKOM

Cieľ: odstránenie alebo zničenie prechodnej mikroflóry, zabezpečenie infekčnej bezpečnosti pacienta a personálu.
Indikácie: pred injekciou, katetrizáciou, chirurgickým zákrokom, pred a po invazívnych zákrokoch, po kontakte s telesnými tekutinami a po prípadnej mikrobiálnej kontaminácii.
Kontraindikácie: prítomnosť pustúl na rukách a tele, praskliny a rany na koži, kožné ochorenia.

Pripravte si: dávkovač kožného antiseptika hygienické ošetrenie ruky zdravotníckeho personálu.
Akčný algoritmus:
1. Dekontaminujte ruky hygienická úroveň(pozri štandard).
2. Osušte si ruky papierovou utierkou.
3. Naneste 3-5 ml antiseptika na dlane a vtierajte ho do pokožky po dobu 30 sekúnd v nasledujúcom poradí:
- dlaň na dlani:
- pravá dlaň na chrbte ľavej ruky a naopak:
- dlaň k dlani, prsty jednej ruky v medziprstových priestoroch druhej:
- chrbát prstov pravej ruky pozdĺž dlane ľavej ruky a naopak:
- rotačné trenie palcov;
- s končekmi prstov ľavej ruky zhromaždenými krúživými pohybmi na pravej dlani a naopak.
4. Uistite sa, že antiseptikum je na pokožke rúk úplne suché.

Poznámka: pred použitím antiseptika je potrebné študovať usmernenia jemu.
Nevyhnutnou podmienkou účinnej dezinfekcie rúk je udržiavať ich vlhké počas odporúčanej doby ošetrenia.

4. NASADZOVANIE STERILNÝCH RUKAVICE
Cieľ: zabezpečenie infekčnej bezpečnosti pacienta a personálu.
- rukavice znižujú riziko pracovnej kontaminácie pri kontakte s pacientmi alebo ich sekrétmi:
- rukavice znižujú riziko kontaminácie rúk personálu prechodnými patogénmi a ich následný prenos na pacientov;
- rukavice znižujú riziko infekcie pacientov mikróbmi, ktoré sú súčasťou rezidenčnej flóry rúk zdravotníckych pracovníkov.
Indikácie: pri vykonávaní invazívnych výkonov, pri kontakte s akoukoľvek biologickou tekutinou, pri porušení celistvosti kože pacienta aj zdravotníckeho pracovníka pri endoskopických vyšetreniach pri manipuláciách; v klinických diagnostických, bakteriologických laboratóriách pri práci s materiálom od pacientov, pri vykonávaní injekcií, pri starostlivosti o pacienta.
variť: rukavice v sterilnom obale, nádoba na bezpečný zber a likvidáciu (KBSU), kožné antiseptikum.
Akčný algoritmus:
1. Dekontaminujte si ruky na hygienickej úrovni, ošetrite ruky antiseptikom.
2. Vezmite rukavice v sterilnom obale, rozložte.
3. Uchopte pravú rukavicu ľavou rukou za klopu tak, aby sa vaše prsty nedotýkali vnútorného povrchu chlopne rukavice.
4. Zatvorte prsty pravej ruky a vložte ich do rukavice.

5. Otvorte prsty pravej ruky a natiahnite si cez ne rukavicu bez toho, aby ste zlomili jej chlopňu.
6. Vložte 2., 3. a 4. prst pravej ruky, už v rukavici, pod chlopňu ľavej rukavice tak, aby 1. prst pravej ruky smeroval k 1. prstu na ľavej rukavici.
7. Ľavú rukavicu držte 2., 3. a 4. prstom pravej ruky vertikálne.
8. Zatvorte prsty ľavej ruky a vložte ich do rukavice.
9. Otvorte prsty ľavej ruky a pretiahnite cez ne rukavicu bez toho, aby ste narušili jej chlopňu.
10. Narovnajte chlopňu ľavej rukavice tak, že ju pretiahnete cez rukáv, potom pomocou 2. a 3. prsta vpravo, pričom ich privediete pod zastrčený okraj rukavice.

Poznámka: ak je jedna rukavica poškodená. je potrebné okamžite vymeniť obe rukavice, pretože nie je možné odstrániť jednu rukavicu bez toho, aby došlo k znečisteniu druhej

5. ODSTRÁNENIE RUKAVICE

Akčný algoritmus:
1. S prstami pravej ruky v rukavici urobte klopu na ľavej rukavici, pričom sa jej dotýkajte vonkajšia strana.
2. S prstami ľavej ruky v rukavici urobte chlopňu na pravej rukavici, dotýkajte sa jej iba zvonku.
3. Odstráňte rukavicu z ľavej ruky a otočte ju naruby.
4. Rukavicu stiahnutú z ľavej ruky držte za chlopňu v pravej ruke.
5. Ľavou rukou vezmite rukavicu na pravej ruke za klopu zvnútra.
6. Odstráňte rukavicu z pravej ruky a otočte ju naruby.
7. Umiestnite obe rukavice (vľavo vnútri vpravo) do KBU.

6. VLASTNOSTI PRÁCE S DEZINFEKČNÝMI PROSTRIEDKAMI
(Vyhláška vlády Kazašskej republiky 87 off 17.01.2012)

Sestry by mali venovať osobitnú pozornosť dezinfekčným opatreniam zameraným na prevenciu nozokomiálnych nákaz. Vlastnosti vykonávania dezinfekčných opatrení v neinfekčných nemocniciach sú určené profilom oddelenia. Dezinfekčné roztoky sa používajú v súlade s podmienkami uvedenými v návode (smernici) na používanie dezinfekčných prostriedkov schválených na použitie v Kazašskej republike
Účinnosť dezinfekčných opatrení závisí od množstva komponentov, z ktorých najdôležitejšie sú:
1) používanie presne definovaných (regulovaných) koncentrácií dezinfekčných prostriedkov;
2) spotreba dezinfekčných kvapalín alebo plynných látok v takých množstvách, ktoré zabezpečujú dostatočný kontakt medzi dezinfekčnými prostriedkami a predmetom, ktorý sa má dezinfikovať;
3) zabezpečenie určitého času pôsobenia dezinfekčných prostriedkov (expozícia).

