Projekt centralizirane oskrbe objekta: »Kirurška stavba, 5. nadstropje. Remont operativne enote regionalne klinične bolnišnice Kaluga (v nadaljnjem besedilu "blok") s kisikom, dušikovim oksidom, stisnjenim zrakom pri tlaku 4,5 in 8 barov, ogljikovim dioksidom in zagotavljanjem vakuuma potrošnikom je bil izvedena v skladu z arhitekturnim, gradbenim in tehnološkim delom projekta ter nalogo naročnika v skladu s sodobnimi zahtevami za opremljanje bolnišnic z medicinskimi plini.
1. Centralizirana oskrba kisik.
Kisik pod tlakom 4,5 bara za Blok se dovaja v operacijske dvorane (splošna, urološka, travmatološka, ortopedska, nevrokirurška, torakalna, septična), male operacijske sobe in oddelke za prebujanje.
Skupna in točkovna poraba kisika je bila izračunana po »Priročniku
za načrtovanje zdravstvenih ustanov "s SNiP 2-08-02-89 in so podani
v tabeli 1:
V zdravstvenih ustanovah se uporablja medicinski plinasti kisik GOST 5583-78.
Kisik pod tlakom 4,5 bara se porabnikom Bloka dovaja iz obstoječe kisikovo uplinjevalne postaje na osnovi dveh uplinjevalcev VRV 3000.
Skupna poraba kisika pri porabnikih Bloka je 40.050 l/dan. (Izhod kisika iz ene jeklenke s prostornino 40 litrov je 6000 litrov. Tako je teoretična potreba bloka po kisiku ~ 6,7 jeklenke na dan).
Priključitev porabnikov bloka na sistem oskrbe s kisikom se izvede v hodniku 5. nadstropja na obstoječi dvižni vod. Ob upoštevanju prisotnosti aktivnega vhodnega vozlišča v telo sekundarno redukcijsko vozlišče v projektu ni predvideno.
Od priključne točke se kisik do porabnikov dovaja po vodoravnem cevovodu v spuščenem stropu preko regulacijskih ločilnih omaric.
V operacijskih sobah (splošni, urološki, travmatološki, ortopedski, nevrokirurški, torakalni, septični) in mali operacijski dvorani so nameščene stropne konzole za anesteziologa in kirurga, dodatno pa so nameščene stenske konzole, ki podvajajo komplet. medicinski plini strop. .
Na oddelkih za prebujanje individualno stropni sistemi tip B.O.R.I.S.
Končne naprave (ventilni sistemi) vključene v konzole za kisik morajo imeti individualno vhodno geometrijo po standardu DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priklopu opreme.
Ventili morajo biti opremljeni s hitrimi spojkami, ki omogočajo povezavo v nekaj sekundah.
Načrtovani cevovodi za kisik morajo biti sestavljeni iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006. Na izhodu iz dvižnega voda namestite zaporni ventil za tehnološke zaustavitve opreme in testiranje cevovodov za trdnost in tesnost.
Na nameščene konzole stropa in stene je treba priključiti nosilec električni kabli izračunano za priključno obremenitev, navedeno v nalogi (določeno z razdelkom TX na podlagi značilnosti priključene opreme).
Vsa oprema sistemov za oskrbo s kisikom mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno oznako in pojasnjevalne napise v ruskem jeziku.
Pred montažo je treba cevi razmastiti v skladu s STP 2082-594-2004 "Kriogena oprema. Metode razmaščevanja".
Celotna količina medicinskih plinov, namenjenih za namestitev sistema medicinskih plinov, je predmet razmaščevanja.
Razmaščevanje kisikovih cevi je priporočljivo izvesti z naslednjimi vodnimi čistilnimi raztopinami (tabela 2).
Uporablja se za pripravo raztopin pitna voda po GOST 2874-82. Uporaba vode iz obtočnega vodovoda je nesprejemljiva.
Zunanjo površino koncev cevi dolžine 0,5 m razmastimo z brisanjem s prtički, namočenimi v čistilni raztopini, čemur sledi sušenje na prostem.
Cevovodi morajo biti po namestitvi pnevmatsko testirani na trdnost in tesnost. Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 3
Med pnevmatskim preskusom je treba tlak v cevovodu postopoma dvigniti s pregledom na naslednjih stopnjah: pri doseganju 30 in 60% preskusnega tlaka - za cevovode, ki delujejo pri delovnem tlaku 0,2 MPa in več. V času pregleda se dvig tlaka ustavi.
Puščanja prepoznamo po zvoku uhajajočega zraka, pa tudi po mehurčkih pri premazovanju zvarov in prirobničnih spojev z milno emulzijo in drugimi metodami. Napake odpravimo tako, da znižamo nadtlak na nič in izklopimo kompresor.
Končni pregled se izvede pri delovnem tlaku in je običajno kombiniran s preskusom tesnjenja.
V primeru odkritja med preskušanjem opreme in cevovodov napak, ki so nastale med proizvodnjo inštalacijska dela, je treba preskus ponoviti, ko so bile napake odpravljene.
Inštalacijska organizacija mora pred začetkom pnevmatskega testiranja izdelati navodila za varno izvajanje preskusnih del v določenih pogojih, s katerimi morajo biti seznanjeni vsi udeleženci preskusa.
Končna faza individualnega testiranja opreme in cevovodov mora biti podpis potrdila o prevzemu po individualnem testiranju za celovito testiranje.
Kompresor in merilniki tlaka, ki se uporabljajo pri pnevmatskem preskušanju cevovodov, morajo biti zunaj varnostnega območja.
Za nadzor varovanega območja so vzpostavljene posebne postaje. Število delovnih mest se določi glede na pogoje, da je varovanje cone zanesljivo zagotovljeno.
Cevovodi se po vseh preskusih očistijo z zrakom, ki ne vsebuje olja ali dušika, in pred začetkom obratovanja - s kisikom z emisijo zunaj zgradbe.
