Metode prenosa hiv verjetnost okužbe znanstveni članki. Kako se prenaša HIV: glavni načini okužbe, verjetnost okužbe, rizične skupine. Kako lahko med seksom dobiš aids

O zgodovini okužbe s HIV

Prebivalci našega planeta so leta 1981 izvedeli za virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV). Skoraj istočasno sta odkritelja virusa postala Luc Montenier s Pasteurjevega inštituta (Francija) in Robert Gallo z Nacionalnega inštituta za zdravje (ZDA). Toda le dve leti kasneje (leta 1983), po odkritju prvih primerov bolezni, je bil izoliran "virus človeške imunske pomanjkljivosti" (HIV).

Od takrat je virus HIV preplavil skoraj ves planet. Trenutno je po uradnih podatkih na svetu registriranih več kot 33 milijonov ljudi; njihovo dejansko število je 5-10-krat večje.

Vsako leto se več kot 2 milijona ljudi na svetu okuži z virusom HIV in prav toliko jih umre zaradi aidsa. HIV ne pozna geografskih in nacionalnih meja, enako je neusmiljen do bogatih in revnih.

Za Belorusijo je ta problem pomemben. Vsako leto je v naši državi registriranih približno 1000 okuženih s HIV, v Minsku pa okoli 300 ljudi. Glede na razširjenost okužbe s HIV je Minsk na tretjem mestu v državi, takoj za regijama Gomel in Minsk.

V Minsku se nadaljuje letno povečanje števila odkritih primerov okužbe s HIV. Glavni vzroki okužbe pri bolnikih, okuženih z virusom HIV v Minsku leta 2014, so bili: vbrizgavanje drog - 54,5%, spolni prenos - 43,6%, od tega je bilo 33,3% bolnikov okuženih med heteroseksualnimi in 10,3% - s homoseksualnimi stiki. Največ okuženih z virusom HIV je bilo registriranih v 3 starostnih skupinah: 30-34 let - 29,7%, 25-29 let - 26,1%, 40 let in več - 18,9%.

Kaj je HIV/AIDS?

Okužba s HIV je infekcijski proces v človeškem telesu, ki ga povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti, za katerega je značilen počasen potek, poškodba imunskega in živčnega sistema, čemur sledi razvoj oportunističnih (povezanih) okužb in novotvorb na tem ozadju, ki vodijo v smrt. osebe, okužene s HIV.

AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) je terminalna faza okužbe s HIV, ki se v večini primerov pojavi po zelo dolgem obdobju od trenutka okužbe z virusom.

Vir okužbe

Edini vir okužbe je okužen s HIV ljudi na vseh stopnjah bolezni.

Poti prenosa HIV/aidsa

Obstajajo trije glavni načini prenosa okužbe:

• Parenteralna pot (skozi kri) - okužba se pojavi pri injiciranju okuženih zdravil, uporabi nesterilnih igel in brizg, pri transfuziji okužene krvi, preko nerazkuženih instrumentov za higienske postopke.
• Spolni način - okužba se pojavi s spolnim stikom z

okužen s HIV

• Vertikalna ali intrauterina pot - virus se prenaša z okužene matere na otroka med nosečnostjo, porodom, dojenjem.

Visoka koncentracija virusa, ki lahko okuži zdravo telo, je v krvi, semenu in vaginalnih izločkih. V urinu, slini, solzah je vsebovan v majhnih koncentracijah in v majhnih količinah ni nevaren.

HIV se ne prenaša

• s prijateljskimi poljubi;
• pri rokovanju;
• pri kašljanju, kihanju;
• skozi posodo, oblačila, spodnje perilo;
• ob obisku bazena, savne, stranišča;
• z ugrizi žuželk.

Zdravljenje bolezni

V preteklih letih se kljub naporom različnih strokovnjakov po svetu, ogromnim denarjem, porabljenim za raziskave in zdravljenje »kuge« 20. stoletja, še vedno ni našlo sredstev za preventivna cepljenja in za radikalno ozdravitev okuženih bolnikov. .

Zdravila, ki so na voljo v arzenalu zdravnikov, le začasno stabilizirajo stanje bolnika s HIV / aidsom, lajšajo njegovo trpljenje in podaljšajo življenje.

HIV - med ženskami

Epidemija HIV/aidsa postaja vse bolj ženska:

• skoraj polovica vseh ljudi na svetu, ki živijo s HIV, je žensk;
• ženske so še posebej ranljive za okužbo s HIV in njene posledice;
• dekleta in mlade ženske imajo 2,5-krat večjo verjetnost, da se okužijo z virusom HIV kot njihovi moški;
• ženske se pogosteje kot moški okužijo z virusom HIV že pri enem samem nezaščitenem spolnem odnosu;
• širjenje okužbe z virusom HIV med ženskami povzroči povečanje števila otrok, rojenih materam, okuženim s HIV; večina otrok dobi HIV od matere med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Preprečevanje in zaščitni ukrepi

Trenutno na svetu ni posebnih sredstev za preprečevanje okužbe s HIV. Zato je zaščita pred to strašno boleznijo v veliki večini primerov v celoti odvisna od vedenja in življenjskega sloga osebe same.

• Glavni pogoj za ohranjanje zdravja in preprečevanje okužbe je moralna čistost in zvestoba izbranemu življenjskemu partnerju.
• Vedno in povsod uporabljajte le pripomočke za osebno higieno (zobne ščetke, britvice, rezila itd.).
• Izogibajte se priložnostnemu seksu; v primeru njihovega pojava - obvezno uporabite kondom.
• Ne seksajte z ljudmi, ki uživajo droge.
• Naučite sebe in svojega partnerja sistematično in pravilno uporabljati kondom; to bo pomagalo zmanjšati verjetnost okužbe z aidsom, zaščititi pred spolno prenosljivimi boleznimi in neželeno nosečnostjo.
• Ne uporabljajte drog.

Na prisotnost virusa humane imunske pomanjkljivosti v krvi vas lahko pregledajo v kateri koli zdravstveni ustanovi v Minsku, vklj. anonimno, pa tudi v Oddelku za preventivo HIV/aidsa Republiškega centra za zdravje in kadrovske zadeve (Klare Zetkin, 4).

Virus imunske pomanjkljivosti je bil človeku znan leta 1981. Od takrat se je HIV razširil po vsem planetu. Letno število okuženih je več kot 2.000.000 ljudi, enaka številka dokazuje stopnjo umrljivosti zaradi aidsa.

Vzroki za nastanek okužbe s HIV (AIDS) in načini prenosa nesrečne bolezni so bili prvi, ki se jih je moralo človeštvo naučiti, ko se je srečalo z zahrbtno boleznijo. Pogovorimo se o bistvu podrobneje.

Ne glede na vzrok razvoja bolezni so glavni načini okužbe z virusom HIV omejeni na okuženo osebo, ki doživlja katero koli od stopenj okužbe s HIV, ne da bi izključili inkubacijsko dobo.

Najverjetnejša pot okužbe s HIV je ob koncu inkubacijske dobe (ko se začne proizvajati dovolj protiteles proti virusu), pa tudi v času začetnih simptomov in pozne faze bolezni.

Kako se aids prenaša? Kako okužba vstopi v človeško telo? Pred procesom so določeni dejavniki, ki prispevajo k okužbi, po kateri membrane obraza prejemnika prejmejo biološki material, ki vsebuje patogeni virus.

virus aidsa

HIV-FOBIJA se razvije tam, kjer ni znanja o tem, kako se bolezen prenaša. Najpogosteje se ljudje zanašajo na ugibanja in govorice.

Preden se podrobneje posvetimo temi prenosa okužbe, je vredno razumeti neupravičeno identificirane izraze. Kaj je HIV in AIDS? Naj takoj opredelimo te pojme. Virus človeške imunske pomanjkljivosti je okužba, ki prizadene človeški imunski sistem. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti ali AIDS je obdobje poteka tega nalezljivega procesa ali končna faza bolezni, ki vodi do smrti bolnika.