Sledovanie účinnosti aktuálnej a záverečnej dezinfekcie sa vykonáva odberom tampónov z rôznych predmetov prostredia (kľučky na dverách, zariadenie oddelenia a pod.) s ich následným bakteriologickým vyšetrením.
Zdravotnícky personál by si mal dôkladne preštudovať pokyny na použitie vybraného špecifického prípravku, pričom by mal venovať pozornosť spektru antimikrobiálneho účinku (či prípravok zabezpečí smrť mikroorganizmu prítomného na povrchu), parametrom toxicity (je možné použiť tzv. prostriedok v prítomnosti pacientov, aké opatrenia treba použiť pri práci s ním a pod.), či má prostriedok detergentný účinok, ako aj dostupné vlastnosti zariadení.
Roztoky dezinfekčných prostriedkov sa pripravujú v špeciálnej miestnosti vybavenej odsávacie vetranie alebo v digestore. Personál musí pracovať v montérkach: župan, čiapka, gázový obväz, gumené rukavice a ak existujú pokyny, respirátor určitej značky a okuliare.
Dezinfekčné roztoky sa pripravujú zmiešaním dezinfekčného prostriedku s voda z vodovodu v špeciálnych technických nádobách (nádobách). Množstvo dezinfekčného prášku potrebného na prípravu pracovného roztoku sa odváži na váhe alebo pomocou špeciálnych odmerných lyžičiek, ktoré sú pripevnené na obale produktu. Dezinfekčné prostriedky vo forme vodných alebo alkoholových koncentrátov na prípravu roztoku sa odmerajú pomocou odmerky, pipety alebo injekčnej striekačky. Niekedy sú dezinfekčné prostriedky dostupné vo fľašiach so zabudovanou alebo odnímateľnou (vo forme druhého uzáveru) odmernou nádobou alebo v nádobách s pumpičkou.
Na dosiahnutie požadovanej koncentrácie pri príprave pracovného roztoku je dôležité dodržať odporúčaný pomer činidla a vody. Zvyčajne sa pri príprave pracovného roztoku najprv do nádoby naleje požadované množstvo vody, potom sa do nej pridá dezinfekčný prostriedok, mieša sa a uzatvorí sa vekom, kým sa úplne nerozpustí. Pracovné roztoky dezinfekčných prostriedkov je najvhodnejšie pripravovať vo forme tabliet alebo v jednotlivých baleniach.
V závislosti od chemickej povahy sú pracovné roztoky niektorých
finančné prostriedky môžu byť pripravené vopred a uložené v uzavretá nádoba V
špeciálna miestnosť pred použitím na určitý čas (deň a
viac), ostatné by sa mali použiť ihneď po príprave.
S dezinfekčným prostriedkom môžu pracovať osoby staršie ako 18 rokov, ktoré dostali príslušné bezpečnostné pokyny, opatrenia a prevenciu náhodnej otravy;
S výrobkom nesmú pracovať osoby s precitlivenosťou na chemikálie, alergické ochorenia, chronické ochorenia pľúc a horných končatín. dýchacieho traktu;
Všetky dezinfekčné prostriedky a roztoky musia byť označené názvom, koncentráciou, dávkovaním výroby a dátumom spotreby;
Výrobky by sa mali skladovať mimo zdrojov vytvárania tepla, chránené pred priamym slnečné lúče miesto neprístupné deťom, oddelene od liekov;
Poskytovanie prvej pomoci pri náhodnej otrave dezinfekčnými prostriedkami.

Ak sa objavia príznaky podráždenia dýchacích ciest:
- mali by ste prestať pracovať s finančnými prostriedkami;
- okamžite odviesť obeť z pracovnej miestnosti do Čerstvý vzduch alebo v dobre vetranom priestore;
- vypláchnite ústa a nosohltan vodou;
- dať teplý nápoj (mlieko s hydrogénuhličitanom sodným alebo minerálnu vodu Borjomi).
V prípade kontaktu s pokožkou:
Postihnuté miesto ihneď opláchnite veľkým množstvom vody a namažte ho zmäkčujúcim krémom.
V prípade kontaktu s očami:
Opláchnite ich hojne pod prúdom čistej vody po dobu 10-15 minút, potom nakvapkajte 1-2 kvapky 30% roztoku sulfacylu sodného. Naliehavo kontaktujte očného lekára.
Ak činidlo alebo jeho roztok vstúpi do žalúdka:
Vypite postihnutému niekoľko pohárov s 10-20 rozdrvenými tabletami aktívneho uhlia. V prípade potreby vyhľadajte lekársku pomoc. Nevyvolávajte zvracanie!

7. Tabuľka výpočtov na prípravu pracovných roztokov z
chlórové dezinfekčné prostriedky

8. Tabuľka výpočtov na prípravu pracovných roztokov z kvapaliny
dezinfekčné prostriedky

9. Tabuľka výpočtov na prípravu 1 litra pracovného roztoku peroxidu
vodík s 0,5 % čistiaci prostriedok

10. Príprava roztoku chloramínu

Cieľ: prevencia nozokomiálnych infekcií.
Indikácia: použitie na dezinfekciu priestorov, zariaďovacích predmetov a predmetov starostlivosti a zdravotníckych prostriedkov v súlade so smernými dokumentmi o dodržiavaní sanitárneho a epidemiologického režimu.
variť: odvážená časť suchého chlóramínového prášku, označená smaltovaná nádoba s vrchnákom. teplá voda, drevená špachtľa, gumené rukavice, maska, zástera.
Akčný algoritmus:
1. Nasaďte si masku, zásteru, gumené rukavice.
2. Do nádoby nalejte malé množstvo vody.
3. Do nádoby vložte odvážené množstvo suchého prášku chloramínu (podľa koncentrácie aktívneho chlóru v pracovnom roztoku).