Čiščenje cevovodov je treba izvajati pri tlaku, ki je enak delovnemu. Čas čiščenja mora biti najmanj 10 minut. Pri čiščenju se odstranijo naprave, krmilna in varnostna armatura ter vgradijo čepi.
Med splakovanjem cevovoda morajo biti armature, nameščene na odtočnih vodih in slepih koncih, popolnoma odprte, po končanem splakovanju pa skrbno pregledane in očiščene.
Za zaščito opreme in cevovodov pred statično elektriko je treba slednje zanesljivo ozemljiti v skladu s "Pravili za zaščito pred statično elektriko v proizvodnji kemične, petrokemične industrije in industrije rafiniranja nafte."
Ozemljitvene naprave za zaščito pred statično elektriko je treba praviloma kombinirati z ozemljitvenimi napravami za električno opremo. Takšne ozemljitvene naprave morajo biti izdelane v skladu z zahtevami poglavij I-7 in VII-3 "Pravil o električnih instalacijah" (PUE).
Upornost ozemljitvene naprave, namenjene izključno zaščiti pred statično elektriko, je dovoljena do 100 ohmov.
Cevovodi morajo vseskozi predstavljati neprekinjen električni tokokrog, ki mora biti znotraj objekta vsaj na dveh točkah povezan z ozemljitveno zanko.
Delavci, ki so bili usposobljeni in opravljeni preizkusi znanja, smejo izvajati trajne spoje iz barvnih kovin in zlitin. Varjenje cevovodov iz neželeznih kovin je dovoljeno pri temperaturi okolja najmanj 5 °C. Površino koncev cevi in delov cevovoda, ki jih je treba povezati, je treba pred varjenjem obdelati in očistiti v skladu z zahtevami oddelkov normativni dokumenti in industrijski standardi.
Upogibni polmeri cevi morajo biti R = 3 Dn (Dn je zunanji premer). Različne (prirobnične in navojne) priključke je dovoljeno uporabljati samo pri povezovanju cevovodov z armaturo, opremo in na mestih, kjer so nameščeni instrumenti.
Na mestih, kjer potekajo skozi strope, stene in predelne stene, so cevi položene v zaščitne ohišja (oboje) iz cevi za vodo in plin. Prostor med cevjo in ohišjem je zatesnjen s tesnilno maso.
Robovi ohišja (tulca) morajo biti nameščeni na isti ravni s površino sten, predelnih sten in stropov.
Položite cevovode:
- v operacijskih sobah, oddelkih za prebujanje (cona čistih sob) - na višini 100 mm pod nivojem prekrivanja z mehko cevjo brez spajkalnih spojev.
Namestitev cevovodov za kisik je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje kisikovodov pred montažo se dogovori z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku montaže prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
2. Centralizirana oskrba z dušikovim oksidom.
Dušikov oksid pod tlakom 4,5 bara za Blok se dovaja v operacijske dvorane (splošna, urološka, travmatološka, ortopedska, nevrokirurška, torakalna, septična) in malo operacijsko dvorano.
Ocenjeni stroški dušikovega oksida so prikazani v tabeli 4:
V zdravstvenih ustanovah se uporablja medicinski dušikov oksid (utekočinjen plin) VFS 42U-127 / 37-1385-99.
Dušikov oksid pod tlakom 4,5 bara se dovaja porabnikom bloka iz rampe izpustne jeklenke, ki se nahaja v prostoru bloka dušikovega oksida (št. 5.15, 5. nadstropje). Kapaciteta rampe 12 valjev (2 skupini po 6 valjev). Obstaja blok za samodejno preklapljanje rok rampe. V skladu s prej veljavnim Priročnikom za načrtovanje zdravstvenih ustanov (do SNiP 2.08.02-89 *) del 1 se prostor, v katerem so nameščene jeklenke dušikovega oksida, lahko nahaja v prostoru z okenskimi odprtinami v katerem koli nadstropju stavbe, razen kleti (po možnosti bližje mestu največje porabe. Prostor mora biti opremljen s izpušno prezračevanje. Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - D.
Skupna poraba dušikovega oksida je 11.340 l/dan. (Proizvodnja dušikovega oksida iz ene 10-litrske jeklenke je 3000 litrov. Tako je potreba Centra po dušikovem oksidu ~ 3,8 jeklenke na dan).
V prostorih, opremljenih z dušikovim oksidom, se odpadni narkotični plini odstranjujejo z ejekcijsko metodo s stisnjenim zrakom. Izpušni plini se odvajajo izven stavbe lokalno iz vsakega prostora preko projektiranega cevovodnega sistema z emisijo v ozračje.
Od izpustne rampe se dušikov oksid dovaja porabnikom po vodoravnem cevovodu, ki se nahaja v spuščenem stropu skozi krmilne ločilne omarice. Ventili za pretok dušikovega oksida so nameščeni v iste konzole, v katere se dovaja kisik (glejte razdelek 1).
Končne naprave (ventilni sistemi), vključene v konzole za dušikov oksid, morajo imeti individualno vhodno geometrijo v skladu z evropskim standardom DIN EN, kar bo odpravilo napako pri priključitvi opreme.
Vsa oprema sistema za oskrbo z dušikovim oksidom mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno oznako in pojasnjevalne napise v ruskem jeziku.
Načrtovani cevovodi dušikovega oksida morajo biti nameščeni iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006.
Po namestitvi je treba cevovode dušikovega oksida pnevmatsko testirati glede trdnosti in tesnosti.
Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 5
Cevovod dušikovega oksida se po vseh preskusih očisti z zrakom brez olja ali dušikom, pred zagonom pa z dušikovim oksidom z emisijo zunaj stavbe.
Zaščita opreme in cevovodov dušikovega oksida pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita cevovodov kisika (glej poglavje 1).