Torej se načini prenosa okužbe s HIV, kot je AIDS, zmanjšajo na dve glavni smeri:

• parenteralno(preko krvi okužene osebe). Oseba se okuži z vbrizgavanjem okuženih narkotičnih sestavin, uporabo uporabljenih brizg in igel, transfuzijo pacientove krvi, pa tudi uporabo neobdelanih pripomočkov za higienske ukrepe;
• spolno. Oseba se okuži zaradi spolnega odnosa z bolno osebo.

Pozor! Ne poskušajte identificirati simptomov, kliničnih znakov pri okuženi osebi takoj po domnevni okužbi. Klinična slika se pojavi šele v končni fazi inkubacijske dobe (po nekaj mesecih). V tem obdobju začnejo somatske celice proizvajati protitelesa.

Poleg zgoraj navedenih načinov obstaja način vertikalnega prenosa okužbe s HIV. To je približno o primeru intrauterine okužbe otroka (med nosečnostjo, porodom) ali med dojenjem.

Pogovorimo se o vsakem od načinov okužbe podrobneje.

Poti prenosa okužbe s HIV: "damo na police"

Vsi primeri virusnih okužb, registrirani v svetu, so glede na načine prenosa virusa HIV razvrščeni v naslednje odstotke:

• spolna intimnost - 70-80%;
• injiciranje narkotičnih zdravil - 5-10%;
• okužba medicinsko osebje– manj kot 0,01 %;
• transfuzija bolnikove krvi - 3-5%;
• med nosečnostjo, porodom, dojenjem - 5-10%.

Zadržimo se na očitno priljubljenem primeru. Največji odstotek virusa je v semenski tekočini in nožničnem izločku.

zanimivo! Koncentracija patogenih mikroorganizmov v semenu je bistveno višja kot v vaginalnem izločku. Zato je tveganje za prenos virusa HIV z ženske na moškega manjše kot sicer.

V procesu nezaščitenega spolnega stika vlogo vira okužbe prevzame sluznica genitalij. Kako se virus med seksom prenese na partnerja? Spolni odnos povzroči nastanek mikropoškodb na tkivih sluznice. Te rane delujejo kot prevodniki virusa v človeški krvožilni sistem.

Razvoj kakršne koli spolno prenosljive bolezni v telesu v ozadju lahko poslabša situacijo: vnetni proces, ki poteka, poškoduje sluznico in je pogosto glavni vzrok okužbe.

Homoseksualna intimnost brez uporabe kondoma je še bolj nevarna. Mehanizem prenosa okužbe s HIV je v tem primeru močno poenostavljen. Dejstvo je, da sluznica genitalnega črevesja ni prilagojena za seks - tveganje mikrotravm se poveča skupaj z verjetnostjo okužbe. Okužba skozi anus je verjetnejša tudi zato, ker je anus najaktivneje prekrvavljen.

Preidimo na alternativni način prenosa virusa. Takoj je treba opozoriti, da v primeru krvi situacija postane nedvoumna: verjetnost okužbe pri stiku krvi bolne in zdrave osebe je enaka 100%. To je lahko na primer pri donaciji.

zanimivo! 1/10.000 ml krvi, ki je s človeškim očesom ne vidimo, lahko povzroči okužbo. Velikost virusa je zanemarljiva: 100.000 patogenih delcev se lahko prilega na 1 cm površine.

Zgornje dejstvo pojasnjuje visoko tveganje za okužbo z aidsom pri vseh vrstah medicinskih in kozmetičnih posegov. Najpogosteje se to zgodi v procesu prebadanja mešičkov, nanašanja tetovaže. Ostanki okuženega biomateriala ostanejo nevidni na instrumentu in v odsotnosti ustreznega zdravljenja (alkohol ali posebna sredstva) prodrejo v telo prejemnika.

Kar zadeva okužbo zdravstvenih delavcev, prevladujoč del primerov predstavljajo neuspešne manipulacije z iglo. Druga polovica okuženih pa je zbolela zaradi vstopa bolnikove krvi ali koncentrirane raztopine virusa na prizadeta področja kože.

Ali se lahko HIV prenaša oralno?

Vprašanje je sporno. Strokovnjaki pravijo, da je tveganje za okužbo z aidsom med oralnim seksom majhno. Kot znanstveno podlago so podani podatki heteroseksualnih študij, izvedenih v Španiji. Preučevali so partnerje z nasprotnim statusom HIV. Kot rezultat, 9000 dejanj oralne intimnosti ni povzročilo niti ene okužbe.

Če se okužba s HIV prenaša s semensko tekočino in nožničnimi izločki, je logično domnevati, da se dejanje oralnega seksa ne bi smelo zaključiti z ejakulacijo. V nekaterih primerih se tveganje za okužbo poveča, če so v ustih partnerja rane.

Tveganje okužbe med kunilingusom je praktično nič. Vendar pa je glede na možne načine širjenja okužbe treba opozoriti: najugodnejši niz okoliščin je opazen le v odsotnosti menstrualnega toka pri HIV okuženi ženski v času oralnega seksa.

Pozor! Najmanjši odstotek primerov okužbe z aidsom med oralnim seksom partnerja ne razbremeni odgovornosti. Oralnih odnosov ni mogoče popolnoma izključiti s seznama načinov prenosa HIV.

Ali se HIV prenaša z oralnim seksom: pojdimo k statistiki

Po statističnih podatkih lahko spolno prenosljive okužbe, vključno z aidsom, prehitijo osebo z nezaščitenim ustnim božanjem. Oralni seks z moškim sooči »sprejemno« stranko s približno 0,04-odstotnim tveganjem okužbe (podatki so podani ob upoštevanju sproščanja sperme na koncu akta).

Verjetnost "vnosa" okužbe je blizu ničle. Zakaj? Moški spolni organ pride v stik samo s slino partnerja, razen če je seveda prisotno alternativno nalezljivo okolje - kri iz odprtih ran v ustih.

Ali se HIV prenaša s kondomom?

Tveganje za okužbo z aidsom med spolnim odnosom s kondomom je skoraj nič. Ta trditev drži le, če pravilno uporabo pregradna kontracepcija.

Pri nepravilni uporabi kondoma se poveča verjetnost njegovega poka, padca in hkrati okužbe s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Ali se HIV prenaša s poljubom?

Majhen odstotek virusa je prisoten v slini okužene osebe. Po 15 letih raziskav pa so znanstveniki prišli do zaključka, da je verjetnost prenosa okužbe s poljubom zanemarljiva. Prenos virusa na moškega ali žensko med poljubljanjem je možen le, če so v ustni votlini krvaveče lezije.

Kako se 100% HIV ne prenaša s poljubom - vprašate. Poljub na lice, preprost poljub na ustnice (brez stika s partnerjevo sluznico) zagotovo ne bo povzročil okužbe z aidsom.

Ali se HIV prenaša s slino?

Slina, tako kot znoj in solze, vsebuje zelo malo virusnih delcev. Kako lahko s tem biološkim materialom dobiš HIV? Zbrati boste morali vsaj 2 litra znoja, kopeli sline in solz, da zagotovite realno tveganje okužbe. Zato sline ni mogoče šteti za popoln medij za prenos virusa.

Pozor! HIV se ne prenaša s slino, vendar je na ta način mogoče "ujeti" herpes, sifilis in vrsto drugih resnih bolezni.

Ali se HIV prenaša z rokovanjem ali objemanjem?

Nepoškodovana površina kože je naravna ovira za to okužbo. Zato je z rokovanjem ali objemanjem nemogoče dobiti aids.

Kaj pa praske in odrgnine? Da bi zagotovili že najmanjše tveganje za okužbo, je nujno, da veliko število kri (slina, urin, solze) v predelu sveže krvaveče rane. Glede na navedeno dejstvo lahko možnost prenosa virusa HIV na ta način popolnoma izključimo.

Kako se HIV prenaša doma?