4. Doplňte vodou (potrebná na prípravu pracovného roztoku).
5. Roztok miešajte drevenou špachtľou, kým sa úplne nerozpustí.
6. Nádobu s pripraveným roztokom chlóramínu uzavrite vekom.
7. Označte nádobu s dezinfekčným roztokom a visačkou, uveďte koncentráciu, názov roztoku. CELÉ MENO. kto pripravil roztok, na štítku čas prípravy roztoku. Na nádobu s dezinfekčným prostriedkom pripevnite štítok.
8. Odstráňte masku, zástera rukavice. Umyte si a osušte ruky.

Poznámka:
- bezprostredne pred použitím pripravte roztok chloramínu;
- roztok chloramínu by sa mal skladovať mimo dosahu pacientov, na tmavom a chladnom mieste počas dňa v hermeticky uzavretej nádobe;
- pri príprave dezinfekčných prostriedkov dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

Prečo je potrebné dezinfikovať ruky zdravotníckeho personálu? Početné štúdie preukázali, že ruky zdravotníckeho personálu sú hlavným faktorom prenosu nozokomiálnych infekcií.

Kvalitné spracovanie rúk zdravotníckeho personálu pomáha znižovať výskyt infekcií spojených s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, skracuje dĺžku pobytu pacientov v nemocnici, znižuje náklady na užívanie antibiotík a pod.

Preto je hlavným cieľom ošetrovania rúk zdravotníckeho personálu znížiť počet mikroorganizmov prítomných na povrchu pokožky rúk na bezpečnú úroveň.

Už v roku 1843 Oliver Wendell Holmes dospel k záveru, že lekári a ošetrovateľský personál infikujú svojich pacientov „puerperálnou horúčkou“ prostredníctvom neumytých rúk. V budúcnosti jeho predpoklad opakovane potvrdili výskumníci v oblasti epidemiológie a mikrobiológie. Problém spracovania rúk zdravotníckeho personálu je však stále aktuálny. Svedčia o tom evidenčné údaje nozokomiálnych nákaz v porovnaní s monitorovaním umývania rúk.

Prax ukazuje, že kvalitná hygiena rúk sa vykonáva len v 4 z 10 prípadov. Dôvody sú:

• nedostatok dostatočných vedomostí a zručností v technike spracovania rúk medzi zdravotníckym personálom;
• Nedostatok času;
• nedostatok nevyhnutných podmienok na ošetrenie rúk vrátane tých, ktoré sú spojené s nedostatkom finančných prostriedkov na nákup tekutého mydla, antiseptík, ochranných krémov;
• prítomnosť kožných ochorení medzi personálom (dermatitída, ekzém atď.).

V súlade s požiadavkami klauzuly 12, sekcie 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami", administratíva zdravotníckej organizácie organizuje školenie a monitorovanie dodržiavania požiadaviek hygieny rúk zdravotníckym personálom . Tieto podujatia sa konajú zodpovedná osoba ako súčasť programu riadenia výroby. Zodpovednú osobu za vykonávanie týchto činností menuje vedúci ústavu.

V závislosti od vykonávanej lekárskej manipulácie a požadovanej úrovne zníženia mikrobiálnej kontaminácie pokožky rúk zdravotnícky personál vykonáva hygienické ošetrenie rúk alebo ošetrenie rúk chirurgov.

Hygienické spracovanie rúk, na rozdiel od spracovania rúk chirurgov, sa vykonáva v jednej fáze. V tomto prípade je možné zvoliť ktorúkoľvek z metód navrhovaných v odseku 12.4 oddielu 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 metód: umývanie rúk mydlom a vodou alebo ošetrenie rúk antiseptikom na pokožku.

Ošetrenie rúk chirurgov prebieha vždy v dvoch etapách: I. etapa - umývanie rúk mydlom a vodou po dobu dvoch minút a následné osušenie sterilným uterákom (obrúskom); Stupeň II - antiseptické ošetrenie rúk, zápästí a predlaktí (odsek 12.5 oddielu 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Na osušenie rúk pri hygienickom spracovaní sa používajú čisté látkové utierky alebo jednorazové papierové obrúsky a pri ošetrovaní rúk chirurgov len sterilné látkové utierky.

Ďalším rozdielom je používanie rukavíc po ošetrení: po hygienickom ošetrení rúk sa používajú jednorazové čisté rukavice a po ošetrení rúk chirurgov sú výhradne sterilné.

V akých prípadoch sa vykonáva hygienické ošetrenie rúk av akých prípadoch - ošetrenie rúk chirurgov?

V súlade s požiadavkami bodu 12.4 oddielu 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 sa hygiena rúk vykonáva:

• pred priamym kontaktom s pacientom;
• po kontakte s neporušenou pokožkou pacienta (napríklad pri meraní pulzu alebo krvného tlaku);
• po kontakte s tajomstvami alebo výlučkami tela, slizníc, obväzov;
• pred vykonaním rôznych manipulácií na starostlivosť o pacienta;
• po kontakte s medicínske vybavenie a iné predmety v bezprostrednej blízkosti pacienta;
• po liečbe pacientov s purulentnými zápalovými procesmi;
• po každom kontakte s kontaminovanými povrchmi a zariadením;
• po odstránení rukavíc.

Ošetrenie rúk chirurgov (odsek 12.5 oddielu 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10) sa vykonáva pred nasledujúcimi manipuláciami:

• chirurgické zákroky;
• pôrod;
• katetrizácia hlavných ciev.