Položite cevovod za dušikov oksid:
- na hodnikih: zadaj lažni strop, in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih sobah (cona čistih prostorov) - na višini 100 mm pod nivojem prekrivanja z mehko cevjo brez spajkalnih spojev.
Namestitev cevovodov za dušikov oksid je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje cevovodov dušikovega oksida pred montažo se dogovori z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku montaže prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
3. Centralizirana oskrba s stisnjenim zrakom.
S stisnjenim zrakom pod tlakom 4,5 bara za Blok se dovajajo operacijske dvorane (splošna, urološka, travmatološka, ortopedska, nevrokirurška, torakalna, septična), male operacijske sobe in oddelki za prebujanje.
Stisnjen zrak pod tlakom 8 barov za enoto se dovaja v operacijske dvorane (travmatološke in ortopedske) ter prostore za demontažo in pranje NDA po nalogu odseka TX.
Kakovost stisnjenega zraka mora ustrezati zahtevam GOST 17433-80 (glede prisotnosti trdnih delcev in nečistoč mora ustrezati razredu onesnaženosti "0", rosišču, ob upoštevanju lokacije kompresorske opreme + 30С).
Stisnjen zrak pri tlaku 4,5 bara v projektu opravlja dve funkciji:
- služi za delovanje anestezije in respiratorne opreme;
- služi za odstranjevanje narkotičnih plinov.
Stisnjen zrak s tlakom 8 barov v projektu opravlja dve funkciji:
- služi za zagotavljanje delovanja pnevmatskega kirurškega instrumenta;
- uporablja se pri servisiranju NDA.
Zaradi pomanjkanja ruskih standardov za izračun centraliziranega sistema stisnjenega zraka je bil ta izračun narejen v skladu z evropskimi standardi.
Ocenjeni stroški stisnjenega zraka so prikazani v tabeli 6:
Stisnjen zrak s tlakom 4,5 bara in 8 barov se dovaja porabnikom bloka iz projektirane kompresorske postaje na osnovi 4 kompresorjev, ki se nahajajo v kleti (prostor 4.5) v skladu z zahtevami Pravilnika za načrtovanje in varno obratovanje. tlačnih posod PB 03-576-03 in Pravila za načrtovanje in varno obratovanje stacionarnih kompresorskih enot, zračnih in plinovodov.
Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - B4.
Predlaga se uporaba kompresorjev BOGE (Nemčija) znamke SC 8.
Vsaka kompresorska enota zagotavlja ocenjeno porabo prostorov za zdravljenje Bloka v stisnjenem zraku pri tlaku 4,5 bar in 8 bar. Skupne dimenzije kompresorja DxŠxV 830x1120x1570 mm. Zmogljivost vsakega kompresorja je 0,734 m3/min pri največjem tlaku 10 barov, poraba energije je 5,5 kW (~3x400 V). Reciverji 500 l pocinkani. Sistem krmiljenja in nadzora Basic, krmilna napetost 24 V. Za sušenje zraka se uporabljajo hladilni sušilniki zraka DS 18. Rosišče +3°. Sistem za pripravo zraka zagotavlja čiščenje zraka od mikrodelcev do 0,01 mikrona, od olja do 0,003 mg/m3. Za vgradnjo so sprejeti filtri BOGE (Nemčija).
Skupna poraba stisnjenega zraka je:
- tlak 4,5 bar - 490 l / min;
- tlak 8 bar - 555 l/min.
Iz kompresorske sobe se stisnjen in prečiščen zrak dovaja potrošnikom skozi zasnovane dvižne cevi in odcepe skozi krmilne zaporne omarice.
Ventili za pretok stisnjenega zraka v prostorih so nameščeni v iste konzole, v katere se dovaja kisik (glej poglavje 1).
Število terminalskih naprav v posameznem prostoru je določeno s projektno nalogo.
V prostorih s stisnjenim zrakom pod tlakom 8 barov se izpušni zrak odvaja iz pnevmatskih orodij. Odpadni zrak se odvaja izven stavbe lokalno iz vsakega prostora preko projektiranega cevnega sistema z emisijami v ozračje.
Zapiralni ventili se uporabljajo kot končne naprave v pralnicah NDA.
Končne naprave (ventilni sistemi), ki so del konzol, za stisnjen zrak vsakega tlaka imajo individualno vhodno geometrijo v skladu z evropskim standardom DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priklopu opreme.
Vsa oprema sistema za dovod stisnjenega zraka mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno oznako in pojasnjevalne napise v ruskem jeziku.
Načrtovani cevovodi za stisnjen zrak morajo biti sestavljeni iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006. Na vejah od dvižnega voda namestite zaporni ventili za tehnološke zaustavitve opreme in testiranje cevovodov na trdnost in gostoto.
Po namestitvi je treba cevovode za stisnjen zrak pnevmatsko preizkusiti glede trdnosti in tesnosti.
Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03. Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi. Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. 7
Postopek testiranja je podoben testiranju cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Zaščita opreme in cevovodov za stisnjen zrak pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Zahteve za kvalifikacijo varilcev delničarjev so podobne zahtevam za varilci delničarjev kisikovodov (glej poglavje 1).
Položite cev za stisnjen zrak:
- na hodnikih: za spuščenim stropom in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih sobah, oddelkih za prebujanje (cona "Čiste sobe") - na višini 100 mm pod stropom.
Namestitev cevovodov za stisnjen zrak je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje cevovodov stisnjenega zraka pred montažo se dogovori z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku montaže prezračevalne, sanitarne in elektro opreme.
4. Centralizirano zagotavljanje vakuum.
Vakuum v bloku je predviden za operacijske dvorane (splošne, urološke, travmatološke, ortopedske, nevrokirurške, torakalne, septične), male operacijske sobe in oddelke za prebujanje.
Izračun vakuumskega sistema je narejen v skladu z ruskimi standardi.