Vprašanje možnosti prenosa virusa v domačem okolju je pred nekaj desetletji skrbelo znanstvenike in zdravnike v različnih državah. Danes so strokovnjaki prišli do soglasja. Ugotovili so to okužbo gospodinjski način skoraj nemogoče.

Do podobnega zaključka so prišli po preučevanju obnašanja virusnih delcev zunaj vseljenega organizma okuženega. Znanstveniki so ugotovili občutljivost virusa na kisik. To pomeni, da patogena molekula zunaj habitata odmre in ni sposobna okužbe.

Ali se HIV prenaša s predmeti za osebno higieno?

Na splošno se okužba s HIV ne prenaša v vsakdanjem življenju s predmeti osebne higiene. Sodba velja v primeru običajnih pripomočkov, glavnika in drugih predmetov, ki izključujejo predhodni stik z okuženim materialom bolnika (kri, seme, vaginalni izločki, materino mleko).

Brivnik, zobna ščetka - obstaja nevarnost okužbe?

Najverjetnejši primer domače okužbe z virusom prek pripomočkov za britje. Na primer, če se okužena oseba ureže med britjem in po kratkem času drug družinski član uporablja njegovo britvico s krvavečo prasko ali odrgnino na telesu, obstaja nevarnost okužbe s HIV.

Podobno vzporednico lahko potegnemo tudi pri zobni ščetki. Slina je v tem pogledu praktično varna, krvaveče dlesni pa ne.

Pozor! večina zanesljiv način preprečevanje okužbe - uporaba izdelkov za osebno higieno.

Kako se okužijo v kopeli, bazenu?

Tveganje okužbe s HIV v kopeli, bazenu, savni je minimalno. Dejstvo je, da se biološke snovi z visoko koncentracijo virusa (kri, seme, nožnični izločki, materino mleko) ob stiku z vodo nevtralizirajo (virus hitro umre). Poleg tega je koža najbolj odporna ovira za okužbe.

Od česa je mogoče okužiti s HIV na podobnem mestu? Ne glede na to, kako banalno se sliši, vendar je edini način, da se okužite v kopeli, savni ali bazenu, intimni odnos brez kondoma.

Ali se HIV lahko prenaša po zraku?

Ali se HIV prenaša po zraku? V nasprotju z različnimi virusnimi okužbami se HIV ne prenaša po zraku in vodi. To izjavo potrjuje dejstvo izgube vitalne aktivnosti virusnih delcev ob stiku s kisikom. Tudi v zadnji fazi bolezni (AIDS) se okužba ne prenaša po kapljicah v zraku. To pomeni, da se v isti sobi z bolno osebo ne bi smeli bati za svoje zdravje.

Ali se je možno okužiti s piki žuželk?

Trenutno vloga žuželk kot prenašalcev virusa ni potrjena. To dejstvo je razloženo z nezmožnostjo razmnoževanja delcev v telesu komarjev, mušic, klopov. Verjetnost, da bo virus na poškodovani koži in sluznici zaradi žuželke, ki je delce prenesla na želo ali deblo, je minimalna.

Kdo je ogrožen?

Med ljudmi, ki so iz takšnih ali drugačnih razlogov najbolj dovzetni za okužbo z aidsom:

• ljudje, ki so promiskuitetni (prek telesnih tekočin: vaginalni izločki, seme);
• ljudje, ki si injicirajo droge (okužba se lahko pojavi pri uporabi ene brizge, igle);
• moški gej(z analnim stikom);
• osebe, ki imajo radi nezaščiten spolni stik (katera koli od njegovih vrst);
• ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi od druge osebe (za katero se je izkazalo, da je okužena);
• otroci bolnih mater;
• trpijo zaradi spolno prenosljivih bolezni (sifilis, klamidija, herpes itd.);
• zaposleni v zdravstvenih ustanovah (v primeru neupoštevanja sanitarnih in higienskih standardov pri stiku s pacientom, manipulacije z brizgami in iglami);
• lepotni strokovnjaki (manikura, pedikura, tetoviranje itd.). Okužba se pojavi kot posledica poškodbe kože ali sluznice.

Teoretično se lahko vsakdo, ki zanemari preventivne ukrepe, okuži z aidsom od bolnika.

Ali se virus HIV prenese na otroka?

Kot kažejo podatki raziskav, se lahko otrok okuži od noseče matere že v 8-12 tednih. Najpogosteje pa pride do okužbe med porodom (situacija je najbolj nevarna, če pride do porodnih zapletov).

Medicina napreduje in eden večjih dosežkov pri preprečevanju aidsa je zmanjšanje tveganja, da bi se dojenček okužil ob rojstvu.

V odsotnosti terapevtskega zdravljenja je tveganje za nastanek bolnih otrok pri bolnih ženskah 15-25%, posebno zdravljenje med nosečnostjo pa ne more le upočasniti razvoja bolezni v ženskem telesu, temveč tudi zmanjšati odstotek za 2 / 3. To pomeni, da ima danes ženska, okužena s HIV, resnično možnost, da rodi zdravega otroka.

navpična pot

Okužba se prenaša z bolne matere na otroka med nosečnostjo (skozi posteljico), med porodom (prek krvi) ali med dojenjem (z mlekom). Vse naštete možnosti predstavljajo vertikalni način prenosa HIV.

Obstaja obsežen seznam dejavnikov, ki vplivajo na verjetnost prenosa virusa z matere na dojenčka. Za lažje zaznavanje bomo podatke uredili v obliki tabele:

Faktor	Razlaga
Zdravstveno stanje matere	S povečanjem koncentracije virusnih delcev v bolnikovi krvi se raven imunosti zmanjša in tveganje za okužbo otroka se poveča.
življenjske razmere nosečnice	Govorimo o prehranjevalnih navadah, življenjskem slogu itd. Tako je v industrializiranih državah tveganje za prenos virusa HIV na dojenčka veliko manjše kot verjetnost okužbe otroka v državah tretjega sveta.
Število nosečnosti	Več kot je nosečnosti, večje je tveganje za okužbo drobtin
Donošen otrok	Ogroženi so nedonošenčki in dojenčki s prekomerno telesno težo
Trajanje druge faze poroda	Krajši kot je ta interval, manjša je verjetnost rojstva bolnega otroka
Vnetni proces, prezgodnja kršitev celovitosti amnijske membrane	Oba dejavnika povečujeta verjetnost okužbe
Carski rez	Če se operacija izvede pred razpokom plodovega mehurja, se tveganje za okužbo ploda znatno zmanjša.
Poškodba vaginalne sluznice matere	Prisotnost razjed, razpok v sluznici poveča tveganje za rojstvo otroka, okuženega s HIV.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje okužbe je upoštevanje številnih pomembnih, a preprostih priporočil:

• odreči se promiskuiteti. Pri spolnem odnosu s priložnostnim partnerjem vedno uporabljajte pregradno metodo kontracepcije - kondom;
• izogibajte se vbrizgavanju drog. Z virusom HIV se lahko okužite v omamljenem stanju, ko uporabljate eno brizgo ali iglo med več odvisniki od drog, vključno z osebo, okuženo s HIV;
• upoštevajte zdravniška priporočila in preventivne ukrepe za preprečevanje okužbe otroka. Podobne nasvete najdemo tudi v načrtu priprave nosečnice na porod in poznejšo nego novorojenčka. Zlasti je treba izključiti dojenje;
• redno se pregledujte glede okužbe. Če se odkrije virus, takoj začnite z zdravljenjem aidsa;
• pravočasno zdraviti spolno prenosljive bolezni;
• uporabljajte samo svoje higienske pripomočke (pripomočki za manikuro, britvica, zobna ščetka itd.);
• uporabljajte izključno sterilne instrumente pri prebadanju režnjev, izbijanju tetovaže;
• delo v zdravstvu, opremiti delovnem mestu kjer je potreben stik s krvjo in drugimi biološkimi materiali;
• kot zdravstveni delavec ne zanemarite uporabe sterilnih rokavic pri interakciji z bolniki.