Prihlás sa k nám

Odoslaním prihlášky súhlasíte s podmienkami spracovania a používania osobných údajov.

V každej miestnosti, kde môže byť potrebné vykonať hygienické ošetrenie rúk, ako aj ošetrenie rúk chirurgov, by mali byť nainštalované:

• umývadlá vybavené lakťovými batériami;
• dávkovače (na lakte alebo na fotobunky) s tekutým mydlom;
• dávkovače (na lakte alebo na fotobunky) s kožným antiseptikom;
• držiaky na uteráky na látkové utierky alebo jednorazové utierky na osušenie rúk.

Lekárska organizácia musí určiť skutočnú potrebu a udržiavať minimálnu zásobu nasledujúcich nástrojov a spotrebného materiálu (odsek 12.4.6 sekcie 1 SanPiN 2.1.3.2630 – 10):

• tekuté umývanie rúk;
• Kožné antiseptiká na použitie s nástennými dávkovačmi;
• jednotlivé nádoby (fľaše) malých objemov (do 200 ml) s antiseptikom na pokožku;
• výrobky na starostlivosť o pokožku rúk (krémy, pleťové vody, balzamy atď.) na zníženie rizika kontaktnej dermatitídy;
• Látkové utierky a/alebo papierové utierky na osušenie rúk;
• čisté a sterilné jednorazové rukavice.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim bodom:

• nová dávka antiseptika (alebo mydla) sa naleje do dávkovača po jeho dezinfekcii, opláchnutí vodou a vysušení (článok 12.4.5 oddielu 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10);
• kožné antiseptiká na ošetrenie rúk by mali byť ľahko dostupné vo všetkých štádiách diagnostického a liečebného procesu; na oddeleniach s vysokou intenzitou starostlivosti o pacienta a s vysokou záťažou personálu (jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť atď.) dávkovače s kožnými antiseptikmi na ošetrenie rúk by mali byť umiestnené na miestach vhodných pre personál (pri vchode na oddelenie, pri lôžku pacienta atď.) (článok 12.4.6. časť 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Na dosiahnutie účinného umývania a dezinfekcie rúk je potrebné dodržiavať tieto podmienky: nakrátko ostrihané nechty, žiadne laky na nechty, žiadne umelé nechty, žiadne prstene, prstene a iné šperky na rukách. Pred spracovaním rúk chirurgov je tiež potrebné odstrániť hodinky, náramky atď. (odsek 12.2 oddielu 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Okrem toho je potrebné neustále monitorovať plnenie požiadaviek na hygienu rúk zdravotníckymi pracovníkmi a upozorňovať na tieto informácie personál s cieľom zlepšiť kvalitu zdravotnej starostlivosti (odsek 12.7 oddielu 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10) .

Hygiena rúk zdravotníckych pracovníkov – lekárov, sestier a ostatného nemocničného personálu je povinným úkonom.

Počas nej sa používajú špeciálne prostriedky schválené Výborom farmakológie Ruska.

Ruky sa ošetrujú vždy pred a po fyzickom kontakte s pacientom.

Čistenie pleti je zamerané na prevenciu nozokomiálnych infekcií, odstránenie mikróbov a iných produktov rozkladu z rúk. Poskytuje ochranu pacientovi a samotným lekárom pred infekciami.

Poznámka!
Hygiena rúk zdravotníckeho personálu bol predstavený v 19. storočí Dr. Josephom Listerom.
Bol to prelom v medicíne a prevencii infekčné choroby. Odvtedy sa postupne zaviedla plošná dezinfekcia rúk zdravotníckeho personálu.

Hygiena rúk zdravotníckeho personálu je zameraná na zaistenie bezpečnosti pacienta, pretože pri vyšetrení pacienta alebo pri inom fyzickom kontakte sa na pacienta môžu dostať mikróby.

Jeho imunita je už oslabená chorobou, infekcia inou chorobou bude mať mimoriadne negatívny vplyv na pohodu, oneskorí zotavenie.

Pravidelná dezinfekcia a dodržiavanie požiadaviek na hygienu rúk zdravotníckeho personálu chrániť samotných lekárov a sestry pred infekčnými chorobami.

Hygiena rúk pre bežných ľudí zahŕňa umývanie pod tečúcou vodou s použitím tekutého alebo kusového mydla. Potom sa ruky utierajú látkovou utierkou, v ojedinelých prípadoch jednorazovými papierovými obrúskami. Doma takéto aktivity ochránia pred infekciami.

Lekári a zdravotnícki pracovníci pravidelne pracujú s desiatkami pacientov. Vykonávajú nielen vyšetrenia, ale aj kontakt s otvorenými ranami, vykonávajú operácie a rodia.

Je potrebné vylúčiť akúkoľvek možnosť infekcie na koži pacienta (najmä v krvi). Hygiena rúk lekárov preto zahŕňa nielen mechanické čistenie, ale aj ošetrenie antiseptikmi aj pri práci so sterilnými rukavicami.

Stojí za povšimnutie! Mnoho ľudí zanedbáva hygienu rúk v každodennom živote. V lekárskej praxi sú takéto porušenia plné vážnych následkov.

Požiadavky na čistotu rúk lekárov

Každý zdravotnícky pracovník je oboznámený s hygienickým algoritmom a situáciami, kedy je potrebná liečba. Požiadavky stanovené spoločnosťou SanPiN. Naznačujú ako si umývať ruky v medicíne, postup čistenia a dezinfekcie rúk, prstov a predlaktia.

Môžete sa oboznámiť s dokumentom „Smernice WHO o hygiene rúk pre zdravotníckych pracovníkov“ .

Okrem toho, že si lekári a ďalší zdravotnícky personál udržiavajú čisté ruky, nemali by si lakovať nechty lakom. Pri kontakte môže u pacienta spôsobiť dermatitídu. Najnebezpečnejší je tmavý a popraskaný lak, neumožňuje posúdiť stupeň čistoty nechtov.