Porabniki bloka se napajajo z vakuumom iz projektirane vakuumske postaje na osnovi dupleksne centralne vakuumske enote na horizontalnem zbiralniku zraka; DxŠxV ne več kot 2300x1000x1900; Q ne manj kot 2x40 m³/uro; W ne več kot 2x3 kW, proizvajalca Medgas-Technik (Nemčija), ki se nahaja v kleti (soba 47). Napajalna napetost ~ 380, trifazni, 50 Hz. Zrak, izčrpan iz vakuumskega cevovoda pred vstopom v zbiralnik zraka, prehaja skozi filtrirni sistem in se šele nato odvaja zunaj stavbe na višini najmanj 3,5 m od nivoja tal za načrtovanje.
Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - D.
Iz prostora vakuumske postaje se vakuum dovaja potrošnikom skozi projektiran dvižni vod in se odcepi skozi krmilne zaporne omarice.
Potrošni vakuumski ventili v prostorih so nameščeni v iste konzole, na katere se dovaja kisik (glej poglavje 1).
Število terminalskih naprav v posameznem rekonstruiranem prostoru je določeno s projektno nalogo.
Končne naprave (ventilni sistemi), ki so del konzol, za vakuum imajo individualno vhodno geometrijo po evropskem standardu DIN EN, kar bo odpravilo napake pri priklopu opreme.
Vsa oprema vakuumskega dovodnega sistema mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno oznako in pojasnjevalne napise v ruskem jeziku.
Namestite vakuumske cevovode iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006. Na odcepu dvižnega voda namestite zaporne ventile za tehnološke zaustavitve opreme in testiranje cevovodov za trdnost in tesnost.
Po namestitvi je treba vakuumske cevovode pnevmatsko testirati na trdnost in tesnost.
Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03.
Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. osem
Postopek testiranja je podoben testiranju cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Vakuumske cevovode po vseh preizkusih prepihujemo z zrakom brez olja ali dušikom z emisijo zunaj zgradbe.
Sestavljeni vakuumski cevovodi morajo biti poleg pnevmatskega preizkusa podvrženi tudi vakuumskemu preizkusu.
Po ustvarjanju vakuuma 400 mm Hg. Umetnost. vakuumski cevovod se odklopi od vakuumske instalacije, po tem pa v dveh urah padec vakuuma ne sme preseči 10%.
Zaščita opreme in vakuumskih cevovodov pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita kisikovodov (glej poglavje 1).
Zahteve za kvalifikacijo varilcev delničarjev so podobne zahtevam za varilci delničarjev kisikovodov (glej poglavje 1).
Vakuumski cevovod položite na rekonstruirano območje:
- na hodnikih: za spuščenim stropom in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih sobah in oddelkih za prebujanje (Clean Rooms cona) - na višini 100 mm pod nivojem stropa.
Namestitev vakuumskih cevovodov je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje vakuumskih cevovodov pred montažo se dogovori z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku montaže prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
5. Zagotavljanje ogljikovega dioksida
Ogljikov dioksid pod tlakom 4,5 bara za blok dovaja operacijske dvorane (splošna, urološka, travmatološka, ortopedska, nevrokirurška, torakalna, septična) in malo operacijsko dvorano.
Ker podatki o porabi ogljikov dioksid v ruskih standardih ni, bomo vzeli porabo ogljikovega dioksida na točko enako 5 l / min, trajanje in koeficient sočasnosti pa po analogiji s kisikom.
Ogljikov dioksid pod tlakom 4,5 bara se dovaja porabnikom bloka iz rampe izpustne jeklenke, ki se nahaja v prostoru enote dušikovega oksida (št. 5.15, 5. nadstropje). Zmogljivost rampe 4 valji (2 skupini po 2 cilindra). Obstaja blok za samodejno preklapljanje rok rampe. Prostor mora biti opremljen z izpušnim prezračevanjem. Kategorija prostorov v skladu s SP 12.13130.2009 - D.
Skupna poraba ogljikovega dioksida je 9.450 l/dan. (Proizvod ogljikovega dioksida iz ene jeklenke s prostornino 40 litrov je 12500 litrov. Tako je potreba bloka po ogljikovem dioksidu ~ 0,8 jeklenk na dan).
Od izpustne rampe se ogljikov dioksid dovaja potrošnikom po vodoravnem cevovodu, ki se nahaja v spuščenem stropu skozi krmilne zaporne omarice. Ventili za pretok ogljikovega dioksida so nameščeni v stropnih kirurških/endoskopskih in rezervnih konzolah.
Končne naprave (ventilni sistemi), ki so del konzol, za ogljikov dioksid morajo imeti individualno vhodno geometrijo v skladu z evropskim standardom DIN EN, kar bo odpravilo napako pri priključitvi opreme.
Vsa oprema sistema za oskrbo z ogljikovim dioksidom mora delovati 24 ur na dan, imeti ustrezno barvno oznako in pojasnjevalne napise v ruskem jeziku.
Načrtovani cevovodi za ogljikov dioksid morajo biti sestavljeni iz bakrenih cevi v skladu z GOST 617-2006.
Po namestitvi je treba cevovode za ogljikov dioksid pnevmatsko preizkusiti glede trdnosti in tesnosti.
Cevovodi morajo biti testirani na trdnost in tesnost v skladu s SNiP 3.05.05-84 in PB 03-585-03.
Pnevmatsko testiranje je treba izvajati z medicinskim zrakom in samo podnevi.
Vrednost preskusnega tlaka je treba vzeti v skladu s tabelo. deset
Postopek testiranja je podoben testiranju cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Cev za ogljikov dioksid se po vseh preskusih očisti z zrakom brez olja ali dušikom, pred začetkom delovanja pa z ogljikovim dioksidom, ki se izpušča zunaj stavbe.
Zaščita opreme in cevovodov za ogljikov dioksid pred statično elektriko se izvaja podobno kot zaščita cevovodov za kisik (glej poglavje 1).