Posebno pozornost je treba nameniti medicinski preventivi, izraženi v nizu ukrepov za zgodnjo diagnozo in zmanjšanje možnosti nadaljnjega razvoja bolezni.

Opisane preventivne metode pomenijo primarno preventivo - niz postopkov, potrebnih za preprečevanje okužbe med zdravo populacijo.

V to skupino spada tudi sekundarna preventiva, namenjena ustreznemu delu s številnimi potencialno ogroženimi osebami (odvisniki od drog, otroci z ulice, istospolno usmerjeni).

In končno, terciarna preventiva, ki je sestavljena iz niza dejavnosti, organiziranih za izboljšanje kakovosti življenja ljudi, ki se spopadajo z boleznijo.

Na koncu oblikujemo zaključke, ki logično izhajajo iz zgornjih informacij.

Glavni vir okužbe pri okužbi s HIV je bolna oseba. Po okužbi z virusom HIV sledi inkubacijska doba, za katero je značilna skorajšnja odsotnost značilnih simptomov. Od začetka zadnje faze "začetnega" obdobja bolnik pridobi status nosilca okužbe, virus se odkrije v laboratoriju.

Od osebe, okužene s HIV, se lahko okužite na dva načina: preko bolnikove krvi ali zaradi nezaščitenega spolnega odnosa z nosilcem virusa. Po statističnih podatkih je seks brez kondoma najpogostejši vzrok okužbe.

Vertikalna prenosna pot virusa vključuje prenos virusnih delcev z matere na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem. Jemanje ustreznih zdravil med nosečnostjo poveča možnosti za zdravega otroka.

Vsak član sodobne družbe se mora držati niza priporočil, namenjenih preprečevanju smrtonosne bolezni. Dejanja posameznika so usmerjena predvsem v zagotavljanje varnosti med spolnim odnosom, vzdrževanje osebne higiene in upoštevanje sanitarnih in higienskih ukrepov pri stiku z okuženo osebo.

okužba z virusom HIV – Bolezen virusa humane imunske pomanjkljivosti je antroponozna nalezljiva kronična bolezen, za katero je značilna specifična poškodba imunskega sistema, ki vodi do njegovega počasnega uničenja do nastanka sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), ki ga spremlja razvoj oportunističnih okužb in sekundarnih malignih neoplazem.

AIDS - stanje, ki se razvije v ozadju okužbe s HIV in je označeno s pojavom ene ali več bolezni, razvrščenih kot indikator aidsa.

Povzročitelj okužbe s HIV Virus človeške imunske pomanjkljivosti spada v družino retrovirusov. Obstajata dve vrsti virusa: HIV-1 in HIV-2.

Vir okužbe s HIV so osebe, okužene z virusom HIV v kateri koli fazi bolezni, tudi v inkubacijski dobi.

prenosni mehanizmi.

I. Naravni mehanizem prenosa HIV vključuje poti prenosa:

1. Kontakt;

med spolnim odnosom (tako homo- kot heteroseksualnim),

ob stiku s površino sluznice ali rane,

ob stiku s krvjo.

2. Vertikalno (okužba otroka od matere, okužene s HIV: med nosečnostjo, porodom in dojenjem.)

II. Mehanizem umetnega prenosa vključuje prenosne poti:

Umetni pri nemedicinskih invazivnih postopkih z uporabo nesterilnih instrumentov;

z intravensko uporabo drog,

pri nanašanju tetovaž,

pri izvajanju kozmetičnih postopkov, manikure in pedikure.

Umetno pri invazivnih posegih v LPO:

• pri transfuziji krvi, njenih sestavin, presaditvi organov in tkiv, uporabi sperme darovalca, materinega mleka darovalca, okuženega s HIV,

  preko medicinskih instrumentov za parenteralne posege, ki niso bili obdelani v skladu z zahtevami regulativnih dokumentov.

faktorji prenosa.

Glavni dejavniki prenosa so človeške biološke tekočine:

kri, komponente krvi,

• izcedek iz nožnice,

  Materino mleko

Diagnostika

Diagnozo okužbe s HIV postavimo na podlagi epidemioloških, kliničnih in laboratorijskih podatkov.

Laboratorijska diagnostika okužbe s HIV Laboratorijska diagnostika okužbe s HIV temelji na dokazovanju protiteles proti HIV in virusnih antigenov.

• Standardna metoda za laboratorijsko diagnozo okužbe s HIV je določanje protiteles / antigenov proti HIV z uporabo ELISA.

• Potrditveni testi (imunski, linearni blot) se uporabljajo za potrditev rezultatov HIV.

Diagnostični algoritem za testiranje prisotnosti protiteles proti HIV:

1. Prva faza je presejalni laboratorij.

če je rezultat ELISA pozitiven, se analiza izvede še 2-krat zaporedno (z istim serumom in v istem testnem sistemu).

če dobimo dva pozitivna rezultata od treh testov ELISA, se serum šteje kot primarno pozitiven in se pošlje v referenčni laboratorij (Laboratorij za diagnostiko HIV Centra za preprečevanje in obvladovanje aidsa) v nadaljnje preiskave.

2. Druga stopnja je referenčni laboratorij.

Primarno pozitiven serum ponovno pregledamo z ELISA v drugem testnem sistemu drugega proizvajalca, ob negativnem rezultatu se serum ponovno pregleda v tretjem testnem sistemu drugega proizvajalca. Če je rezultat negativen (v drugem in tretjem testnem sistemu), se izda sklep o odsotnosti protiteles proti HIV.

Po prejemu pozitivnega rezultata (v drugem in/ali tretjem testnem sistemu) je treba serum pregledati v imunskem ali linearnem blotu. Rezultati, dobljeni v potrditvenem testu, se razlagajo kot:

• pozitivni - vzorci, v katerih so dokazana protitelesa proti 2 od 3 glikoproteinov HIV (env, gag, pol).

  nedoločen - serumi, v katerih so odkrita protitelesa proti enemu glikoproteinu HIV in / ali katerim koli proteinom HIV. Ko je dosežen nedoločen rezultat s profilom beljakovin, ki vključuje beljakovine jedra p25 (gag), se izvede test za diagnosticiranje HIV-2.

  Negativni - serumi, v katerih niso odkrita protitelesa proti nobenemu od antigenov (beljakovin) HIV ali pa obstaja šibka reakcija s proteinom p18.

Izdaja rezultatov

V dokumentu, ki ga je izdal laboratorij za rezultati raziskav, je navedeno:

ime testnega sistema, njegov datum poteka, serija,

rezultat ELISA (pozitiven, negativen),

rezultat imunskega, linearnega blota (seznam identificiranih proteinov in zaključek: pozitiven, negativen, nedoločen).

Za zaupne raziskave mora dokument vsebovati:

polni datum rojstva

naslov bivališča,

pogojna koda.

Pri anonimnem pregledu je dokument označen s posebej določeno šifro.

Če v testu dobimo vprašljiv rezultat (imunski, linearni blot), se izda sklep o nedoločenem rezultatu študije in je priporočljivo ponoviti pregled bolnika, dokler se stanje ne določi (po 3, 6, 12). meseci).

Enostavni/hitri testi za odkrivanje specifičnih protiteles proti HIV so testi, ki jih lahko opravimo brez posebne opreme v manj kot 60 minutah.

Kot testni material lahko uporabimo kri, serum, plazmo, kri in slino (strganje iz sluznice dlesni).

Področja uporabe preprostih/hitrih testov:

presaditev - pred zbiranjem donorskega materiala;

darovanje - krvni test, v primeru nujne transfuzije krvnih pripravkov in odsotnosti krvi darovalca, testirane na protitelesa proti HIV;

vertikalna preventiva - testiranje nosečnic z neznanim HIV statusom v predporodnem obdobju;

postekspozicijska profilaksa.

Vsako študijo za HIV z uporabo preprostih / hitrih testov mora spremljati obvezna vzporedna študija istega dela krvi s klasičnimi metodami ELISA, IB.