Počas procedúry manikúry môžete ľahko získať rezné rany a mikrotraumy, čo je spojené s možnosťou infekcie. Lekári tiež nesmú nosiť šperky.

Aké sú úrovne hygieny rúk

Hygiena a antisepsa rúk zdravotníckeho personálu sa delí na tri hlavné typy:

1. Mechanické alebo domáce- znamená čistenie rúk, elimináciu mikroflóry prechodného charakteru. Ide o základnú metódu čistenia, pri ktorej sa nepoužívajú antiseptické činidlá.
2. Hygienické– dezinfekcia rúk špeciálnymi prípravkami (antiseptikami). Používa sa po mechanickom čistení. Ak nedošlo k žiadnemu kontaktu s pacientom a ruky nie sú kontaminované, môžete preskočiť domáce ošetrenie rúk a okamžite aplikovať dezinfekčný prostriedok na pokožku.
3. Chirurgický- úplné odstránenie akejkoľvek mikroflóry z rúk zdravotníckeho personálu. Metóda umožňuje zachovať sterilitu na operačnej sále. Chirurgická dezinfekcia zabezpečí bezpečnosť pacienta v prípade roztrhnutia rukavíc lekárom alebo sestričkou.

Mechanické ručné umývanie

Toto ošetrenie sa považuje za nevyhnutné na čistenie rúk zdravotníckeho personálu. Používa sa v nasledujúcich situáciách:

• pred fyzickým kontaktom medzi lekárom a pacientom a bezprostredne po ňom;
• lekár si musí po návšteve toalety umyť ruky;
• ruky sa pred jedlom dôkladne umyjú;
• s rôznymi nečistotami.

Ako čistiaci prostriedok treba použiť neutrálne mydlo bez výrazného zápachu. Rúrka musí byť trvalo uzavretá.

Otvorené tekuté mydlo a neindividuálne mydlo nemožno použiť, pretože sa infikujú choroboplodnými zárodkami a baktériami.

Pravidlá čistenia

1. Odstráňte všetky šperky z rúk a prstov, namočte si ruky pod tečúcou teplou vodou a napeňte ich podľa špeciálneho algoritmu.
2. Opláchnite mydlo, znova namydlite ruky a zopakujte potrebné pohyby. Opakované čistenie je potrebné, pretože spočiatku sa mikróby z pokožky zmyjú a póry sa otvoria. Pri ďalšom umývaní sa z nich odstránia baktérie.
3. Opláchnite si ruky a osušte ich jednorazovou utierkou. Bežne sa používajú klasické papierové utierky o veľkosti 15 na 15. Kúsky látky sú povolené, no po jednorazovom použití ich treba poslať na dezinfekciu do práčovne. Používanie látkových uterákov, a to aj individuálne, je zakázané. Vyschnúť môžu až nabudúce. Mokrý povrch je prospešný pre reprodukciu baktérií a mikróbov.

Po umytí by mal byť kohútik zatvorený uterákom alebo papierovou utierkou bez toho, aby ste sa ho dotkli čistými rukami.

Použitý obrúsok treba hodiť do špeciálneho vedra na odpad.

Ako mydlo je lepšie zastaviť sa na tekutom dávkovanom produkte. Môžete použiť aj hrudkovité, ak je to na individuálne použitie. Ako si umývať ruky ako zdravotná sestra, prečítajte si nižšie.

Pozor! Pri umývaní používajte iba tečúcu teplú vodu. Horúca voda zmýva ochrannú tukovú vrstvu z pokožky.

Algoritmus čistenia rúk

Pri umývaní je potrebné postupujte podľa pokynov schválených spoločnosťou SanPiN. Všetky pohyby sa vykonávajú najmenej päťkrát. Zvyčajne mechanická obnova trvá 30-60 sekúnd.

1. Šúchajte si jednu dlaň o druhú, to sa robí progresívnymi pohybmi.
2. Pravou rukou si pretrite ľavú ruku (zadnú stranu). Potom naopak.
3. Roztiahnite prsty jednej ruky, spojte ich s medziprstovými priestormi druhej ruky. Potom posúvajte prsty hore a dole.
4. „Zamknite“ obe ruky (pripojte ich k zámku), pokožku každej ruky umyte ohnutými prstami.
5. Krúživými pohybmi umyte základňu palca a ruky. Za týmto účelom uchopte ľavú ruku a palec palcom a ukazovákom pravej ruky. Urobte to isté s druhou rukou.
6. Umyte si dlaň pravej ruky končekmi prstov ľavej ruky krúživými pohybmi.

Poznámka!
Najviac znečistené oblasti pokožky rúk:

• subungválny priestor
• periunguálne záhyby
• končekmi prstov

Najťažšie umývateľné oblasti pokožky rúk:

• interdigitálne priestory
• zárez palca

Frekvencia umývania rúk zdravotníckeho personálu závisí od oddelenia - hygiena rúk sa vykonáva podľa potreby pred a po kontakte s pacientom. Na detskom oddelení to môže byť 8-krát za hodinu, na jednotke intenzívnej starostlivosti - 20-krát za hodinu. V priemere by si sestry mali umývať ruky 5 až 30-krát za zmenu.

Hygienické ošetrenie

Tento postup je určený na odstránenie akejkoľvek mikroflóry z pokožky rúk. S týmto čistením musia sa použiť antiseptiká.

Hygienické ošetrenie zahŕňa mechanické čistenie, potom sa na pokožku aplikuje antiseptikum.

Po jeho konečnom zaschnutí (len prirodzenou cestou) môžete začať pracovať.