Zahteve za kvalifikacijo varilcev delničarjev so podobne zahtevam za varilci delničarjev kisikovodov (glej poglavje 1).
Položite cevovod za ogljikov dioksid:
- na hodnikih: za spuščenim stropom in na mestih spuščanja - odprto (v električni omarici);
- v operacijskih sobah (območje "Čiste sobe") - na višini 100 mm pod stropom.
Namestitev cevovodov za ogljikov dioksid je treba izvesti v prostoru brez drugih komunikacij.
Polaganje cevovodov za ogljikov dioksid pred montažo se dogovori z električarji, montaža cevovodov pa se izvede šele po zaključku montaže prezračevalne, sanitarne in električne opreme.
Prevoz jeklenk po ulici se izvaja z vozičkom za prevoz plinskih jeklenk. Dvig cilindra na tla se izvaja v dvigalu. Med transportom se izogibajte padcem in udarcem v valj. Jeklenko je prepovedano prenašati, medtem ko jo držite za ventil.
format dwg.
Projektant Trostin
Stranka:
Skupna površina: 63421,9 m2 Zvezna državna ustanova "Centralna vojaška klinična bolnišnica po imenu P.V. Mandryka" Ministrstva za obrambo Ruska federacija»
Vrsta opravljenega dela:Dobava integriranega modula za oskrbo z medicinskimi plini z viri medicinskih plinov na ključ
Znesek izvedenega naročila:Pogodbeni rok:Obdobje izvedbe 2017
| Ime institucije | Končana dela |
|---|---|
Dobava operativnih modulov za integrirano opremo enote intenzivne nege GBUZ CO "KOKOD" v okviru izvajanja ukrepov za izboljšanje sistema zdravstvene oskrbe bolnikov z onkološkimi boleznimi |
|
Zvezna državna proračunska institucija | Dobava medicinske opreme v modulu |
Državni proračunski zavod | Dobava kompleksa čistih prostorov (medicinski klimatizirani modul) za štiri operacijske sobe medokrožnega perinatalnega centra s sklopom del za namestitev in zagon za GBUZ SO "TGKB št. 5" |
Državni proračunski zdravstveni zavod Regija Kaluga"Regionalni klinični onkološki center Kaluga" | Remont prostorov za postavitev medicinske opreme v stavbi št. 2 GBUZ CO "KOKOD" v okviru izvajanja ukrepov za izboljšanje sistema zdravstvene oskrbe bolnikov z onkološkimi boleznimi |
Državna proračunska zdravstvena ustanova regije Kaluga "Regionalni perinatalni center Kaluga" | Izvedba sklopa del za dobavo kompleksa čistih prostorov v objekt "Perinatal Center", Kaluga |
GBUZ SO "Samarska mestna klinična bolnišnica št. 1 po imenu N.I. Pirogov" | Remont (priprava prostorov za postavitev visokotehnološke medicinske opreme) operacijske enote 1. kirurške stavbe (7. nadstropje, tehnično nadstropje) Mestne klinične bolnišnice N.I. Pirogov Samara št. 1 |
Državna zdravstvena ustanova "Mestna klinična nujna bolnišnica št. 25" | Dobava medicinske opreme (kompleks čistih prostorov (Medicinski klimatiziran modul) za operacijske sobe) |
Državna javna ustanova regije Volgograd "Oddelek za kapitalsko gradnjo | |
Medicinski center FGU "CVKG im. P.V. Mandrika" | Dobava modula za oskrbo z medicinskim plinom |
Projektiranje, dobava, montaža in zagon napeljave medicinskih plinov
Projektiranje sistemov za oskrbo z medicinskim plinom na ključ
Skupina podjetij, ki vključuje AntenMed LLC, je strokovnjak za tehnološke medicinske pline - kisik, dušikov oksid, ciklopropan za anestezijo, argon, stisnjen zrak, ogljikov dioksid se uporabljajo v različnih sistemih za vzdrževanje življenja sodobnih zdravstvenih ustanov.
Uporabljajo se na kirurških, pulmoloških, neonatoloških in opeklinskih oddelkih, v anesteziologiji, angiografiji in endoskopiji ter sodobne tehnologije zagotoviti učinkovito delovanje zdravstvenih ustanov.
Vrednotenje prostorsko ureditvenih odločitev zavoda, izbor prostorov za lokacijo tehnična oprema
Izbira rešitev za zunanja omrežja in notranji sistemi ob upoštevanju obstoječega inženirska infrastruktura in varnostna pravila
Izbor inženirske in medicinske opreme - balonske rampe, konzole, koncentratorji, vakuumske in kompresorske postaje, instrumenti, materiali za cevovode
Razvoj proračunsko dokumentacijo in potrditev projekta, ki ima študijo izvedljivosti
Dobava in montaža inženirske opreme za oskrbo z medicinskim plinom
Kompleksno inženirska oprema- podvojeni viri za neprekinjeno obratovanje, cevovodno omrežje in odjemna mesta. Vsi elementi so izbrani v fazi razvoja projekta. Viri oskrbe s plinom so navedeni v projektni specifikaciji in se določajo glede na količine porabe in specifične pogoje
Vgradnja delovnih in rezervnih ramp za plinske jeklenke ter funkcionalne napeljave z avtomatskim preklopom
Montaža vakuumskih postaj z glavnimi/rezervnimi črpalkami in antibakterijskimi filtri za vir vakuuma
Montaža kompresorjev za proizvodnjo stisnjenega zraka različnih tlakov za medicinsko opremo s pnevmatskim pogonom
Namestitev koncentratorjev kisika za proizvodnjo obogatenega plina s koncentracijo kisika do 93-96%
Namestitev generatorjev kisika za uporabo kot vir kisika s čistostjo nad 95 %
Montaža zunanjih in notranjih cevovodnih omrežij od vira plina do odjemnih mest, krmilnih in distribucijskih enot z instrumentacijo in zapornimi ventili
Dobava medicinske opreme za plinske sisteme
Izvedemo izbor oziroma podamo priporočila glede opreme za neposredno oskrbo z medicinskimi plini in napajanjem zdravnikovega delovnega mesta/bolniške postelje v skladu s projektno nalogo, projektom ali specifikacijo ter zahtevami naročnika.