Izdaja sklepa o prisotnosti ali odsotnosti okužbe s HIV samo na podlagi rezultatov preprostega / hitrega testa ni dovoljena.

Klinika

jaz . Inkubacijska doba - to je obdobje od trenutka okužbe do odziva telesa na vnos virusa (pojav kliničnih simptomov ali proizvodnja protiteles)

je običajno 2-3 tedne, vendar se lahko odloži do 3-8 mesecev, včasih do 12 mesecev,

v tem obdobju pri okuženi osebi ne odkrijemo protiteles proti HIV.

II . Akutna okužba s HIV. (pri 30-50% okuženih) se pojavijo simptomi:

vročina,

limfadenopatija,

eritematozno-makulopapulozni izpuščaj na obrazu, trupu, včasih na okončinah,

mialgija ali artralgija,

• slabost in bruhanje, povečana jetra in vranica,

  nevrološki simptomi.

Ti simptomi se pojavijo v ozadju visoke virusne obremenitve v različnih kombinacijah in imajo različne stopnje resnosti.

V redkih primerih se že na tej stopnji lahko razvijejo hude sekundarne bolezni, ki vodijo v smrt bolnikov.

V tem obdobju se poveča pogostost iskanja zdravljenja okuženih v zdravstvenih ustanovah. Tveganje prenosa okužbe je veliko zaradi velike količine virusa v krvi.

HIV je generično ime za skupino patologij, ki so virus človeške imunske pomanjkljivosti. Kako se HIV prenaša in kaj povzroča? Izzove močno škodo človeškemu imunskemu sistemu, kar izzove razvoj tako nevarne bolezni, kot je okužba s HIV.

HIV spada v kategorijo neozdravljivih nalezljivih bolezni, za katere je značilen počasen in dolgotrajen potek. Bolezen lahko povzroči najhujše posledice za človeško telo. Najhujši zaplet okužbe s HIV je razvoj AIDS-a, sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti.

• Kaj je HIV?
• Načini prenosa okužbe s HIV
• Simptomi HIV
  • Diagnoza HIV
  • Preprečevanje okužb

Kaj je HIV?

Da bi odgovorili na vprašanje, kako se prenaša HIV, je treba natančno vedeti, kaj je ta okužba. Mnogi ljudje verjamejo, da sta HIV in aids ista bolezen. Toda to mnenje je v osnovi napačno. Ko virus vstopi v človeško telo, se najprej razvije virusna okužba, ki se več let sploh ne manifestira. Toda v ugodnih okoliščinah se lahko virusni povzročitelj aktivira in razvije v aids. Kot veste, je AIDS ena najresnejših bolezni, za katero je značilna skoraj 100-odstotna smrt.

Zahvaljujoč virusu človeške imunske pomanjkljivosti je telo popolnoma prikrajšano za samostojno obrambo pred kakršno koli tujo invazijo, kar omogoča različnim patogenim virusom in bakterijam, da prosto prodrejo v telo, se aktivno razmnožujejo in izzovejo razvoj številnih bolezni.

Kljub dejstvu, da so glavne poti prenosa okužbe s HIV že dolgo znane, danes medicina ne more ponuditi učinkovitega zdravila, ki bi lahko premagalo virus človeške imunske pomanjkljivosti. HIV velja za neozdravljivo bolezen, vse terapije pa so usmerjene v čim daljšo pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Načini prenosa okužbe s HIV

Načini prenosa okužbe s HIV so lahko zelo različni. Vsakdo bi moral vedeti, kako se okužiti z virusom HIV, saj je pri tej bolezni glavni način za preprečevanje resnih posledic kompetentna preventiva.

Najpogostejši način prenosa HIV je spolno. Vendar pa se virus lahko prenaša kot posledica različne vrste spol:

• Z nezaščitenim spolnim odnosom.
• V primeru promiskuitete in pogoste menjave spolnih partnerjev.
• Odvisnost od analnega seksa.
• Preko fafanja - virus se lahko prenaša, če ima partnerjeva usta krvaveče rane, erozije ali mikrorazpoke.
• Homoseksualni spolni odnosi.
• Verjetnost okužbe z virusom HIV se močno poveča pri skupinskem spolnem odnosu.
• Za žensko se tveganje za okužbo z aidsom ali virusom človeške imunske pomanjkljivosti poveča ob prisotnosti erozije materničnega vratu ali drugih ginekoloških patologij.

V primeru kakršnih koli spolnih okužb pri partnerjih je treba zaščititi vsak spolni odnos. Precej pogosto se HIV prenaša s krvjo. Načini prenosa HIV so lahko zelo različni - za to sploh ni potrebno narediti transfuzije krvi okužene osebe. Druge medicinske manipulacije so povsem dovolj - poškodovati kožo s predmetom, ki je prej poškodoval osebo, okuženo s HIV. Najpogostejši načini okužbe z virusom HIV so uporaba nesterilnih zobozdravstvenih, kozmetičnih ali manikirnih pripomočkov.

Mnogi mladi se sprašujejo, ali je možno, da se v salonu za tetoviranje okužimo s HIV. In strokovnjaki na to vprašanje odgovorijo pritrdilno. Če se z isto brizgo tetovira več ljudi, se okuži zdrav človek nalezljiva bolezen. Poveljnik mora razkužiti vsa uporabljena orodja, kar bo preprečilo morebitno okužbo.

Največje tveganje za prenos virusa humane imunske pomanjkljivosti je pri ljudeh, ki uživajo droge intravensko. Praviloma takšni ljudje ne upoštevajo pravil osebne higiene in lahko varno prenesejo brizgo iz svoje vene na drugo osebo. Ni presenetljivo, da se aids zelo hitro prenaša med odvisniki od drog.

Da bi odgovorili na vprašanje, kako se majhni otroci okužijo z aidsom, je treba upoštevati zdravstveno stanje njihovih mater. Pri okuženi materi med nosečnostjo se aktivirajo virusni povzročitelji, kar je povezano s hormonskimi spremembami v telesu. Zato se lahko otrok skozi porodni kanal okuži z virusom HIV od okužene matere. Precej pogosto lahko pride do okužbe s HIV med dojenje ker je virus prisoten v materinem mleku.

Ali je možno, da se ljudje okužimo z virusom HIV s kondomom? Zdravniki so prepričani, da je pri izbiri kakovostne kontracepcije verjetnost okužbe čim manjša. Mladi se pogosto sprašujejo, ali se HIV prenaša s slino. Če je partner okužen in so na površini njegove ustne votline krvaveče rane ali erozije, je po poljubu takšne osebe povsem mogoče postati nosilec virusa.

Ko odgovarjamo na vprašanje, ali se s poljubom lahko okužimo z virusom HIV, ne smemo pozabiti, da ima lahko celo nedolžen dotik ustnic okužene osebe najhujše posledice - še posebej, če ima ustna sluznica različne mikrorazpoke in druge poškodbe. Moški do žensk, ki jih zanima, ali se HIV prenaša s slino, se morajo spomniti, da je tak prenos HIV možen v najbolj redkih primerih - le, če so v ustih partnerja rane in krvaveče erozije.

Če povzamemo zgoraj navedeno, je mogoče opozoriti, da so glavni načini okužbe s HIV naslednji:

• Spolni odnos brez uporabe kontracepcije.
• Homoseksualni odnosi.
• HIV se prenaša s transfuzijo krvi.
• Ponavljajoča se uporaba brizge s strani več oseb, od katerih je ena okužena.
• Nezadostna dezinfekcija instrumentov pred tetoviranjem.

Pogosto se ljudje sprašujejo, kako se prenaša aids. Poti prenosa so enake kot pri HIV. Ne smemo pozabiti, da je za okužbo s to boleznijo potreben neposreden stik s krvjo okužene osebe. Verjetnost okužbe z aidsom po poljubljanju, uporabi običajnih pripomočkov ali brisač je praktično enaka nič in je možna le, če so na telesu bolnika krvaveče rane in erozije.