Je potrebné aplikovať antiseptikum na čisté a suché ruky. Minimálne množstvo sú 3 mililitre. Vtiera sa až do úplného vysušenia. Pohyby, podľa ktorých sa antiseptikum aplikuje na pokožku, sú podobné vyššie opísanému algoritmu umývania rúk.

Smernice WHO o hygiene rúk uvádzajú 5 najdôležitejších bodov keď je potrebná hygiena rúk:

1. Pred kontaktom s pacientom;
2. Pred aseptickým postupom;
3. Po kontakte s telesnými tekutinami;
4. Po kontakte s pacientom;
5. Po kontakte s okolitými predmetmi.

Chirurgická hygiena

Dezinfekcia zahŕňa úplné odstránenie akejkoľvek flóry z rúk lekárov a iného zdravotníckeho personálu. Vykonáva sa pred pôrodom, operáciami alebo punkciami. Postup je potrebný aj v prípade prípravy operačného stola.

Algoritmus zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Je potrebné pripraviť ruky, odstrániť prstene, náramky a iné šperky, vyhrnúť rukávy rúcha po lakte;
2. Potom si musíte umyť ruky (ruky, dlane a predlaktia) antiseptickým mydlom. Nechty sú ošetrené špeciálnou kefou;
3. Ruky osušte jednorazovým uterákom;
4. Na pokožku by sa mal aplikovať antiseptický roztok alkoholu, počkajte, kým úplne nevyschne;
5. Alkoholové antiseptikum znova votrite do pokožky, počkajte, kým nezaschne;
6. V záverečnej fáze sa na suché ruky navlečú sterilné rukavice.

Dávkovanie antiseptika, vlastnosti používania, doba platnosti, drogovo závislý. a sú uvedené v pokynoch.

Chirurgické čistenie rúk sa od hygienického umývania rúk líši tým, že mechanické umývanie trvá minimálne dve minúty. Lekári musia spracovať predlaktie.

Po umytí sa ruky namočia iba jednorazovými uterákmi.

Nezabudnite ošetriť nechty sterilnými tyčinkami, ktoré sú ponorené do antiseptika. Antiseptikum sa aplikuje dvakrát, celková spotreba je najmenej 10 mililitrov. Postup pri podávaní žiadosti sa musí prísne dodržiavať.

Pozor! Po aplikácii antiseptika nemôžete použiť uterák. Ruky by sa mali prirodzene vysušiť.

Chirurgická hygiena rúk má svoje kontraindikácie. Nemožno ho použiť, ak sú na koži rúk rany, zranenia, praskliny, abscesy.. Je zakázané v prítomnosti akýchkoľvek kožných ochorení.

Užitočné video

Ako si umývať ruky v medicíne, pozrite si toto krátke, ale veľmi zrozumiteľné video:

Dezinfekčné prostriedky

Antiseptiká by sa mali používať ako odporúčané ministerstvom zdravotníctva. Mali by sa používať prípravky obsahujúce alkohol. Zvyčajne lekári používajú 70% roztok etylalkoholu alebo 0,5% roztok chlórhexidín biglukonátu (riedi sa v 70% etylalkohole). Ruky si môžete dezinfikovať prípravkami Hemisept, Oktinesept, Hickenix, Veltosept, Octinederm atď.

Nádržky s antiseptikom a mydlom by mali byť jednorazové. Dôkazom toho sú federálne klinické smernice pre hygienu rúk zdravotníckeho personálu.

Ak sa používajú opakovane použiteľné nádoby, musia sa pred opätovným naplnením dezinfikovať.

Dôležité! Všetky nádrže musia mať dávkovače, ktoré vytláčajú kvapalinu kolenom.

Hygiena rúk zdravotníckeho personálu - prezentácia:

Problémy

Alergológ Aleksey Semenovich Dolgin verí, že mnohým problémom sa dá vyhnúť. Takmer v polovici prípadov zdravotnícky personál nedodržiava všetky odporúčania WHO.

„Hlavnou chybou je, že lekári po umytí nečakajú, kým budú ruky úplne suché. Antiseptikum sa vtiera do vlhkej pokožky. A to určite povedie k podráždeniu.“

Neustála dezinfekcia rúk nevyhnutne vedie k vyrážkam, dermatitíde a podráždeniu pokožky. Najčastejšie sú alergie spôsobené činidlami, ktoré sa pridávajú do etylalkoholu: jód, triclosan a niektoré zlúčeniny amónia. Skúsení chirurgovia tvrdia, že pri čistení čistým etylalkoholom boli alergické reakcie mnohonásobne menšie a dezinfekčný účinok zostal vysoký.

Lekárskemu personálu sa odporúča, aby si vo veľkom neumýval ruky horúca voda, na umývanie nechtov používajte alkalické mydlo a tvrdé kefky. Zvlhčite pokožku, ak je príliš suchá ochranné vybavenie(zvyčajne pred spaním), vyhýbajte sa agresívnym látkam. To pomôže minimalizovať alergické kožné reakcie.

1. Odstráňte z rúk všetky prstene (prehĺbeniny na povrchu šperkov sú živnou pôdou pre mikroorganizmy).

2. Presuňte hodinky nad zápästie alebo ich zložte.

3. Očistite miesta pod nechtami čističom na nechty pod tečúcou vodou.

4. Naneste 3-5 ml tekutého mydla na ruky alebo si ruky dôkladne namydlite mydlom.

5. Umyte si ruky pomocou nasledujúcej techniky:

Silné mechanické trenie dlaní (opakujte 5-krát);

Pravá dlaň umýva chrbát ľavej ruky trecími pohybmi, potom ľavá dlaň umýva chrbát pravej ruky (opakujte 5-krát);

Dlaň na dlaň, prsty jednej ruky v medziprstových priestoroch druhej (opakujte 5-krát);

Chrbát prstov k dlani druhej ruky (prsty prepletené - opakujte 5-krát);

Striedavé rotačné trenie palcov jednej ruky s dlaňami druhej ruky, dlane zovreté (opakujte 5-krát);

Variabilné trenie dlane jednej ruky so zatvorenými prstami druhej ruky (opakovanie)

obr.6. Umývanie rúk.