Montiramo viseče medicinske stropne konzole za operacijske bloke, oddelke intenzivna nega, porodne sobe z različnimi konfiguracijami, ki omogočajo enostavno, varno in priročno povezavo opreme
Izvajamo zagonska dela in zagon
Med našimi partnerji v medicinska oprema za sisteme oskrbe z medicinskimi plini, dokazano le z več deset leti brezhibnega delovanja v naših obratih evropskih proizvajalcev
Montiramo medicinske stenske konzole za enote intenzivne terapije z različnim številom in tipom priključkov in plinskih ventilov, ki so lahko zasnovane za eno ali več postelj.
Operacijska soba uporablja medicinske pline, kot so kisik, dušikov oksid, zrak in dušik. Vakuum je potreben tudi za delo tako anesteziologa (za sistem za odvajanje odpadnih medicinskih plinov) kot tudi kirurga (za aspiracijo), zato je tehnično vakuumski dovod rešen kot sestavni del sistema za dovod medicinskih plinov. Če je sistem za oskrbo s plinom, zlasti s kisikom, pokvarjen, je bolnik v nevarnosti.
Glavne komponente sistema za oskrbo s plinom so viri plina in centralizirana napeljava (sistem za dovod plina v operacijsko dvorano). Anesteziolog mora razumeti strukturo vseh teh elementov, da prepreči in odpravi puščanje v sistemu, da pravočasno opazi izčrpanost oskrbe s plinom. Sistem oskrbe s plinom je zasnovan glede na največjo bolnišnično potrebo po medicinskih plinih.
Viri medicinskih plinov
kisik
Zanesljiva oskrba s kisikom je nujno potrebna na katerem koli področju kirurgije. Medicinski kisik (čistost 99-99,5%) se proizvaja s frakcijsko destilacijo utekočinjenega zraka. Kisik je shranjen v stisnjeni obliki pri sobni temperaturi ali v zmrznjenem tekočem stanju. V manjših bolnišnicah je koristno shranjevanje kisika v visokotlačne kisikove jeklenke (H-jeklenke), povezane z distribucijskim sistemom (slika 2-1). Število jeklenk v skladišču je odvisno od pričakovanih dnevnih potreb. Distribucijski sistem vsebuje reduktorje (ventile), ki znižajo tlak v jeklenki iz 2000 psig na delovni nivo v distribucijskem sistemu - 50 ± 5 psig, ter avtomatski preklop nove skupine jeklenk, ko je prejšnja prazna. (psig, funt-sila na kvadratni palec - mera tlaka, psi, 1 psig ~ 6,8 kPa).
riž. 2-1. Skladiščenje visokotlačnih kisikovih jeklenk (H-jeklenk), povezanih z distribucijskim sistemom (kisikova postaja) (1USP - skladno z USP)
Za velike bolnišnice je sistem za shranjevanje utekočinjenega kisika bolj ekonomičen (slika 2-2). Ker se lahko plini pod tlakom utekočinijo le, če je njihova temperatura pod kritično temperaturo, je treba utekočinjeni kisik hraniti pri temperaturi pod -119 0C (kritična temperatura
riž. 2-2. Skladiščenje utekočinjenega kisika z rezervnimi rezervoarji v ozadju
kisik). Velike bolnišnice imajo lahko rezervo (nujna dobava) kisika v utekočinjeni ali stisnjeni obliki v višini dnevnih potreb. Da ne bi bil nemočen v primeru okvare stacionarnega dovoda plina, mora imeti anesteziolog v operacijski sobi vedno zasilno oskrbo s kisikom.
Večina anestezijskih aparatov je opremljenih z eno ali dvema jeklenkama E-kisika (Tabela 2-1). S porabo kisika se tlak v jeklenki sorazmerno zmanjša. Če merilna igla kaže na 1000 psig, je E-jeklenka napol porabljena in vsebuje približno 330 litrov kisika (pri običajnem zračni tlak in temperatura 20 0C). Pri pretoku kisika 3 l/min naj bi polovična jeklenka zdržala 110 minut. Tlak kisika v jeklenki je treba preveriti pred priključitvijo in občasno med uporabo.
Dušikov oksid
Dušikov oksid, najpogostejši plinasti anestetik, se komercialno proizvaja s segrevanjem amonijevega nitrata (termična razgradnja). V bolnišnicah je ta plin vedno shranjen v velikih jeklenkah pod visok pritisk(H-cilindri), priključeni na distribucijski sistem. Pri praznjenju ene skupine jeklenk avtomatska naprava se pridruži naslednji skupini. obdrži veliko število tekoči dušikov oksid je priporočljiv samo v zelo velikih zdravstvenih ustanovah.
Ker je kritična temperatura dušikovega oksida (36,5 0C) nad sobno temperaturo, ga lahko hranimo v tekočem stanju brez zapletenega hladilnega sistema. Če se tekoči dušikov oksid segreje nad to temperaturo, lahko preide v plinasto stanje. Ker dušikov oksid ni idealen plin in se zlahka stisne, prehod v plinasto stanje ne povzroči bistvenega povečanja tlaka v posodi. Kljub temu vse plinske jeklenke opremljen z varnostnimi razbremenilnimi ventili za preprečevanje eksplozije v primeru nenadnega povečanja tlaka (npr. nenamernega prelivanja). Varnostni ventil bo padel pri 3300 psig, medtem ko lahko stene E-žarnice prenesejo veliko večje obremenitve (> 5000 psig).