Simptomi HIV

Inkubacijska doba okužbe ima lahko različno trajanje - odvisno od zdravstvenega stanja osebe in stopnje njegove imunosti. Pri nekaterih ljudeh lahko asimptomatska faza traja od 2 tednov do enega leta.

Znaki okužbe s HIV se skoraj ne razlikujejo od znakov drugih pogostih bolezni. Lahko so naslednji:

1. Zvišanje telesne temperature.
2. Generalizirana limfadenopatija - to je povečanje bezgavk.
3. Letargija, zaspanost, apatija, izguba moči.
4. Rinitis, kašelj in drugi simptomi prehlada.
5. Izbruhi na koži.
6. Motnja stola.
7. Bolečina v grlu.

Znaki okužbe se v večini primerov ne razlikujejo od znakov navadnega prehlada, zato jih človek morda niti ne opazi. Zgornji simptomi izginejo sami od sebe, bolnik se ne zaveda hudih posledic HIV.

Imunski status se začne naglo slabšati, telo se ne more več samo boriti proti nobenim virusom in okužbam. 5-10 let po okužbi se pri okuženi osebi razvije ena najnevarnejših in neozdravljivih bolezni – aids. Prav zaradi tega bi moral vsak človek poznati vse stopnje bolezni in načine okužbe s HIV.

Diagnoza HIV

Simptomi okužbe s HIV so zelo podobni simptomom drugih bolezni, kot sta gripa ali tonzilitis. Zato je zelo pomembno ne samo vedeti, kako se lahko okužite z virusom HIV, temveč tudi pravočasno diagnosticirati patologijo.

AT brez napake opravi se krvni test, ki kaže na prisotnost virusnih povzročiteljev v njem. Prav tako se bolniku dodelijo posebni testi za HIV, encimski imunski test, ki pokaže prisotnost virusov v krvi.

Preprečevanje okužb

Preprečevanje okužbe s HIV je v tem, da mora vsaka oseba, ki vodi spolno življenje, jasno razumeti, kako se okuži s HIV in kaj je treba storiti, da prepreči okužbo.

Zelo pomembno je, da popolnoma opustite uporabo narkotičnih snovi, in če želite dobiti tetovažo, se obrnite samo na specializirane salone. Vsakdo ima pravico zahtevati, da se vsi pripomočki, ki jih bo uporabljal za tetoviranje, pred njim skrbno razkužijo.

Nič manj spoštljivo je treba obravnavati njihovo spolno življenje. Najboljše od vsega, če obstaja en stalni partner, je priporočljivo zavrniti promiskuitetne spolne stike. Toda tudi v tem primeru ne zanemarite kondomov.

5531 0

Do danes ni enotnega mnenja o izvoru virusa človeške imunske pomanjkljivosti.

Virusi kot virus humane imunske pomanjkljivosti(HIV) pojavljajo naravno in povzročajo bolezni pri živalih. Znani virus opičje imunske pomanjkljivosti (zelene opice, opice in rezus), virus mačjega sarkoma in drugi.

To nam omogoča, da govorimo o naravnem izvoru tega virusa, ki se je morda pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov spremenil in postal nevaren za ljudi.

Poti prenosa okužbe HIV je prisoten v vseh organih in tkivih okužene osebe, pa tudi v vseh človeških tekočinah in izločkih, največjo koncentracijo pa opazimo v krvi, semenu, izločkih ženskih spolnih organov in materinem mleku ter slini, solze, urin vsebujejo majhno količino virusa, ki ne more povzročiti okužbe.

Okužba s HIV s krvjo se lahko pojavi pri transfuziji okužene krvi, njenih sestavin in pripravkov, pa tudi preko kontaminiranih medicinskih in drugih instrumentov, ki kršijo celovitost kože (predmeti za manikuro, igle za luknjanje ušes, orodja za obrezovanje, britvice, igle). z akupunkturo itd.).

Poudariti je treba, da ni nujno, da je na naštetih predmetih vidna kri. To so lahko majhne količine, nevidne s prostim očesom. Treba je opozoriti, da do okužbe pride, ko kri okužene osebe vstopi (vnese) v telo druge osebe.

Pomembna pri prenosu HIV na ta način je transfuzija krvi: ko se kri osebe, ki živi s HIV, vbrizga v krvni obtok druge osebe. Pri uporabi iste injekcijske brizge lahko pride do okužbe. Posebno vlogo pri širjenju okužbe s HIV ima skupna uporaba zdravil z eno brizgo.

V tem primeru lahko pride do hkratne okužbe več ljudi, ki uporabljajo to brizgo. Ker je uživanje drog vsakodnevno in se člani skupine lahko spreminjajo, se ta prenos virusa HIV povečuje z naraščajočim številom novih okužb z virusom HIV geometrijsko napredovanje: 1:5:25 itd.

V zvezi s tem se okužba s HIV zelo hitro povečuje v državah, kjer se virus HIV širi predvsem z uporabo drog. To stanje je značilno za vse države. nekdanja ZSSR, vključno s Kirgizijo, pa tudi za nekatere države srednje, vzhodne Evrope in Azije.

HIV se prenaša samo na 3 načine:

Preko krvi (pri uporabi kontaminiranih instrumentov, transfuziji okužene krvi in
njena zdravila, presaditev organov darovalcev);
s spolnim stikom z osebo, ki živi s HIV;
z okužene matere na otroka.

spolni prenos okužbe

Virus se prenaša z moškega na žensko in z ženske na moškega s katerim koli spolnim stikom. Prisotnost vnetnih bolezni spolnih organov, vključno z okužbami, poveča tveganje za okužbo.

Posebno tveganje predstavljajo večkratni spolni stiki z različnimi ljudmi, saj se v tem primeru poveča tveganje za srečanje s HIV pozitivnim partnerjem. Posebno tveganje predstavljajo nezaščiteni (brez uporabe kondoma) homoseksualni spolni odnosi med moškimi in prisilni spolni odnosi.

Tveganje za prenos virusa pri homoseksualnem spolnem odnosu je veliko večje kot pri heteroseksualnem odnosu. To je povezano z večjo stopnjo poškodbe. Zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti ženskega telesa so ženske bolj dovzetne za okužbo s HIV. Ranljivost žensk povečujejo tudi ekonomski, družbeni in kulturni dejavniki.

Imenovanje HIV-pozitivne nosečnice s preventivnim zdravljenjem proti okužbi s HIV med nosečnostjo lahko bistveno zmanjša tveganje za okužbo otroka.

Z okužene matere na otroka se HIV lahko prenaša med nosečnostjo in porodom ter z dojenjem. Tveganje za rojstvo otroka s HIV je odvisno od stopnje bolezni pri materi, prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov, poteka nosečnosti in pravočasnega protiretrovirusnega zdravljenja.

Okužba s HIV se ne prenaša:

Z gospodinjskimi stiki,
pri poljubljanju
kašelj,
kihanje,

Pri rokovanju
uporaba stranišča,
kopel,
bazen,

V javnem prevozu,
skozi posteljnino
jedi,
skozi knjige in pisalne potrebščine,

Skozi ugriz žuželke,
preko hišnih ljubljenčkov itd.

Dejavniki ranljivosti za okužbo s HIV

Obstaja veliko razlogov, zakaj ljudje postanemo ranljivi. Vse te razloge lahko pogojno razdelimo na (1) individualne in (2) družbeno-pravne

1) Individualni razlogi - to so razlogi, ki so povezani z dejstvom, da ljudje počnejo nekaj, kar je zanje nevarno, ali ne storijo nekaj, kar je potrebno za zagotovitev njihove varnosti. Na primer, ljudje si lahko injicirajo droge (to pomeni, da naredijo nekaj nevarnega), ne da bi prej sterilizirali brizgo (to je, ne da bi zagotovili svojo varnost).

Pogosti posamezni vzroki okužbe v Kirgizistanu:

Uporaba nesterilnih brizg, igel, raztopine zdravila za dajanje;
Neuporaba kondoma med spolnim odnosom.