6. Opláchnite si ruky pod tečúcou vodou, držte ich tak, aby zápästia a ruky boli pod úrovňou lakťov a aby sa zabránilo kontaminácii z dotyku umývadla, županu a iných predmetov.

7. Vypnite kohútik a držte ho iba papierovou utierkou, pretože môže byť zdrojom kontaminácie.

8. Osušte ruky sterilnou gázou.

8. Pokožku rúk dôkladne ošetrujte 2-3 minúty 2 tampónmi navlhčenými 70% alkoholom alebo kožným antiseptikom s obsahom alkoholu s virucídnym účinkom (na každú ruku aspoň jednu minútu) alebo naneste 5-8 ml 70 % etylalkoholu na povrchy dlaní alkoholom alebo kožným antiseptikom s obsahom alkoholu s virucídnym účinkom a vtierajte do pokožky 2 minúty.

9. Použité guľôčky vyhoďte do nádoby na dezinfekciu.

10. Nasaďte si rukavice podľa algoritmu akcií.

Používanie ochranného odevu.

Župany.

S výnimkou operačných sál alebo šatní, kde sa na ochranu pacienta nosia sterilné plášte, je hlavným účelom plášťov zabrániť prenikaniu infekčných agens na odev a pokožku personálu.

Čiapky.

Lekárske čiapky bezpečne zakryjú vlasy a bránia im pôsobiť ako zdroj znečistenia.

Zástery.

Gumové a polyetylénové zástery sú nevyhnutné na ochranu kombinézy a pokožky personálu v prípade hrozby postriekania krvou a inými a inými biologickými tekutinami a sekrétmi.

Masky.

Masky sú potrebné, aby sa zabránilo prenosu mikroorganizmov vzduchom, ako aj v prípadoch, keď existuje možnosť vniknutia tekutých látok ľudského tela do nosa alebo úst. Sú dôležité najmä pri práci personálu priamo na veľkej ploche rany, ako sú otvorené operačné rany alebo popáleniny, alebo pri zákrokoch s infekčnými pacientmi, od ktorých sa infekcia môže ľahko preniesť vzdušnými kvapôčkami.

Masky by sa mali vymieňať každé 3-4 hodiny (v závislosti od druhu vykonávanej práce) alebo keď sú počas práce navlhčené. Masky sa nesmú spúšťať okolo krku, znovu používať. Všetky masky musia úplne zakrývať nos a ústa.

Miesta na dezinfekciu rúk zdravotníckeho personálu musia byť vybavené v súlade s požiadavkami SanPiN 2.1.3.2630-10. V prípade porušenia požiadaviek uvedených SanPiN sa v Kódexe správnych deliktov stanovuje množstvo sankcií. Napríklad pre osobu, ktorá poruší tieto požiadavky, pokutu od 1 000 rubľov do 2 000 rubľov a pre lekársku organizáciu - od 10 000 rubľov do 20 000 rubľov alebo dočasné pozastavenie činnosti. Nižšie zvážime, ako zorganizovať proces spracovania rúk zamestnancov.

Ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu podľa SanPiNu

Pre kvalitné ošetrenie zdravotníckeho personálu podľa SanPin je potrebné, aby každá miestnosť bola vybavená umývadlom napojeným na vodovod. Predpokladom je prítomnosť horúca voda a zmiešavacie kohútiky.

"Správne a včasné spracovanie rúk zdravotníckeho personálu je bezpochyby zárukou bezpečnosti zamestnancov zdravotníckych zariadení aj pacientov. S poskytovaním zdravotnej starostlivosti (HCAI) sú spojené aj také infekcie. A znižovanie rizika ich výskytu možno považovať za jeden z prioritných smerov v práci kliniky akéhokoľvek profilu. Podľa informácií Svetovej zdravotníckej organizácie je zo 100 hospitalizovaných pacientov najmenej 7 infikovaných HCAI.

HAI sú často spojené s liečbou rúk zdravotníckeho personálu kliniky, pretože sa pre pacienta stávajú zdrojom patogénnych mikroorganizmov. Umývanie rúk zdravotníckym personálom alebo ich ošetrenie kožnými antiseptikmi sú teraz mimoriadne dôležité opatrenia na kontrolu infekcie. Okrem toho je potrebné pochopiť, že patogény sa často objavujú nielen na povrchu infikovaných rán, ale aj na oblastiach absolútne zdravej kože.

V Ruskej federácii sú pravidlá pre spracovanie rúk zdravotníckeho personálu definované v SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami“. Liečba rúk sa vykonáva v závislosti od povahy vykonanej lekárskej manipulácie. Medzi povinné požiadavky patria nakrátko ostrihané nechty zamestnanca bez chemického (lakového) náteru a absencia šperkov.

Existujú dva typy dezinfekcie rúk zdravotníckych pracovníkov: hygienické ošetrenie rúk a ošetrenie rúk chirurgov. Prirodzene, v druhom prípade je spracovanie hlbšie. Čo sa týka hygienického ošetrenia, to sa vyžaduje vždy – pred akýmkoľvek kontaktom s pacientom. Zabezpečuje najmä umývanie rúk mydlom, ako aj ošetrenie kožným antiseptikom. Na umývanie rúk používajte tekuté mydlo s dávkovačom, ale bez príliš horúcej vody. Zároveň sa kožné antiseptiká na báze alkoholu považujú za účinnejšie ako antiseptiká na báze vody. Pred operáciami sú ruky chirurga ošetrené oboma spôsobmi a umývanie vo vode by malo trvať aspoň dve minúty.