Čeprav prekinitev dobave dušikovega oksida ni katastrofalna, ima večina anestezijskih aparatov rezervni E-balon. Ker te majhne jeklenke vsebujejo nekaj tekočega dušikovega oksida, prostornina plina, ki ga vsebujejo, ni sorazmerna s tlakom v jeklenki. Ko se tekoča dušikova frakcija porabi in tlak v jeklenki začne padati, ostane v jeklenki približno 400 litrov plinastega dušikovega oksida. Če tekoči dušikov oksid hranimo pri stalni temperaturi (20 0C), bo izhlapeval sorazmerno s porabo; medtem ko tlak ostane konstanten (745 psig), dokler se tekoča frakcija ne izčrpa.
Samo eden je zanesljiv način določitev preostale prostornine dušikovega oksida - tehtanje jeklenke. Zaradi tega je masa prazne jeklenke pogosto vtisnjena na njeno površino. Tlak v steklenici z dušikovim oksidom pri 20 °C ne sme preseči 745 psig. Višji odčitki pomenijo bodisi okvaro kontrolnega manometra bodisi prelivanje jeklenke (tekoča frakcija) bodisi prisotnost v jeklenki kakšnega drugega plina razen dušikovega oksida.
Ker je za prehod iz tekočega v plinasto stanje potrebna energija (latentna toplota uparjanja), se tekoči dušikov oksid ohladi. Znižanje temperature povzroči zmanjšanje nasičenega parnega tlaka in tlaka v valju. Pri visokem pretoku dušikovega oksida temperatura tako pade, da reduktor cilindra zmrzne.
Ker so visoke koncentracije dušikovega oksida in kisika potencialno nevarne, je uporaba zraka v anesteziologiji vse pogostejša. Zračni rezervoarji se srečajo
TABELA 2-1. Značilnosti jeklenk za medicinske pline
13 odvisno od proizvajalca.
Medicinske zahteve in vsebujejo mešanico kisika in dušika. Dehidriran, vendar nesterilen zrak kompresorji potiskajo v fiksni distribucijski sistem. Vhod kompresorja mora biti precej oddaljen od izhoda vakuumskih cevi, da zmanjšate tveganje kontaminacije. Ker je vrelišče zraka -140,6 0C, je v jeklenkah v plinastem stanju, tlak pa pada sorazmerno s pretokom.
Čeprav se stisnjen dušik v anesteziologiji ne uporablja, se pogosto uporablja v operacijski sobi. Dušik je shranjen v visokotlačnih jeklenkah, povezanih z distribucijskim sistemom.
Vakuumski sistem v bolnišnici je sestavljen iz dveh neodvisnih črpalk, katerih moč prilagajamo po potrebi. Izhodi do uporabnikov so zaščiteni pred vdorom tujkov v sistem.
Sistem za dovajanje (ožičenje) medicinskega plina
Preko dovodnega sistema se medicinski plini dostavijo v operacijske dvorane iz osrednje skladiščne lokacije. Plinska napeljava je nameščena iz brezšivnih bakrenih cevi. Preprečiti je treba vdor prahu, masti ali vode v cevi. Dovodni sistem se vnese v operacijski sistem v obliki stropnih cevi, plinskega stebra ali kombiniranega tečajnega nosilca (slika 2-3). Izhodi sistema ožičenja so povezani z opremo v operacijski sobi (vključno z aparatom za anestezijo) z uporabo barvno kodiranih cevi. En konec cevi je vstavljen skozi priključek za hitro povezavo (njegova oblika se razlikuje glede na proizvajalca) v ustrezen izhod distribucijskega sistema. Drugi konec cevi je povezan z anestezijskim aparatom preko nezamenljivega priključka, ki preprečuje možnost napačne povezave cevi (ti varnostni sistem s tipičnim indeksom premera šobe).
riž. 2-3. Tipični sistemi za oskrbo z medicinskim plinom: A - gejzir, B - stropne cevi, C - kombinirani nosilec. En konec barvno označene cevi je vstavljen skozi priključek za hitro povezavo v ustrezen izhod centralizirane napeljave. Drugi konec cevi je povezan z anestezijskim aparatom preko nezamenljivega priključka določenega premera. Nezamenljivost priključkov za dovodne sisteme temelji na dejstvu, da so premeri fitingov in šob za različne medicinske pline različni (t. i. varnostni sistem s tipičnim indeksom premera šob)
E-jeklenke s kisikom, dušikovim oksidom in zrakom so običajno pritrjene neposredno na aparat za anestezijo. Proizvajalci so razvili splošne, varne povezave cilindra z anestezijskim aparatom, da bi se izognili nepravilnim povezavam balona. Vsaka steklenica ( velikosti A-E) ima dve vtičnici (luknji) na ventilu (reduktorju), ki sta seznanjeni z ustreznim adapterjem (priključkom) na nosilcu anestezijskega aparata (slika 2-4). Vmesnik med vrati in adapterjem je edinstven za vsak plin. Povezovalni sistem se lahko nenamerno poškoduje, če med balonom in nosilcem naprave uporabite več tesnil, ki preprečujejo pravilno spajanje vtičnice in adapterja. Tipičen mehanizem varne povezave tudi ne bo deloval, če je adapter poškodovan ali je jeklenka napolnjena z drugim plinom.
Stanje sistema oskrbe z medicinskimi plini (izvor in distribucija plinov) je potrebno stalno nadzorovati z monitorjem. Svetlobni in zvočni indikatorji signalizirajo samodejni preklop na novo skupino jeklenk in patološko visok (na primer pokvarjen regulator tlaka) ali nizek (na primer izčrpanost zalog plina) tlak v sistemu (slika 2-5).
riž. 2-4. Shema tipične varne povezave balona z anestezijskim aparatom (standardni premeri konektorjev, indeksirani kontakt pinov)
riž. 2-5. Videz nadzorne plošče, ki nadzorujejo tlak v plinovodnem sistemu. (Z dovoljenjem Ohio Medical Products.)