Obstajajo tudi dejavniki (okoliščine), ki ustvarjajo ali povečujejo tveganja:

Oseba ni vedela, kaj storiti, da bi se zaščitila pred okužbo s HIV;
Človek je vedel, kaj mora storiti, vendar temu ni pripisoval nobenega pomena, mislil je, da ga to ne bo prizadelo. Tveganje za nevarno vedenje se poveča z zastrupitvijo z alkoholom ali uživanjem drog.

Moški je vedel, kaj je treba storiti, in je to vzel resno, vendar ni imel pooblastil, da bi sprejel potrebne korake. Na primer, ženska je vedela, da ima njen mož spolne odnose z drugimi ženskami, in ga je poskušala prepričati, naj uporabi kondom, vendar je on nesramno prekinil vse njene poskuse pogovora o tem in ni pristal na uporabo zaščitne opreme.

Moški si je vbrizgaval droge in se okužil s HIV. To so mu povedali med testiranjem na HIV in ga opozorili, naj obvesti svojega spolnega partnerja in poskrbi za zaščito pred spolnim prenosom HIV. Vendar o tem ni povedal ženi in med spolnim odnosom ni uporabil kondoma. Tudi njegova žena je bila okužena z virusom HIV in je za to izvedela, ko se je med nosečnostjo testirala na HIV. Moževi sorodniki ji med nosečnostjo niso dovolili obiska zdravnika in preventivnega zdravljenja. Rodila je otroka, okuženega s HIV (prikaz primera, Kirgizistan).

2) Socialni razlogi, zakaj ljudje od družbe ne morejo dobiti tistega, kar potrebujejo, da bi se zaščitili pred HIV.

Navadno za Kirgizijo socialni vzroki okužbe:

Pomanjkanje možnosti pridobivanja informacij: tega se v šoli ne učijo; na seminarje pridejo vodje in ne tisti, ki jih primarno zadevajo; TV prestraši sindrom pridobljene humane imunske pomanjkljivosti (AIDS) vendar ti ne pove, kaj moraš storiti. Zato ljudje ne vedo, kaj storiti, da bi se zaščitili pred HIV.

Pomanjkanje možnosti za nakup zaščitne opreme: v mnogih vaseh traja en dan, da prideš do kraja, kjer lahko kupiš kondom. Uporabnik drog si ne kupi čiste brizge, ker nima denarja ali se boji, da bo prišel na policijo. Človek je vedel, kaj mora storiti, a iz določenih razlogov ni naredil tistega, kar je moral.

Pomanjkanje dostopa do zdravstvene oskrbe. Človek je to vedel spolno prenosljive okužbe(STI) poveča tveganje za okužbo z virusom HIV, a k zdravniku ni prišlo zaradi strahu pred razkritjem diagnoze, ker ni bilo časa in denarja za obisk zdravnika in ker tovrstne storitve v okolici niso na voljo, npr. podeželje. Te razloge je mogoče odpraviti.

3) Pravni razlogi - to so razlogi, ki nastanejo kot posledica nezakonitih dejanj drugih oseb in zaradi katerih obstaja nevarnost okužbe z virusom HIV, SPO.

Pogosteje so to situacije spolnega nasilja, ki se lahko zgodi tudi v družini. Žrtev nasilja se ne more zaščititi pred okužbo.

Blizu tega je položaj z ugrabitvijo nevest ali izročitvijo dekleta v zakon brez njene privolitve. Deklica ne pozna moža in njegovega obnašanja v preteklem obdobju; od njega ne more zahtevati dokazila o njegovem zdravstvenem stanju; ne more vztrajati pri uporabi kondoma.

Zakonska nezvestoba. S spolnimi stiki ob strani, vključno s komercialnimi stiki, on (ona) ne sprejme ukrepov za zaščito svojega partnerja pred okužbo s HIV. V tem primeru sta lahko dva vidika: (1) zakonec, ki ostane zvest, ne ve (noče vedeti) za izdajo svojega partnerja, mu zaupa; (2) zvestoba ve (sluti) za nezvestobo svojega partnerja, vendar si o tem ne upa z njim govoriti; (3) govori, vztraja pri uporabi kondoma, vendar je zavrnjen; (4) zakonec vztraja pri uporabi kondoma, vendar je zlorabljen.

Eden od zakoncev (spolnih partnerjev) si injicira droge in o tem ne obvesti partnerja ter ne sprejme ukrepov za zaščito sebe in partnerja pred okužbo.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti primarno okuži celice imunskega sistema. HIV vstopi v človeško celico (limfocit) in se s pomočjo svojih encimov vključi v njen genetski aparat.

Posledično začne prizadeta celica sama proizvajati viruse s hitrostjo 1 milijona virusov na dan. Tako izgubi svoje funkcije in sčasoma umre. Novi virusi zapustijo celico in okužijo nove limfocite.

Takoj ko se število celic imunskega sistema zmanjša na določeno raven, se telo ne more upreti nalezljivim boleznim in drugim zunanji vplivi, se začne faza aidsa.

Sl.10. Mehanizem razmnoževanja HIV

Manifestacije bolezni

Značilnost okužbe s HIV je dolgo latentno obdobje, ko je le z laboratorijskimi metodami mogoče ugotoviti, da je oseba okužena z virusom HIV. Avtor: videz nemogoče je ugotoviti, ali ima oseba HIV ali ne. Morda je videti in se počuti dobro, a hkrati prenaša HIV na druge.

Manifestacije okužbe s HIV so zelo raznolike, vendar obstaja določena periodičnost v razvoju bolezni. Sprva oseba ne čuti, da je prišlo do okužbe, vendar tudi najsodobnejše laboratorijske raziskave ne morejo ugotoviti prisotnosti virusa v telesu.

Po »okenskem obdobju«, ki v povprečju traja približno 3 mesece, se v krvi pojavijo protitelesa proti HIV. Kmalu po okužbi se lahko razvije gripi podobno stanje, tj. telesna temperatura se dvigne, povečajo se bezgavke, pojavi se glavobol, šibkost, slabo počutje, lahko se pojavi izpuščaj na telesu.

Ti znaki hitro minejo in oseba se počuti precej zdravo. Veliko ljudi s HIV pozneje ne uspe določiti točnega časa svoje okužbe, še posebej, če so se priložnosti za okužbo pojavile večkrat.

Kljub precej dobremu zdravju bolezen neopazno in vztrajno napreduje, virus se razmnožuje in prizadene človeški imunski sistem. V tem obdobju se bezgavke spet povečajo, bolnik izgubi težo, se pridruži nalezljive bolezni, ki jih redko najdemo pri ljudeh z normalno delujočim imunskim sistemom, se razvijejo maligni tumorji, na primer možganski limfom itd.

Bolezen poteka z obdobji izboljšanja, vendar je naslednje poslabšanje bolezni hujše od prejšnjega, stanje se postopoma slabša in začne se AIDS. Pacient kljub dobremu apetitu izgubi težo, nastopi popolna izčrpanost.

Razvoj okužbe:

Skoraj nemogoče je ugotoviti, kdaj je prišlo do okužbe, razen če oseba zagotovo ve, da je imela (in kdaj) spolni stik ali skupno uživanje drog z ljudi, ki živijo s HIV(PLHIV).

Po 3 do 6 mesecih bodo s posebnimi medicinskimi preiskavami lahko ugotovili, ali je oseba okužena z virusom HIV ali ne. Hkrati je oseba sama videti zdrava in se počuti kot običajno. Medicinski testi v tem času ugotavljajo, ali so v krvi osebe protitelesa proti virusu HIV - beljakovine, ki jih proizvaja telo kot odziv na vnos virusa.

Obdobje okna je obdobje od vstopa virusa v telo do pojava protiteles. To obdobje v povprečju traja od 2 tednov do 3 mesecev. Ima pomembnost pri testiranju in svetovanju za HIV. Če od domnevno nevarne situacije z vidika okužbe s HIV ni minilo manj kot 2 tedna, se pregledani osebi ponudi ponovni pregled po 3-6 in 12 mesecih.