Tretím spôsobom, ako chrániť ruky zdravotníckeho personálu, ako aj predchádzať HAI, sú lekárske rukavice – to je možno jeden z najviac „chránených“ spôsobov interakcie s pacientmi.

V priestoroch vybavených na ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu by mali byť okrem umývadiel k dispozícii aj špeciálne zariadenia na používanie tekutého mydla a antiseptík pri umývaní rúk. Je potrebné zabezpečiť, aby mali vždy zariadenia na umývanie a spracovanie rúk. Okrem toho by mali byť v blízkosti dostupné aj prípravky na starostlivosť o ruky. V blízkosti umývadla je potrebné nainštalovať vedro, ktoré sa otvára nožným pohonom. Nemali by chýbať ani papierové utierky.

Dávkovače na nanášanie tekutého mydla a antiseptik by mali byť inštalované nielen v blízkosti umývadiel, ale aj v iných priestoroch prístupných zamestnancom. Napríklad článok 12.4.6 kapitoly Ch. I SanPiN 2.1.3.2630–10 uvádza, že dávkovače môžu byť inštalované pri vchode na oddelenia, na chodbách a zámkoch oddelení, na lôžkach intenzívnej starostlivosti a ťažko chorých pacientov, na pracovných a manipulačných stoloch.

Mohlo by vás zaujímať:

Umývanie rúk zdravotníckeho personálu podľa SanPiN: ako si vybrať dávkovač

Na spracovanie rúk zdravotníckeho personálu v súlade so SanPiN majú kliniky dávkovač - ide o špeciálne zariadenie na vydávanie niečoho v určitom množstve. Tieto zariadenia by sa mali vyberať na základe potrieb. Napríklad dávkovač môže byť buď mechanický tlakový, alebo nástenný s pohonom kolena (s vymeniteľnými pumpami) a dokonca aj bezdotykovým snímačom. Okrem toho sa za dávkovače považujú aj systémy, ktoré automaticky dávkujú tekuté mydlo alebo antiseptikum.

HOVORÍ ODBORNÍK
Dmitrij Gornastolev, hlavný lekár siete lekárskych stredísk "Medscan"

„Globálnym meradlom bezpečnosti pacientov sú štandardy JCI, konkrétne Medzinárodné ciele bezpečnosti pacientov (IPSG).

V Ruskej federácii upravuje spracovanie rúk zdravotníckeho personálu SanPiN 2.1.3.2630-10. Povaha vykonávanej lekárskej manipulácie vyžaduje určitú úroveň zníženia mikrobiálnej kontaminácie kože. Vykonáva sa hygienické alebo chirurgické ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu.

Hygienické spracovanie rúk – zdravotnícky personál si musí počas pracovného dňa a pri vykonávaní zdravotných úkonov čistiť ruky.

Chirurgická liečba rúk - vykonáva sa v prípadoch, keď je pacient vystavený manipuláciám sprevádzaným poškodením kože (invazívne manipulácie) alebo sa vykonávajú chirurgické metódy liečby, vr. vykonávanie biopsie pod kontrolou počítačovej tomografie. Toto spracovanie rúk sa líši od hygienických v čase, ktorý je potrebné vynaložiť, a v technológii procesu. Chirurgický debridement je dôkladnejší a vyžaduje si vyšší stupeň dezinfekcie kože, aby sa ďalej znížila kontaminácia pacienta.

Prostriedky na spracovanie sú spravidla rovnaké. A produkty na báze alkoholu sú účinnejšie.

Hygiena rúk umožňuje v prípade núdze jednoducho ošetriť ruky antiseptikom a nasadiť si sterilné rukavice. Chirurgická liečba rúk v bežnej praxi to neumožňuje. Takéto spracovanie je prípustné iba vo vojenských poľných podmienkach (a v mimoriadne zložitých situáciách, keď sa počíta každá sekunda).

Chirurgická liečba rúk začína použitím mydla a má svoje vlastné charakteristiky:

1. ošetrenie rúk začína končekmi prstov a končí predlaktím;
2. by malo trvať najmenej 5 minút;
3. mala by sa ošetriť zadná plocha rúk, medziprstové priestory, nechtové lôžko, dlane, zápästie a predlaktie;
4. po spracovaní rúk (od špičiek po predlaktie) sa ruky znova umyjú, ale iba časť zápästia, predlaktie sa už znova nespracuje;
5. potom nasleduje dvojité ošetrenie antiseptikom (v rovnakom poradí ako pri umývaní mydlom);
6. po vystavení antiseptikum pokožke si nasaďte sterilné rukavice a vykonajte lekárske manipulácie.

Správne čistenie rúk zdravotníckym personálom výrazne znižuje výskyt infekčných komplikácií, znižuje spotrebu antibiotík a znižuje náklady na nemocničnú starostlivosť.“

Pred zakúpením dávkovača na viacnásobné použitie skontrolujte údaje výrobcu, aby ste sa uistili, že výrobca špecifikuje spôsob čistenia dávkovača. V prípade, že je dávkovač určený na plnenie antiseptikom s obsahom alkoholu, je potrebné povolenie na jeho použitie s horľavými materiálmi.

Výhodou je dávkovač, ktorý funguje bezdotykovo a má sadu jednorazových náplní. Zariadenie musí mať presné nezmazateľné označenie s hladinou kvapaliny, ako aj oblasť pre umiestnenie štítku s názvom použitého antiseptika. Návod na dávkovač by mal obsahovať informáciu, že sa môže používať s kvapalinami od rôznych výrobcov a že je možné vykonávať strojové čistenie a dezinfekciu dávkovača.

Pred doplnením dávkovača nezabudnite vyčistiť a vydezinfikovať jeho nádobu. Ak je dávkovač čiastočne naplnený, nepridávajte novú dávku tekutého mydla alebo antiseptika.

Na kontrolu postupu údržby dávkovačov sa oplatí viesť denník – vzor je uvedený nižšie.