Kljub številnim stopnjam varnosti, opozorilnim indikatorjem, strogim predpisom (po navodilih Nacionalnega združenja za protipožarno zaščito, Združenja za stisnjen plin in Ministrstva za promet) se nesreče s tragičnimi posledicami še vedno dogajajo zaradi motenj v oskrbi s plinom med delovanjem sobe. Obvezni pregledi sistemov oskrbe z medicinskimi plini s strani neodvisnih strokovnjakov in vključitev anesteziologov v proces nadzora lahko zmanjšajo pogostost teh nesreč.
Nobena zdravstvena ustanova ne more brez naslednjih medicinskih plinov - medicinskega kisika O2 (plinastega GOST 5583-78 in tekočega GOST 6331-78), ogljikovega dioksida CO2, dušikovega oksida N2O. Tudi zdravstvene ustanove pogosto uporabljajo jeklenke s stisnjenim zrakom in vakuumom. Bolnišnice pri svojem delu uporabljajo tudi mešanice plinov. Vsak klinični primer lahko zahteva svojo specifično sestavo mešanice medicinskih plinov. Nič nenavadnega ni uporaba mešanic kisika in ogljikovega dioksida, kisika in helija, kisika in ksenona ter drugih mešanic. Sistemi oskrbe s temi medicinskimi plini od vira do pacienta sestavljajo oskrbo z medicinskimi plini.
Danes nudimo široko paleto storitev oskrbe s plinom za zdravstvene ustanove. To vključuje:
- namestitev generatorjev kisika;
- namestitev postaj za stisnjen zrak;
- namestitev vakuumskih postaj;
- polaganje cevovodnih sistemov;
- komunikacijska naprava za oskrbo z medicinskimi plini v zdravstvenih ustanovah;
- namestitev končne opreme za priključitev sistemov za oskrbo z medicinskim plinom na bolnika;
- zagon vgrajene opreme;
- druga povezana dela in storitve.
Naši predlagani sistemski projekti medicinski plini dopisovati mednarodni standardi ISO 7396-1:2007, ISO 10083:2006, ISO 10524-1:2006. Zagotavljajo nemoteno dobavo potrebnih medicinskih plinov neposredno pacientu z uporabo naslednjih principov:
- podvajanje vseh virov oskrbe z medicinskim plinom v primeru okvare;
- za doseganje stabilnosti tlaka na vseh točkah sistema, vključno z oddaljenimi), se uporabljajo cevi različnih premerov, pa tudi cevovodi v obliki veje;
- čim bolj je treba izključiti strme inštalacijske zavoje cevi, lahko povzročijo nepotrebne padce pretokov in tlaka;
- zagotavljanje avtomatskega nadzornega sistema v primeru uhajanja medicinskega plina iz sistema ali okvare samega dovodnega sistema;
- sistem mora biti zgrajen modularno, tako da je vedno možno izklopiti enega od modulov, ne da bi motili napajanje ostalih modulov, to pomeni, da moduli ne smejo biti odvisni drug od drugega;
- uporabite vtičnice za takojšnjo povezavo
- Odjemna mesta morajo biti opremljena z vtičnicami za medicinske pline standarda DIN.
Glavne komponente sistema:
1. Centralizirani viri medicinskih plinov (kisik, stisnjen zrak in vakuumske postaje).
2. Nadzorna oprema.
3. Cevovodi medicinskih plinov.
4. Sistemi oblikovanja delovnega mesta (moduli oživljanja in delovanja, moduli oddelkov).
Potrebne faze izdelave del na oskrbi z medicinskim plinom.
1. Zasnova sistema.
2. Dobava in montaža specializirane opreme za sistem oskrbe z medicinskim plinom.
3. Dejavnosti za zagon in odpravljanje napak opreme.
4. Garancijski in pogarancijski servis vgrajenega sistema.
Sistemi medicinskih plinov - kisika, ogljikovega dioksida, stisnjenega zraka, argona, dušikovega oksida, helija, vakuuma in odstranjevanja anestetičnih mešanic se uporabljajo v ustanovah različnih specifik in so neločljivo povezani z vsakodnevnimi procesi zdravljenja in oskrbe pacientov. Njihovo oblikovanje in ustvarjanje zahteva uporabo sodobno opremo in napredne tehnologije.
Grace Engineering razume potrebe strank in ponuja učinkovite preizkušene rešitve, ki skrbijo za varnost pacientov in nemoteno delovanje katerega koli objekta – bolnišničnih oddelkov, operacijskih sob, enot intenzivne nege in enot za intenzivno nego.
Dobavljamo opremo za medicinske pline vodilnih proizvajalcev v industriji, ki zagotavlja avtonomijo, stabilnost oskrbe, zanesljivost uporabe in ekonomske koristi.
- Medicinske mostne, stropne in stenske konzole s horizontalnimi in navpična namestitev. Optimalen za postavitev opreme, opremljen s hitrimi priključki za plin z različnimi ključavnicami, nizkonapetostnimi in standardnimi vtičnicami, direktnimi in dodatnimi svetilkami.
- Koncentratorji kisika, kompresorji, vakuumske postaje, rampe za balone. Potreben za 24-urno proizvodnjo in dobavo medicinskih plinov in vakuuma, zagotavljanje anestezijskih in respiratornih postaj, mehanskega prezračevanja, operacijskih sob in sob za oživljanje.
- Skupinski ventili ali zaporni in regulacijski ventili. Obvezni za distribucijski sistem medicinskega plina vam omogočajo, da odrežete odseke ožičenja in nadzorujete tlak.
Oprema za medicinske pline je izbrana glede na potrebe kupca, pogoje delovanja in ekonomsko izvedljivost. Je certificiran, odobren za uporabo v medicinski praksi in izpolnjuje zahteve regulativnih dokumentov.