Od pojava protiteles v krvi do pojava prvih znakov aidsa (komorbidnosti) lahko mine več let. Ljudje, ki ne uporabljajo drog, spremljajo svoje zdravje, imajo pozitiven odnos, lahko to obdobje traja več kot deset let. Pri ljudeh, ki uživajo droge, se slabo prehranjujejo, ne upoštevajo priporočenega režima, ne izvajajo ukrepov za preprečevanje drugih bolezni, lahko od pojava protiteles v krvi do pojava prvih znakov mine od enega do treh let. bolezen.

Odkrivanje okužbe s HIV

Okužba s HIV za dolgo obdobje (do 10 let ali več) se morda ne manifestira na noben način. Oseba s HIV je videti in se počuti zdrava, vendar lahko prenaša okužbo od trenutka, ko virus vstopi v telo. Diagnozo okužbe s HIV postavimo le na podlagi laboratorijske preiskave krvi na prisotnost protiteles proti HIV.

Svetovanje in testiranje na HIV

Testiranje je krvni test za prisotnost protiteles proti HIV. To je treba vedno storiti prostovoljno na podlagi informiranega soglasja. V redkih primerih, ki jih določa zakon, se testiranje opravi prisilno (poleg volje zaslišanca), vendar le z odločbo sodišča, na podlagi odločbe preiskovalca ali tožilca.

Na vseh stopnjah testiranja na HIV (razen obveznega) lahko oseba zavrne nadaljnje testiranje in prejema njegove rezultate.

Otroci, mlajši od 16 let, se testirajo na HIV na podlagi njihovega informiranega soglasja s soglasjem staršev ali zakonitih zastopnikov, ki so lahko navzoči pri testiranju.

Pomemben element testiranja na HIV je svetovanje, pri katerem se testirani osebi pojasni postopek opravljenega testiranja, posledice pozitivnega rezultata, informacije o okužbi s HIV ter moralna in psihološka podpora, če je rezultat pozitiven. se pridobi.

Testiranje na HIV in svetovanje sta v večini primerov brezplačna. Lahko ga vzamete v kateri koli zdravstveni ustanovi. Dejstvo prijave na testiranje in njegovi rezultati so zaupni podatki in niso predmet razkritja.

Poleg tega lahko test opravljate anonimno, tj. pod pogoji, ko osebni podatki (priimek, ime, patronim, leto rojstva, podatki o potnem listu, kraj bivanja) niso navedeni. V tem primeru se osebi, ki se testira na HIV, dodeli osebna številka, rezultat testa pa lahko izve po telefonu.

Rezultati testiranja na HIV

Rutinsko testiranje na HIV odkrije protitelesa v krvi, to so posebne beljakovine, ki nastanejo v telesu kot odziv na vnos virusa človeške imunske pomanjkljivosti. To traja določen čas, tako da takoj po okužbi protiteles še ni in bo rezultat testa negativen (okensko obdobje).

Negativen rezultat pomeni, da kri osebe ne vsebuje protiteles proti HIV. Ta rezultat dobimo, če (1) če oseba ni okužena z virusom HIV; (2) če je oseba okužena s HIV, vendar je v obdobju okna.

Da bi izključili dejstvo okužbe (še posebej, če je prišlo do nevarne situacije), je treba po 3 in 6 mesecih ponovno opraviti pregled za HIV.

Pozitiven rezultat testa na HIV pomeni, da so protitelesa proti HIV prisotna v telesu pregledane osebe. To pomeni, da je oseba okužena s HIV.

Zakaj se morate testirati na HIV

Da bi vedeli svoj HIV status.

Če je oseba HIV negativna

Prejel bo informacije o načinih prenosa virusa HIV in načinih, kako se zaščititi, znal bo oceniti lastno tveganje za okužbo, prejel pa bo tudi nasvete in priporočila, ki mu bodo v pomoč pri odločitvah (spremembi vedenja) za preprečevanje okužbe s HIV.

Če je oseba HIV pozitivna

Bo pod nadzorom zdravnika, deležen bo pravočasnega svetovanja, psihološke podpore in priložnosti za srečanje z drugimi osebami, ki živijo s hivom, ter organizacijami, ki delujejo na tem področju;
če je potrebno, prejmite posebna zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa in upočasnijo razvoj aidsa;
prejeti nasvete in priporočila, kako preprečiti morebiten prenos virusa HIV na druge osebe s spolnim stikom ali vbrizgavanjem drog;

Posebna obravnava nosečnice bo zmanjšala tveganje za prenos virusa HIV na otroka.

Za osebe, ki živijo s HIV, je pomembno, da poznajo svoj status, da lahko izvajajo celovito načrtovanje družine ali preprečevanje prenosa HIV z matere na otroka, vključno s profilaktično protiretrovirusno terapijo.

Trenutno obstajajo in so na voljo v Kirgiški republiki učinkovite metode Zdravljenje HIV in preprečevanje oportunističnih okužb, ki bo podaljšalo življenje in izboljšalo njegovo kakovost osebam, ki živijo z virusom HIV.

Poznavanje statusa HIV bo osebi omogočilo tudi, da se po potrebi pridruži programom za podporo osebam, ki živijo z virusom HIV, preventivnim programom za ključne skupine prebivalstva, prejemanju zdravstvene, socialne in pravne pomoči, ki jo predvideva zakonodaja Kirgiške republike.

Zdravljenje HIV:

Po vsem svetu poteka veliko dela za razvoj učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe s HIV in aidsa. Zdravniki že lahko ustavijo proces razmnoževanja virusa, vendar zaenkrat ni zdravil, ki bi bolezen pozdravila. Zdravljenje je drago in težko
za bolnika. Problem je nizka adherenca pri zdravljenju, ko zdravila jemlje neredno ali pa bolnik zdravljenje odklanja. Vendar pa lahko pravilno zdravljenje močno podaljša in izboljša kakovost življenja osebe, ki živi s HIV;

Trenutno je brezplačno zdravljenje HIV na voljo vsem, ki ga potrebujejo. Za preprečitev prenosa virusa HIV na novorojenčka je na voljo tudi preventivno zdravljenje za nosečnice.

Na stopnji aidsa se lahko ljudje zdravijo zaradi sočasnih bolezni (tuberkuloza, pljučnica in druge).

Preprečevanje okužbe s HIV

HIV se prenaša le na tri specifične načine.

Mladi se lahko zaščitijo pred virusom HIV tako, da:

Vzdržanje od spolnih odnosov do poznejšega življenja
imeti enega zvestega in neokuženega spolnega partnerja
uporaba kondoma vsakič, ko imate spolne odnose
uporaba samo sterilnih medicinskih instrumentov

Prve tri metode zaščite pred spolnim prenosom se imenujejo strategija ABC (angleška okrajšava) ali GDP (v ruščini: abstinenca - zvestoba - kondom). Za preprečevanje spolnega prenosa je pomembno tudi pravočasno odkrivanje in zdravljenje SPO.

Preprečevanje prenosa virusa HIV z matere na otroka: zdravljenje nosečnice, okužene z virusom HIV, s protiretrovirusnimi zdravili, določene taktike poroda, imenovanje posebnega zdravljenja za otroka takoj po rojstvu in zavrnitev dojenja takšnih otrok, kar lahko znatno zmanjša tveganje za prenos HIV (od 30 do 1%).

HIV je zelo nestabilen v zunanjem okolju in hitro umre zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam in razkužilom. Trenutno se izvajajo potrebni ukrepi za zagotavljanje varnosti medicinskih posegov - vsa darovana kri se testira na HIV, spremlja se pravilna sterilizacija in uporaba medicinskih instrumentov, nosečnice, okužene s HIV, prejemajo preventivno zdravljenje za preprečevanje prenosa virusa. svojemu otroku.

Bashmakova L.N., Batalgazieva K.N., Gorkina V.A., Baltieva V.G.